重症医学科(ICU)管理制度
重症医学科病房规章制度
重症医学科病房规章制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，规范医疗秩序，保障患者和医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本制度适用于本医院重症医学科病房。
第三条重症医学科病房是专门接收危重病人的医疗机构，病房内的医护人员应遵循医疗规范，提供高水平的医疗护理。
第四条医疗行为应以患者为中心，服务宗旨是救死扶伤，敬业奉献。
第五条医护人员应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，维护医疗纪律。
第六条病房内的医疗设备、药品等物品应按规定摆放，各项管理工作应严格执行。
第七条病房内的医护人员应按规定着装，佩戴工作证，保持工作环境整洁。
第八条病房内的医护人员应遵守医疗制度，不得违反医疗纪律。
第九条对违反医疗纪律的医护人员，将依照规定给予处理。
第二章病房管理第十条重症医学科病房的工作由主管医师负责统一管理，安排工作。
第十一条病房内设立专门人员负责病历记录、医嘱执行等工作。
第十二条病房内设立护理站，负责协助医护人员开展工作。
第十三条病房内设立值班制度，确保24小时有医护人员值班。
第十四条病房内严禁患者及家属在医护人员未允许的情况下私自进入医疗区域。
第十五条病房内不得私自擅离职守，应按规定参与交接班工作。
第十六条病房内应设立应急预案，保障医疗安全。
第三章医疗护理第十七条医疗护理应符合医疗操作规范，保障患者的生命安全。
第十八条医疗护理应按规定执行医嘱，确保患者用药安全。
第十九条病房内应配备必要的急救设备和药品，保障危重患者随时得到救治。
第二十条对于危重病人，应配备专门医护人员24小时监护。
第二十一条医疗护理过程中发现患者病情变化，应及时报告主治医师。
第二十二条对于突发事件，病房内应实施紧急措施，保障患者安全。
第二十三条医疗护理应根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
第四章医疗纠纷处理第二十四条对于患者及家属提出的医疗纠纷，病房内应委派专员及时处理。
第二十五条对于医疗事故，病房内应及时做好记录，并按规定向上级医务部门报告。
第五章备勤值班第二十六条病房内设立备勤值班制度，保证24小时有医师值班。
ICU病房安全管理制度
1. 根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能旳不同，合理拟定病人与护士比例，综合 ICU 床位与人员之比 1：2.5－3，固定旳重症医学护士，不应低于 80％，护师以上人员不低于 50％。
2. 应由在 ICU 从事重症医学五年及以上资历旳主管护师及其以上职称旳人员领导护理工作，护师如下人员可定期轮换。
但轮换期不应少于 12 个月。
3. 制定与实行 ICU 护士岗前业务培训筹画，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
4. 对 ICU 在岗护理人员旳继续教育与技能培训实行分级管理。
1. 收住 ICU 旳患者符合入住 ICU 收住指征。
2. 病人旳诊断知情批准权得到保障。
3. 出 ICU 旳病人可以优先得到联贯旳医疗服务。
4. ICU 患者转科旳过程中可以得到合格旳医疗护理人员监护。
5. 病人旳病历资料能随患者旳转科而同步转移。
6. 为苏醒旳病人提供心理方面旳护理服务。
7. 非苏醒患者旳隐私得到尊重。
8. 积极告知患者及其家属诊断筹画，实行高危操作应获得患者及其家属旳签字批准。
9. 告知患者及其家属回绝复苏和抛却或者住手维持生命诊断旳权利和应承当旳责任。
10. 及时向患者家属告知患者切当病情，并予以她们支持和安慰，适时提供接近患者旳机会。
ICU 护士应与手术室人员(麻醉医生/护士和外科医生)交接，全面理解病人旳状况，涉及：1) 简朴旳现病史和重要旳既往病史、过敏史。
2) 心脏功能检查异常状况、肺功能检查异常状况。
药物治疗状况、实验室检查成果、及其她有关资料。
3) 病人对术前药物反映及监护导管置入状况。
1) 麻醉措施、麻醉药物和药物剂量。
2) 麻醉手术中遇到旳问题，如：艰难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3) 麻醉期间液体平衡状况，涉及晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围手术期尿量等。
4) 目前输注旳药物和剂量、术中最后旳实验室检查成果等。
重症医学科管理手册
重症医学科管理手册第一章：导言重症医学科（ICU）是医院中最关键的科室之一，专门为重症患者提供全方位的监测和治疗。
本管理手册旨在为医生、护士和其他医疗人员提供一套全面的指南，以确保ICU的高效和安全运转。
第二章：病患管理2.1 住院标准2.1.1 确定入住ICU的标准，例如病情严重程度、需要特殊治疗等。
2.1.2 对于预计住院时间较长的患者，制定长期照护计划和定期评估。
2.2 护理与监测2.2.1 设定护理相关的标准和流程，如体位翻转、管路护理等。
2.2.2 使用高级监测设备，如多参数监护仪、呼吸机等，随时监测患者生命体征。
2.3 传染病控制2.3.1 制定传染病防控策略，如洗手、隔离措施等，以减少交叉感染的风险。
2.3.2 定期培训医护人员，提高其对传染病防控的认识和操作技能。
第三章：药物管理3.1 药物储存与配发3.1.1 定期检查药房存放的药品，确保储存条件符合要求。
3.1.2 制定合理的药物配发制度，避免错误发药和药品浪费。
3.2 药物使用与监测3.2.1 制定药物使用的指南，包括剂量计算、给药途径、不良反应监测等。
3.2.2 建立监测系统，追踪患者用药情况和疗效评估。
第四章：设备维护与管理4.1 设备采购与更新4.1.1 根据ICU的需求，制定设备采购计划，确保设备的有效性和及时性。
4.1.2 对老旧设备进行定期检修或更换，以保持设备运行的稳定性。
4.2 设备保养与维修4.2.1 制定设备保养计划，包括清洁、消毒等工作，以确保设备的正常使用。
4.2.2 设立维修团队，及时处理设备故障和维修请求。
第五章：人员培训与管理5.1 岗位职责与培训5.1.1 明确医生、护士和技术人员的岗位职责，避免职责重叠或缺失。
5.1.2 提供专业培训，提升医护人员的专业知识和技能水平。
5.2 团队合作与沟通5.2.1 建立团队合作机制，鼓励医护人员之间的有效沟通和协作。
5.2.2 定期组织团队会议，分享经验和教训，提高团队整体素质。
重症监护室规章制度(五篇)
重症监护室规章制度一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风____次。
清晨、上午、下午各____次。
四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
八、值班医生____小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
重症监护室规章制度（二）第一章总则第一条为了保证重症监护室的工作秩序，提高医疗质量，确保患者的生命安全和身体健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有进入重症监护室的医务人员和患者。
第三条重症监护室是一个高度敏感的区域，任何人不得随意进入，必须经过严格的审批和查验，且需佩戴有效的身份证明。
第四条重症监护室是一个高压的工作环境，要求所有进入的医务人员具备高度的责任心、职业道德和敬业精神。
第五条重症监护室的工作原则为：以患者为中心，保证医疗质量，尊重患者和家属的合法权益。
第六条重症监护室的设施、器械和药品必须符合国家规定的医疗标准，并且定期进行检修和维护。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度重症监护室（ICU）是医院中负责护理病情危急的患者的特殊区域。
为了确保患者得到最好的护理和确保医务人员的工作环境安全、有序，重症监护室必须建立一套规章制度。
以下是重症监护室规章制度的主要内容：1. 值班制度为了能够全天候提供高质量的护理，重症监护室必须实行24小时值班制度。
每位护士都必须有明确的工作时间表，并且严格按照轮班制度进行交接班。
确保监护室内有足够的人员提供照顾，并能应对紧急情况。
2. 空间管理重症监护室是一个高度敏感的工作区域，要求保持整洁、安静和有序。
医务人员必须保持工作区域的清洁，并经常进行消毒，以防止交叉感染的发生。
重症监护室内不允许食物和饮料，以确保室内空气清新、干净。
3. 患者管理重症监护室的主要任务是提供高度专业的护理。
每位重症患者都必须有专门的护理计划和个人化的护理方案。
护士应根据医嘱和患者的状况，定期评估患者，并及时记录医学观察结果和护理措施。
医务人员应与其他科室的医生和护士进行有效的交流，确保患者得到综合护理。
4. 药物管理药物管理是重症监护室工作的重要一环。
医务人员必须准确记录每位患者的用药情况，包括药品名称、剂量、给药途径等。
所有药物都必须随手可得，一旦需要立即给予患者。
同时，医务人员需要定期清点药品库存，并确保药品有效期内。
5. 紧急情况应对重症监护室是一个存在高风险的工作环境，紧急情况可能随时发生。
为了保证患者和医务人员的安全，重症监护室必须建立完善的应急响应系统。
每位医护人员必须清楚掌握不同紧急情况下的应对措施，并能迅速、有效地处理各种意外情况。
6. 病历记录重症监护室内的每位患者都必须有详细的病历记录。
医务人员应按照规定的格式和要求进行病情记录，并及时更新。
病历记录应具备清晰、准确、完整的特点，以便医生随时查看患者的状况和治疗进展。
7. 机器设备使用重症监护室内常常使用各种专业设备来监测患者的生命体征和协助治疗。
医务人员必须熟悉和掌握这些设备的正确使用方法，并严格按照厂家的操作指南进行操作。
重症医学科(ICU)医院感染管理制度
重症医学科（ICU）医院感染管理制度一、人员管理1、医护人员进入ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。
2、医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。
4、严格洗手制度，特别强调手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染或同一病原体多部位感染中有积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手或用卫生手消毒。
二、环境管理1、ICU 应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
2、ICU 布局合理，明确划分治疗区、监护区及污物处置区，监护区每床使用面积不少于15m2。
3、监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
4、每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。
每周进行一次大扫除。
三、消毒隔离要求1、病人的安置应将感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
2、各种设备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其清洁。
3、患者转出后，用含氯消毒剂擦拭床、桌、椅等，更换床单、被褥等，消毒床单元。
4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或卫生手消毒，必要时戴手套。
5、呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器，一人一用，患者使用后，送供应室清洗消毒。
6、加强病人各种留置导管的护理与观察，应定期更换穿刺点覆盖的敷料。
更换时间为：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。
7、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查，以便及时控制感染。
8、加强抗感染药物应用的管理，正确选择抗菌药物，加强细菌耐药性监测；尽量防止病人发生菌群失调，有特殊流行病学意义的多重耐药菌株感染，要严格执行消毒隔离制度。
icu重症监护室规章制度
icu重症监护室规章制度
第一章总则
第一条为了确保ICU重症监护室的正常运作，维护重症患者的生命安全和健康，保障医护人员工作环境和安全，特制定本规章制度。
第二条 ICU重症监护室是医院内专门设立的重症病房，用于收治病情危急、生命垂危的患者，属于医院内科室管理范畴。
第三条 ICU重症监护室的管理遵守医院管理制度、护理制度和相关法律法规，负责全面协调ICU的工作。
第四条 ICU的工作人员应遵守职业道德规范，恪守职业操守，尊重患者的人格尊严，保守患者的隐私。
第五条 ICU的领导班子应当建立健全医护团队，保证医护人员的培训和继续教育。
第六条 ICU的工作人员应经过专业培训和考核合格方可上岗，熟练掌握相关专业知识和操作技能。
第七条本规章制度是ICU管理的基本依据，对于工作人员和患者都具有法律约束力。
第八条 ICU重症监护室规章制度的修改和解释权属于医院管理部门。
第九条 ICU重症监护室规章制度自发布之日起生效。
第二章工作制度
第十条医院应当配备专业医护人员进行ICU的日常管理和护理工作，医护人员要按照规章制度的要求履行职责。
第十一条 ICU的开放时间为24小时，医护人员应当按照班次值班，保证24小时内有医护人员在岗。
第十二条医护人员在ICU工作期间，要注意保持床边工作，密切观察患者的情况，及时处理突发事件。
第十三条医护人员要保持工作状态，不得在岗期间离开ICU，确需离开时需有专人代班。
医院重症医学科(ICU)管理制度
XXXX医院重症医学科（ICU）管理制度一、入住重症监护病房患者的选择（一）严格执行我院《重症医学科收治标准范围》。
（二）各科病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
二、建立健全规章制度并严格执行（一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
（二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：（一）诊疗方案的讨论与制定（二）院内感染监控（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用（四）患者（或家属）知情同意等五、诊疗管理（一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。
ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。
（二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。
（三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房（Intensive Care Unit，以下简称ICU）的管理水平，确保患者的安全和护理质量，订立本管理制度。
第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房，其操作规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立，负责ICU的日常管理和决策。
第四条ICU设置一名负责人，具备相关医学专业背景，负责统筹协调ICU的工作，并向上级报告工作情况。
第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等，具备相关的专业背景和执业资质。
第六条ICU的工作人员应定期参加培训，并确保连续学习和专业本领提升。
第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度，确保医生和护理人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会，定期讨论工作中的问题和经验，提出改进看法和措施。
第九条ICU应建立健全的纪律教育制度，严格执行ICU的管理规定，保证工作的有序进行。
第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器，确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求，包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度，定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程，保证患者和工作人员的安全。
第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行，确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式，确保质量和安全。
ICU应建立健全的护理文化，加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。
第十七条ICU的护理人员应具备执业资格，严守职业道德和患者隐私保密规定。
第十八条ICU对患者进行全面的护理评估，订立个性化护理计划，定期评估护理效果，及时调整护理措施。
第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整，记录患者的病情变动和护理措施。
第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度，包含手卫生、装备消毒、环境清洁等，确保患者和工作人员的安全。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、基本要求1、ICU建立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
2、制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
3、每月研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4、针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
5、抗菌药物的应用和管理遵循国家相关法规、文件及指导原则。
6、医疗废物的处置遵循人民医院《医疗废物管理制度》要求。
7、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
二、建筑布局、必要设施及管理要求1、ICU位于方便患者转运、检查和治疗的区域。
2、ICU整体布局以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
3、床单元使用面积不少于15m2,床间距大于Im4>ICU内配备1个单间房，使用面积应不少于18m2o5、具备良好的通风、采光条件，通气不足时采用机械通风。
医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在30%760%o6、装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
7、不在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
三、人员管理1、医务人员的管理要求（1）ICU配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:lo （2）护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
（3）患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，避免直接接触患者。
2、医务人员的职业防护（1）医务人员采取标准预防，防护措施应符合WS/T311《隔离技术规范（2009版）》的要求。
重症医学科危重病人安全管理制度
重症医学科危重病人安全管理制度危重病人指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。
危重病人抢救护理工作质量的高低，直接影响到病人的生命安危，是医疗、护理工作的重点。
1. 所有病人均实行医务人员24小时连续床边守护，严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化，及时分析并正确处理危及患者生命的各种情况。
2、病人收入ICU病房后由管床医生具体负责管理。
外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
3、涉及需会诊的病人，由管床医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
4、病情通报由管床医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由管床医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。
经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
5、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。
原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
6. 抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥，迅速有序、分秒必争地抢救病人。
7. 抢救工作及时、准确、有效。
抢救人员要求技术熟练、动作敏捷、思想集中。
8. 明确分工，紧密配合，严格执行各项规章制度。
9. 抢救程序严密、严谨，有各级人员定位图。
急救室或监护室内有常见危、重、急症的抢救预案。
10. 抢救药物、器材、器械应做到“五定”，即定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持常备状态。
11. 严格交接班制度和查对制度，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需复述医嘱2次。
12. 抢救使用后的安瓿应保留，以便查对和补开医嘱。
13. 各种记录应详细、客观。
准确、及时记录病人病情变化及进行抢救的时间，补记抢救记录应在6小时内完成。
14. 定期对疑难、重危、抢救病人工作进行讨论分析并总结。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。
第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。
第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。
二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。
第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。
第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。
第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。
三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。
第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。
第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。
第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。
四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。
ICU医疗质量控制制度
ICU医疗质量控制制度一、引言重症医学科（ICU）是医院的重要科室，负责救治生命垂危的患者。
由于ICU的患者病情复杂且多变，因此建立一套完善的医疗质量控制制度至关重要。
本文将详细介绍ICU医疗质量控制制度及其重要性。
二、制度概述1、人员培训：所有在ICU工作的医护人员必须接受严格的培训，包括技能培训、应急处理能力培训等，确保他们具备处理ICU患者所需的各项技能和应变能力。
2、设备管理：ICU内的医疗设备应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。
对于生命支持设备，如呼吸机、心电监护仪等，更需要严格遵守操作规程。
3、药品管理：ICU应建立严格的药品管理制度，包括药品的采购、储存、使用和报废等环节。
所有药品必须经过严格的质量检查，确保其符合国家相关标准。
4、消毒隔离：ICU应严格执行消毒隔离制度，防止患者之间的交叉感染。
所有进入ICU的人员必须遵守相关的卫生规定，如更换鞋帽、洗手等。
5、患者管理：ICU应对患者进行全面的评估和治疗，包括疼痛管理、心理疏导等。
同时，对患者及家属进行健康教育，提高他们的疾病认知和自我管理能力。
6、质量控制：ICU应定期进行医疗质量检查和评估，发现问题及时整改，确保医疗质量持续改进。
7、医患沟通：ICU医护人员应与患者及家属保持良好的沟通，尊重患者的知情权和自主权，及时解答患者及家属的疑问。
8、记录管理：ICU的医疗记录和护理记录应规范管理，做到真实、准确、完整，并符合相关的法律和法规要求。
9、不良事件报告和处理：ICU应建立不良事件报告和处理制度，及时发现并处理可能存在的医疗风险和安全隐患。
对于发生的不良事件，应进行深入分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
10、科室管理：ICU应建立完善的科室管理制度，包括人员分工、值班制度、交接班制度等，确保科室工作的顺利进行。
三、制度执行与监督1、培训：所有医护人员必须接受医疗质量控制制度的培训，确保他们了解并遵守相关规定。
ICU重症监护工作制度
ICU重症监护工作制度一、目的为确保ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作的有序、高效进行，提高重症患者救治水平，保障患者安全，制定本制度。
二、 ICU组织架构1. ICU病房设置：根据医院规模和实际需求，设立适量的ICU床位。
2. ICU病房人员配置：（1）专业医师：具备相关专业资格，掌握重症医学理论、技能及临床经验。
（2）专业护士：具备相关专业资格，掌握重症护理理论、技能及临床经验。
（3）其他人员：包括技师、清洁工等，负责ICU的辅助工作和环境卫生。
三、 ICU工作制度1. 患者收治制度：（1）ICU收治范围：主要包括各类重症患者，如心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、严重创伤、急性中毒等。
（2）患者转入程序：由临床医师评估患者病情，提出转入ICU的建议，经科室主任批准后执行。
2. 患者管理制度：（1）患者个人信息管理：准确记录患者基本信息，确保信息畅通。
（2）患者安全保障：确保患者在ICU期间的人身安全，预防跌倒、压疮等意外事件。
（3）患者家属沟通：及时向患者家属通报患者病情，解答疑问，提供心理支持。
3. 医疗工作制度：（1）病历书写制度：严格按照规定格式和要求，及时、准确、完整地记录患者病历。
（2）会诊制度：定期组织多学科会诊，共同讨论患者病情，制定治疗方案。
（3）医师值班制度：确保24小时有专业医师在岗，随时应对患者病情变化。
（4）医嘱制度：严格执行医嘱，确保患者治疗安全。
（5）知情同意书制度：向患者或家属解释诊疗方案，取得签字同意。
（6）手术病人转入ICU后的交接制度：做好与手术室的交接工作，确保患者病情稳定。
（7）对进入ICU患者的初始评价制度：全面评估患者病情，制定个性化治疗方案。
（8）ICU患者转出制度：根据患者病情，经科室主任批准，办理转出手续。
（9）ICU患者检查和治疗转运制度：确保患者在检查和治疗过程中的安全。
（10）ICU患者入住接待流程：热情、耐心地接待患者，确保患者迅速得到救治。
ICU重症监护室管理制度
ICU重症监护室管理制度第一条：总则1.为了加强对重症监护室（ICU）的管理，提高医疗质量和患者安全水平，特订立本管理制度，并严格执行。
第二条：ICU的职责和任务1.ICU是特地负责接收、监护和治疗病情危重、生命体征不稳定或需要紧密察看的患者的特殊病区。
2.ICU的重要任务包含但不限于：–对患者进行严密监护，定期评估患者生命体征，确保及时发现和处理异常情况；–严格执行医疗操作规程，确保操作的正确性和安全性；–供应及时有效的抢救和治疗措施，以最大限度减少患者的病情恶化或死亡风险；–保持ICU的良好工作环境和设备设施的正常运行；–定期进行患者信息沟通和病情讨论，优化治疗方案。
第三条：ICU的人员构成1.ICU的人员构成包含但不限于：–主治医师：负责患者的诊断和治疗，订立治疗方案和监测评估指标；–护士长：负责组织、布置和监管ICU的护理工作，确保患者的护理质量；–护士：负责实施患者的护理计划，监测患者的生命体征，及时处理异常情况；–医学影像师：负责进行各类医学影像检查，供应影像结果；–检验师：负责进行试验室检查和分析，供应检验结果；–收费员：负责收取患者费用，记录相关信息；–清洁工：负责ICU的卫生清洁工作。
第四条：ICU的设备与药品管理1.ICU的设备和药品管理应符合医院设备与药品管理制度的规定，具体要求如下：–设备应定期检查、保养和维护和修理，确保正常运行；–设备使用前应进行验证和校准，确保准确性和安全性；–设备应有专人管理和记录使用情况，确保追溯和安全；–对故障设备应及时报修处理，确保及时修复；–药品应按规定分类摆放，定期检查过期和变质情况，及时清理；–药品使用应依照临床医嘱和标准操作规程执行，确保用药安全和准确性。
第五条：标准操作规程和感染掌控1.ICU应订立并严格执行标准操作规程和感染掌控措施，包含但不限于以下内容：–医务人员应穿着规范的个人防护装备，包含帽子、口罩、手套、防护服等；–医疗器械和器具应按规定进行清洗、消毒和灭菌处理；–患者隔离应依据传染病种类和传播途径进行，确保患者和医务人员的安全；–定期对ICU进行彻底清洁，确保环境的清洁和无菌；–投入使用的设备和药品应进行彻底清洁和消毒处理，确保无细菌污染；–严格执行手卫生制度，包含洗手消毒和无菌操作步骤；–定期开展感染掌控培训和演练，提高医务人员的意识和操作水平。
重症医学科管理制度
重症医学科管理制度首先，重症医学科应当建立科室管理机构。
科室管理机构由科主任、副主任和科室管理人员组成。
科室管理人员应具有丰富的临床经验和管理经验，能够协调科室各项工作。
科室管理机构要定期召开会议，讨论科室工作中的问题，并及时制定解决方案。
其次，重症医学科应建立完善的值班制度。
值班制度是重症医学科管理的重要环节之一、重症医学科的病人病情复杂，需要全天候的监护和治疗。
科室应设立夜班和白班，保证科室内有足够的医生和护士进行值班工作，做到及时响应和救治。
第三，重症医学科应建立严格的入科培训制度。
重症医学是一门高难度的学科，需要医生具备扎实的医学基础和丰富的临床经验。
科室应加强对新进医生的培训，让其了解科室的特点和工作流程，熟练掌握各项技能。
入科培训应包括理论学习和实操训练，确保医生能够胜任重症病人的治疗工作。
第四，重症医学科应建立完善的医疗质量管理体系。
医疗质量管理是医院管理的核心内容之一、科室应制定相关的治疗方案和操作规程，建立完善的病人信息管理系统，确保病人的病情记录和治疗过程能够全面、准确地记录下来。
同时，科室还应加强对医疗技术的培训和评估，及时发现并纠正操作不规范和不当的治疗行为。
第五，重症医学科应加强团队合作和沟通。
重症医学科的工作需要医生、护士和其他医疗人员的密切配合。
科室应建立团队协作机制，做好各项工作的分工和协调，确保病人得到全面、连续的医疗服务。
科室还应加强与其他科室的沟通和协作，共同解决病人的相关问题。
最后，重症医学科应定期开展科研和学术交流活动。
科研是医学科发展的推动力之一，也是提高医疗水平的必要条件。
科室应鼓励医生参与科研项目，并为其提供相应的支持和资源。
科室还应定期组织学术交流活动，邀请专家学者来科室指导和讲座，提高医生的学术水平和专业能力。
总之，重症医学科管理制度的建立和完善对于提高抢救效率、保证医疗质量具有重要的作用。
科室应建立科室管理机构、完善值班制度、建立入科培训制度、建立医疗质量管理体系、加强团队合作和沟通，定期开展科研和学术交流活动。
重症医学科ICU管理规范
重症医学科ICU管理规范摘要：重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）作为医院内关注重症患者的专业科室，对于疾病的早期诊断、治疗和综合护理提供了重要的支持和保障。
本文将就ICU的管理规范进行探讨，以确保ICU的高效运作，提供优质的护理服务。
1. 介绍ICU是医院内的一种特殊科室，负责监护和治疗危急病情的患者。
ICU的管理规范对于提供安全和高质量护理至关重要。
2. ICU人员配置ICU人员配置应根据患者的病情和需求进行合理安排，确保每位患者得到充分的护理和监护。
常见的ICU人员配置包括医生、护士、呼吸治疗师、药师等。
3. 设备与设施ICU应配备先进的医疗设备和设施，如呼吸机、心电监护仪、输液泵等。
同时，ICU的布局和环境应符合卫生要求，确保患者和工作人员的安全。
4. 患者入住ICU的评估与标准患者入住ICU前应进行严格的评估，包括疾病的严重程度、治疗需要和救治指征等。
ICU入住的标准应明确，并符合相关的医学指南和流程。
5. ICU传染控制由于ICU内患者多为危急病例，传染控制尤为重要。
医护人员应严格按照相关的感染控制指南执行，包括手卫生、个人防护装备的正确使用等。
6. 临床路径管理ICU的治疗和护理应按照预定的临床路径进行，以确保患者得到规范的诊疗和护理。
临床路径管理可提高护理质量，减少不必要的医疗资源消耗。
7. 护理质量评估与改进ICU应定期进行护理质量评估，并根据评估结果采取相应的改进措施。
建立良好的质量管理体系，不断提高ICU的护理服务水平与质量。
8. 信息化管理ICU的信息化管理可以提高工作效率，减少纸质文档的使用，方便医护人员对患者信息的管理和共享。
9. 患者家属教育与心理支持ICU患者家属的情绪和心理健康同样重要，医护人员应提供相关的教育和心理支持，增加家属对ICU的理解与合作。
10. 统计与数据分析ICU应定期对疾病和患者的相关数据进行统计与分析，为医院决策提供依据，并为科研工作提供参考。
icu管理制度与流程
icu管理制度与流程一、引言重症监护室（ICU）是医院内的特殊病房，主要用于监护危重病人或手术后需要特殊护理的病人。
由于ICU内的病人情况较为复杂，治疗难度较大，因此ICU的管理制度与流程显得尤为重要。
本文将详细介绍ICU的管理制度与流程，以帮助医护人员更好地开展工作。
二、ICU管理制度1.人员配置ICU内需要配备经验丰富的医生、护士、呼吸治疗师等专业人员。
医生应具备丰富的临床经验和对急救技术的熟练掌握，护士应具备扎实的护理技能和应急处理能力，呼吸治疗师应具备专业的呼吸治疗技能。
此外，ICU还需要有专门的行政人员进行协调管理。
2.设备配置ICU内需要配置先进的医疗设备，如呼吸机、监护仪、除颤器、输液泵等。
这些设备对ICU内的病人救治起到至关重要的作用，因此必须保证设备的质量和正常运转。
3.隔离措施由于ICU内的病人病情较为严重，且免疫力较弱，因此需要加强隔离措施，防止交叉感染的发生。
ICU应设立严格的消毒制度，定期对病房和设备进行消毒，并严格控制探视和陪护人员的数量。
4.医疗质量管理ICU需要建立健全的医疗质量管理制度，以确保病人得到高质量的护理。
医院应定期开展内部评审，及时发现和解决存在的问题，提高医疗质量。
5.病历管理ICU内的医护人员应及时记录病人的病情变化、治疗过程和用药情况，并保证病历的完整和准确。
病历是医生诊断和治疗的重要依据，因此必须重视病历管理。
6.院内教育培训ICU内的医护人员需要不断提升自身的专业技能和知识水平，以适应病人复杂的情况和治疗需求。
医院应定期组织相关的培训和学习活动，提高医护人员的综合素质。
三、ICU管理流程1.病人接诊流程当病人需要收治到ICU时，医院应及时安排专业人员接诊，评估病人病情和治疗需求。
医生应根据病人的情况制定相应的治疗方案，并告知护士进行护理。
2.病人护理流程ICU内的护理工作较为复杂，护士需要根据医生的嘱托，对病人进行全面的护理。
护士应按时监测病人的生命体征、给药、营养支持等，并及时上报病人的情况变化。
icu医疗管理制度内容
icu医疗管理制度内容一、ICU医疗管理制度的内容1. 人员管理：（1）ICU医疗团队的组成及分工：包括医生、护士、呼吸治疗师、临床营养师等，明确各自的职责和权限，确保团队的协作顺畅。
（2）医疗人员的培训和教育：针对ICU医疗特点和患者病种，不定期进行培训和考核，提高医疗人员的专业技能和责任心。
（3）医疗人员的考核和绩效评定：根据医疗人员的工作表现和患者的治疗效果，进行绩效评定和考核，确保医疗人员的素质和水平。
2. 设备管理：（1）ICU设备的采购和维护：根据临床需求，对ICU设备进行选购和更新，并定期进行维护保养，确保设备的正常运转和安全使用。
（2）设备操作规程和标准化管理：制定各类设备的操作规程和标准化管理制度，确保医护人员正确使用设备，避免设备失灵和操作不当导致的事故发生。
3. 患者管理：（1）患者的病情评估和监测：根据患者的病情和病史，进行全面的评估和监测，建立个性化的治疗方案。
（2）患者的治疗计划和医嘱执行：医生根据患者的病情和治疗需要制定治疗计划和医嘱，护士按照医嘱进行执行和记录，确保治疗的准确性和连续性。
（3）患者的转运和转诊：对病情较重或需要特殊治疗的患者进行及时的转运和转诊，确保患者得到有效的治疗和护理。
4. 感染控制：（1）ICU感染管理制度：建立ICU感染管理制度，包括感染监测、手卫生、器械消毒和环境清洁等方面，预防ICU感染的发生和传播。
（2）感染控制培训和宣传：定期开展感染控制培训和宣传工作，提高医护人员的感染控制意识和技能，降低感染风险。
5. 质量管理：（1）临床路径管理：根据患者病情和治疗需要，制定临床路径管理方案，标准化治疗流程，提高治疗效果和降低治疗成本。
（2）质量评估和改善：建立质量评估和改善机制，定期对ICU的治疗效果和服务质量进行评估和改进，提高医疗服务水平和病人满意度。
二、ICU医疗管理制度的重要性1. 提高护理质量：建立规范的医疗管理制度，可以优化医疗资源配置，提高医疗人员的工作效率和专业水平，提高患者的护理质量和治疗效果。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度一、入室管理1、重症监护室（以下简称“ICU”）为限制区域，非本科室工作人员未经许可不得擅自入内。
2、患者入住 ICU 前，需由主管医生向家属详细告知病情及入住ICU 的必要性，并签署相关知情同意书。
3、凡进入 ICU 的患者，必须更换病员服，佩戴腕带，以便识别身份。
4、患者家属需按规定时间进行探视，每次探视人数不得超过两人，探视时间一般不超过 30 分钟。
探视期间，家属应遵守病房秩序，不得大声喧哗，不得触摸患者的治疗设备和管道。
二、患者管理1、患者入住 ICU 后，由责任护士对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、皮肤状况、管道情况等，并制定相应的护理计划。
2、密切观察患者的病情变化，每小时记录生命体征，如有异常及时报告医生并处理。
3、保持患者的体位舒适，定期翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
4、做好患者的口腔护理、皮肤护理、管道护理等基础护理工作，保持患者的清洁和舒适。
5、严格执行医嘱，按时给予患者治疗和药物，注意观察药物的不良反应。
三、医疗护理操作管理1、医护人员在进行各项操作前，必须严格执行手卫生制度，洗手或使用手消毒剂。
2、进行有创操作时，如动脉穿刺、中心静脉置管、导尿等，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。
3、各种仪器设备的使用必须严格按照操作规程进行，定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
4、输液、输血时要严格执行三查七对制度，防止差错事故的发生。
5、认真做好护理记录，记录内容要客观、真实、准确、及时、完整。
四、感染控制管理1、严格执行消毒隔离制度，定期对病房进行消毒，保持环境清洁。
2、加强对医疗器械、设备的消毒和灭菌处理，一次性医疗用品使用后应及时毁形、消毒、处理。
3、严格限制人员流动，减少交叉感染的机会。
4、对感染患者应采取隔离措施，根据感染的类型和传播途径，选择合适的隔离方式。
5、医务人员应定期进行感染防控知识培训，提高感染防控意识。
五、仪器设备管理1、各种仪器设备应定位放置，专人负责保管和维护。
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重症医学科（ICU）管理制度
一、入住 ICU 病房的患者选择
（一）严格执行我院《重症医学科收治标准围》。
（二）各科病房ICU 可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
（三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
（四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
二、建立健全规章制度并严格执行
（一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
（二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标
定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
四、加强医疗质量关键环节的管理，包括：
（一）诊疗方案的讨论与制定
（二）院内感染监控
（三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用
（四）患者（或家属）知情同意等
五、诊疗管理
（一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。
ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。
（二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。
（三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
（四）医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务。
六、高风险操作实行许可授权制
对危重患者进行高风险诊疗操作，实行许可授权制，参照我院《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》执行。
七、优先原则
严格执行危重患者出、入ICU 病房优先原则，所有出、入ICU 的患者均应经ICU 专科医师对其病情评估后再决定。
八、入住与出 ICU 病房的患者需进行APACHE II 评分，医务科定期对各ICU 病房及进行分析总结。
九、ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好，医疗仪器、设备的管理、消毒及维护记录应有专人管理负责。