消化内镜下支架置入的护理配合

消化内镜下支架置入的护理配合

内镜下支架置入是临床的一种手术方法，具体是指治疗消化道疾病时采取的在消化道狭窄和梗阻等处，通过内镜的方法植入支架的一种方式，用于建立畅通的消化道功能，从而达到重新连接消化道、减轻痛苦，改善患者的生活质量的作用。内镜下支架置入术已经成为一种综合治疗的重要手段之一，适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等多种消化道疾病，支架置入后虽然可能再次狭窄，针对肿瘤进行治疗，也可再次置入支架，因此说内镜下支架置入是临床上比较普遍的一种手术方法。那么，消化内镜下支架置入应该有什么注意事项，对于医患双方及家属在术前、术中、术后又该如何护理病人呢？今天，就让我们共同学习以下内容。

一、适应症和作用

消化内镜治疗，作为一种全新的检查治疗方法，对患者来说，因为微创减少了痛苦，又能及早发现疾病采取方法治疗。消化内镜下支架置入术也是比较适合于消化道的疾病治疗，它的适应症较多，非常合理而方便，因此得到患者和医护工作人员的广泛关注。支架置入主要适用于一些无法切除的原发性和复发性的癌症消化道狭窄患者，一些无法耐受手术刀晚期患者，还有被恶性组织浸润和压迫所导致的消化道狭窄患者，当然也适用于良性消化道狭窄患者；另外，支架置入也适用于一些急性梗阻患者及一些术后吻合口瘘患者，还有一些引流作用，都可以采用支架置入治疗的方法；甚至有些肿瘤患者支架后会再次复发，需要重新支架，也是可以合理使用的，因此说这种技术适应症非常多，作用也是明显。

二、护理配合

（一）术前护理

对于支架置入术的术前护理工作，首先是做好手术准备，从心理和身体两方面都需要患者做好准备，心理准备是确保患者消除紧张的情绪，从而能取得患者

的高度配合，达到预期的治疗目的。心理准备不仅需要患者配合，更需要患者家属的支持和疏导，从而消除患者的紧张情绪；身体的准备则需要更多专业的准备工作，除了需要做好消毒预防感染、需要患者禁食一定的时间，同时也需要患者镇静，尤其是老人和儿童患者，可适当用药镇静，需要术前检查确定病患的精准部位，对于一些特殊患者，如营养不良、高血压和心脏病患者还需要进行诱导麻醉和调查患者的耐受能力。另外，患者需要检查凝血能力等，提前做好准备。这些需要身体检查和准备的工作，除了需要在医生的指导下配合做好各方面检查，也需要患者了解身体情况，才能够配合好治疗。同时，医护为了帮助患者进一步实现对于护理工作的积极配合，医护人员还应在术前积极做好对于相关手术内容与要点的充分说明，从而帮助患者正确了解手术环节，引导其养成良好的自护能力与意识，继而为手术操作的顺利开展与患者术后配合度的提升提供助力。

（二）术中护理

消化内镜下支架置入手术时需要多项操作动作的配合，更需要医生指导病人保持正确的体位，最重要的是需要选择正确的支架并在手术中严密观察病人的生命体征变化。手术操作需要检查各项器械的正常，需要保证各种设备的连接正常，以免损伤患者；手术中需要医生指导病人保持正确的体位，让病患全身放松，保持张口呼吸，勿吞咽避免呛咳和呕吐。一旦患者出现了异常咳吐，应当即刻进行呕吐物的处理，防止吸入后造成患者窒息等危险。在置入手术的过程中应该选择适合于病患的支架，医生会将病患使用的药物和其他物品准备就绪，手术过程中应该注意保持患者头部固定，防止手术出现问题，并要注意患者的保暖。在手术期间，医护人员应积极做好对于医生需要的响应，同时确保相关操作内容符合无菌操作原则，以便降低患者出现细菌感染问题的发生几率。术中护理是整个支架置入中最重要核心的部分，护理的主要责任多在于医生和护士，病患只要积极配合即可。总的来看，通过积极做好对于相关护理工作的合理执行，有利于确保患者治疗工作的顺利开展，对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。

（三）术后护理

在手术结束后，医护人员应将患者安全送归病房并做好与病房护理人员的交接工作，以便确保患者术后康复护理服务的有序开展。术后处理和监控是治疗初

步结束的标志，需要对患者进行简单的处理，除了擦拭好患者面部的分泌物，观察患者的生命体征，使其保持平稳。拔下各种手术所用的设施设备，检测好患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和等各项数据，密切观察患者术后是否有其他异常，如有发现，需要及时处理。通过相关工作的有效开展，医护人员可以进一步实现对于患者术后健康情况的充分了解，以便制定相应的康复护理计划，其对于患者预后健康的恢复至关重要。另外一点就是术后患者的饮食护理。在这一问题上，饮食护理首先要给患者禁食，避免食物对创口造成影响，继而影响创口愈合。患者留院观察期间及时与医生沟通，并且使用药物注意预防感染。之后可进流食缓慢的进行加餐和观察。在此期间，医护人员应依据患者实际情况为其制定科学的膳食方案，确保患者可以合理实现对于维生素、热量以及蛋白质等营养物质的合理补充。在这里，需要引导患者避免食用辛辣等刺激性的食物，以免对患者消化系统造成不必要的负担。同时，患者应积极做好对于良好饮食习惯的建立，进食期间也要避免过饱，建议少食多餐，避免生硬，避免粗糙等，同时应该告知患者细嚼慢咽，以便有效通过牙齿对于相关食材进行充分研磨，防止创面受到刺激。患者还应该注意术后的饮食规律，适当运动的同时避免重体力劳动，保障患者可以得到充分的休息。最后，患者要定期进行复查，保证出院后养成良好的饮食习惯和进食习惯。

消化道支架置入技术，对于治疗消化道肿瘤等所导致的狭窄和梗阻等疾病，具有良好的效果，可以使患者减轻痛苦的同时，改善患者的术后生活质量，是消化疾病的综合治疗手段之一，目前的医学技术非常成熟了，支架的材质和分类也是有所不同，金属支架和合金支架及聚酯类支架都可供广泛的选择，覆膜和无覆膜的支架都可以使用，适应病症也较多，因此是广大医生和患者的普遍选择。由于手术简单微创风险小，更是得到患者的青睐，是目前治疗多种疾病的最佳方法。在消化内镜支架前后都需要非常精细和专业的护理，从术前配合到术中的精准治疗，到术后的饮食习惯等等，患者和家属都需要了解和斟酌，促进患者伤口愈合，术后也需要留心观察，注意防护，防止复发或疾病进一步恶化。