腹部外伤病人的观察要点与护理
腹部外伤病人的观察要点与护理
腹部外伤病人的观察要点与护理腹外伤是创伤外科的一种类型,在临床上多见,腹外伤死亡原因多因腹腔内脏器破裂失血和继发感染。
一、术前护理1绝对卧床,若血压平稳,应取半卧位,避免随便搬动病人,观察期间不宜用镇痛剂,诊断未明确前,禁止灌肠。
2生命体征的变化,每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并作前后对比,及时发现病情变化。
3休克表现时,腹外伤中失血性休克最常见,我们通过观察病人的意识、皮肤、粘膜、肢体温度,脉搏、心音、血压、末梢循环、尿量、尿比重,来判断休克存在与否及轻重程度,对休克病人立即开辟双通道或静脉切开插管抗休克治疗。
在创伤早期,应以平衡液为主,15-30分钟内,输人1000-2000ML平衡液,迅速扩容。
对盆腔、腹腔内脏破裂和血管损伤的病人,禁下肢静脉补液,在液体进人右心房前,大量液体经损伤血管进人盆腔、腹腔,因此,经下肢输液不能回流入心脏,抗休克治疗无效,腹部损伤的静脉补液应建立在双上肢。
4腹部情况,注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变,是否出现肝浊音界缩小或消失,有无移动性浊音等。
如疑有腹腔内出血,应每小时复查红细胞、血红蛋白及细胞压积,以判断腹腔内是否有继续出血。
5严格进行呼吸道观察及护理,对合并有脑外伤的病人其呼吸功能受损严重,保持呼吸道通畅尤为重要。
6积极做好术前准备,通知手术室,手术区皮肤消毒,导尿,各种皮试、配血,对于合并多脏器损伤的病人,不必等休克全纠正再手术探查,可采用边抗休克边手术的应急措施。
二、术后护理1生命体征的观察及护理,注意观察术后病人的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,对休克病人取头低位,测量血压每30分钟1次,注意补液的速度及补液量。
记录液体出人量,术后,3天内体温在38.5℃左右是术后正常表现,如果体温滞留在39℃左右,病人出现表情淡漠,精神萎靡,甚至昏迷,末梢循环功能障碍,尿少、血压低等中毒性休克表现,是腹外伤继发感染引起,病情凶险,死亡率高,主要见于结肠炎破裂术后。
腹部外伤的观察和护理
腹部外伤的康复期注意事项
注意休息
饮食调整
腹部外伤康复期应保证充足的休息时间，避 免过度劳累和剧烈运动。
根据医生的建议，逐步调整饮食，从流质食 物过渡到半流质食物，再逐渐恢复正常饮食 。
定期复查
进行适当锻炼
腹部外伤康复期需要定期到医院进行复查， 以便及时发现并处理可能出现的并发症或后 遗症。
在医生或康复医师的指导下，进行适当的锻 炼，以增强腹部肌肉的力量和稳定性。
4. 腹部X线片或CT
可帮助进一步明确损伤部位和程度。
腹部外伤的特殊检查方法
1. 超声检查
对于肝、脾、胰腺等实质性脏器损伤具有一定的诊断价值。
2. 内镜检查
如腹腔镜或肠镜等，可直接观察腹腔内情况，对于诊断胃肠道等 空腔脏器损伤具有重要意义。
3. 诊断性腹腔穿刺
对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。穿 刺抽取腹腔液体进行化验，根据其成分判断损伤类型。
腹部外伤对患者及家庭的长期影响与关怀
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身体状况
腹部外伤可能导致患者身 体状况的改变，如消化系 统功能减弱等，需长期调 理和治疗。
心理状况
腹部外伤可能给患者带来 一定的心理压力和困扰， 需要给予心理支持和辅导 。
社会支持
为患者提供必要的社会支 持，如医疗费用报销、就 业援助等，以便更好地照 顾患者。
腹部外伤的急救措施
判断伤情
首先要对患者的腹部外伤情况进行 全面评估，了解受伤部位、程度、 是否有出血、骨折等情况。
就地施救
对于腹部外伤患者，应就地施救， 不要随意移动患者，以免加重伤情 。
止血包扎
对于有出血的患者，应进行止血包 扎，以减少失血量，同时给予吸氧 、心电监测等生命支持。
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见但危险的伤害，对于这类病人的护理工作尤为重要。
在护
理腹部损伤病人时，护士需要具备专业的知识和技能，以确保病人得到及时有效的护理和治疗。
以下是对腹部损伤病人护理工作的总结和经验分享。
首先，对于腹部损伤病人的护理工作，最重要的是要保持病人的生命体征稳定。
护士需要密切观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
同时，要确保病人的伤口清洁，防止感染的发生。
其次，护理人员需要密切关注病人的疼痛情况。
腹部损伤常常伴随着剧烈的疼痛，护士需要及时给予病人止痛药物，并采取相应的护理措施，如采用舒适的体位、热敷等，帮助病人缓解疼痛。
此外，护理人员需要帮助病人进行情绪疏导。
腹部损伤常常会给病人带来恐惧、焦虑等不良情绪，护士需要耐心倾听病人的心声，给予他们心理上的支持和安慰，帮助他们尽快走出心理阴影。
最后，护理人员需要与医生密切配合，及时了解病人的病情变化，并采取相应
的护理措施。
在护理腹部损伤病人时，护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，以便更好地护理病人，确保他们能尽快康复。
总的来说，护理腹部损伤病人需要护士具备丰富的护理经验和专业知识，同时
需要细心、耐心和责任心，以确保病人得到全面、科学的护理和治疗，帮助他们尽快康复。
腹部损伤护理常规
腹部损伤护理常规术前干预措施包括严密监护，每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。
体位观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人(包括大小便也应不离床)。
如做特殊检查.应护送病人，轻抬轻放，病情平稳后可取半卧位。
病人应绝对禁食，给予胃肠减压，可减轻腹胀，减少肠液外瘘，应保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。
同时，建立通畅的静脉通路，记录24小时液体出入量，必要时留置导尿。
观察期间禁用镇痛剂，以免掩盖病情。
禁止灌肠，防止受伤的肠管破裂后灌肠加重病情。
根据医嘱应用广谱抗生素，预防和治疗腹腔感染。
加强与病人的沟通，关心病人，解除紧张、焦虑情绪以配合治疗。
如经观察不能排除腹腔内脏器破裂，全身情况有恶化趋势应终止观察，进行手术。
在手术前要完善各项术前准备，对休克病人做好抗休克，及时补充血容量。
八、术后干预措施1.在术后密切观察手术过程和麻醉情况，以及各种引流管的放置位置和注意事项。
2.麻醉清醒后，病人应取半卧位，以利于吸引和引流。
3.严密观察病人的生命体征、尿量、中心静脉压，并及时记录。
如果出现血压下降、少尿、无尿、高热等情况，应及时通知医生处理。
4.术后病人应禁食，并继续胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管。
然后逐渐恢复流食、半流食，肠道手术者进食时间应酌情推迟。
5.协助病人咳嗽、排痰，鼓励病人做深呼吸，早期下床活动，防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。
九、健康教育1.平时多食易消化、营养丰富的饮食。
2.保持大便通畅，预防便秘、腹痛、腹胀。
3.坚持锻炼身体，提高机体抵抗能力。
急性腹膜炎一、概念二、临床特点三、医疗目标四、护理目标五、护理问题/关键点1.疼痛管理。
2.维持体液平衡。
3.预防潜在并发症。
4.缓解病人的恐惧。
六、评估1.了解病人的紧张焦虑程度。
2.了解病人腹痛发作的部位、性质、时间长短、程度、范围等，有无发热、恶心、呕吐等不适，发病是否突然发作或逐渐加重。
七、术前干预措施1.注意观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温情况，了解有无休克及呼吸功能障碍。
腹部外伤的处理与伤口护理
腹部外伤患者的营养支持
全面评估需求
医护团队会对患者的营养状况进 行全面评估,了解伤情、身体状 况和营养需求,制定个性化的营 养支持方案。
肠内肠外营养
根据患者情况,采用肠内营养或 肠外营养的方式,为其提供足够 的蛋白质、维生素和矿物质，促 进创伤愈合。
饮食指导恢复
在创伤愈合期间,医护人员会提 供饮食指导,帮助患者逐步恢复 正常饮食,确保营养平衡,加快康 复进程。
2 并发症监测标准
建立感染、出血等并发症的定期观察和评估 机制,及时发现问题并采取针对性处理。
3 营养支持持方案, 促进创伤后的康复进程。
关注患者在创伤后可能出现的心理障碍,提供 专业的心理健康指导和支持。
腹部外伤的护理服务模式
个性化护理
根据每位患者的具体情 况制定个性化的护理计 划,关注伤情特点和个 人需求。
全面评估
仔细检查伤口的大小、深度、污染程度等,制 定针对性的护理措施。
及时处理
及时清洗、消毒和缝合伤口,避免伤口进一步 扩大或感染。
无菌操作
采取严格的无菌技术,防止伤口感染,促进快速 愈合。
密切观察
定期检查伤口情况,及时发现并处理并发症。
腹部外伤伤口的清洁与消毒
清洗伤口
1
使用生理盐水或清洁溶液彻底冲洗伤口,去除杂质和碎屑。
保守治疗研究
针对部分非严重腹部 外伤,专家正在研究 更多非手术的保守疗 法,最大限度减少患 者创伤。
并发症防控
医护团队深入分析感 染、出血等并发症的 发生机制,制定针对 性的预防措施,降低 并发症发生率。
腹部外伤的国内外诊疗指南
国内诊治指南
中国外科学会等团体制定了《腹 部创伤诊治指南》,为医生提供 循证医学的诊疗建议。
外科护理知识：闭合性腹外伤的观察与护理
1 术前观察及护理 （1）迅速安置好患者，不随便搬动，以免加重伤情，每30～60min测BP、P、R各1次，并记录。
严密观察患者神志，注意有⽆⼝渴、表情淡漠或烦躁、⾯⾊苍⽩，呼吸、脉搏加快等失⾎性休克现象。
（2）建⽴静脉通道，补充⾎容量，预防休克，给予⼴谱抗⽣素以预防或治疗可能存在的腹内感染。
（3）严密观察腹部体征，注意有⽆压痛、反跳痛等腹膜刺激征，肝浊⾳界有⽆缩⼩或消失，有⽆移动性浊⾳等。
协助医⽣及时进⾏必要的辅助检查，如腹腔穿刺、B超检查及⾎常规检查和腹部X线检查。
（4）加强与患者的沟通，关⼼安慰患者，做好⼼理护理，消除其紧张、焦虑⼼理，使患者积极配合治疗。
（5）术前准备：做好术前药物过敏试验及配⾎准备，⼿术区域备⽪。
根据病情需要放置胃管及尿管。
2 术后护理 1 ⽣命体征观察术后24h内密切观察患者⽣命体征、意识、⾯⾊、尿量的变化，严密观察有⽆腹腔内出⾎。
如有意外，及时通知医⽣，及时处理。
2 做好引流管的护理妥善固定腹腔内引流管，保持引流通畅，并随时注意观察引流量、性状，准确记录24h引流量。
3 加强基础护理指导患者进⾏正确的咳嗽，避免切⼝的疼痛与裂开。
协助危重患者翻⾝以预防褥疮的发⽣。
对留置尿管者，要加强尿道护理，防⽌逆⾏感染。
4 对症护理闭合性腹外伤患者术后需禁⾷，且常伴低热，消耗显著，因此，要加强静脉内营养⽀持治疗。
消化道经受创伤、⼿术、禁⾷三重打击，常伴有应激性溃疡，出现呕吐咖啡⾊胃液或排柏油样便。
严格记录呕吐液和⼤便量，以便估计出⾎量，并遵医嘱进⾏相关⽌⾎、输⾎处理。
此外，当患者恢复肛门排⽓后，即可进⾷，从流质饮⾷、半流⾷到普通饮⾷逐步增加，指导患者进易消化、⾼热量、⾼蛋⽩、富含纤维素饮⾷。
5 加强⼼理护理对于腹部闭合伤患者的护理除了要求护理⼈员必须具备熟练的操作技能以外，还要针对患者的⼼理特点，对他们加强⼼理护理。
因腹部闭合伤使患者产⽣极度的痛苦与焦虑、恐惧，再加上某些插⼊性操作如置胃管、尿管等，致使患者即刻出现恶⼼、呕吐、频频尿意等不适，这⽆疑是雪上加霜。
腹部损伤的术后护理措施
一、概述腹部损伤是指腹部器官或组织受到外力作用而造成的损伤，常见的腹部损伤包括肝、脾、肾、肠、膀胱等器官的破裂或损伤。
腹部损伤术后护理是保证患者康复的关键环节，合理的护理措施可以有效预防并发症，提高患者生活质量。
本文将详细介绍腹部损伤术后护理措施。
二、术后护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征，每15-30分钟监测一次，如有异常及时报告医生。
（2）监测尿量，保持尿量在每小时30-50毫升，如出现尿量减少或无尿，应及时报告医生。
2. 体位（1）术后6小时内，患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）待患者血压平稳后，可采取半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 疼痛管理（1）根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
（2）指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛管理技巧。
4. 饮食与营养（1）术后禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可逐步进食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，少食多餐。
（3）根据患者营养状况，给予营养支持。
5. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。
（3）定期更换引流管，防止感染。
6. 切口护理（1）保持切口周围皮肤清洁、干燥，预防感染。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时报告医生。
（3）定期更换敷料，保持敷料干燥。
7. 抗生素使用（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）观察药物不良反应，如有异常及时报告医生。
8. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
（2）根据患者恢复情况，指导进行腰背肌、腹部肌肉等锻炼。
（3）加强下肢肌肉锻炼，预防深静脉血栓。
9. 心理护理（1）关心患者心理状态，及时解答患者疑问。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）做好家属沟通，协助患者度过心理难关。
10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、休息、用药等。
（2）定期复查，如有不适及时就诊。
腹部损伤观察内容
腹部损伤观察内容
腹部损伤是指腹部区域的创伤或损伤，可能涉及内脏器官、
肌肉、骨骼和血管等结构。
在观察腹部损伤时，应注意以下内容：
1.外观观察：观察腹部有无皮肤破损、出血、淤血、肿胀等
情况。
注意是否有明显的外伤痕迹、血肿或蓝紫色瘀斑。
2.疼痛观察：询问患者是否感到腹部疼痛，观察患者的疼痛
反应，如是否有拒绝触碰、压痛、呻吟等症状。
需要记录疼痛
的程度、性质和部位，以便了解伤情的严重程度。
3.腹部外形：观察腹部的外形是否异常，注意是否出现腹部
隆起或下陷。
观察腹部轮廓是否对称，有无凹陷或膨胀的异常。
4.腹肌紧张：触诊时，需要观察腹部肌肉紧张程度。
正常情
况下，腹部肌肉应该是柔软松弛的，但如果有腹肌紧张的表现，可能提示腹腔内有压力增加的情况，如腹腔出血或脏器损伤。
5.张力性腹部观察：触诊时检查张力性腹部，即腹壁肌肉紧张、板硬，表明可能存在腹腔内积液、气体或脏器破裂。
6.脏器移位：观察是否有器官的位置改变，如肝脏、脾脏的
位置移位。
如果有明显的器官移位，可能表示发生了脏器损伤
或脱位。
7.肠鸣音观察：听诊时需要注意腹部肠鸣音的存在与否。
如
果肠鸣音减弱或消失，可能提示肠道功能受损。
8.体征观察：观察患者的一般情况，如有无疲倦、出汗、面色苍白或血压、心率异常等情况。
这些体征可以帮助评估伤情的严重程度。
需要指出的是，腹部损伤需要专业医生进行详细的检查和评估，以上仅为一般观察内容，不能替代医生的诊断和治疗。
如果出现腹部损伤症状或不适，应及时就医。
腹部损伤的护理
腹部损伤的病人如何护理
4、观察伤员病情的变化:观察伤员的意识，呼 吸，脉搏等伤情变化。如果出现呼吸心脏骤停 的患者，应同时进行口对口呼吸和心脏复苏。 5、等待救援或者送往救治:急救处理后等待
120救援或者迅速送往就近医院进行救治
腹部损伤的病人如何护理
腹部损伤包扎所需材料及包扎法
腹部损伤的病人如何护理
腹部损伤的病人如何护理
腹部损伤的急救护
腹部损伤的急救护理包括：1 评估伤员伤情、2 保持呼吸道通畅、3 维持有效的循环，执 行输液原则、4 观察伤员病情的变化以及等待救援或者送往救治 需要注意的是，当发现伤员腹有伤口时，要立即给予包扎处理，对有内脏脱出的伤员，一 般不要送回避免污染腹部。可用无菌或干净的毛巾覆盖，避免加重感染，或用盆，饭碗盖 住脱出的内脏，防止受压，在进行保护性包扎。如果腹部伤口过大，大部分肠管脱出，将 内脏送回腹腔，此时只要考虑是肠坏死而不是感染
腹部损伤的病人如何护理
腹部损伤的病人如何护理
其他包扎法示例图
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腹部损伤的护 理
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腹部损伤的护理
PART 1
腹部损伤的病人如 何护理
腹部损伤的病人如何护理
二、腹部损 伤的急救护
理
一、什么是 腹部损伤
三、腹部损 伤包扎所么是腹部损伤？
腹部损伤是指各种钝性外力、锐器、火器等致伤因素，导致腹壁或腹腔内部组织结 构破坏，以及同时或相继出现一系列功能障碍 腹部损伤常见于交通事故、工伤意外，以及打架斗殴中的刀伤、拳击伤、枪伤等。 当腹部受钝力作用时，引起腹壁肌肉反射性收缩，对器官有保护作用 腹部损伤的严重程度可以从轻微损伤到严重的内脏破裂并伴有大出血。 常见的腹部损伤包括腹壁挫伤、挫伤性血肿、腹壁肌肉撕裂、腹腔器官损伤等，另 外，腹壁由较厚的皮肤、皮下脂肪和肌层组成，当钝性暴力作用于腹部时，可形成 外轻内重的损伤，临床上应重视
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见但也十分危险的伤害，对于这类病人的护理工作至关重要。
在过去的护理工作中，我积累了一些经验和总结，希望能够与大家分享。
首先，对于腹部损伤病人的护理工作，我们需要做好观察和监测。
腹部损伤可
能导致内脏器官受损，因此我们需要密切观察病人的病情变化，包括血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测。
另外，还需要密切观察病人的疼痛程度和腹部的肿胀情况，及时发现并处理可能的并发症。
其次，及时处理病人的疼痛是非常重要的。
腹部损伤病人通常会出现剧烈的疼痛，我们需要及时给予止痛药物，并密切观察病人的疼痛缓解情况。
同时，还需要关注病人的情绪变化，给予心理支持，帮助他们度过疼痛的难关。
此外，合理的饮食和营养补充也是腹部损伤病人护理工作中的重要环节。
腹部
损伤可能会影响病人的消化吸收功能，我们需要根据病人的实际情况，合理安排饮食，保证病人的营养需求。
同时，还需要密切观察病人的肠胃功能，及时发现并处理消化系统的问题。
最后，对于腹部损伤病人的护理工作，我们需要密切配合医生进行治疗。
在护
理工作中，我们需要及时向医生汇报病人的病情变化，听从医生的指导，配合医生进行治疗。
只有医护人员齐心协力，才能够更好地帮助腹部损伤病人康复。
总的来说，腹部损伤病人的护理工作需要我们密切观察、及时处理疼痛、合理
安排饮食，并与医生密切合作。
希望我们的努力能够帮助更多的腹部损伤病人尽快康复。
腹部外伤护理常规
二、腹部外伤护理常规（一）评估及观察要点⒈评估患者发病原因；1）开放性损伤；2）闭合性损伤。
2.严密监测患者意识情况，P、R、BP、CVP、尿量、肢体温度、颜色，注意有无休克的表现。
3. 观察气道是否通畅，注意呼吸的形态及频率。
4. 观察腹痛的特征、无腹膜刺激症，判断是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤。
5. 怀疑有腹腔内出血者，动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容的变化6.必要时重复B超、诊断性腹腔穿刺术或灌洗术或血管造影等检查。
7.观察患者的体位及局部软组织损伤、肢体活动情况。
8.观察期间需特别注意：1）不随意搬动病人，以免加重病情；2）不注射止痛剂（诊断明确者除外），以免掩盖伤情；3）禁食、禁灌肠，因腹部损伤病人可能有胃肠道穿孔或肠麻痹，禁食、禁灌肠可避免肠内容物进一步溢出，造成腹腔感染或加重病情。
（二）护理要点⒈急救时应首先处理危急生命的情况1）保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物及异物；吸氧；必要时行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。
2）迅速补充血容量：快速建立静脉通道2～3条，以上肢静脉为宜（1路扩容输血输液、1路滴注或推注各种药物），必要时行深静脉置管。
3）体位：抬高下肢15°～20°；合并休克者，取休克卧位（抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°）。
4）遵医嘱立即行备皮、皮内试验、交叉合血、导尿、胃肠减压等，协助做好术前准备。
2. 心理护理3. 术后护理：1）体位：根据麻醉方式，采取必要的体位，6小时后可取半卧位；2）遵医嘱准确给药、补液，维持水电解质平衡；3）严格记录24h尿量，观察尿量颜色，并做好护理记录；4）切口护理：定时观察敷料，是否有出血及不正常分泌物，敷料被浸湿时注意其颜色、性质及量，并及时更换敷料保持干燥，并做好记录；5）疼痛护理：如采取合适体位、遵医嘱使用止痛剂、辅助疗法等；6）引流管的护理：明确各种引流管的位置及作用，妥善固定和保护引流管，保持引流管通畅，密切观察引流物的颜色、性质、量，并做好记录；定时更换引流袋。
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见的急诊情况，对于这类病人的护理工作尤为重要。
在护理
腹部损伤病人的过程中，我们需要做好各项护理工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。
首先，对于腹部损伤病人，我们需要进行全面的评估和观察。
这包括对病人的
病史、症状和体征进行详细的了解，以便及时发现病情的变化和加重。
同时，我们还需要对病人的伤势进行细致的检查，以确定损伤的部位和程度。
在护理腹部损伤病人时，我们需要做好疼痛管理工作。
腹部损伤常常伴有剧烈
的疼痛，因此我们需要及时给予病人止痛药物，并密切观察病人的疼痛程度和变化，以调整止痛治疗方案。
此外，我们还需要密切观察腹部损伤病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸
等指标。
对于血压下降、心率增快、呼吸困难等情况，我们需要及时采取相应的护理措施，以保证病人的生命体征处于正常范围内。
在腹部损伤病人的护理过程中，我们还需要做好伤口护理和感染预防工作。
对
于开放性腹部损伤，我们需要及时清洁和包扎伤口，以减少感染的风险。
同时，我们还需要做好病人的营养支持和心理护理工作，以帮助病人尽快康复。
总的来说，护理腹部损伤病人是一项复杂而重要的工作。
我们需要全面评估病
人的病情，做好疼痛管理、生命体征监测、伤口护理和感染预防等工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。
希望通过我们的努力，能够帮助更多的腹部损伤病人尽快康复。
腹部外伤病人的急救与护理
辅助检查
（三）诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗术 (是诊断准确率较高的手段，阳性率可达 90%） 1、诊断性腹腔穿刺（见图） 2、诊断性腹腔灌洗术（见图）
辅助检查
（四）腹腔镜检查 在直视下具有诊断及治疗的双重意义。 （五）剖腹探查术（上述检查还不能确 诊，在充分准备的条件下行剖腹探查）。
护理目标 维持有效循环，纠正休克 减轻疼痛 解除病人焦虑以好心态接受治疗 及时发现和处理并发症
（损伤、疼痛、休克）
护理
护理措施 （一）急救（先重后轻，先抢救生命） 1、顺序：呼吸心跳骤停 通畅呼吸道 止血 抗休克 骨折固定 软组织 转送。 2、禁用止痛药 3、开放伤内脏脱出切忌还纳、应加以保护。
（三）手术治疗 3、剖腹探查术 ⑴手术指征①开放性穿透性腹部伤 ②任何腹部伤肯定或疑有内脏损伤者 ③有内出血或腹膜炎者 ④腹部伤伴呕血、便血或尿血者 ⑤积极救治休克不见好转或恶化者 ⑥腹腔穿刺或灌洗复查阳性者
治疗
⑵手术要点： ①根据损伤脏器就近选择切口 ②根据腹内液性质，判断损伤的脏器 ③按顺序探查，寻找损伤之脏器 ④对损伤之脏器进行相应处理
分类
1、根据有无腹壁及腹膜的破损分： 开放性腹部损伤（穿透、非穿透、贯通伤） 闭合性腹部损伤（单纯腹壁损伤、合并内脏损伤） 2、根据损伤的深度可分为： 腹壁损伤 腹内脏器损伤（实质、空腔、混合性） 不论开放或闭合伤，关键在有无腹内脏器损伤。
病因
（一）开放性腹部创伤（此损伤沾染严重，异物存留，内脏脱出） 1、是指腹壁皮肤破损由锐器或火器所致的皮下组织以及腹腔内组 织器官的损伤。 2、主要的致伤因素：腹部受到刀刺、枪弹、弹片等因素。 （二）闭合性腹部创伤（此损伤复杂、隐蔽、易漏诊） 1、是指腹壁皮肤完整由钝性伤所致的皮下组织以及腹腔内组织器 官的损伤。 2、主要的致伤因素：腹部受到较大外力的撞击，挤压、坠落、扭 转、突然减速等因素。 注意受伤时间、地点、暴力强度、速度、着力部位、作用方 向，受伤时空腔脏器是否充盈等，注意有无合并伤（如骨盆骨折 等）。
腹部外伤的观察与护理
腹部外伤的观察与护理随着急救医学的发展，创伤外科越来越受到重视。
腹外伤是创伤外科的一种类型，在临床较为多见。
腹外伤死亡原因是腹内脏器破裂失血和继发感染。
本文通过对23例腹外伤患者的观察和护理，总结如下。
1临床资料本组23例腹外伤患者中,男性15例,女性8例；年龄在6~65岁之间, 平均岁；从发生原因看，车祸伤8例,刀刺伤8例,坠落伤4例,牲畜顶伤或踢伤3 例；从所造成的损害看，脾破裂8例,肝破裂5例，小肠破裂4例,结肠破裂3例，肠系膜破裂3例;从合并症看,合并脑外伤3例，胸外伤2例。
全部手术治疗,治愈21例,死亡2例。
2术前护理一般护理病人应绝对卧床，若血压平稳，应取半卧位；避免随意搬动病人，观察期间不宜应用镇痛剂，诊断未明确前，禁止灌肠。
如需作X线、B超等影像学检查,应有专人护送。
定时监测生命体征一般每15~30min测量一次血压、脉搏、血压和体温，并进行前后对比,及时发现病情变化。
观察有无休克变化表现和护理腹外伤中，失血性休克最为常见。
我们通过观察病人神智、皮肤黏膜、色泽、温度、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量的变化来判断休克存在与否及程度的轻重。
对休克病人，立即开通2条静脉通路，或静脉切开进行抗休克治疗。
复方氯化钠溶液及平衡电解质溶液是低血容量休克早期复苏中最理想、最重要的溶液,在创伤早期，不论红细胞总数多少，都不宜单纯输入过多全血，而以平衡液为重,20~30min内,输入1000~20XXm平衡液,迅速扩容。
对盆腔、腹腔内脏破裂和血管损伤的病人，经下肢静脉补液，在液体进入右心房前，大量液体经损伤血管进入盆腔、腹腔。
因此，经下肢静脉输液不能回流入心脏，抗休克治疗无效。
腹腔损伤的静脉输液宜建立在双上肢。
密切观察腹部情况一般每30min检查一次腹部体征，注意观察腹膜刺激征的程度和范围有无改变，是否出现肝浊音界缩小或消失，有无移动性浊音等。
如怀疑有腹腔内出血,应每小时复查红细胞、血红蛋白和红细胞压积，以判断腹腔内是否有继续出血。
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腹部外伤病人的观察要点与护理
腹外伤是创伤外科的一种类型,在临床上多见,腹外伤死亡原因多因腹腔内脏器破裂失血和继发感染。
一、术前护理
1绝对卧床,若血压平稳,应取半卧位,避免随便搬动病人,观察期间不宜用镇痛剂,诊断未明确前,禁止灌肠。
2生命体征的变化,每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并作前后对比,及时发现病情变化。
3休克表现时,腹外伤中失血性休克最常见,我们通过观察病人的意识、皮肤、粘膜、肢体温度,脉搏、心音、血压、末梢循环、尿量、尿比重,来判断休克存在与否及轻重程度,对休克病人立即开辟双通道或静脉切开插管抗休克治疗。
在创伤早期,应以平衡液为主,15-30分钟内,输人1000-2000ML平衡液,迅速扩容。
对盆腔、腹腔内脏破裂和血管损伤的病人,禁下肢静脉补液,在液体进人右心房前,大量液体经损伤血管进人盆腔、腹腔,因此,经下肢输液不能回流入心脏,抗休克治疗无效,腹部损伤的静脉补液应建立在双上肢。
4腹部情况,注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变,是否出现肝浊音界缩小或消失,有无移动性浊音等。
如疑有腹腔内出血,应每小时复查红细胞、血红蛋白及细胞压积,以判断腹腔内是否有继续出血。
5严格进行呼吸道观察及护理,对合并有脑外伤的病人其呼吸功能受损严重,保持呼吸道通畅尤为重要。
6积极做好术前准备,通知手术室,手术区皮肤消毒,导尿,各种皮试、配血,对于合并多脏器损伤的病人,不必等休克全纠正再手术探查,可采用边抗休克边手术的应急措施。
二、术后护理
1生命体征的观察及护理,注意观察术后病人的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,对休克病人取头低位,测量血压每30分钟1次,注意补液的速度及补液量。
记录液体出人量,术后,3天内体温在38.5℃左右是术后正常表现,如果体温滞留在39℃左右,病人出现表情淡漠,精神萎靡,甚至昏迷,末梢循环功能障碍,尿少、血压低等中毒性休克表现,是腹外伤继发感染引起,病情凶险,死亡率高,主要见于结肠炎破裂术后。
对此,护理人员应吸取教训,早发现,早诊断,及时采取有效措施,挽救病人生命。
2胃管、引流管的观察及护理,观察胃液的颜色及量的变化,预防损伤脏器的再破裂出现,胃管要持续负压,管道通畅,一般胃液每日引流量600-800ml呈
淡黄色或草绿色,如有咖啡色或新鲜血液流出,应及时通知医师处理,引流液一般早期呈血性,引流量每日不超过300ml,随着病程进展,引流液色泽变浅,数量变少,2-3天拔管,引流液颜色、数量异常,可能是损伤脏器再破裂,再出血或腹内感染,需及时处理。
3饮食的护理,搞好饮食护理,对腹外伤病人非常重要,对非肠道的脏器损伤,术后胃肠道功能恢复,肛门排气后,即可进食易消化流质,由少到多,并且密切观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,并逐渐过度到普通饮食,对肠道损伤病人,持续胃肠减压2-3天,最长不超过5天,给予少量饮水,无不适后,再给予流质,由少到多,逐渐过度到普通饮食。
4切口的观察及护理,观察切口有无敷料湿透,红肿、渗出及分泌物,如需要及时更换敷料,并进行分泌物培养及药敏试验,及时调整抗生素,预防切口感染。