黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎疗效观察
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（ 山西 ０ ２０ ） ３ ３０ 。
晨僵 ， 两手 掌 指 关 节 肿 痛 ２年 。患 者 于 ２ ０ ０５
新》 云可“ 搜风去湿 ， 解热败毒” 《 ，本草纲 目》 谓其
“ 除痰症寒热 ， 风痹 强直疼 痛 ， 通经 脉 ” 蜈蚣 辛温 ， ； 祛风 定惊 ， 毒散结 ， 医学 衷 中参西 录》 ： 蜈蚣 败 《 说 “ 走穿 之力最 速 ， 内而 脏腑 ， 而经络 ， 外 凡气血凝 聚之 处 皆能开 之 ” 甘草 调 和 诸 药 。综 观 全 方 ， 有 祛 ； 具
血痹 证 ”川 芎辛 温 ， 能 行 气 开郁 ， 风 燥 湿 ， ； 功 祛 活
３例 ， 总有效率 ９ ％ 。 ７
４ 典 型病 例
血止痛 ，药性论》 《 谓其“ 治腰脚软弱， 半身不遂” ；
穿 山甲咸 凉 ， 能搜 风 活络 ， 功 治风 寒湿 痹 ， 本草 再 《
张某 ， ，６岁 ，０ ７年 １ 女 ４ ２０ ０月 ２ ５日初诊 。
风湿、 搜邪通络的功效 ， 可减轻和缓解临床症状， 降
低 血沉 和类 风湿 因子效价 ， 对类 风湿性关节 炎有确
切 疗效 。
（ 稿 日期 ：０ ０— １—１） 收 ２１ ０ ５
本 文 编辑 ： 福 岗 王
作者简介 ： 光智 （ ９ ２ ， ， 赵 １６ 一） 男 副主任 医师 ， 义市 中医院 孝
５ 讨 论
例， 报道 如下 。
１ 临床资料
１０例均属 门诊患 者 ， ２ ０ 男 ５例 ， ７ 女 ５例 ； 龄 年 ２ ７ ８～ ０岁 ， 均 ４ 平 ８岁 ； 病程 最短 １年 ， 长 ２ 最 ０年 ，
平均 ３年 。 ２ 治疗 方法
黄 芪桂枝 五物汤药用 ： 黄芪 、 鸡血藤各 ３ ， ０ｇ 桂 枝、 赤芍 、 知母 、 花 、 红 川芎 、 山 甲 （ 穿 先煎 ） １ ， 各 ０ｇ 羌活 、 活各 １ ， 蚣 ２条 ， 独 ２ｇ蜈 甘草 ３ｇ 。加减 ： 上肢 痛者 加威灵仙 １ ， 枝 ３ ； ２ｇ 桑 Ｏ ｇ 下肢 痛 者加 川 牛 膝 １ ， 瓜 １ ， 胀 者加 茯 苓 １ ， ５ｇ木 ２ｇ 肿 ２ｇ 薏苡 仁 ３ ， ０ ｇ
节 ， 风寒湿痹 ； 治 独活辛 苦温 ， 祛风胜湿 ， 散寒止痛 ，
治 愈 ： 节疼 痛 、 胀 消失 ， 动 关 肿 活 治风寒 湿痹 ， 膝 酸痛 ， 脚挛 痛 ； 腰 手 红花 辛 温 ， 能 功
３ １ 疗效标 准 ．
功 能正常 ， 实验 室检 查 正 常 ； 转 ： 好 关节 疼 痛 ， 肿胀 减轻 ， 活动功能好 转 ， 验 室检 查 有改 善 ； 实 无效 ： 关
类 风湿性 关节 炎是 自身免 疫反 应 导致 以滑膜
炎为 主的关 节病 变 。该病 属 于 中医痹 证 范 畴。祖 国医学 认为 ， 病是 由感 受风寒 湿热外邪 ， 该 使肌 肉、 关 节 、 络痹阻所 致 。方 中黄 芪益 气健脾 （ 经 现代 医
学研 究 能 提高 免疫 功 能 ） 桂 枝 发 汗解 肌 ， 通 经 ； 温 脉； 赤芍 能行瘀止 痛 ， 凉血 消肿 （ 药理 研究 有解 痉 、
年ｌ ０月不 明原 因 出现双 手 掌关 节肿 胀 疼 痛 ， 而 继
波及两腕 及 双 膝关 节 ， 神 不 振 ， 身 乏 力 ， 医 精 全 某 院诊为类 风湿性关 节炎 。服 西药 １年余 无效 ， 腕 查
指及 双膝 关 节 均 明显 肿胀 ， 痛 明 显 。化 验类 风 压 湿 因子 阳性 ， 沉 ５ ｍ ｈ 抗链 “ 正 常 ， 断 为 血 ０ｍ ／ ， Ｏ” 诊
节疼痛 肿胀及实 验室检查 无变化 。
活血通经 ， 祛瘀止 痛 ，本 草纲 目》 其 “ 《 谓 活血 润燥 ，
止痛 散肿 通经 ” 鸡 血藤 苦 甘 温 ， 血舒 筋 ， 饮 片 ； 活 《 新参 》 云可 “ 去瘀血 ， 生新 血 ， 流利经 脉 ， 治暑痧 ， 风
３ ２ 治疗 结果 ： ． 临床 治愈 ３ ０例 ， 转 ６ 好 ７例 ， 效 无
・
２ ２・
山西 中医
２１ ０ ０年 ３ 第 ２ 第 ３期 月 ６卷
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｍ ｒ ０ ０Ｖ １ ６Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ａ．２ １ ｏ ２ ｏ３ Ｊ ．
黄 芪桂 枝 五 物 汤加 味 治 疗 类风 湿 性 关 节 炎 疗 效 观 察
赵 光 智
摘要 ： 目的 ： 察 黄 芪桂 枝 五 物 汤 治疗 类 风 湿 性 关 节 炎 临床 效 果 。 方 法 ： 用 黄 芪桂 枝 五 物 汤 治 疗 类 风 湿性 关 节 炎 １０ 观 采 ０
防已 １ ； 寒者加 淫羊藿 １ ， ０ｇ畏 ２ｇ附子 （ 先煎 ）０ｇ １ 。 每 日 １ ， 煎服 ， ３渣 水 煎泡 洗 ，０剂为 １个 剂 水 第 ３
疗程。 ３ 疗 效观察
镇痛 、 抗炎 作 用 ） 知 母 苦 寒 ， 阻 降火 ， ； 滋 润燥 以 防
温散 之力太过 ； 活辛 苦 温 ， 羌 散表 寒 ， 祛风 湿 ， 利关
例。结果 ： 临床治愈 ３ ， ０例 好转 ６ ， ７例 无效 ３例 ， 总有效率 ９ ％ 。结论 ： 芪桂枝五物汤治疗类风湿性 关节炎疗效较 满意。 ７ 黄
关 键 词 ： 风 湿性 关 节 炎 ； 芪桂 枝 五 物 ； 医药 疗 法 类 黄 中 中图 分 类号 ： ５３ ２ 文 献标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）３— ０２— １ Ｒ ９ ．２ Ｂ １０ ７ ５ （００ ０ ０ ２ ０
Fra Baidu bibliotek２０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 ， 者在 临床 上应 笔
用黄芪桂 枝 五物 汤 加 味治 疗 类 风湿 性 关 节 炎 １０ ０
类 风湿性 关节炎 （ 期 ） 早 。予黄 芪桂 枝 五物 汤加 味
治疗 ， 药用 ： 黄芪 、 血藤 、 鸡 桑枝 各 ３ ， 枝 、 ０ｇ桂 赤芍 、 知母 、 红花 、 川芎 、 山 甲（ 煎 ） １ ， 活 、 穿 先 各 ０ｇ羌 独 活、 威灵 仙各 １ ， ２ｇ蜈蚣 ２条 ， 甘草 ３ｇ 。连 用 １个 月后诉 ： 两手 掌指 关 节疼 痛 肿胀 明显减 轻 ， 服 １ 继 个月 ， 者疼痛肿 胀完全 消失 ， 患 精力 充沛 ， 查类 风湿 因子 阴性 ， 血沉 １ ｍ ｈ后 间断服药 以巩 固治疗 。 ｍ ／ ， １
晨僵 ， 两手 掌 指 关 节 肿 痛 ２年 。患 者 于 ２ ０ ０５
新》 云可“ 搜风去湿 ， 解热败毒” 《 ，本草纲 目》 谓其
“ 除痰症寒热 ， 风痹 强直疼 痛 ， 通经 脉 ” 蜈蚣 辛温 ， ； 祛风 定惊 ， 毒散结 ， 医学 衷 中参西 录》 ： 蜈蚣 败 《 说 “ 走穿 之力最 速 ， 内而 脏腑 ， 而经络 ， 外 凡气血凝 聚之 处 皆能开 之 ” 甘草 调 和 诸 药 。综 观 全 方 ， 有 祛 ； 具
血痹 证 ”川 芎辛 温 ， 能 行 气 开郁 ， 风 燥 湿 ， ； 功 祛 活
３例 ， 总有效率 ９ ％ 。 ７
４ 典 型病 例
血止痛 ，药性论》 《 谓其“ 治腰脚软弱， 半身不遂” ；
穿 山甲咸 凉 ， 能搜 风 活络 ， 功 治风 寒湿 痹 ， 本草 再 《
张某 ， ，６岁 ，０ ７年 １ 女 ４ ２０ ０月 ２ ５日初诊 。
风湿、 搜邪通络的功效 ， 可减轻和缓解临床症状， 降
低 血沉 和类 风湿 因子效价 ， 对类 风湿性关节 炎有确
切 疗效 。
（ 稿 日期 ：０ ０— １—１） 收 ２１ ０ ５
本 文 编辑 ： 福 岗 王
作者简介 ： 光智 （ ９ ２ ， ， 赵 １６ 一） 男 副主任 医师 ， 义市 中医院 孝
５ 讨 论
例， 报道 如下 。
１ 临床资料
１０例均属 门诊患 者 ， ２ ０ 男 ５例 ， ７ 女 ５例 ； 龄 年 ２ ７ ８～ ０岁 ， 均 ４ 平 ８岁 ； 病程 最短 １年 ， 长 ２ 最 ０年 ，
平均 ３年 。 ２ 治疗 方法
黄 芪桂枝 五物汤药用 ： 黄芪 、 鸡血藤各 ３ ， ０ｇ 桂 枝、 赤芍 、 知母 、 花 、 红 川芎 、 山 甲 （ 穿 先煎 ） １ ， 各 ０ｇ 羌活 、 活各 １ ， 蚣 ２条 ， 独 ２ｇ蜈 甘草 ３ｇ 。加减 ： 上肢 痛者 加威灵仙 １ ， 枝 ３ ； ２ｇ 桑 Ｏ ｇ 下肢 痛 者加 川 牛 膝 １ ， 瓜 １ ， 胀 者加 茯 苓 １ ， ５ｇ木 ２ｇ 肿 ２ｇ 薏苡 仁 ３ ， ０ ｇ
节 ， 风寒湿痹 ； 治 独活辛 苦温 ， 祛风胜湿 ， 散寒止痛 ，
治 愈 ： 节疼 痛 、 胀 消失 ， 动 关 肿 活 治风寒 湿痹 ， 膝 酸痛 ， 脚挛 痛 ； 腰 手 红花 辛 温 ， 能 功
３ １ 疗效标 准 ．
功 能正常 ， 实验 室检 查 正 常 ； 转 ： 好 关节 疼 痛 ， 肿胀 减轻 ， 活动功能好 转 ， 验 室检 查 有改 善 ； 实 无效 ： 关
类 风湿性 关节 炎是 自身免 疫反 应 导致 以滑膜
炎为 主的关 节病 变 。该病 属 于 中医痹 证 范 畴。祖 国医学 认为 ， 病是 由感 受风寒 湿热外邪 ， 该 使肌 肉、 关 节 、 络痹阻所 致 。方 中黄 芪益 气健脾 （ 经 现代 医
学研 究 能 提高 免疫 功 能 ） 桂 枝 发 汗解 肌 ， 通 经 ； 温 脉； 赤芍 能行瘀止 痛 ， 凉血 消肿 （ 药理 研究 有解 痉 、
年ｌ ０月不 明原 因 出现双 手 掌关 节肿 胀 疼 痛 ， 而 继
波及两腕 及 双 膝关 节 ， 神 不 振 ， 身 乏 力 ， 医 精 全 某 院诊为类 风湿性关 节炎 。服 西药 １年余 无效 ， 腕 查
指及 双膝 关 节 均 明显 肿胀 ， 痛 明 显 。化 验类 风 压 湿 因子 阳性 ， 沉 ５ ｍ ｈ 抗链 “ 正 常 ， 断 为 血 ０ｍ ／ ， Ｏ” 诊
节疼痛 肿胀及实 验室检查 无变化 。
活血通经 ， 祛瘀止 痛 ，本 草纲 目》 其 “ 《 谓 活血 润燥 ，
止痛 散肿 通经 ” 鸡 血藤 苦 甘 温 ， 血舒 筋 ， 饮 片 ； 活 《 新参 》 云可 “ 去瘀血 ， 生新 血 ， 流利经 脉 ， 治暑痧 ， 风
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山西 中医
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黄 芪桂 枝 五 物 汤加 味 治 疗 类风 湿 性 关 节 炎 疗 效 观 察
赵 光 智
摘要 ： 目的 ： 察 黄 芪桂 枝 五 物 汤 治疗 类 风 湿 性 关 节 炎 临床 效 果 。 方 法 ： 用 黄 芪桂 枝 五 物 汤 治 疗 类 风 湿性 关 节 炎 １０ 观 采 ０
防已 １ ； 寒者加 淫羊藿 １ ， ０ｇ畏 ２ｇ附子 （ 先煎 ）０ｇ １ 。 每 日 １ ， 煎服 ， ３渣 水 煎泡 洗 ，０剂为 １个 剂 水 第 ３
疗程。 ３ 疗 效观察
镇痛 、 抗炎 作 用 ） 知 母 苦 寒 ， 阻 降火 ， ； 滋 润燥 以 防
温散 之力太过 ； 活辛 苦 温 ， 羌 散表 寒 ， 祛风 湿 ， 利关
例。结果 ： 临床治愈 ３ ， ０例 好转 ６ ， ７例 无效 ３例 ， 总有效率 ９ ％ 。结论 ： 芪桂枝五物汤治疗类风湿性 关节炎疗效较 满意。 ７ 黄
关 键 词 ： 风 湿性 关 节 炎 ； 芪桂 枝 五 物 ； 医药 疗 法 类 黄 中 中图 分 类号 ： ５３ ２ 文 献标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）３— ０２— １ Ｒ ９ ．２ Ｂ １０ ７ ５ （００ ０ ０ ２ ０
Fra Baidu bibliotek２０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 ， 者在 临床 上应 笔
用黄芪桂 枝 五物 汤 加 味治 疗 类 风湿 性 关 节 炎 １０ ０
类 风湿性 关节炎 （ 期 ） 早 。予黄 芪桂 枝 五物 汤加 味
治疗 ， 药用 ： 黄芪 、 血藤 、 鸡 桑枝 各 ３ ， 枝 、 ０ｇ桂 赤芍 、 知母 、 红花 、 川芎 、 山 甲（ 煎 ） １ ， 活 、 穿 先 各 ０ｇ羌 独 活、 威灵 仙各 １ ， ２ｇ蜈蚣 ２条 ， 甘草 ３ｇ 。连 用 １个 月后诉 ： 两手 掌指 关 节疼 痛 肿胀 明显减 轻 ， 服 １ 继 个月 ， 者疼痛肿 胀完全 消失 ， 患 精力 充沛 ， 查类 风湿 因子 阴性 ， 血沉 １ ｍ ｈ后 间断服药 以巩 固治疗 。 ｍ ／ ， １