精神障碍的分类与诊断标准优秀课件

4．心境障碍
情感性精神障碍以明显 而持久的心境高涨或低 落为主的一组精神障碍， 并有相应的思维和行为 改变。可忧精神病性症 状，如幻觉妄想。
5．癔症、严重应激障碍和适应障碍、 神经症
• 癔症是一种以接力症状和转换症状为主的 精神障碍，没有器质性病变基础。
• 应激相关障碍是一组由心理、社会（环境） 因素引起异常心理反应，袋子的精神障碍， 也称反应性精神障碍。
• 无法观测病因学分类。 • 基轴：依据临床表现。 • 注意：1、目前诊断只能反映疾病但是的状
态，若主要症状改变，诊断可能随之改变； 2、病因不同但症状相似的不同疾病会得出 相同的诊断。 • 症状学分类有利于目前的对症治疗。
三、精神障碍的诊断标准
CCMD-3的诊断标准 （一）症状标准
是基本的 分为必备症状和伴随症状 内涵标准 （二）严重程度标准 （三）病程标准 （四）排除标准 内涵标准：包括症状学、病情严重程度、 功能损害、病期、特定亚型、病因学等。
(一)CCMD-3主要分类类别
1．器质性精神障碍
由脑部疾病或躯体疾 病导致的精神障碍
2．精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍
来自体外的精神活 性物质反复使用导 致依赖综合征和其 他精神障碍
3．精神分裂症和其他精神病性障碍
一组病因未明的精神病， 多起病于青壮年，常缓慢 起病，具有思维、情感、 行为等多方面障碍，及精 神活动不协调。
等级诊断
• 以等级高为诊断：器质性障碍、精神分裂 症、情感障碍、神经症、人格障碍。
• 以治疗的疾病紧急程度来诊断
二、国内精神障碍分类系统
CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准 chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders CCMD）
• 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐 惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的 精神障碍。
6．心理因素相关的生理障碍
一组与心理社 会因素有关的 以进食、睡眠， 及性行为异常 为主的精神障 碍
7．人格障百度文库、习惯和冲动控制障碍、 性心理障碍
指人格特征明显偏离 正常，使病人形成了 一贯的反映个人生活 风格和人际关系的异 常行为模式。
多轴诊断
• 从不同层面或维度进行疾病诊断。
• 轴I：临床障碍 可能成为临床注意焦点的其他情况
• 轴I用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以 外的各种障碍，轴I也包括可能成为临床注 意焦点的其他情况。
多轴诊断
• 轴II：个性障碍 精神发育迟滞
轴II除记录报告人格障碍和精神发育迟 滞以外，亦记录突出的适应不良的人格特 征和防御机制。
• 其他童年和少年期行为障碍
10．其他精神障碍及心理卫生情况
• 待分类的精神病性障碍 • 其他心理卫生情况 • 其他精神障碍
• 特发于儿童的情绪障碍：童年的焦虑、恐惧、强迫、羞 怯等情绪异常，与儿童的发育和境遇有一定管，与成人 期神经症无连续性。
• 儿童社会功能障碍：一组起始于发育过程中的社会功能 异常，但没有明显的侵害说领域的功能的体质性社交能 或缺陷作为原发特征。
• 抽动障碍：一种不随意的突发、快速、重 复、非节律性、刻板的单一或多部分肌肉 运动或发声。
第二节常用的精神障碍分类系统
一、国际常用精神障碍分类系统
1、ICD（《疾病及有关健康问题的国际统计分类》 international statistical classification of diseases and related health problems ICD） 2、DSM（《精神障碍诊断与统计手册》 diagnostic and statistical manual of mental diaorders DSM）
多轴诊断
• 轴III：躯体情况
• 轴III用于记录目前的躯体情况，它与 认识和处理病人的精神障碍可能有关。
多轴诊断
• 轴IV：社会心理和环境问题
轴IV用于报告心理社会和环境问题，它 可能影响精神障碍（轴I和轴II）的诊断、 处理和预后。
多轴诊断
• 轴V：全面功能评估
轴V用于医师对病人的整个功能水平的 判断。
王熙凤
8．精神发育迟滞与童年和少年期心 理发育障碍
一组精神发育不全或受阻的 综合征，智能低下和社会适 应困难，起病于发育成熟之 前（18岁以前）。可伴有 其他精神障碍或躯体疾病。
9．童年和少年期多动障碍、品行障 碍、情绪障碍
多动症：儿童期明显的注意 集中困难、注意持续时间短 暂，及活动过度或冲动的一 组综合征 品行障碍：反复而持久的反 社会性、攻击性或对立性平 行。
精神障碍的分类与诊断标准优 秀课件
主要内容
常用的精神障碍分类系统 ICD-10 DSM-Ⅳ CCMD-3
第一节基本概念
一、精神障碍分类的目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的投入点和 从属关系，分类、分型，一边规程系统。
• 意义在于促进相互交流、合理治疗与预防 及预测疾病的转归。
二、精神障碍分类的基轴