黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎活动期30例
黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤《金匮要略》“血痹阴阳俱微，寸口关上微，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。
〖组成〗黄芪三两[9g] 芍药三两[9g] 桂枝三两[9g] 生姜六两[18g] 大枣十二枚[4枚]〖用法〗上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
〖方歌〗黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。
〖主治〗血痹。
肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
〖方歌〗黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。
桂枝汤甘草灸二两[9g] 芍药三两[9g] 桂枝三两[9g] 生姜三两[18g] 大枣十二枚[4枚]其与五物汤区别：甘草二两换成黄氏三两，加生姜三两。
走通肌表。
去甘草之缓。
治疗紫癜案例--------王业龙引用吴孩，10岁，2006年11月7日初诊，1个月前开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振等症状。
偶尔有腹绞痛或关节痛表现。
皮肤表现为小而分散的瘀点式荨麻疹样皮疹，四肢伸侧及臀部，呈对称性。
面色白，神疲乏力，舌质淡白，苔嫩滑，脉细弱。
一月前曾在县医院诊断为“过敏性紫癜”经西药配用激素治疗，效果不佳，时没时现，经人介绍来我所求治中医。
诊为“肌衄”。
气失温煦，血渗络脉。
治宜益气和营，化瘀止血。
处方：党参8g、黄芪12g、桂枝6g、白芍8g、升麻5g、丹皮6g、三七6g、地榆6、仙鹤草8、茜草6、白芨5、生姜3、大枣5g4剂。
二诊：服药后，斑疹退去大半，饮食转佳。
处方：党参8g、黄芪12g、桂枝5g、白芍8g、升麻5g、丹皮5g、三七6g、地榆6g、仙鹤草8g、鸡血藤8g、白芨5g，、生姜3g、大枣5g4剂。
三诊：出血点己退，有向愈之机，处方：太子参9g、黄芪12、桂枝5g、白芍8g、升麻4g、当归9g、川芎5g、丹皮4g、赤芍5g、百合10g、龙眼肉10g、茜草5g、生地6g、甘草5g生姜3g、大枣5g三剂，四诊：黄芪10g、桂枝6g、白芍8g、川芎5g、甲珠4g、当归9g、丹参5g、赤芍g、水牛角5g、、防风6、白术9g甘草5g五剂，共计服药16剂，痊愈。
黄芪桂枝五物汤医案31例
黄芪桂枝五物汤医案31例【方药】黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，处证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
(血痹虚劳病脉证并治第六·二) 【解说】本方主治血痹之证。
血痹乃由阳气不足，营卫不和，复感风邪，致营血运行不畅，痹阻于肌肤所致，《素问·五脏生成篇》所谓“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”也。
临床以肌肉或皮肤麻木不仁为特征。
治以黄芪桂枝五物汤调营血，和卫阳。
本方为桂枝汤之变方，即由桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成，用桂枝汤调和营卫，畅行气血。
去甘草之壅滞，且倍生姜加黄芪，目的在于走表益卫，通阳逐痹，此《内经》所谓“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”之意。
临床上，凡营卫不调，气血痹阻之证，皆可使用本方。
【运用】一、血痹岳美中医案：郭某某，女性，33岁，北京某厂干部。
于1973年6月间，因难产使用产钳，女婴虽取下无恙，但出血达1800毫升之多，当时昏迷，在血流不止的情况下，产院用冰袋敷镇止血，6个小时，血始止住。
极端贫血，血色素3克，需要输血，一时不易找到同血型的供血者，只输了400毫升，以后自觉周身麻痹不遂，医治未效，在弥月内于6月28日即勉强支持来求诊治。
患者脉现虚弱小紧，面色苍白，舌质淡，是产后重型血虚现象，中医诊为“血痹”，以黄芪桂枝五物汤补卫和营以治之。
处方：生黄芪30克，桂枝尖9克，白芍9克，大枣4枚(擘)，生姜18克。
水煎温服。
7月2日二诊：上方服3剂，脉虚小紧象渐去，汗出，周身麻痹已去，惟余左胁及手仍麻，恐出汗多伤津，用玉屏风散加白芍、大枣作汤剂，以和阳养阴。
处方：生黄芪24克，白术30克，防风9克，杭白芍9克，大枣4枚(擘)。
水煎温服。
7月13日三诊：服上方10剂，汗出止，胁痛愈，右脉有力，左偏小，食指与小指作麻兼微痛，左臂亦痛，是心血仍虚而运行稍滞，用三痹汤治之。
加味黄芪桂枝五物汤治疗长期服用糖皮质激素类风湿关节炎患者26例疗效观察
加味黄芪桂枝五物汤治疗长期服用糖皮质激素类风湿关节炎患者26例疗效观察作者：林志宏许巩固来源：《风湿病与关节炎》2013年第07期【摘要】目的：观察加味黄芪桂枝五物汤对长期服用糖皮质激素的类风湿关节炎患者的疗效。
方法：对长期使用糖皮质激素的类风湿关节炎患者26例给予加味黄芪桂枝五物汤治疗。
治疗后进行疗效评定。
结果：临床缓解10例，显效11例，有效2例，无效3例，有效率占88.46%。
结论：加味黄芪桂枝五物汤具有气血阴阳同补、通络除痹的作用，是治疗长期服用糖皮质激素的类风湿关节炎的有效方剂。
【关键词】关节炎，类风湿；糖皮质激素；黄芪桂枝五物汤类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，我国发病率为0.32%～0.36%，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎[1]。
糖皮质激素是治疗该病的药物之一，原则上不需要大剂量时则用小剂量，能短期使用者则不长期使用。
但在实际临床工作中，常常会遇到长期使用糖皮质激素的RA患者，这类患者多已产生糖皮质激素副作用表现，如满月脸、水牛背、月经不调等，并因此求诊于中医，要求中药治疗。
笔者采用加味黄芪桂枝五物汤治疗长期服用糖皮质激素的RA患者，取得了满意效果，现作总回顾性结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2010年1月至2012年12月在本院就诊的门诊RA患者26例，女21例，男5例；年龄18～58岁，平均（43.60±5.70）岁；病程最短9个月，最长8年，中位数3.6年；接受糖皮质激素治疗最短4个月，最长6年；其中有多数女性出现月经不调；男性主要出现口干、容易疲劳等。
有13例患者出现满月脸、水牛背等柯兴综合征表现。
1.2 诊断标准按照美国风湿病学会（ACR）1987年修订的类风湿关节炎诊断标准[2]：①晨僵至少1 h，持续至少6周；②3个或3个以上关节肿，持续至少6周；③腕、掌指关节或近端指间关节肿，持续至少6周；④对称性关节肿，持续至少6周；⑤类风湿皮下结节；⑥类风湿因子阳性（滴度 > 1∶32，所用方法在正常人群中阳性率不超过5%）；⑦放射学改变，应包括有骨侵蚀或骨质疏松。
黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎疗效分析
黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎疗效分析张颖霞摘要：目的观察黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎的临床治疗效果。
方法选择2017年1月—2019年6月收治的176例类风湿关节炎患者，经知情同意后，按随机数字表法分为对照组和治疗组。
对照组口服甲氨蝶呤片，5mg/次/周，治疗组在对照组治疗基础上加服用黄芪桂枝五物汤，每日1剂，煎服，连续治疗6周。
治疗前后记录患者关节位压痛数、肿胀数及红细胞沉降率（ESＲ）；采用视觉模拟评分法（VAS ）评价患者疼痛程度。
结合上述参数，计算疾病活动度（DAS ）得分。
通过对关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、疲乏5个指标累积得分，计算中医证候积分，比较治疗前后患者中医证候得分情况及临床疗效。
结果治疗前2组患者在性别、年龄、病程、关节位压痛数、肿胀数、ESＲ、VAS 及DAS28评分均无统计学差异（P ＞0.05）。
治疗后，患者关节位压痛数及肿胀数均显著小于治疗前，且血沉（ESＲ）及疼痛评分（VAS ）明显下降，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
与对照组比较，治疗组症状改善程度更高，采用黄芪桂枝五物汤联用后能显著地降低关节位压痛数及肿胀数、ESＲ，减轻患者疼痛感（P ＜0.05），提高患者生存质量。
经治疗后，治疗组DAS28评分（2.67ʃ0.41）显著低于对照组（3.22ʃ0.49），且2组患者治疗后DAS28评分均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
虽然治疗后2组患者的类风湿性关节炎处于轻度活动期及重度活动期的患者数并无统计学差异，但治疗组患者处于缓解期40例（45.5%）显著多于对照组10例（11.4%），且中度活动期患者17例（19.3%）显著少于对照组56例（63.6%），差异具有统计学意义。
经治疗后，2组患者中医证候评分均显著低于治疗前（P ＞0.05）。
治疗组患者中医证候评分（10.28ʃ2.09）降低幅度显著大于对照组（15.30ʃ2.78）且治疗组有效率（92.0%）高于对照组（80.7%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
黄芪桂枝五物汤加减治疗类风湿性关节炎48例
类风湿 性关节 炎是 以关节 滑膜炎 性改变 为主 的自身免疫 性疾病 ，可累及全 身各个 系统 ，给 患者造成 极大 的痛 苦，单 纯应用 西药 的复发率较 高。笔者应用 黄芪桂 枝五物汤 加减治 疗 类风湿性关节炎，效果显著，总结如 下。
２ 治疗方法
治疗组 口服黄芪桂枝五物汤加味 （黄芪 ３０ｇ，芍药 １５ｇ，当 归 １０ｇ，桂枝 １０ｇ，川芎 １０ｇ，羌活 １０ｇ，苍术 ｌＯｇ，制川乌 １０ｇ， 熟 地 ｌＯｇ，骨 碎补 １５ｇ，威 灵仙 ３０ｇ，秦 艽 ２０ｇ， 补骨 脂 １５ｇ，淫 羊藿 １５ｇ，穿山甲 ６ｇ，制附片 ６ｇ）。若上肢关节疼痛为主者加桑 枝 ３０ｇ，透骨草 １５ｇ；以下肢关节疼痛为主者 ，加 寄生 ３０ｇ，牛膝 ３０ｇ，川断 １５ｇ。每 日早 、中、晚 ３次饭后服，１个 月为一个疗程 。
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．４８ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ Ｈｕａｎｇｑｉ Ｇｕｉｚｈｉ Ｗ ｕｗｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ａｎｄ ３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ｔａｂｌｅｔｓ．Ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｔ ｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆ ｉ ｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ９３．７５％ ｉｎ
对 照组 口服柳氮 磺 吡啶片 ，５０ｍｇ／次，２次 ／ｄ，饭后 服 ， 同 时 口服 甲氨蝶 呤 １０ｍｇ／周 ，连 服 １个 月。 以上两 组 ２个疗 程 后 统 计 结 果 。
黄芪桂枝五物汤加味治病验案分享（...
黄芪桂枝五物汤加味治病验案分享（...黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成，其功效为通阳行痹、调和营卫，治疗营卫俱虚的血痹证，症见肢体麻痹、肌肉关节酸痛，或中风后遗症等。
笔者临床辨证加味用于治疗其他疾病，也取得满意疗效。
兹举例如下。
1 荨麻疹案例1：患者，女，28岁，2009年6月23日初诊。
患者2年来全身皮疹、瘙痒，反复发作，曾服用扑尔敏、强的松、维生素C等，药后皮疹一度消退，间有复发。
3 d前出汗后吹海风而复发。
服扑尔敏和静脉推注葡萄糖酸钙注射液效果欠佳。
诊见：全身皮疹，高出皮肤，部分融合成片，瘙痒难忍，舌淡红，苔薄白，脉浮。
证属营卫不和、卫虚不固，治宜调和营卫、补气固卫；以黄芪桂枝五物汤加味。
处方：黄芪30 g，桂枝10 g，白芍20 g，生姜15 g，大枣15 g。
3剂，每日1剂，水煎服。
服后皮疹消退，继服5剂以巩固疗效。
随访2年余未见复发。
按：本例患者为营卫不和、卫气虚不能固表所致，卫外不固无以抵御外邪，风邪每因出汗之机乘虚而入，“在外者，风先受之”。
故见全身皮疹、瘙痒难忍等症，治以调和营卫、补气固卫。
方中黄芪补气固表；桂枝解肌祛表、散外感风寒，与白芍相配调和营卫；生姜发表散风寒；大枣益气补中健脾。
诸药合用，以补气固表、祛风散寒，切中病机，故痒止而疹自愈。
2 胃脘痛案例2：患者，男，52岁，2010年1月4日初诊。
患者上腹部剑突下隐痛不适4年余。
痛时服温食则痛减，遇天气变冷则加剧，泛吐清水，神疲乏力，恶寒，舌淡，苔白腻，脉弱无力。
X线钡餐透视显示：胃、十二指肠球部溃疡，证属脾胃虚寒。
治宜温中散寒、益气健脾，方以黄芪桂枝五物汤加味。
处方：黄芪45 g，桂枝、生姜各15 g，白芍20 g，大枣15 g。
每日1剂，水煎服。
服5剂后，自觉疼痛明显减轻，精神胃纳好转，白腻苔消退，脉大致如前。
续以上方加海螵蛸15 g、乌药10 g、白及6 g，续服15剂，诸症消失，舌脉恢复正常。
加减黄芪桂枝五物汤治疗风湿热痹证30例
伤中 ，逐血痹 ，填骨髓 ，长肌 肉，作汤 除寒热积 聚 ，除痹。 生者尤 良。 以清热凉血生津 ，使祛风不伤津 ， 气除湿而 ” 补 不燥 ，生 姜辛 温 ，疏 散 风邪 ，以助 桂 枝 之力 ；大枣 甘 温 ， 养血 益 气 ，以助 黄芪 、芍药 之 功 ，调 诸 药 ，共 以为 佐使 。 方药配伍精 当，共 奏益气 调营 ，和血通痹 之效 。用 此方 治 疗风湿热痹 ， 对改善症状和体征 的疗效满意 。
５ 讨 论
在痹症 的致病 因素 上 ，早在 内经 《 问 ・ 素 痹论 》提 出 “ 、寒 、湿三气杂至 ，合 而为痹 ” 风 ，并首 先强调 了正 虚在 痹症发病过程 中的重要性 ， 《 枢 ・ 灵 百病始 生》： “ 风雨 寒 热 ，不 虚邪 ，独 伤人 ，此 必 因虚邪 之 风 ，与其 身形 ，两 虚相得 ，乃 客其形 。 内因是痹证发生的基础 ，素体虚 正气 ”
２ 治 疗 方 法 方药组成及用法 ：黄芪 、桂 枝 、白芍 、焦 白术 、当归 、 附子 、生薏 苡仁 、防风 、秦艽 、苍术 、生地 、生姜 、大枣 、 甘 草。 加 减 ：上肢 明显 ，加 桑 枝 、片 姜 黄 ，下 肢 加 Ｊ 牛 膝 、 Ｉ Ｉ
６ ０克 ，附子 ｌ ，阿胶珠 ｌ ０克 Ｏ克 ，知母 ｌ ０克 ，生薏苡仁 ３ ０ 克 ，水牛角丝 ６ ０克 ，砂仁 １ ，青风藤 １ ，甘 草 ５克 ， ５克 ５克 生姜 ３片 ，大枣 ７个 引用 上药 ３副 ，发 热停 止 ，局部 发热 亦消失 ，自己行走 ，仍腹泻 。三诊 黄芪 ６ ０克 ，桂 枝 ２ ５克 ， 党参 ３ ０克 ，白术 ｌ ５克 ，云茯苓 １ ５克 ，秦 艽 １ ５克，防风 １ ２克 ，阿胶珠 ｌ ０克 ，制附子 ６克 ，仙 灵脾 ３ ０克 ，陈皮 １ ０ 克 ，炙甘草 ５克 ，四诊下 肢发热及低烧 已消失 ，仍腹 泻 ，１ 日６～７次 ，现 已睡好 ，上药 加苍 术 ２ ０克 ，炒 薏米 ３ ０克 ， 炒 山药 ３ Ｏ克 ，１ ０副 五诊 上方 加威 灵仙 １ ５克 ，总共 治疗 １ 个 月 ，症状 大减 ，现有轻微疼痛 ，巩 固治疗 调养一段痊 愈 ， 至 今 未 发 。 复 查 血 沉 ３ ｍ ／ ，Ｃ一反 应 蛋 白 １４ ｇ Ｌ ０ｍｈ ．ｍ ／ 。
黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎的效果评价
黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎的效果评价【摘要】目的对应用加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎的临床效果进行评价分析。
方法选择在2014年3月-2016年3月这段时间内，我院收治的，获得明确诊断的类风湿性关节炎患者84例作为研究对象，随机分为两组，分别命名为对照组和治疗组，每组42例。
采用西药来氟米特和甲氨蝶呤联合对对照组患者实施治疗；在西药基础上加用中药加味黄芪桂枝五物汤对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者类风湿性关节炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组；关节生理功能恢复正常时间、治疗总时间明显短于对照组。
结论应用加味黄芪桂枝五物汤对患有类风湿性关节炎疾病的患者实施药物治疗的临床效果非常明显。
【关键词】加味黄芪桂枝五物汤；类风湿性关节炎；治疗【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-073-01类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病，临床表现主要为关节疼痛、肿胀、甚至畸形等，目前临床对导致类风湿性关节炎疾病发病的主要机制还不是十分的明确，相关研究结果显示可能与遗传、环境、感染、免疫功能等多种因素有一定的关系[1]。
本次对应用加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎的临床效果进行了评价分析。
1 资料和方法1.1 一般资料研究资料均来源于我院在2014年3月-2016年3月这段时间内收治的，获得明确诊断的类风湿性关节炎患者，共计选择84例作为研究对象，随机分为两组，分别命名为对照组和治疗组，每组42例。
对照组病史1-12年，平均（5.4±1.1）年；患者年龄24-76岁，平均（47.9±7.6）岁；患者体重44-82kg，平均体重（53.7±8.3）kg；男性患者25例，女性患者17例；关节功能Ⅰ级患者15例，关节功能Ⅱ级患者19例，关节功能Ⅲ级患者8例；治疗组患者病史1-14年，平均（5.2±1.6）年；患者年龄22-74岁，平均（47.5±7.3）岁；患者体重41-85kg，平均体重（53.3±8.8）kg；男性患者28例，女性患者14例；关节功能Ⅰ级患者17例，关节功能Ⅱ级患者21例，关节功能Ⅲ级患者4例。
黄芪桂枝五物汤加味在类风湿关节炎治疗中的临床效果
• 中医中药 •145慢性萎缩性胃炎在临床上无特异表现：上腹部不适或饱胀或隐痛或嗳气或嘈杂等，根据该病的临床表现，中医学把它归为“胃痛”“痞满”“嗳气”“吐酸”“嘈杂”等范畴。
病位在胃，与肝脾相关。
随着社会进步，人们生活节律的加快，饮食失常，压力过重，致肝失调达，乘脾犯胃，导致土壅木郁，正如《临证指南医案•胃脘痛》所言：“肝为起病之源，胃为传病之所”，脾失健运，胃气壅滞而失于和降，则发为病。
同时脾虚则血运失畅，脉络不利则为血瘀。
长久的淤塞血脉经络，导致黏膜萎缩及肠上皮化生、异型增生形成[4]故予疏肝健脾，和胃通络为主治疗。
消痞颗粒是院内前辈经验积累形成院内制剂。
全方在四逆散的基础上加减形成。
方中党参善补脾胃之气，柴胡疏肝开郁，使肝气条达，白芍柔肝和血，缓急止痛，与柴胡伍用，白芍之酸敛养血柔肝，补肝之体制肝之用，柴胡之辛散补肝之用，二者刚柔相济，而疏肝解郁止痛；枳实辛散温通，消积除痞；通络活血、化瘀生新；乌梅味酸，益胃生津，乌梅、白芍同用养阴活血，化瘀通络，酸甘化阴，对于脾胃阴伤所致胃黏膜腺体萎缩可起到一定的修复作用。
现代研究证三七可改善胃黏膜微循环，促使炎症吸收，有利于胃黏膜修复及肠化的逆转作用[5]。
诸药共用有：酸辛相配，柔肝疏肝，调木扶土；辛温散寒，祛除邪气；辛甘化阳，酸甘化阴，扶助正气；甘缓和中，调补脾胃，顾护气血之功，故疗效满意。
参考文献[1] 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)[J].中华消化杂志,2013,33(1):5-16.[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:124-129.[3] 房静远,刘文忠,李兆中,等.中国慢性胃炎共识意见[J].中华消化杂志,2013,33(1):5-12.[4] 申兰国,曹志群.苦参碱联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效研究[J].实用药物与临床,2016,19(7):883-885.[5] 范文东,章浩军,李丽.“保胃抗萎方”联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎48例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(1):58-60.黄芪桂枝五物汤加味在类风湿关节炎治疗中的临床效果崔世军（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）【摘要】目的 探讨黄芪桂枝五物汤加味在类风湿关节炎治疗中的临床效果。
黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效
黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效作者：杨俏雯李秀兰黄清春徐侦雄来源：《世界中医药》2018年第04期摘要目的：探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果；方法：选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组采用单纯西药进行治疗，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，比较分析2组患者的临床治疗效果；结果：观察组患者的总有效率，临床症状和体征指标改善情况，实验室指标检测情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P关键词黄芪桂枝五物汤；类风湿关节炎；中西结合；有效率；临床症状；体征指标；实验室指标；临床效果Abstract Objective：To explore the Huangqi guizhi wuwu decoction for treatment of rheumatoid arthritis （RA）.Methods：A total of 100 patients with RA admitted in our hospital from June 2015 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group.The control group was received pure western medicine treatment， and the observation group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine.The clinical treatment effects of two groups were compared.Results：The total effective rate， clinical symptoms and physical signs index， and laboratory tests of observation group were significantly better than the control group，and the difference was statistically significant （PKey Words Huangqi guizhi wuwu decoction； Rheumatoid arthritis； Integrated Chinese and western medicine； Effective rate； Clinical symptoms； Body-mass index； Laboratory index；Clinical effects中图分类号：R289.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.04.019类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是临床较为常见的疾病，如果没有尽快治疗，就会使疾病发生恶化，对患者的生活带来很大的不便。
《黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床观察》
《黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床观察》摘要：本文旨在探讨黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床效果。
通过对比治疗前后患者的症状改善情况、实验室指标变化及生活质量评估，为临床治疗提供参考依据。
一、引言类风湿关节炎（RA）是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。
其发病机制复杂，临床表现多样，常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵及关节功能受限等症状。
中医认为，类风湿关节炎属于“痹证”范畴，其发病多与气血亏虚、外邪侵袭等因素有关。
黄芪桂枝五物汤合玉屏风散是中医治疗痹证的有效方剂，具有益气养血、祛风除湿的功效。
本研究旨在观察该方剂加减治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床效果。
二、方法1. 研究对象：选取符合气血亏虚型类风湿关节炎诊断标准的患者，共计100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。
2. 治疗方法：治疗组采用黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减治疗，根据患者病情进行个体化调整。
对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标：观察治疗前后患者的症状改善情况、实验室指标（如血沉、C反应蛋白等）变化及生活质量评估。
三、结果1. 症状改善情况：治疗后，治疗组患者在关节疼痛、肿胀、晨僵等症状的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 实验室指标变化：治疗后，治疗组患者的血沉、C反应蛋白等实验室指标较对照组有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 生活质量评估：治疗后，治疗组患者的生活质量评估得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论黄芪桂枝五物汤合玉屏风散加减治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床效果显著。
该方剂具有益气养血、祛风除湿的功效，能够改善患者的临床症状，降低实验室指标，提高患者的生活质量。
在临床应用中，医生可根据患者的具体病情进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。
与常规西药相比，中药治疗类风湿关节炎具有整体调节、副作用较小的优势。
黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效
第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效类风湿关节炎患病的主要临床表现为关节疼痛、肿胀、晨僵、关节活动受限，此外，还伴有关节肌肉酸痛、肢体麻木、腰膝酸软无力[1]。
若不采取及时有效的治疗，病情会逐渐恶化，导致关节发生畸形，出现严重的关节疼痛，对患者的日常生活造成极大的不便，会很大程度的降低其生活质量[2]。
对此，研究出有效治疗该病的方式具有重要意义。
为研究黄芪桂枝五物汤加味治疗对该病的效果，本文特选取了100例患者展开分组治疗探讨，详细研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取晋中市中医院于2017年12月～2020年3月收治的100例类风湿关节炎患者为本次研究资料来源，本次所选100例患者皆符合类风湿关节炎的临床诊断标准[3]。
将其按照随机分类法划分为对照组和观察组各50例，其中，对照组患者男性18例，女性32例；年龄皆处于42～68岁的范围，平均年龄为（58.35±7.74）岁；病程在2～6年，平均病程为（4.18±1.58）年。
观察组患者男性17例，女性33例；年龄皆处于45～72岁的范围，平均年龄为（57.96±7.83）岁；病程在2～8年，平均病程为（4.63±1.82）年。
两组患者对比基本病例资料不具统计学意义（＞0.05）。
本研究已取得医院伦理会研究批准。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①符合类风湿关节炎的临床诊断标准的患者；②自愿签署研究同意书的患者。
排除标准：①临床资料不完整的患者；②患有其他重要器官功能障碍疾病的患者，精神疾病史患者；③无法配合研究的患者。
1.3方法对照组患者采取口服来氟米特（生产厂家：苏州长征-欣凯制药有限公司，国药准字：H20050129，规格：10mg×20片）治疗，20mg/次，1次/d。
观察组在对照组的治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加味治疗，组方成分包括：桂枝、莪术、白芍、当归、川芎、片姜黄和东亚钳蝎各10g，丹参、黄芪、三七、三棱各15g，蜈蚣2条，大枣6颗，根据患者的病情适当调整药物剂量，加减其他药物进行治疗。
黄芪桂枝五物汤在类风湿性关节炎治疗中的作用探究
第37卷第6期2021年3月Vol.37No.6Mar.2021甘肃科技Gansu Science and Technology黄芪桂枝五物汤在类风湿性关节炎治疗中的作用探究仲小龙(康乐县人民医院，甘肃康乐731500)摘要：探讨黄芪桂枝五物汤在治疗类风湿性关节炎治疗中的疗效。
选取自2018年12月-2019年12月在康乐县人民医院收治的90例类风湿性关节炎(RA)患者作为研究对象,按照进组的先后顺序，将其分成2组，对照组和研究组各45例，对照组给予纯西药治疗，研究组给予黄芪桂枝五物汤治疗，观察2组患者的临床治疗效果、治疗前后关节疼痛数、晨僵时间、血清C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平。
研究组RA患者的临床医治结果显著高于对照组(!<0.05)；治疗前,2租RA患者的关节疼痛数、晨僵时间、CRP水平、RF水平差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，2组RA患者的关节疼痛数、晨僵时间、CRP水平、RF水平均显著低于治疗前(!<0.05)，且研究组RA患者的关节疼痛数、晨僵时间、CRP水平、RF水平均显著低于对照组(!<0.05)$黄芪桂枝五物汤在类风性关节炎患者的治疗中疗效显著，可有效缓解患者的疼痛,促进患者身体机能的恢复。
关键词：黄芪桂枝五物汤；类风湿性关节炎;疗效中图分类号:R684.3类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是临床上较为常见的疾病之一，是一种以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，在中医学中属于“痹症”的范畴$RA患者的腕、膝、足、肩、肘、踝等小关节常受累，逐渐出现骨破坏，临床表现主要为侵蚀性、对称性的小关节肿胀疼痛$国内RA患者为500万左右，发病率为0.42%,全球的发病率为0.5%~ 1%叫RA患者如果没有进行及时治疗，会给其生活带来极大的不便，严重影响患者的心理健康以及生活质量，且会给患者的家庭甚至社会造成巨大的负担。
黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎30例
黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎30例达其伟;唐景晖;尚可儒;王春燕;唐宗忠;曹治统;王丽萍;党永生【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2015(028)009【摘要】目的:观察黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片和双氯芬酸钠缓释胶囊等西药口服治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤(生黄芪、桂枝、熟地黄、枸杞子、川续断、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、苍术、威灵仙、透骨草、制附子、炙穿山甲、蛇床子、白芍、知母、生姜、大枣、炙甘草)加减口服、熏蒸治疗.两组均以8d为1个疗程,连续治疗6个疗程后判定疗效.治疗期间嘱患者适当休息,并给予适当教育、心理调整.结果:治疗组治疗后疾病程度改善情况、VAS 评分、CD4+/CD8+T细胞数量、撤减西药平均时间均较对照组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎疗效好,撤减西药快,药物副作用小,易于推广.【总页数】4页(P10-13)【作者】达其伟;唐景晖;尚可儒;王春燕;唐宗忠;曹治统;王丽萍;党永生【作者单位】武威市凉州区第三人民医院,甘肃武威733000;武威市凉州区第三人民医院,甘肃武威733000;武威市凉州区第三人民医院,甘肃武威733000;兰州大学第二医院风湿科,甘肃兰州730000;武威市凉州区第三人民医院,甘肃武威733000;武威市凉州区第三人民医院,甘肃武威733000;兰州大学第二医院风湿科,甘肃兰州730000;武威市凉州区第三人民医院,甘肃武威733000【正文语种】中文【中图分类】R593.21【相关文献】1.中药内服联合吾布拉(熏蒸)治疗哈萨克族类风湿关节炎临床研究 [J], 库谦·阿维泰;赵庆普2.当归拈痛汤加减内服联合熏蒸治疗膝关节滑膜炎280例 [J], 李立军3.当归拈痛汤加减内服联合熏蒸治疗50例膝关节滑膜炎的效果观察 [J], 杨晓峰;谢子康;陈超;薛峰4.黄芪桂枝五物汤加减内服联合中药浴足治疗消渴病痹证气虚血瘀证的临床观察[J], 刘大文5.祛风宣肺通窍汤熏蒸内服联合西药治疗慢性鼻窦炎43例 [J], 王高峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎气血亏虚证60例的疗效观察
黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎气血亏虚证60例的疗效观察摘要】目的：分析气血亏虚证类风湿关节炎实施黄芪桂枝五物汤加味治疗的效果。
方法：以我院收治的60 例患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（热痹清片治疗）、试验组（热痹清片+ 黄芪桂枝五物汤加味治疗）各30 例。
观察临床疗效，比较治疗后的关节症状积分。
结果：试验组治疗有效率为93.3%，高于对照组的73.3%；患者治疗后休息痛、关节压痛、关节肿胀评分为(12.6±4.7)、(6.5±2.4)、(5.3±0.6) 分，低于对照组的(28.0±9.5)、(11.0±3.5)、(9.2±1.0) 分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：黄芪桂枝五物汤加味治疗气血亏虚证类风湿关节炎，有利于改善患者的关节症状，改善生活质量。
【关键词】气血亏虚证；类风湿关节炎；黄芪桂枝五物汤【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0212-02类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病，常累及患者的手、腕、肘、膝、踝等关节，表现为关节畸形或运动障碍。
临床数据调查显示，该疾病发病率近年来有所提升，严重降低了生活质量[1]。
为了进一步探讨中医汤药的应用价值，本文对我院收治的60 例患者进行研究，采用黄芪桂枝五物汤加味治疗取得良好效果。
报告如下：1 临床资料1.1 一般资料研究对象为我院2013 年1 月至2015 年12 月期间收治的气血亏虚证类风湿关节炎病例，共计患者60 例。
按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各30 例。
在对照组中，男性10 例（33.3%），女性20 例（66.7%）；年龄位于38—68 岁阶段内，平均为（52.4±3.1）岁；病程1—4 年，平均（2.1±0.5）年。
黄芪桂枝五物汤联合化学药物治疗类风湿性关节炎临床疗效及安全性Meta分析
1000-484X（2021）16-1964-03
合”“类风湿性关节炎”“随机对照试验”。英文检索 词 ：“Huangqi Guizhi Wuwu Decoction”“Combination with”“Rheumatoid arthritis”“Randomized controlled trial”。 1. 3 资料提取、质量评价与统计分析 两名评价 员对符合纳入标准的文献独立进行资料提取，意见 不同则讨论解决。资料包括基线资料、偏倚风险评 价条目、随机序列生成方法、分配隐藏、盲法设置、 结局报告和其他偏倚、结局指标等。采用 RevMan 5. 3 行 Meta 分析，二分类变量采用比值比（OR），连 续变量采用平均差值（MD），以效应值及 95% 可信 区间（CI）表示合并结果。研究间的异质性采用 Q 检 验（以 P=0. 05 为异质性阈值）和 I2检验（以 I2=50% 为 异质性阈值），若不存在异质性，则采用固定效应模 型，反之则采用随机效应模型，并对其异质性来源进 行分析。
Study
Intervention
Treatment
Control
Case Treatment T/ C time
Outcome
2019［6］ HGWD+SIN+DS SIN+DS 43/ 43 12 W ①②⑥
2019［7］ HGWD+SIN+LEF SIN+LEF 58/ 57 3 W ①②⑥
1 资料与方法
1. 1 资料 试验类型：RCTs。对象：RA 患者。诊 断 标 准 ：美 国 风 湿 病 学 会/ 欧 洲 抗 风 湿 病 联 盟 （ACR/ EULAR）标准 。 ［14-15］ 试验组为黄芪桂枝五物 汤联合化学药物，对照组为化学药物。结局指标： 总 有 效 率 、晨 僵 时 间 、关 节 肿 胀 数 、类 风 湿 因 子 （RF）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）。不满足上述 标准的 RCTs 予以排除。 1. 2 文 献 检 索 检 索 库 ：CNKI、万 方 、VIP、Sino Med、PubMed 和 Cochrane library。 时 间 ：建 库 至 2020. 2. 15。 中 文 检 索 词 ：“ 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 ”“ 联
黄芪桂枝五物汤抗类风湿性关节炎的临床疗效分析
黄芪桂枝五物汤抗类风湿性关节炎的临床疗效分析【摘要】目的：浅析黄芪桂枝五物汤抗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：以2020年3月至2021年10月期间在我院接受治疗的312例类风湿性关节炎患者为研究样本，将以上患者平均分为对照组及观察组，对照组接受西药治疗，观察组在对照组基础上加入黄芪桂枝五物汤治疗，对比分析的临床疗效以及症状积分情况。
结果：对照组及观察组的临床总有效率为70.5%，92.3%；观察组的关节肿胀、关节疼痛等症状均轻于对照组（P＜0.05）。
结论：类风湿性关节炎临床治疗中加入黄芪桂枝五物汤可以明显改善患者临床症状，改善患者生活质量。
[关键词]类风湿性关节炎；黄芪桂枝五物汤；临床疗效；症状缓解类风湿性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要临床为关节受累、肢体疼痛、关节肿胀以及畸形等，严重影响患者生活质量。
该种疾病在女性中的发病率比较高，由于其炎症影响患者生活，因此在临床中需要积极采取对应措施，改善临床症状。
临床上较多采取非甾体抗炎药或者免疫抑制剂进行治理，但药物不良反应发生率比较高。
本次采取中西医药结合治疗的模式，并收到较为理想效果，因此将资料整理作如下汇报。
1.资料与方法1.1基础资料样本为2020年3月至2021年10月期间在我院接受治疗的312例类风湿性关节炎患者。
纳入标准：确诊为类风湿性关节炎患者；无其他关节性疾病；同意接受本次研究。
排除标准：精神障碍，无法配合检查的患者；依从性差患者。
根据随机数据原则将以上患者平均分为对照组和观察组，对照组156例，男女比为男56/100，年龄51~75岁，平均年龄（63.3±3.8）岁，病程2~9年，平均（4.0±1.0）年；观察组156例，男女比为男51/105，年龄48~72岁，平均年龄（61.5±3.2）岁，病程2~7年，平均（3.5±1.2）年，以上两组患者基础资料对比分析后P＞0.05，结果具有统计学意义。
黄芪桂枝五物汤内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎31例
黄芪桂枝五物汤内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎31例王薇萍;史生铭;刘佳;张琦祺
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2010(44)5
【摘要】目的观察黄芪桂枝五物汤加减内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床疗效。
方法对照组29例采用西药常规治疗,治疗组31例在西药常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤加减内服外洗治疗,疗程3个月。
观察两组治疗前后关节症状及实验室指标变化。
结果治疗组总有效率为90.3%,明显高于对照组的
51.7%(P<0.05);两组治疗后患者关节症状和实验室指标均有明显改善(P<0.05),治疗组部分关节症状的改善优于对照组(P<0.05)。
结论黄芪桂枝五物汤加减内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎临床疗效确切。
【总页数】3页(P43-45)
【作者】王薇萍;史生铭;刘佳;张琦祺
【作者单位】上海市光华中西结合医院类风关中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6;R593.22
【相关文献】
1.中药内服结合保留灌肠治疗阴血亏虚型溃疡性结肠炎32例
2.黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究
3.中药内服外洗治疗肝肾亏虚型髌骨软骨软化症25例
4.益气养阴生肌汤内服与冲洗联合负压封闭引流技术治疗气
血亏虚型骨科创面感染的临床观察5.独活寄生汤内服联合中药外洗治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的效果
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黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎活动期30例
程金仓周海兰韩梅孙敏
山东省滕州市中医院277500
关键词: 类风湿性关节炎；气虚；黄芪桂枝五物汤
中图法分类号R593.22
类风湿性关节炎是一种以非化脓性多发性关节炎为主要表现的慢性全身性疾病。
本病发病率较高，我国为0.3%～0.5%〔1〕，其中1/3成为残疾〔2〕，目前国内外尚无特效疗法，但早期治疗是减少致残的关键。
我们1995年10月至1997年12月运用黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎活动期30例取得了较好疗效，现总结如下。
1临床资料
30例中，男4例，女26例；年龄20～58岁，平均31.2岁；病程最短者60天，最长者7年，平均180天。
30例均符合卫生部1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》标准，并参照《实用内科学》诊断标准。
其中住院10例，家庭病床4例，门诊16例。
2治疗方法
全部患者采取卧床休息或轻度主动活动，高蛋白、高热量、高维生素饮食，停用激素和免疫抑制剂。
口服黄芪桂枝五物汤加味方汤剂，每日1剂，连服30天为1个疗程。
基本方：黄芪30～45g，桂枝10～15g，白芍、白术、防风各10g，知母12g，生姜3片，大枣4枚。
加减法：偏寒者加制川乌10g或熟附子10g，白芥子6g；偏热者加生石膏30～60g，忍冬藤30g，羚羊角粉(冲)1g；阴亏者加生地黄、玄参各15g，麦冬12g；血瘀者加桃仁、红花各10g，鸡血藤30g；湿重者加苍术10g，薏苡仁30g。
治疗中高热不退，脱水者适当补液。
治疗前后分别作血常规、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、血液流变性等多项检查。
3疗效观察
3.1临床疗效疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》执行。
经1～2个疗程，30例中临床治愈8例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为93.3%。
有效病例平均服药36剂。
3.2症状疗效一般服药5～15剂始便逐渐控制和消除症状。
对发热、乏力、关节疼痛、肿胀、自汗出、头晕的总有效率依次为100%、96.7%、9
4.3%、90.1%、99%、94%，效果明显。
3.3RF的变化本组30例治疗前类风湿因子均阳性(滴度>1∶32)，治疗后28例转阴(93.3%)，2例由阳性转为弱阳性。
3.4血流变性改变治疗前30例患者血沉全部增快；全血比高切、低切粘度，全血还原高切、低切粘度，血浆比粘度，纤维蛋白原均不同程度增高，治疗后均有明显下降，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或<0.01)，见表1。
表1治疗前后血液流变学性的变化(±s)
项目治疗前治疗后
全血比粘度
(mPa.s) 高切6.61±1.21 4.11±0.94**
低切10.90±1.57 8.08±1.6**
全血还原粘度
(mPa.s) 高切3.60±1.68 3.05±2.10**
低切20.71±3.15 16.86±4.50**
血浆粘度(mPa.s) 1.87±0.12 1.63±0.08**
红细胞压积(%) 47.08±4.61 45.96±6.50*
血沉(mm/h) 25.40±8.90 19.10±4.63**
纤维蛋白原(g/L) 4.96±0.96 4.14±0.65**
与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01
4讨论
类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，病情顽固，久延难愈，属祖国医学“顽痹”、“历节风”等范畴。
其发病机理不外风寒湿热痰瘀虚七端，形成经络痹阻、关节胶结这一基本病理转归。
气虚、痰瘀互结于关节是类风湿性关节炎的基本病机。
“邪之所凑，其气必虚”，气虚则卫外不固，风寒湿邪乘虚而入；阳气不足，鼓动无力，血液运行滞涩，久则致瘀；气虚则运化无力，湿聚热炼而为痰。
关节是气血汇集之处，又是容邪之所，在一定条件下，外邪入侵、津血凝滞、痰瘀互结、经络痹阻而病成，久则关节胶结。
从临床上看，多数患者在发病前均有明显的体倦乏力、易感冒、自汗出、头昏等气虚症状。
益气法治疗本病疗效显著也说明气虚是类风湿发病的重要原因。
发病后痰瘀在一定条件下成为新的致病因素，阻碍气机，伤阳耗气，加之过服寒凉或温热药物，使气更虚并贯穿于病理的始终。
气虚痰瘀气虚的恶性病理循环，使类风湿性关节炎呈现出缠绵难愈、反复发作的特征。
黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗营卫气血俱虚、邪入血分之血痹症方。
方中黄芪为君药，补气升阳固表，现代药理研究黄芪具有扩张血管、改善血行、提高人体免疫功能、利水等作用；桂枝、白芍温阳和里，调和营卫；临床应用时加入防风、白术取玉屏风散意；加知母养阴清热，又制黄芪、桂枝之偏温；红枣益气，生姜和胃。
全方奏益气通阳、甘温除热、祛风逐湿、通络行痹之功效。
临床观察表明，本方对类风湿性关节炎活动期确具疗效，能有效地改善和消除症状，控制病情，减少本病的反复发作，预防感冒；并能降低血液粘稠度，改善循环，故有人认为药物治疗类风湿性关节炎可能与改善血液流变性有关〔3〕。
笔者认为黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎，是以治本为主，标本兼治，通过益气温阳提高人体免疫功能，而改善血液流变性，促进循环，有利于祛邪生新，通络行痹，该方是通过多途径、多环节发挥调节作用而达到治疗效果的。