重症监护病房管理制度汇编

合集下载

ICU病房管理制度(精选13篇)

ICU病房管理制度(精选13篇)

ICU病房管理制度ICU病房管理制度ICU即重症加强护理病房又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理、综合治疗、医养结合,术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。

下面小编为大家整理的ICU病房管理制度(精选13篇),大家一起来看看吧。

ICU病房管理制度1一、ICU病房收治范围:1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU病房的收治范围。

二、ICU病房收治程序:1、重症患者需经ICU医师会诊后,对符合收治范围的病人,并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。

收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。

三、ICU病房重症病人的管理:1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。

外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。

2、涉及需会诊的病人,由ICU病房医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由ICU经管医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。

医院急诊重症监护病房管理制度

医院急诊重症监护病房管理制度

一、总则为加强医院急诊重症监护病房(以下简称“EICU”)的管理,提高危重症患者的救治水平,保障患者生命安全,特制定本制度。

二、组织机构1. EICU设立主任一名,负责全面工作;副主任一名,协助主任工作。

2. EICU设立医师、护士、护士长、治疗师等岗位,负责日常诊疗、护理、治疗等工作。

三、人员职责1. EICU主任负责:(1)制定EICU工作计划,组织实施,确保各项工作顺利开展;(2)负责EICU人员培训、考核、奖惩等工作;(3)负责EICU物资设备管理,确保设备完好、正常运行;(4)负责EICU与其他科室的协调沟通,提高整体救治水平。

2. EICU医师负责:(1)对患者进行病情评估,制定诊疗方案;(2)执行医嘱,实施各项诊疗措施;(3)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案;(4)负责患者家属沟通,解答疑问。

3. EICU护士负责:(1)对患者进行护理,执行医嘱;(2)密切观察患者病情变化,及时报告医师;(3)保持病房环境整洁,确保患者舒适;(4)做好患者家属沟通,提供护理指导。

4. EICU护士长负责:(1)负责EICU护理团队管理,确保护理质量;(2)负责护理工作计划的制定与实施;(3)负责护理人员的培训、考核、奖惩等工作;(4)负责与医师、治疗师等岗位的沟通协调。

四、工作制度1. EICU应设置专门的抢救区、监护区、治疗区等,分区明确,便于管理。

2. EICU应配备完善的监护设备、急救药品、医疗器械等,确保患者救治需求。

3. EICU应严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。

4. EICU应定期对医护人员进行培训,提高业务水平。

5. EICU应加强与院内外其他科室的沟通协作,提高救治效果。

6. EICU应建立健全患者档案,详细记录患者病情、治疗、护理等信息。

7. EICU应定期开展质量评估,持续改进工作。

五、监督与考核1. 医院设立EICU质量与安全管理委员会,负责对EICU工作进行监督考核。

重症监护室规章制度

重症监护室规章制度

重症监护室规章制度重症监护室(ICU)是医院中专门用于救治危重症患者的重要区域,为了确保患者的安全和治疗效果,保障医疗工作的顺利进行,特制定以下规章制度:一、人员管理1、医护人员具备相应的专业资质和技能,定期接受培训和考核,不断提高业务水平。

严格遵守医院的各项规章制度,坚守工作岗位,不得擅自离岗。

认真执行医嘱,密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况。

做好患者的护理工作,包括基础护理、专科护理和心理护理等。

严格执行无菌操作和消毒隔离制度,防止交叉感染。

2、患者及家属患者入住 ICU 前,应向患者及家属详细介绍 ICU 的环境、规章制度和注意事项。

患者家属应遵守探视制度,在规定的时间内探视患者,不得随意进入病房。

患者家属应积极配合医护人员的治疗和护理工作,不得干扰医疗秩序。

二、医疗护理管理1、病情评估患者入住 ICU 后,医护人员应在最短的时间内对患者进行全面的病情评估,制定个性化的治疗护理方案。

病情评估应包括生命体征、意识状态、器官功能、营养状况等方面。

2、医嘱执行医护人员应严格执行医嘱,不得擅自更改医嘱。

如对医嘱有疑问,应及时与医生沟通,确认无误后再执行。

3、护理记录护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果。

护理记录应字迹清晰、书写规范,不得涂改。

4、管道护理对患者身上的各种管道,如气管插管、胃管、尿管、引流管等,应妥善固定,保持通畅,防止扭曲、堵塞和脱落。

定期观察管道周围的皮肤情况,如有异常,及时处理。

5、压疮预防对长期卧床的患者,应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。

如发现患者有压疮的迹象,应及时采取措施进行治疗。

6、疼痛管理医护人员应关注患者的疼痛情况,采用合适的评估工具进行评估,并根据评估结果给予相应的镇痛措施。

镇痛措施应遵循个体化原则,确保患者的疼痛得到有效控制。

三、感染控制管理1、环境消毒ICU 病房应保持清洁卫生,定期进行空气消毒和地面、物体表面消毒。

重症监护室规章制度(五篇)

重症监护室规章制度(五篇)

重症监护室规章制度一、监护室在科主任领导下,由护士长负责,主治医师给予必要的协助。

二、保持病房整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。

三、保持病房环境清洁卫生,注意通风,每天通风____次。

清晨、上午、下午各____次。

四、医务人员着装整洁、严肃,不得在病房打手机,不得在病区内吃东西。

五、患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。

六、病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。

七、急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。

八、值班医生____小时不允许离开病房。

九、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。

十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离,有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。

十一、护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。

与医疗护理无关人员限制出入,探视人员应穿隔离衣及鞋套。

十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以病房的工作为先。

十三、护士长全面负责保管病房财产及设备,并指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

重症监护室规章制度(二)第一章总则第一条为了保证重症监护室的工作秩序,提高医疗质量,确保患者的生命安全和身体健康,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有进入重症监护室的医务人员和患者。

第三条重症监护室是一个高度敏感的区域,任何人不得随意进入,必须经过严格的审批和查验,且需佩戴有效的身份证明。

第四条重症监护室是一个高压的工作环境,要求所有进入的医务人员具备高度的责任心、职业道德和敬业精神。

第五条重症监护室的工作原则为:以患者为中心,保证医疗质量,尊重患者和家属的合法权益。

第六条重症监护室的设施、器械和药品必须符合国家规定的医疗标准,并且定期进行检修和维护。

2024年最新重症监护室管理制度样本(3篇)

2024年最新重症监护室管理制度样本(3篇)

2024年最新重症监护室管理制度样本针对重症监护室患者的救治与管理,以下为相关规定的正式表述:一、凡涉及入住重症监护室的危重患者,均须由主治医师及以上级别的医疗人员评估并决定,同时制定详细的监护与抢救方案。

护理人员应全天候(24小时)对病患实施监护,依据病患状况制定并执行护理计划,并确保记录的准确性。

二、护士在独立承担监护室工作前,必须接受相应的专业知识培训并通过考核,获得医院重症监护专科护士准入认证。

护士应熟练掌握急救技术,以及急救器材的性能与使用方法。

三、医护人员在进入ICU区域时,需更换鞋子或穿戴鞋套,并佩戴口罩、帽子,穿着专用工作服,以确保环境卫生。

四、值班护士应严格坚守岗位,持续观察病患病情,准确监测生命体征,及时记录相关信息。

若发现病情发生变化,应立即向责任医生汇报并采取相应处理措施。

五、ICU室内需保持安静、整洁,实施无陪护管理。

每日定时开放探视,探视者需穿着探视服装,佩戴口罩、帽子,并更换鞋子或穿戴鞋套。

六、必须严格执行无菌技术操作规程,对无菌容器、器械、敷料定期进行消毒,并确保消毒液的定期更换。

室内应定期进行空气消毒和细菌培养,保留相关报告单以备查验。

七、贵重医疗仪器与设备应指定专人负责管理,建立详细档案,定期进行检查与维修。

各类器械与药品应由指定人员负责保管,使用后及时补充,确保其处于良好状态。

八、严格遵循消毒隔离制度,操作前后均需洗手,实行一床一巾制度,定时对空气和床单位进行消毒。

呼吸机等管道使用后,应按照规定进行处理,并建立相应的使用处理登记。

九、对于特殊感染的患者(如乙肝表面抗原阳性、耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等),入住ICU时应安置在相对固定的区域,并进行明确标识。

执行床旁隔离和标准预防制度,以保障患者与其他人员的安全。

2024年最新重症监护室管理制度样本(二)为确保重症监护室内危重患者的救治质量,对于入住重症监护室的患者,须由具备主治医师及以上资质的医务人员进行评估,并据此制定相应的监护与抢救方案。

最新重症监护室管理制度模版(3篇)

最新重症监护室管理制度模版(3篇)

最新重症监护室管理制度模版重症监护室(ICU)是医院内关注和监护危重病患的特殊部门,确保患者获得高水平的医疗护理和治疗。

为了提高重症监护室的管理效率和质量,制定一套完善的重症监护室管理制度十分重要。

以下是一个最新的重症监护室管理制度模版,供参考。

第一部分:概述1.1 目的本管理制度的目的是确保重症监护室的安全、规范、高效运行,提供优质的医疗服务,保护患者和医护人员的权益,降低医疗事故的发生率。

1.2 适用范围本管理制度适用于医院内的重症监护室,包括病房内的设备、用品和人员管理等方面。

1.3 相关法律法规重症监护室在运行中必须遵守相关的国家和地方法律法规,包括但不限于《医院管理条例》、《重症监护室运行标准》等。

1.4 术语定义本管理制度中的术语定义如下:- 重症监护室:专门用于抢救和监护危重病患的医疗部门。

- 重症监护室护士:负责重症监护室护理工作的注册护士。

- 重症医师:负责重症监护室医疗工作的医生。

- 患者:入住重症监护室接受抢救和监护的病患。

第二部分:重症监护室的组织结构和人员配置2.1 组织结构重症监护室设主任负责人、护理组长、医疗组长等职位,其中主任负责人需具备相应资质和经验,其他职位根据需求和管理能力进行分配。

2.2 人员配置根据患者数量和重症程度,合理配置重症监护室护士和医疗人员,确保日常工作的正常进行。

具体的人员配置根据医院的实际情况和要求进行调整。

第三部分:重症监护室的设备和用品管理3.1 设备管理3.1.1 重症监护室设备必须符合国家相关标准和要求,每台设备必须进行定期维护和检修,确保设备的正常运行和安全性能。

3.1.2 重症监护室设备使用时必须培训操作人员,确保操作人员熟悉设备的使用方法和注意事项。

3.1.3 设备的维修记录和使用记录必须完整和准确,记录必须保存一段时间并及时汇总分析。

3.2 用品管理3.2.1 重症监护室的用品必须符合卫生要求,保证用品的无菌和质量。

3.2.2 用品的存储和采购必须按照规定的方法进行,确保用品的及时供应和消耗。

重症监护病房管理制度(五篇模版)

重症监护病房管理制度(五篇模版)

重症监护病房管理制度(五篇模版)第一篇:重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下,由护士长负责管理。

2、护士衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。

3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

4、护士对病人实行24小时连续动态监测,并详细记录生命体征及病情变化。

急救护理措施准确及时。

5、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。

6、严格执行查对制度,杜绝差错隐患,确保病人安全。

7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。

8、仪器、设备应制定专人负责管理,定期保养,处于完好备用状态。

9、物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。

10、及时向家属提供确切病情,并给与支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。

第二篇:重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外,应达到以下要求:(一)环境及用品1、布局合理,分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区,环境保持清洁安静。

2、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。

3、治疗室内应设流动洗手设施,非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾,每间病床旁皆设手卫生设备(或速干消毒剂手剂)、听诊器和手电筒。

4、保洁人员每天清洁物体表面3次。

5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒,保持空气新鲜。

每月对环境、物表进行卫生学监测,每季度对手卫生学进行监测,效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。

6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开,特殊感染病人单独安置。

诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离制度措施。

8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理,加强病人医院感染的监测。

10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。

医院病重症监护室管理制度

医院病重症监护室管理制度

一、总则为提高医院重症监护室(以下简称ICU)的医疗质量和护理水平,保障患者安全,特制定本制度。

二、组织架构1. ICU设主任一名,负责全面工作;设主治医师若干名,负责具体医疗工作;设护士长一名,负责护理工作;设护理员若干名,负责辅助工作。

2. ICU成立质量管理小组,负责日常管理、监督和改进工作。

三、人员管理1. 进入ICU人员需具备相应资质,严格遵守医院各项规章制度。

2. 工作人员应定期参加培训,提高业务水平和应急处置能力。

3. 工作人员应着装整齐,佩戴工作牌,保持良好的职业形象。

四、设备管理1. ICU设备应定期检查、保养,确保正常运行。

2. 医疗器械、药品等物资应分类存放,定期盘点,防止丢失。

3. 使用后的医疗器械、药品等物资应及时回收,进行消毒处理。

五、患者管理1. ICU接收患者应严格按照收治标准,经医师会诊同意后方可转入。

2. 工作人员应详细记录患者病情、治疗和护理情况,做好交接班工作。

3. 工作人员应密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。

4. 患者饮食应根据病情和营养需求进行合理调配。

六、感染控制1. 严格执行无菌操作,预防医院感染。

2. 工作人员进入ICU应佩戴口罩、帽子、手套,保持个人卫生。

3. 定期对ICU环境、设备、物品进行消毒处理。

4. 严格执行隔离制度,感染病人与非感染病人应分室收治。

七、安全管理1. 工作人员应熟悉消防设施和应急预案,定期进行消防演练。

2. 患者床旁设呼叫铃,确保患者需求得到及时响应。

3. 加强药品、器械等物品管理,防止误用、滥用。

八、培训与考核1. ICU定期组织业务培训,提高工作人员的业务水平。

2. 对工作人员进行定期考核,确保其符合岗位要求。

3. 对考核不合格者,进行培训和再考核。

九、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由ICU主任负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜,由医院根据实际情况予以补充。

2024年重症监护室的管理制度(三篇)

2024年重症监护室的管理制度(三篇)

2024年重症监护室的管理制度1、进入监护室着装整齐,进门换拖鞋,非本室人员不得入内。

2、坚守岗位,制止串岗、脱岗的现象发生。

3、各种急救物品、药品、器械齐全,定点、定位放置,确保功能良好。

4、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。

专人保管,定期维修、保养。

5、严密观察病情变化,详细做好特护记录,随时制订、修订诊疗护理计划,并责任到人。

6、各种护理表格要书写规范,无漏项,无涂改。

监护室资料妥善保管。

7、严格无菌技术,遵守监护室消毒隔离制度。

8、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度,做到用药及时、准确,治疗、护理到位,防止差错事故及并发症发生。

9、监护室人员熟练掌握急救复苏技术,结合病情正确分析、监测资料,根据需要做出相应急救措施。

10、保证各种管道畅通,并妥善固定,避免脱出。

11、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。

12、本室仪器不能外借,如有特殊情况,一定要有借用手续,机器性能、附件应当面详细检查,交代清楚,如有损坏,按制度赔偿。

2024年重症监护室的管理制度(二)____年重症监护室的管理制度引言重症监护室是医院内对危机重症患者进行监护和治疗的重要部门,它承担着保障重症患者生命安全和提供高质量医疗服务的重要职责。

为了更好地管理重症监护室,提高服务质量和效率,本文将阐述____年重症监护室的管理制度。

该制度包括人员管理、设备管理、医疗质量管理、环境管理和应急管理等方面的内容,以期为重症监护室提供科学、规范、高效的管理模式。

一、人员管理1. 人员招聘与培训重症监护室的人员招聘应遵守公平、公正的原则,通过严格的选拔程序选拔优秀的人才。

对于新员工,应进行专业培训,包括相关业务知识、操作技能和紧急救治等方面的培训。

2. 人员编制和岗位职责根据重症监护室的工作量和需要,合理确定人员编制。

设立科室主任、副主任、护士长和护士、医生等职位,明确各岗位的工作职责和权限。

ICU 病房管理制度

ICU 病房管理制度

ICU 病房管理制度ICU病房管理制度引言概述:ICU(Intensive Care Unit)病房是医院中负责重症患者的特殊病房,其管理制度的严谨性和有效性对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍ICU病房管理制度的五个部分,包括人员管理、设备管理、感染控制、药物管理和医疗记录。

一、人员管理:1.1 人员配备:ICU病房应配备经验丰富、专业技能娴熟的医生和护士,他们应具备处理急救情况的能力,并定期接受相关培训。

1.2 值班制度:病房应实行24小时全天候值班制度,保证随时能够提供紧急救治。

1.3 协作与沟通:医生、护士和其他医疗人员之间应建立良好的沟通机制,确保信息的及时传递和协作配合。

二、设备管理:2.1 设备配置:ICU病房应配备先进的医疗设备,包括监护仪、呼吸机、除颤器等,确保能够及时监测和处理患者的生命体征。

2.2 设备维护:定期对设备进行检修和维护,确保其正常运行和准确性。

2.3 设备标准化:病房应建立设备标准化管理制度,确保设备的规范使用和统一维护。

三、感染控制:3.1 感染预防:病房应建立严格的感染预防措施,包括手卫生、消毒、隔离等,减少交叉感染的风险。

3.2 感染监测:定期对病房内的感染情况进行监测和报告,及时采取相应的控制措施。

3.3 感染培训:对医护人员进行感染控制培训,提高他们的防控意识和操作技能。

四、药物管理:4.1 药物配备:病房应根据患者的需求,配备必要的药物,并确保其储存和使用符合相关规定。

4.2 药物核对:医护人员在给患者用药前应进行严格的核对,确保用药的准确性和安全性。

4.3 药物记录:对患者用药情况进行详细记录,包括药物名称、剂量、给药途径等,以便随时查阅和评估。

五、医疗记录:5.1 病历记录:对每位患者建立完整的电子病历,记录患者的诊断、治疗过程和效果等信息。

5.2 护理记录:护士应详细记录患者的护理过程和观察结果,包括生命体征、给药情况等,以便医生随时查阅。

2024年重症监护室规章制度模版(3篇)

2024年重症监护室规章制度模版(3篇)

2024年重症监护室规章制度模版重症监护室消毒隔离管理规范一、重症监护室应营造安静、舒适且具备隔离性能的环境,内部布局需科学合理,明确划分为治疗区、监护区、医护生活办公区及污物处理区,确保患者安全,有效预防交叉感染的发生。

二、配置充足的流动水洗手设施及快速手消毒液等消毒设备。

利用紫外线空气消毒或机械通风方式,保持室内环境整洁,空气清新。

三、重症监护室禁止家属探视,如有特殊情况,请随时与医护人员取得联系。

进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、工作服和帽子;离开时需更换衣物。

非工作人员不得擅自进入监护室。

四、每日使用含有效氯的消毒液擦拭门窗、桌椅、床铺、柜子等,并进行两次拖地;定期进行空气消毒,每次消毒时间不少于____小时;每周对室内进行彻底清扫,各种设备和仪器表面需定时用消毒液擦拭,并保持经常性清洁。

五、每月对环境、物品表面及消毒液进行微生物监测,对检测指标不合格或接近标准的情况,需进行分析并重新进行监测,直至达到合格标准。

六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物,每周进行一次灭菌处理。

七、对于长期使用呼吸机的患者,需定时更换管道,最长使用时间不得超过____天;使用后的呼吸机管道应及时放入消毒液中浸泡消毒,并将导管清洗干净后晾干。

八、严格遵守无菌操作规程,操作前需认真洗手;在接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时,应佩戴手套,操作结束后立即脱下手套并洗手。

九、对特殊感染或高危感染患者,应采取针对性的消毒隔离措施和职业防护措施。

十、患者转出重症监护室后,必须对床单元进行终末消毒,其他物品按照病室消毒隔离措施执行。

十一、对医疗废弃物进行明确分类,严禁将医疗垃圾混入生活垃圾中。

医院感染管理科____年____月新生儿重症监护室工作制度新生儿重症监护室是专门收治危重新生儿的病室,对医护人员的要求是具备高度的责任心,同时配备现代化的抢救设备和监护仪器。

为确保患儿得到及时合理的治疗,以下规定必须严格执行:1、进入监护室的人员必须更换拖鞋,穿上专用工作服,并戴好帽子。

ICU(重症监护病房)管理制度

ICU(重症监护病房)管理制度

ICU(重症监护病房)管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房(Intensive Care Unit,以下简称ICU)的管理水平,确保患者的安全和护理质量,订立本管理制度。

第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房,其操作规范将严格遵从该管理制度。

第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立,负责ICU的日常管理和决策。

第四条ICU设置一名负责人,具备相关医学专业背景,负责统筹协调ICU的工作,并向上级报告工作情况。

第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等,具备相关的专业背景和执业资质。

第六条ICU的工作人员应定期参加培训,并确保连续学习和专业本领提升。

第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度,确保医生和护理人员的合理布置和休息。

ICU应设立科室例会,定期讨论工作中的问题和经验,提出改进看法和措施。

第九条ICU应建立健全的纪律教育制度,严格执行ICU的管理规定,保证工作的有序进行。

第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器,确保患者的诊断和治疗效果。

第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求,包含空气净化系统、消毒设备等。

第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度,定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。

第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程,保证患者和工作人员的安全。

第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行,确保用药的安全和合理性。

第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式,确保质量和安全。

ICU应建立健全的护理文化,加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。

第十七条ICU的护理人员应具备执业资格,严守职业道德和患者隐私保密规定。

第十八条ICU对患者进行全面的护理评估,订立个性化护理计划,定期评估护理效果,及时调整护理措施。

第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整,记录患者的病情变动和护理措施。

第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度,包含手卫生、装备消毒、环境清洁等,确保患者和工作人员的安全。

重症监护室(ICU)管理制度

重症监护室(ICU)管理制度

重症监护室(ICU)管理制度一、病人的管理(1)ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

(2)专科情况专科决策、专科处理,每天实行专科查房。

(3)临床科室与ICU之间须相互理解通力协作。

严重复合伤、跨科病人、跨科病人、重大治疗的更改、实施、病人进出ICU适应症的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU充分尊重专科处理意见。

当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。

当对适应症及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。

(4)ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。

(5)与医疗管理有关的各项制度,如对疑难病人的讨论,死亡讨论等,ICU与相关科室共同参与。

(6)ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则。

二、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定或目前虽稳定但随时可能发生变化者可入ICU。

具体疾病:(1)各种严重休克;(2)严重心力衰竭;(3)严重心律失常;(5)急性肺损伤,ARDS;(6)严重呼吸衰竭;(7)严重急性肾功能不全;(8)严重肝功能不全;(9)MODS(MOF);(10)DIC;(11)严重代谢功能障碍;(12)昏迷;(13)严重休克;(14)各种严重中毒;(15)严重中暑;(16)严重创伤及多发伤;(17)挤压综合征;(18)脂肪栓塞综合征;(19)严重产科并发症;(20)心肺脑复苏术后;(21)重大手术、操作、全麻等术后(心脏手术后、肺切除术后、缩窄性心包炎术后、食道、纵膈、横膈等疾病术后、颅内肿瘤术后、颅内血管疾病开颅术后、腹部肿瘤根治术后、布加氏综合征术后、肝脏切除术后,肾除术后、膀胱全切回肠代膀胱术后、子宫全切盆腔清扫术后、高龄、高危患者术后、其他手术后出现生命体征不稳者等)。

下列情况原则不进行ICU(1)急性传染病。

(2)恶性肿瘤晚期临终状态。

(3)经济条件不许可者。

医院ICU重症监护病房管理制度

医院ICU重症监护病房管理制度

医院ICU重症监护病房管理制度医院ICU重症监护病房是一个高度特殊且复杂的医疗环境,对患者的护理要求极高。

为了确保患者的安全和医疗质量,需要制定一套科学、合理的管理制度。

以下是一份基于世界卫生组织(WHO)和国内相关规定的医院ICU重症监护病房管理制度,具体内容如下:一、患者管理1.重症患者的进入和出院必须遵循一定的流程,包括患者的评估、注册、床位分配、转入和转出等。

2.所有患者必须经过完整的护理评估,包括病情评估、监测指标、风险评估等。

3.患者必须在入院后的24小时内完成病情评估,包括病情严重程度评估、病因分析等。

4.为每个患者建立详细的电子病历档案,包括个人信息、既往史、入院诊断等。

档案必须规范、完整,并按规定保存。

二、人员配置1.ICU重症监护病房必须保证足够的医生、护士和其他专业人员,并且需要有定期培训和考核机制。

2.严禁护士超负荷工作,确保每位护士的工作负荷合理,并在必要时提供适当的休息时间。

3.医生和护士必须按规定的程序进行交班,交班内容包括病情、治疗计划、用药情况等。

三、设备和设施管理1.ICU重症监护病房必须配备先进的设备,包括呼吸机、监护仪、透析机等,并保证定期维护和检查。

2.设备必须按规定的程序进行维护和清洁,并建立完善的记录,包括维护时间、检查结果等。

3.病房的环境必须保持清洁、整洁和舒适,包括空气质量、温湿度、噪音等。

四、感染控制1.感染控制是重症监护病房管理的重要环节,必须建立严格的感染控制制度,并定期开展感染监测和评估。

2.包括手卫生、消毒、隔离措施、无菌操作等,所有工作人员必须接受感染控制培训,并按规定执行。

五、药品管理1.ICU重症监护病房必须建立健全的药品管理制度,包括药品的采购、配药、使用、储存和废弃等。

2.所有药品必须经过严格的质量控制和监管,包括药品生产企业的许可证、药品的合理使用等。

六、病例讨论和质量评审1.ICU重症监护病房必须定期进行病例讨论和质量评审,分析和总结工作中存在的问题,并制定改进措施。

ICU(重症监护病房)管理制度

ICU(重症监护病房)管理制度

ICU(重症监护病房)管理制度重症监护病房(Intensive Care Unit,简称ICU)是医院内用于治疗和监护病情危重的患者的特殊部门。

为了确保ICU的高效运作和病人的安全,建立一个科学规范的ICU管理制度是必要的。

本文将从不同方面来讨论ICU管理制度并提供一些重要的指导方针。

一、入院与出院管理1. 入院管理:患者进入ICU前,医疗团队应及时评估患者的病情和危险因素,并对患者进行适当的预处理。

同时,患者的家属应得到明确的告知与安抚。

2. 出院管理:患者的出院必须依据严格的标准和程序进行。

医疗团队应经过充分讨论和评估患者的病情,确保患者达到出院的条件,并提供必要的康复与护理指导。

二、医疗护理管理1. 护理质量控制:ICU护理工作应严格按照医院相关规章制度执行,由专业护理团队负责日常护理工作。

病人的护理记录应详细完整,包括病情观察、护理操作和用药等信息。

2. 营养支持:重症患者的营养支持至关重要。

医疗团队应根据患者的具体情况制定营养计划,并监测患者的营养状况,及时调整。

3. 感染预防与控制:ICU是感染传播的高风险区域,因此需要严格控制感染,并采取预防措施,如消毒、手卫生、使用一次性器械等。

医疗团队应定期进行感染监测,并及时采取干预措施。

三、设施与设备管理1. 设备维护:ICU的医疗设备需要定期维护和检修,确保其正常运转和精确度。

医疗团队应制定相关的设备维护计划,并保证设备的及时更新和替换。

2. 空气和水质监测:ICU的清洁空气和饮用水质量对病人的健康至关重要。

医疗团队应定期进行空气过滤器更换、通风系统维护和水质检测等工作,确保环境的卫生安全。

4. 灾害与安全管理:ICU应建立应急预案,包括火灾、地震等突发事件的处理方案。

同时,医疗团队应定期进行安全培训,提高火灾防范和急救处理能力。

四、医疗质量管理1. 质量考核:IC各项医疗服务的质量应定期进行考核评估,包括医疗技术、住院费用等。

医疗团队应根据考核结果进行改进和优化,促进医疗质量的持续提升。

重症监护病房(ICU)护理管理制度

重症监护病房(ICU)护理管理制度

重症监护病房(ICU)护理管理制度(一)ICU护士在科主任领导下,由护士长负责管理。

(二)ICU 护士严格遵守各项值班规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

(三)ICU 护士必须坚守岗位,严格履行岗位职责,有严肃认真的工作态度。

(四)ICU 护士对病人实行 24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。

急救护理措施准确及时。

(五)各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。

(六)危重症病人护理措施到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。

(七)保持安静,做到四轻:即走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻;工作有条不紊,分轻、重、缓、急。

(八)做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。

(九)ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养,使之处于完好备用状态。

(十)ICU物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。

(十一)保持整洁的病区环境,床单位清洁整齐,做到物归原处。

(十二)按规定时间探视,工作人员不准会客、大声喧哗、打私人电话、闲谈,保持病区安静。

(十三)严格执行保护性医疗制度。

(十四)患者转入后要耐心解释各项监测目的,治疗、检查的必要性。

(十五)转出时要说明原因及注意事项填写好对接单,护送患者转回相关科室。

最新重症监护室管理制度(4篇)

最新重症监护室管理制度(4篇)

最新重症监护室管理制度第一章重症监护室概述1.1 管理制度的目的和依据1.1.1 目的:重症监护室(ICU)是医院的重要部门,负责对危重病患进行监护和治疗。

为了确保ICU的正常运行和提高患者的救治水平,制定本管理制度,明确ICU的职责和管理要求。

1.1.2 依据:本管理制度依据《医院管理办法》、《医务人员管理条例》、《卫生部关于重症监护室标准》等相关法规和规范。

1.2 重症监护室的组织机构和职责1.2.1 组织机构:重症监护室设主任医师、副主任医师、护士长、护士、技术人员等职务和岗位。

1.2.2 职责:(1)主任医师负责制定ICU的治疗方案、日常工作安排和质量管理等工作。

(2)副主任医师协助主任医师完成日常工作,并负责ICU的专科培训和学术交流等工作。

(3)护士长负责管理和指导护士队伍,确保护理工作的质量和效果。

(4)护士负责患者的护理工作,包括基础护理、技术操作和健康宣教等工作。

(5)技术人员负责ICU设备的维护、使用和操作等工作。

第二章重症监护室的管理要求2.1 设备管理2.1.1 重症监护室应配备必要的监护设备,包括心电监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析仪等。

2.1.2 设备管理人员应熟悉设备的使用和操作,确保设备的正常运行和维修。

2.1.3 设备应定期进行检修和保养,确保设备的质量和可靠性。

2.2 患者管理2.2.1 患者的收治、转诊、出院等操作应按照相应的规定和流程进行,确保患者的安全和病情的变化及时反馈。

2.2.2 患者的监护和护理工作应做到规范、细致、细心,确保患者的基础生活和医疗需求得到满足。

2.2.3 患者的病情监测和治疗应严格按照医嘱和治疗方案进行,确保患者的安全和治疗效果。

2.3 人员管理2.3.1 护理人员应具备相关的职业资格和技能,参加培训和考核,提高自身的专业水平和综合素质。

2.3.2 护理人员应遵守职业道德和工作纪律,保守患者的隐私和医疗信息,确保患者的权益和利益。

2.3.3 护理人员应严格执行工作规程和操作规范,确保工作的质量和效果。

重症监护室规章制度

重症监护室规章制度

重症监护室规章制度一、入室管理1、重症监护室(以下简称“ICU”)为限制区域,非本科室工作人员未经许可不得擅自入内。

2、患者入住 ICU 前,需由主管医生向家属详细告知病情及入住ICU 的必要性,并签署相关知情同意书。

3、凡进入 ICU 的患者,必须更换病员服,佩戴腕带,以便识别身份。

4、患者家属需按规定时间进行探视,每次探视人数不得超过两人,探视时间一般不超过 30 分钟。

探视期间,家属应遵守病房秩序,不得大声喧哗,不得触摸患者的治疗设备和管道。

二、患者管理1、患者入住 ICU 后,由责任护士对患者进行全面评估,包括生命体征、意识状态、皮肤状况、管道情况等,并制定相应的护理计划。

2、密切观察患者的病情变化,每小时记录生命体征,如有异常及时报告医生并处理。

3、保持患者的体位舒适,定期翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。

4、做好患者的口腔护理、皮肤护理、管道护理等基础护理工作,保持患者的清洁和舒适。

5、严格执行医嘱,按时给予患者治疗和药物,注意观察药物的不良反应。

三、医疗护理操作管理1、医护人员在进行各项操作前,必须严格执行手卫生制度,洗手或使用手消毒剂。

2、进行有创操作时,如动脉穿刺、中心静脉置管、导尿等,必须严格遵守无菌操作原则,防止感染。

3、各种仪器设备的使用必须严格按照操作规程进行,定期进行维护和保养,确保设备的正常运行。

4、输液、输血时要严格执行三查七对制度,防止差错事故的发生。

5、认真做好护理记录,记录内容要客观、真实、准确、及时、完整。

四、感染控制管理1、严格执行消毒隔离制度,定期对病房进行消毒,保持环境清洁。

2、加强对医疗器械、设备的消毒和灭菌处理,一次性医疗用品使用后应及时毁形、消毒、处理。

3、严格限制人员流动,减少交叉感染的机会。

4、对感染患者应采取隔离措施,根据感染的类型和传播途径,选择合适的隔离方式。

5、医务人员应定期进行感染防控知识培训,提高感染防控意识。

五、仪器设备管理1、各种仪器设备应定位放置,专人负责保管和维护。

icu病房管理制度范文

icu病房管理制度范文

icu病房管理制度范文ICU病房管理制度第一章总则第一条为加强ICU病房管理,提高患者的护理质量,确保医护人员的工作效率和安全,制定本制度。

第二章病房设置和设备第二条 ICU病房是重症监护病房,专门接收需要高级护理和观察的患者。

第三章病房管理第三条 ICU病房实行“抢救”制度,凡发现有病情危急的急症患者,必须立即展开抢救行动。

第四条 ICU病房应保持清洁整齐,保持降温、通风、无尘和无异味。

禁止吸烟、喧闹和乱放杂物。

第五条 ICU病房内的各种设备和仪器必须正常运作,定期进行检测并保持良好状态。

任何损坏或故障应立即修复或更换。

第四章护理服务第六条 ICU病房的护理服务应遵循医嘱,确保患者的生命体征和病情得到及时监测和处理。

第七条 ICU病房应保持24小时不间断的护理人员在岗值班,保证患者的及时护理和观察。

第八条 ICU病房的护士应具有相关ICU护理工作经验,并参加定期培训以更新知识和技能。

第九条 ICU病房应建立患者家属的沟通渠道,及时向患者家属反馈患者的状况,并根据需要提供相关支持和协助。

第五章医疗管理第十条 ICU病房应成立医疗团队,包括主治医师、副主任医师、主任医师和相关医技人员。

医疗团队应当定期召开会议,讨论患者的治疗方案和进展。

第十一条医疗团队应及时进行病情评估,并据此制定个别化的治疗计划和护理方案。

第十二条 ICU病房应建立标准化的病历记录系统,每位患者都应有详细的病历记录,包括病情、体征、医嘱等。

第十三条对于病情危急或需要特殊处理的患者,医生应及时召开会诊,寻求专家的意见和建议。

第六章安全管理第十四条 ICU病房应定期进行应急演练,熟悉各种抢救设备的使用和操作流程。

第十五条 ICU病房内的设备和药品应定期检查和维护,保证其正常使用和安全性。

第十六条 ICU病房内应设有应急预案和逃生通道,并定期进行演练,确保医护人员和患者的安全。

第七章处罚规定第十七条对于故意破坏病房设备、违反禁令、工作失职等违规行为,将按照医院有关规定进行处理和处罚。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

重症监护病房管理制度一、监护病房的建筑设计要求1.监护病房的选址(1)选择监护病房的原则是要方便抢救,如病房的监护病房由于50%以上是收治手术后恢复病人,故宜靠近手术室和麻醉科;急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室,以便病人直接转入。

(2)方便抢救的中心问题是要做到“接近”,例如心脏外科的ICU要求七个“接近”:①接近手术室,便于很快进行抢救性心包填塞减压;②接近心导管和心血管检查造影室,以保证在心导管检查时,一旦发生意外可以便于抢救,例如作经皮腔冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时,可迅速作紧急手术;③接近心脏外科,便于心脏外科医师呼唤;④接近血库;⑤接近心科,便于会诊和转送病人;⑥接近中心监护病室;⑦接近化验室。

若无法实现上述七个“接近”时,应尽量争取靠近电梯。

2.监护病房的整体布局监护病房的整体布局主要是两种形式:(1)圆形结构,以护理站为中心,周围一圈均为监护病间,每间30平方米左右,每间可收治2位病人;(2)扇形结构,也以护理站为中心,其对面呈扇形排列的监护病间,病间大小不等,除收治1人或2人的以外,可有收治6~8人的统仓式,床与床之间隔以屏布。

其他辅助设施(包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人、家属接待室等)的布局,有的设计在监护病房外,有的则在监护病房,但总的要便于抢救和减少污染。

3.监护病房的室建筑设施对监护病房的室建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求,主要有:(1)对地面和墙体的要求,适用液体清洁消毒;(2)对房顶的要求,安装可拆卸天花板,并装有天轨,以自由移动输液吊钩和围帐(屏布);(3)对照明光源的要求,要有一定强度的可移动的照明装置,夜间照明灯的光线亮度应可以调节;(4)对通风采光要求,要求通风良好,保持相对恒定的温度和湿度,故应有空调设备,病室的色调、色彩应柔和,每个病室必须有一个与外面相通的大窗户,可见自然光,但应有窗帘以调节光线强度;(5)对出入通道的要求,监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开,以免带来污染,引起感染;(6)对病床空间的要求,每床的理想面积为10~15平方米,因为每病床周围均被很多电子仪器和装置所包围,为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查,要求床头留有0.6米的空隙,每个病室以设置2~4床为宜;(7)对电源系统的要求,要求备有多套电源系统,并保证不停电;(8)对管道和传呼装置的要求,要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置;(9)对卫生排污的要求,监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物室等相当辅助部门;(10)对病床功能要求,病床配有脚轮和制动装置,可调节病床高度和倾斜度,两侧装有可调动的栏杆以防跌床,病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥;(11)其他要求①要尽可能建有室外花园;②要在室挂有日历和时钟,时钟要有秒针,以便让病人能自己观察时间的变化;③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具等。

二、监护病房的基本医疗器械设备要求监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外,还应配备以下仪器:1.基本固定设备,每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置,输液瓶悬吊装置,微量输液泵及电源点;2.心血管系统监测方面,包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心室颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器,可监测中心静脉压、平均动脉压、收缩压、舒压、肺动脉楔压或左房压;3.呼吸系统监测方面,包括多功能呼吸机、人工气道用品、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪等;4.肾功能监测方面,包括肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用品、各种渗透压计等;5.神经系统监测方面,包括颅压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、诱发电位测定仪、经颅多普勒仪等。

二、监护病房的人员配备和管理要求1.监护病房的组织领导(1)省级综合性医院的监护病房通常设2~3个。

①急诊科的急症监护病房,一般有6~8床位;②综合性监护病房,收治各种住院危重病人,尤其是手术后病人、多脏器损伤病人和神经科病人,一般有床位8~12;③心科专设监护病房,收治心脏病重症者或进行导管检查、冠状动脉扩术和安装起搏器后的病人,一般有床位6~10,一些规模较小的省级医院则与综合性监护病房合并使用。

(2)急症监护病房由急诊科负责领导,心脏监护病房由心科领导,中心监护病房即综合性监护病房则直接在业务院长领导下,实行科主任负责制,负责全科行政业务领导,下由主治医师带领住院医师分级管理;护士长应在科主任领导下主管护理工作,监督护士执行医嘱,做好基础护理、专业护理和生活护理等。

2.监护病房的人员编制(1)综合性监护病房应作为一个独立科室,人员编制尚无标准,一般8~12床位的规模原则上设主任医师或副主任医师1人,主治医师2人,住院医师4~5人,再配以一定进修实习医师,使各级医师总数与监护病房床位数之比达1.2~1.5:1;(2)为了保证24小时都有护士守护,而且还要考虑护士的法定休息日、节假日和产假等,故要求护士总人数,与监护病床数之比达3~4:1;(3)配备一定数量的工勤人员,有条件的还可配备专职或半专职的工程技术人员。

3.监护病房工作人员的职责(1)主任或副主任医师行政上担任科主任,负责监护病房医疗、行政领导,组织实施每日查查房,制定和调整重大的治疗方案,要求具有丰富的处理危重病人的临床经验和理论知识;(2)主治医师在科主任领导下具体执行治疗方案,预测疾病发展趋势,采取预防性医疗措施,修改治疗计划,指导下级医师,修改医嘱;(3)住院医师在主治医师领导下具体实施危重病人的诊疗抢救工作,采集病史,体格检查,书写病历,做出诊断并下达医嘱,操作特殊治疗;(4)护士长协助科主任工作,全面管理护理工作,监督各项规章制度执行情况,熟悉每一种监护仪器的性能,熟练掌握各种监测仪器的操作步骤和规程;(5)护士具体执行监测、治疗和基础护理工作,具有急救处理的应变能力和技术素质。

4.监护病房医护人员应掌握的特殊技术(1)急救技术,主要是窒息急救和心肺脑复技术,包括电击除颤、体外心脏按摩等;(2)建立各种静脉管道技术,包括周围静脉通道,中心静脉通道、Swan-Ganz导管(又称漂浮导管)插入技术;(3)建立动脉测压管道,常用为经皮穿刺插入导管法;(4)预防和处理中心静脉导管感染的技术;(5)止痛技术,药物止痛和神经阻滞止痛;(6)机械通气技术等。

四、监护病房的业务技术管理制度1.病人入室标准要明确规定哪些病人才能进入监护病房治疗,必须坚持以下原则:(1)重大手术后需监测重要器官生理功能者;(2)各种因素引起的急性循环衰竭、急性呼吸衰竭和慢性呼吸功能不全急性发作者;(3)各种中毒、休克、败血症病人,严重复合伤、器官移植后,各种代性疾病危象者;(4)严重水、电解质和酸碱平衡失调者;(5)严重止血机制、凝血功能障碍者;(6)急性肝、肾功能衰竭者;(7)型颅脑外伤、癫痫持续状态,羊水栓塞、重症妊娠中毒症等。

2.监护病房的入室途径(1)大手术病人或老年人,有严重器质性疾病手术后病人直接由手术室送入;(2)对急诊病人经会诊后决定收治者,其中有些通过急诊手术后转经手术室送入;(3)各临床科室危重病人经会诊后同意收治者;(4)院外病人经本院医师前往会诊同意后直接转入。

3.病人离室标准(1)一般重大手术后病人观察24~72小时无明显异常改变则可离室。

(2)对生理指标一直不稳定,生命器官功能仍较脆弱,有的甚至要依赖人工通气机支持者,可能长达2周以上或更长时间。

4.监护病房的医疗业务环节(1)病历书写对监护病房的病历要求各种记录资料必须及时、详实、准确、连贯,要能充分记载和反映病人入室后的病情演变真实状况,在特别紧急状况下可采用先抢救后补记的原则;(2)医嘱监护病房危重病人的特点是医嘱必须适应病人病情变化,因此临时医嘱多、口头医嘱多,这就要求医护人员更加严格执行医嘱制度;(3)查房①科主任(主任医师)必须坚持每天晨间带领全体医师查房1次,检查病情,判别疗效,分析发展趋势和转归,决定可否离室;②主治医师每天必须查房2次以上;③值班医师要不离监护病房岗位,不间断地巡视病人,观察病情,检查各类仪器使用情况,分析各种仪器的参数,凡遇病情突变应立即投入抢救并呼请上级医师。

(4)会诊必须加强各科室会诊,可在院长领导下成立由各科专家组成的治疗小组,便于联系协调。

5.建立健全监护病房的规章制度(1)监护病房要在院长领导下制定一整套规章制度并严格付之执行,具体包括:①交接班制度;②医嘱查对制度;③会诊制度;④抢救工作制度;⑤晨会制度;⑥保护性医疗制度;⑦病例讨论制度;⑧死亡病例讨论制度;⑨药品器械物品管理制度;⑩差错事故登记报告制度;⑾消毒速度制度;⑿家属探视制度;⒀各种护理管理制度等。

(2)要制定各项技术操作常规和护理规。

6.要特别强调监护病房的管理守则每个监护病房都要对医护人员强调几项管理守则,其容必须遵循以下原则:(1)必须保证各种急救器械完好使用、常备不懈;(2)报警信号就是呼救信号,必须立即采取紧急措施;(3)在给病人使用机械通气装置时,护士绝不能离岗,要杜绝通气机械故障或通气管脱落时未及时发现造成不良后果;(4)应用各种血管扩剂或强心药物时必须密切观察和调整滴速;(5)必须保证科主任、主任医师和主治医师、住院医师的查房次数,及时作出相应处理;(6)工作人员语言必须清晰明了,尤其是下达口头医嘱时决不能含糊不清,护士在执行口头医嘱时要复读,以免造成错误;(7)严格执行无菌操作和消毒隔离制度,包括工作人员进出时的衣帽鞋罩和人数的控制,转送病人都应用清洁车或活动车,工作人员洗手和定期作鼻拭子培养,鲜花不入清洁区,病人只能隔窗观赏,严格掌握病人的分室安排,正确安排单房间、隔离间和多人房间;(8)要保持监护病房的安静舒适。

五、监护病房感染管理制度感染是监护病房最常见的并发症,50%的死亡病人与院感染有关,因此感染管理是监护病房管理的十分重要的容。

1.监护病房预防感染的管理措施监护病房预防感染的管理工作要抓好病人、环境和病原体三个中心环节,关键是抓好医务人员的严格执行消毒隔离和感染管理,具体要抓好以下几个方面:(1)监护病房建筑设施、环境卫生和消毒处理要做好对地面、墙壁、天花板、门窗、柜橱、病床、室空气的消毒处理,并形成制度,定期检查,例如地面每日要用0.2%过氧乙酸消毒剂湿拖清扫4次,可减少细菌数95%以上;〖ZK)〗(2)污染用品的消毒处理①被污染的被单、床单、衣服等,床上的棉被、褥垫、毯子等,用后都要用药物消毒或射线照射;②便盆、尿壶最好固定使用,但也应每天用含氯消毒剂浸泡消毒。

相关文档
最新文档