食源性疾病方案

义马市人民医院

2018年食源性疾病监测实施方案

一、目的

全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性疾病病例、食源性异常病例、食源性疾病暴发事件能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。

二、病例定义。

1、食源性疾病病例：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

2、食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件。

3、食源性疾病暴发：所有发病人数在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴发事件。

三、监测对象。

对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物的感染性或中毒性病例、异常病例进行监测。重点监测对象包括：

1、感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。

2、中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

3、异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。

四、监测内容。

1、食源性疾病病例。

临床医生负责病例信息的采集，填写《食源性疾病病例监测信息表》，主要内容包括病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断、饮食暴露史及标本采集信息等。

2、食源性异常病例。

临床医生发现疑似食源性异常病例后，填写《食源性异常病例报告卡》，主要内容包括基本信息、临床症状与体征、检查结果、主要诊断、可疑病因、可疑食品及上报原因等。

3、食源性疾病暴发。

在日常诊疗中发现疑似食源性疾病暴发后，报告我院疾控科。疾控科通知我市疾控中心，配合疾控中心进行调查。

五、信息报送。

1、食源性疾病病例信息。

医院应在病例就诊后2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”报送监测信息。

2、食源性异常病例信息。

临床医生发现符合定义的食源性异常病例后，医院应及时组织专家会诊，确认后将《食源性异常病例报告卡》及病历复印件上报至所在地疾病预防控制中心。

疑似食源性异常病例/异常健康事件，重点监测对象为年龄?14周岁的婴幼儿和儿童、年龄?65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，应特别关注内科和儿科的就诊者。

3、食源性疾病暴发。

临床医生在日常诊疗中发现疑似食源性疾病暴发后，报告我院疾控科。疾控科通知我市疾控中心，配合疾控中心进行调查。

六、组织机构与职责

（一）食源性疾病监测工作上报领导小组

组长：王照海高荣菊

副组长：邢燕

成员：赵建鹏张姚红田朋侯利康张永涛

胡莎莎牛犇王燕（儿科）张芳姚朋朋

（二）食源性异常病例专家鉴定小组

组长：王照海

成员：周华平治军韩朝欣郭新民李进京王冠超

郭兰芳许跃伟韩星赵文静

职责：负责协调食源性疾病的监测工作的顺利开展，发生疑似食源性异常病例时负责组织院内会诊，每年组织医生培训，全面落实食源性疾病监测方案。办公室设在疾控科，负责搜集和汇总报告卡及日常工作。

二〇一七年十二月十九

日