流行病学平时作业

(2)人员得选择现场调査需要哪些专家与人员取决于资深防疫工作者对暴发做岀得最为可 靠得初步假设。调査队成员一般包括:临床医护人员、防疫工作者等。
(3)统一领导指令虽然各调查队工作分开，但整个调査队工作就是一盘棋。调查时必须成立 强有力得领导集体，明确上下级关系，各调查队应在统一得领导下开展工作。
(4)物质筹备与后勤供应调查队必须在最短得时间获得一切必需物质与持续稳左得后勤供 应。所需物质主要有交通工具、冷链系统、救护装备、生活用品、防护设备(如防护服、手 套、口罩与呼吸器等)、消毒器械、标本采集装置、各种药物与充足得现金等。
3、调查走访無发病例居住地及相关环境场所
三、确定暴发得存在
疾病眾发得信息最初可能来自基层医疗单位、流行病学监测点、防疫机构常规与紧急报告; 或来源于实验室、药房、兽医站，还有可能首先被教师、居委会主任等人员发现。防疫工作 者接到疑发信息后,必须仔细核查信息得真实性，排除疫情被人为地夸大或缩小。此时可从3 个方而人手：
原理：以当前已经确诊得患有某特点疾病得一组病人作为病例组，以不患有该病但具有 可比性得一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复査病史，搜集研究对象既往各种可 能得危险因素得眾露史，测量并比较病例组与对照组中各因素得眾露比例,经统汁学检验•若 两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上得关联。
研究类型:前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究。
3.病例对照研究
病例对照研究就是选择患有与未患有某特泄疾病得人群分别作为病例组与对照组，调查
各
组人群过去眾爾于某种或某些可疑危险因素得比例或水平•通过比较各组之间暴谿比例或水 平得差异，判断眾壺因素就是否与研究得疾病有关联及其关联程度大小得一种观察性研究方 法。
(5)实验室准备事先应通知专业实验室,准备必需得实验物品，做好标本得采集与检测工作。
二、核实诊断
1、对病例进行核实
对该学校所发生得病例进行核实。根据国家“诊断标准”对病人得临床症状、体征与实验室 检验结果进行核实
2、确左就是否就是一起群体性得疾病，各病例之间从三间分布瞧就是否有流行病学得联系。 确定就是否暴发并构成突发公共卫生事件。
五、病例得发现与核实
根据疾病本身得特点与发生地区情况,选择合适得方法査找病历。发现病人后应积极救治隔 离，并保护与密切观察与病人有密切接触者。发现病例后要展开对病例得个案凋查，目得就是 调査眾发得"来龙去脉”。
六、描述疾病得三间分布
1、阐述哪些疾病正在流行，在何时、何地、何种人群中流行。
2、从时间、地点、人群分布现场调查资料中进行描述。
3、为探索突发公共卫生事件提供系统得方法。
4、可以明确事件所危害得人群，并提出有关病因、传播方式得假设。
七、建立假设及验证假设
建立关于该病得假设:A、危险因素来源、引起疾病得特殊集露因素;B、传播得方式与载体;C、假设可能致病得暴露因子;D、高危人群
目得:①初步检验病因假设;②提出病因线索;③评价防制策略与措施得效果。
分类:非匹配病例对照研究与匹配病例对照研究。
4.流行病学实验
研究者根据研究目得，按照预先确左得研究方案将研究对彖随机分配到试验组与对照 组，
对试验组人为地施加或减少某种因素，然后追踪观察该因素得作用结果，比较与分析两组或 多组人群得结局,从而判断处理因素得结果。
流
行
病
学
作
业
学号：
学院：
专业：
姓名：
班级：
流行病学平时作业
第一题:流行病学主要研究方法得区别与联系
百度文库答：
1.描述性研究
利用专门调査或常规监测记录所获得得资料，按照不同地区、不同时间与不同人群特征 分组,描述人群中有关疾病或健康状况以及有关特征与無露因素得分布状况，在此基础上比 较分析，获得疾病三间（人群、地区、时间）分布特征，今儿获得病因线索，剔除病因假设。
种类:现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究与生态 学研究。
用途:描述疾病或者某种健康状况得分支及发生发展得规律;获得病因线索，提岀病因假 设。
2.队列研究
将人群按就是否眾露于某可疑因素及苴暴露程度分为不同得亚组，追踪其各自得结局，比 较不同亚组之间结局，比较不同亚组之间结局频率得差异，从而判左眾需因子与结局之间有 无因果关联及关联大小得一种观察性研究方法。
(1)尽快从多个渠逍收集信息,将不同来源得信息进行比较。此案例中可通过家访、到学校调 査等渠道收集信息。
(2)及时向学校得领导、医生与卫生员等详细了解有关情况。
(3)派遣经验丰富得公共卫生医师进行快速得现场访问，根据临床特征,结合实验室检查判断 暴发信息确凿性。
如果经确认眾发信息不真实，应立即向公众澄淸事实，以免引起不必要得恐慌。一旦认泄眾发 属实，接下来就要初步分析址发得总体形势,分析疾病得性质与严重程度，分析集发影响得范 闱、发病人数、受址发威胁得人数。根据对形势得初步推断，紧急做好暴发控制准备与组织 工作。
原理:在一个特点人群中选择所需得研究对象，根据目前或过去某个时期就是否集露于某 个待研究因素，或英不同得邸谿水平而将对象分成不同得组，随访观察一段时间，检查并登记 各组人群待研究得预期结局得发生情况，比较各组结局得发生率，从而评价与检验研究因素 与结局得关系。
目得:检验病因假设;评价预防效果;研究疾病得自然史;新药得上市后检测。
特点:属于前瞻性研究;随机分组;具有均衡可比得对照组;有人为施加得干预措施。
分类:临床试验、现场试验与社区试验。
用途:验证假设;评价疾病防治效果。
一、准备与组织
虽然暴发发展迅速、涉及人数多、时间紧迫，但周密得准备与组织将使现场工作事半功倍, 组织现场调査，可以从以下几个方而入手：
(1)区域得确泄与划分首先就是明确调查得范围，此案例中应为学校内部，将调查范围划分 成多个区域，并确定重点调査区，每区安排一个合适得调査队。
四、病例定义
制立病例龙义主要确左发现病例得统一标准，使发现得具有可比性，并符合突发公共卫生事 件调查得要求。
1、建立病例定义得目得：
搜索病例。确定发现病例得统一标准。使发现得病例具有同质可比性,并符合疫情调查或其 她工作得要求。
2、根据不同得目得建立不同得病例定义：
根据工作处于流行病学调查得哪个阶段;搜索病例;就是否为了诊断与治疗;就是否为了常规 监测与报告等。