手术室组织及人员管理

6、“一站式”手术护理人员时间调配，高时段、高密度 手
术时间增加护理人员手术配合。
7、培养手术专科护士梯队，加强专科培训。
8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管 理
2 加强空气、手、物表消毒监测
3 加强连台手术间清洁、消毒
（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
手术室管理结构
护士长
副护士长
副护士长
专 科 组
专 科 组
专 科 组
中心手术室护士长分工
排班
——电子化动态排版模式
每月排班 节假日排班
能级管理
岗位分类 护士能级
临床护理岗位
绩效指标
建立专科组，强化专科培训
手术室建立11个专科组，专科组长竞聘上
岗，竞聘成功者每月奖励500元。 专科组长负责专科组培训及考核管理，履
自治区人民医院中心手术室 李韶玲
一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
病人通道
百级
千级
万级
二、人员编制
全科现有人员110人
36% 12% 4%
护理师40人
主管护师13人
28%
护士31人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
规范腔镜器械储存
间布局 增设开放性储存架
增加专职清洗、消
毒人员
2
加强器械包管理
3
细化手供器械的交接流程
4
规范外来手术器械管理
（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
（四）定期培训院内感染相关知识和学习消毒隔离制度
合理安排节假日加班手术， 确保手术及时完成。
加强物品、制剂、气体等管理，专人负责，定期检 查，每班核对交接，用后及时补充，保证手术顺利进行。
Page 19
根据院感及药学部要求，规范液体存放区布局，分区 域上架放置，标识明显。
Page 20
3.2 护理安全管理
1、 定时检查手术病人
转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
持续改善护士长质控工 作分管内容，加大检查力 度，保证各项工作标准化、
程序化、规范化。
持续推进“品管圈”活动的开展，对手术室护理质量、
感染控制、护理文书书写、围手术期手术安全等工作实施
全面检查。
实施科内二级质控
实行手术全程“一 站式”服务管理模式
实施护士岗位分级 管理，修订绩效考 核标准，动态考核。
3.4 护理安全管理
2、初步启动器械追溯系统的使用，拓展系统功能 以便完成身份核查、术中抗生素使用、手术标本、 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化
监控。
3、筹建手术病人护理记录单及手术记账单电子表格式管理系统
4、手术室重点区域及安全通道加装全程信息监控设备，确保患 者手术安全。
5、手术病人访视改变传统方式，按百分比有专人落实访视， 进行优质护理服务。
护理人员熟练
掌握各种消毒
指导卫生保洁员
正确执行
认真规范执行每
周总消毒，做好
方法、消毒液
配置浓度及使 用注意事项
手术间卫生环境
监测
行其职责，年终工作优异者，评优优先。
手术室专科结构
手术室分组管理工作
科室各项工作分组 分项安排，由组长
管理，组员落实。
三 、科室管理建设
质量管理
安全管理
感染控制 管理
★ 手术室的管理模式形成“三角形”稳固模式
Biblioteka Baidu
3.1 完善手术室护理质量管理体系
完善科室质控标准，修 订多项质量检查内容，细 化充实手术室奖惩制度。