眼科学基讲义础 (双语)课件
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《眼科学第一节绪论眼科学基础》课件
12～14mm 眼球壁
• 眼球 眼球内容物
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程
（一）眼球壁 角膜(cornea) 巩膜(sclera) 角膜缘（limbus） 虹膜(iris) 葡萄膜(uvea) 脉络膜(choroid) 视网膜(retina) 视网膜色素上皮(RPE)层 视网膜神经感觉层
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• 脉络膜 血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量
的65% 有眼部温度调节作用；暗房作用
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• 脉络膜 血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量
的65% 有眼部温度调节作用；暗房作用
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《眼科学基础》ppt课件
学习要求
掌握眼的结构、生理功能
第一节 眼的组织与解剖
眼球 视路及瞳孔反射路 眼附属器
一、
眼球
近似球形。位眶前部；借筋膜、韧带、 与眶壁相连。 周围：眶脂肪衬垫； 前面：眼睑保护； 后面：眶壁保护。 前后径：成人24mm、 水平径23.5mm、垂直经23mm. 突出度：平视突出外眶缘12-14mm、 两眼差<2mm.
视色素的再生： Kuhne发现视色素的再生维持视觉过程，视色素的合成过程有维生 素A的参与。
光感受器的更新和吞噬作用： 每个视网膜色素上皮细胞每天需要消化4000个膜盘。脂褐素的形成 可以形成视网膜色素上皮的衰老和老年性黄斑变性。
视网膜的血液供应
循环：视网膜血管（内五层 脉络膜血管（外五层
血－视网膜屏障： 内屏障:视网膜毛细血管内皮 外屏障:视网膜色素上皮
第二章 眼 科 学 基 础 P5
学习眼科学的基本要求P3
1、 了解眼科学的基本理论知识； 2、 掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法； 3、正掌的握预一防些、常诊见断眼、病治：疗如方外法眼；病、葡萄膜病、青光眼、白内障、屈光不 4、 掌握急、重症眼病，眼外伤的初步处理； 5、 了解其他系统疾病在眼部的表现； 6、 认识哪些眼病应当及时转诊到眼科专科治疗、哪些眼病应
（由前至后）
巩膜突、睫状带、虹膜根部。
泪膜构成及功能
脂质层
水样层
粘蛋白层
由睑板腺分 泌。抑制泪 液蒸发，稳 定和保持泪 膜弧度。
由泪腺、副泪 腺产生，为角 膜 输送各种 营养物质，蛋 白质、酶、细
胞因子。
由结膜杯状细 胞分泌，具有 高度亲水性与 水样层紧密结 合亲水界面， 降低表面张力
由外向内
巩 膜（sclera）
眼科学基础new-PPT精选文档35页
15
3．内层 视网膜（retina）
位于脉络膜内侧的透明膜。
视网膜特殊部位的结构：
视盘（视乳头 ）
视杯、杯凹
黄斑
中心小凹——黄斑中心凹
锯齿缘
是视网膜本部终止的锯齿性边
23.09.201缘9 ，视觉功能消失。
16
视网膜分层
外层 视网膜色素上皮层 RPE
23.09.2019
17
内层 视网膜神经感觉层
第一章 绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展 转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
23.09.2019
1
第二章 眼科学基础
一、眼球解剖 二、眼附属器 三、视路 四、眼部的血管和神经
23.09.2019
2
一、眼球 （eye ball）
眼球近似球形，正常眼球的前后径出生时
23.09.2019
24
(三) 结膜
1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜
23.09.2019
25
(四)泪器
1泪腺 2泪道
(1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管
23.09.2019
26
(五) 眼外肌
4条直肌
上直肌
下直肌
内直肌
外直肌 2条斜肌 上斜肌23.09.2019
12
(2) 睫状体
主要功能: 产生房水，睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用。
23.09.2019
13
睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三 角形，但实际上是环形一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个 突起，称睫状突，分泌房水 。
眼科学基础教学课件.ppt
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
内容物
房水 晶状体 玻璃体
2021/3/10
7
（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
2021/3/10
8
（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径 角膜垂直径
2021/3/10
13
2021/3/10
14
2021/3/10
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2. 中层
为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、 色素膜，富含色素和血管。此层由 相互衔接的三部分组成，由前到后 为虹膜、睫状体和脉络膜。
2021/3/10
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（1）虹膜
放射状皱褶、纹理 卷缩轮 瞳孔 瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。
28
前房 Anterior chamber 0.2ml 角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面 中央深度：2.5-3mm
后房 Posterior chamber 0.06ml 虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、 晶状体前侧面
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2. 晶状体 Lens
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晶状体囊 晶状体纤维（核、皮质）
射状），睫状肌对眼的屈光起调节 作用。
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(3) 脉络膜（choroid）
平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层
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3．内层 Inner layer
眼科学基础newppt课件
2019/12/23
5
（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径 角膜垂直径
7.8mm 6.8mm 0.5-0.55mm 1mm 11.5~12mm 10.5~11mm
2019/12/23
6
(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤 维和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
2019/12/23
22
眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
2019/12/23
23
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
下斜肌
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三、视路
（一）视神经
(1)眼内段
(2)眶内段
(3)管内段
(4)颅内段
（二）视交叉
（三）视束
（四）外侧膝状体
（五）视放射
（六）视皮质
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四、眼球的血液循环和神经分布
（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统
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(三) 结膜
1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜
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(四)泪器
1泪腺 2泪道
眼科学基础new-PPT精选文档35页
梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静脉
23.11.2019
19
2. 晶状体
23.11.2019
20
3. 玻璃体
23.11.2019
21
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 呈稍向内向上倾斜的四边锥形骨腔，由额骨、蝶骨、
筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。深约4.5cm。 眶尖朝后，有视神经孔（视神经和眼动脉通过）
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
23.11.2019
22
眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
23.11.2019
23
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细 胞层）
② 外界膜
③ 外核层
④ 外丛状层
⑤ 内核层
⑥ 内丛状层
⑦ 神经节细胞层
⑧ 神经纤维层
⑨ 内界膜 23.11.2019
18
（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
23.11.2019
9
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
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19
2. 晶状体
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20
3. 玻璃体
23.11.2019
21
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 呈稍向内向上倾斜的四边锥形骨腔，由额骨、蝶骨、
筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。深约4.5cm。 眶尖朝后，有视神经孔（视神经和眼动脉通过）
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
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眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
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眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细 胞层）
② 外界膜
③ 外核层
④ 外丛状层
⑤ 内核层
⑥ 内丛状层
⑦ 神经节细胞层
⑧ 神经纤维层
⑨ 内界膜 23.11.2019
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（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
眼科学基础教学讲义
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
2019/11/3
12
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。 从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至 巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和 虹膜根部。在前房角内依次可见到如 下结构：schwalbc线、小梁网和 SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜 根部。
眼科学基础
Ophthalmology
潍坊医学院附属医院眼科中心
2019/11/3
1
绪论
眼科学(Ophthalmology)是临床 医学的一门分科，是研究视觉器官， 包括眼球及其附属器、视路及视中枢 疾病防治的学科。
眼病与全身疾病又有密切的关系。
人们对眼睛的保护非常重视
2019/11/3
2019/11/3
28
前房 Anterior chamber 0.2ml 角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面 中央深度：2.5-3mm
后房 Posterior chamber 0.06ml 虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、 晶状体前侧面
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2. 晶状体 Lens
2019/11/3
centralis 视盘 Optic disc ——视乳头 Optic papilla 视杯、杯凹 Optic cup
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视网膜分层
外层
视网膜色素上皮层 Retinal pigment epithelium, RPE
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。 从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至 巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和 虹膜根部。在前房角内依次可见到如 下结构：schwalbc线、小梁网和 SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜 根部。
眼科学基础
Ophthalmology
潍坊医学院附属医院眼科中心
2019/11/3
1
绪论
眼科学(Ophthalmology)是临床 医学的一门分科，是研究视觉器官， 包括眼球及其附属器、视路及视中枢 疾病防治的学科。
眼病与全身疾病又有密切的关系。
人们对眼睛的保护非常重视
2019/11/3
2019/11/3
28
前房 Anterior chamber 0.2ml 角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面 中央深度：2.5-3mm
后房 Posterior chamber 0.06ml 虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、 晶状体前侧面
2019/11/3
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2. 晶状体 Lens
2019/11/3
centralis 视盘 Optic disc ——视乳头 Optic papilla 视杯、杯凹 Optic cup
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视网膜分层
外层
视网膜色素上皮层 Retinal pigment epithelium, RPE
《眼科学基础讲义》课件
验室检查诊断
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治 疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进 行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人 工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部 位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活 质量和视力水平
眼科疾病 的预防和 保健
眼科疾病 的病理生 理机制
眼科疾病 的遗传和 分子生物 学研究
眼科疾病 的流行病 学和公共 卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系 生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系 物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系 化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系 工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察 眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼 部后部结构
超声波扫描仪：用于观察 眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测 眼部功能
光学相干断层扫描仪 （OCT）：用于观察眼部 组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光 眼等，可通过眼科检查和实验 室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展： 基因编辑、干细 胞治疗、人工智 能等新技术的应 用
未来展望：个性 化医疗、远程医 疗、智能诊断等 新趋势
眼科学发展的挑 战：人口老龄化、 环境污染、生活 方式改变等带来 的眼部疾病问题
眼科学发展的机 遇：政府支持、 社会关注、科研 投入增加等带来 的发展机遇
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治 疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进 行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人 工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部 位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活 质量和视力水平
眼科疾病 的预防和 保健
眼科疾病 的病理生 理机制
眼科疾病 的遗传和 分子生物 学研究
眼科疾病 的流行病 学和公共 卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系 生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系 物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系 化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系 工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察 眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼 部后部结构
超声波扫描仪：用于观察 眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测 眼部功能
光学相干断层扫描仪 （OCT）：用于观察眼部 组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光 眼等，可通过眼科检查和实验 室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展： 基因编辑、干细 胞治疗、人工智 能等新技术的应 用
未来展望：个性 化医疗、远程医 疗、智能诊断等 新趋势
眼科学发展的挑 战：人口老龄化、 环境污染、生活 方式改变等带来 的眼部疾病问题
眼科学发展的机 遇：政府支持、 社会关注、科研 投入增加等带来 的发展机遇
眼科学基础知识
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(2) 睫状体 Ciliary body
睫状冠 Pars plicata:
前1/3
睫状突 Cliary processes:
睫状体扁平部 Pars plana: 后2/3
锯齿缘 Ora serrata:
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12
(3) 脉络膜 Choroid
组成 大血管层 中血管层 毛细血管层
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22
二、眼眶及附属器 Orbit and accessory apparatus
(一) 眼眶 Orbit 1.视神经孔和视神经管
Optic foramen and canal
2.眶上裂
Superior orbital fissure
3.眶下裂
Inferior orbital fissure
Large vascular layer Middle vascular layer Capillary layer
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3．内层 Inner layer
视网膜 Retina
中心凹 Fovea 黄斑 Macula lutea 中心小凹 Foveola——黄斑中心凹Fovea
centralis 视盘 Optic disc ——视乳头 Optic papilla
9
2．中层 The middle coat
葡萄膜 Uvea 色素膜 Tunica pigmentosa
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（1）虹膜 Iris
分层： ①基质层 Stroma ②色素上皮层 Pigment epithelial layer 瞳孔 Pupil: 直径2.5-4mm
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眼科学基础PPT课件PPT课件
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视网膜神经感觉层由外向内分别是： ① 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）：由光感受器的内、外节组
成。
② 外界膜：为一薄网状膜，由邻近的光感受器和Muller细胞的结合处 形成。
③ 外核层：由光感受器细胞核组成。 ④ 外丛状层：为疏松的网状结构，是视锥细胞、视杆细胞的终球与双
极细胞树突及水平细胞突起相连接的突触部位。
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组织学上角膜分为：
①上皮细胞层：厚约35μm，由5-6层鳞状上 皮细胞组成，无角化。排列特别整齐，易与其 内面的前弹力层分离。
②前弹力层(Bowman’s membrane)：厚 约12 μm ，为一层均质无细胞成分的透明膜。
③基质层：厚500 μm，约占角膜厚度的90％， 由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。 其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。
⑤ 内核层：主要由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及Muller细胞的 细胞核组成。
⑥ 内丛状层：主要由双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互接触形 成突触地部位。
⑦ 神经节细胞层：由神经节细胞核组成。
⑧ 神经纤维层：由神经节细胞轴突即神经纤维构成。
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（二）眼球内容 包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线 进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。
。
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角巩膜缘(limbus) 是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内， 并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上，没有一条明确的分界线。角巩膜缘在解剖结 构上，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，因此 十分重要。一般认为、角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定 于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm。在外观上，角巩 膜缘部可见各约1mm宽的前部半透明区，即从前弹力层止端与后弹力层止端的平面，以及后部 的白色巩膜区，即后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部，包含有小粱网及Schlemm管等组织结 构。
视网膜神经感觉层由外向内分别是： ① 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）：由光感受器的内、外节组
成。
② 外界膜：为一薄网状膜，由邻近的光感受器和Muller细胞的结合处 形成。
③ 外核层：由光感受器细胞核组成。 ④ 外丛状层：为疏松的网状结构，是视锥细胞、视杆细胞的终球与双
极细胞树突及水平细胞突起相连接的突触部位。
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组织学上角膜分为：
①上皮细胞层：厚约35μm，由5-6层鳞状上 皮细胞组成，无角化。排列特别整齐，易与其 内面的前弹力层分离。
②前弹力层(Bowman’s membrane)：厚 约12 μm ，为一层均质无细胞成分的透明膜。
③基质层：厚500 μm，约占角膜厚度的90％， 由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。 其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。
⑤ 内核层：主要由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及Muller细胞的 细胞核组成。
⑥ 内丛状层：主要由双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互接触形 成突触地部位。
⑦ 神经节细胞层：由神经节细胞核组成。
⑧ 神经纤维层：由神经节细胞轴突即神经纤维构成。
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（二）眼球内容 包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线 进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。
。
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角巩膜缘(limbus) 是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内， 并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上，没有一条明确的分界线。角巩膜缘在解剖结 构上，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，因此 十分重要。一般认为、角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定 于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm。在外观上，角巩 膜缘部可见各约1mm宽的前部半透明区，即从前弹力层止端与后弹力层止端的平面，以及后部 的白色巩膜区，即后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部，包含有小粱网及Schlemm管等组织结 构。