穴位注射与封闭疗法 ppt

（2）注射角度与深浅：根据穴位所在部位与病变
组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。
同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需
要决定注射深浅度，如梨状肌综合症病变部位
在较深处的梨状肌，需要用长针头深刺使药物
到达梨状肌；腰肌劳损多在深部，注射时宜适
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临床应用 水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应
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常用药物
(1)局部麻醉药物，如利多卡因和普鲁卡因。 (2)类固醇类药物如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、
地塞米松。
(3)其他药物 复方丹参注射液、复方当归注射 液、威灵仙注射液等。
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临床应用
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑 膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节病亦 适用。
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注意事项
1.醋酸强的松龙作局部封闭时，用量不要太大， 间隔时间不能太短，一般剂量为每次12.5—25 毫克，每隔5—7天封闭1次，3—4次为一个疗 程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积 聚，抑制纤维组织形成，使局部组织脆弱。
3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁 忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的 药物(如青、链霉素，盐酸普鲁卡因等)必须先 作皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重 的药物，不宜采用。刺- 激作用较强的药物，应6
5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或 浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干 较浅，可超过神经干之深度，以避开神经 干。如针尖触到神经干，患者有触电感， 就须退针，改换角度，避开神经干后再注 射，以免损伤神经，带来不良后果。
6、躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。 背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免 直刺而引起气胸。
7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂 量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、 腰骶部和三阴交、合-谷等孕妇禁针穴位， 7
封闭疗法
封闭疗法是将局麻药和激素类药物的混合液 注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛、缓 解肌肉痉挛目的的一种疗法。封闭疗法是 一种简单、安全、疗效可靠的缓解患者疼 痛或不适的治疗方法。
症大部分都可用本法治疗。
运动系统疾病：颈椎病、肩周炎、风湿性关 节炎、腰腿痛（腰肌劳损、骨质增生、椎 间盘突出症、 膝关节炎、坐骨神经痛）、 扭伤等。
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注意事项
1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常 反应。
2、严格遵守无菌操作、防止感染。使用前应注 意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检 查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停 止使用。
2.封闭注射后，应静卧15分钟观察有无不良反应。 由于药物反应，局部可出现肿胀疼痛，一般48 小时后可缓解并消失，如果72小时后仍有红肿， 发热，应考虑是否有急性化脓性感染。
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穴位选择
（1）一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨 证选穴。
（2）软组织损伤者可选取最明显的压痛点；较 长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取肌肉的起止 点；腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根 附近。
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操作方法
（1）操作程序：根据所选穴位及用药量的不同选 择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后， 用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓 慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应 后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。
穴位注射疗法
穴位注射疗法，又称水针疗法。是选用中西 药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
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常用药பைடு நூலகம்：
水针的常用药物有以下几类——（1）中 草药制剂：复方当归注射液、丹参、风湿宁 等多种中草药注射液。（2）维生素制剂：如 维生素B1、B6、B12等。（3）其他常用药物： 如维D胶性钙，骨肽，鹿瓜多肽，葡萄糖注射 液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射 用水等。许多供肌肉注射用的药物也可考虑 作小剂量穴位注射。