咨询记录示例

咨询案例记录（6次）：

第一次咨询记录咨询日期：2008-06-15

1.主题：收集基础资料；建立咨询关系；进行心理测量。

2.效果及存在问题：

效果：求助者母亲性格外向直爽，对孩子要求非常严格，求助者在其母面前拘谨顺从，低头不语；在请其母离开咨询室后，求助者神色略有放松，偶尔敢于抬头正视咨询师，并回答咨询师提出的有关问题；咨询师得到来访者的信任，与来访者建立良好的咨询关系；进行焦虑、抑郁自评量表测验，结果与咨询师观察到的情绪状况基本一致。问题：求助者仍然表现得非常紧张，存在一定程度的阻抗，资料搜集不够完整。

3.下次拟进行的主题：

进一步收集临床资料；确定咨询目标，制定咨询方案。

4.其他必要的记录：

在咨询师与求助者及家长协商后，建议以后的咨询由刘某自己前来；咨询师保持与家长的联系；根据资料了解到求助者关于性生理、心理发育的困惑较多，咨询师为求助者布置阅读有关青春期性心理、生理知识的资料的家庭作业，并鼓励求助者如果还有比较困惑的问题，下次咨询可以和咨询师进行交流。

第二次咨询记录咨询日期：2008-06-22

1.主题：进一步收集临床资料；加深咨询关系；确定咨询目标；制定咨询方案。

2.内容：通过摄入性会谈，收集有关性心理发展的其他成长资料，与求助者交流青春期身心发育的有关知识，减轻求助者内心压力，深化咨询关系；与求助者协商确定如下近期和远期咨询目标：具体与近期目标：缓解紧张情绪，改变烦恼、易激惹的情绪；改变错误认知，正确认识青春期生理心理现象；改善睡眠状况和当前人际关系。最终目标和长期目标：使求助者正确看待自我，提高自信心和自我价值感，

习得健康有效的自我调节能力。

3.下次拟进行的主题：了解ABC理论，认识认知模式，进行合理情绪想象。

4.其他必要的记录：在咨询方案确定之后，求助者焦虑情绪有所减轻，表示对ABC理论很有兴趣，咨询师不失时机地给求助者布置家庭作业：（1）阅读有关合理情绪疗法的资料。

（2）继续阅读有关青少年青春期发育资料，正确认识手淫现象。

第三次咨询记录咨询日期：2008-06-29

1.主题：认识认知模式，发掘不合理信念，进行合理情绪想象。

2.内容：和求助者讨论合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，求助者逐渐接受了这种理论并理解对自己问题的解释。结合求助者关于自己在性心理发展方面的困惑，进一步发掘其不合理信念，使求助者领悟到他的情绪问题是由于他现在所持有的关于性冲动和手淫的不合理信念造成的，在新的认识下，求助者自述减轻了很多内心的罪恶感，心情放松了一些。使用合理情绪想象技术，再现求助者与英语老师相见的情境，通过不同认知让求助者体验相应的情绪反应，由此使求助者深刻领悟认知疗法的神奇，并及时给与强化，鼓励他可以在很多方面通过改变自己的认知来习得积极轻松的情绪体验，求助者在咨询中第一次露出了一丝笑容。

3.下次拟进行的主题：不合理信念进行辩论；学会合理评价，调整学习策略。

4.其他必要的记录：鼓励求助者把咨询中学习到的合理情绪想象技术运用到与老师和同学的关系中，然后：

（1）试着和自己的英语老师做一次沟通，请教如何提高学习成绩，得到老师的理解和支持。

（2）和一个关系不错的同学做一次交流，反馈交流效果。

（3）阅读有关性规范的性道德和性法律知识，了解以前某些行为（浏览色情网站、偷内衣等）的具体性质。

第四次咨询记录咨询日期：2008-07-06

1.主题：不合理信念进行辩论；学会合理评价，进行自我监督。

2.内容：

作业反馈：求助者几天前鼓起勇气与英语老师进行了一次沟通，老师亲切地和他交流了关于英语学习的一些规律和方法，没有多问他最近成绩下滑的原因，还鼓励他根据他以前的学习情况，现在努力把拉下的课好好补一下，恢复到以前的水平没什么问题。与同学交流中了解到，同学也在学习中感到有些方面很吃力，心情有时也不好；以前由于很少与人交流，总以为就自己这样，在得知这种情况后，求助者说他忽然感到一些释然，原来有人和他一样会情绪不好。由此他就得自己多少恢复了一些信心，但是对于在学习上如何去调整，多少还感觉有些迷茫。

其他内容：通过运用语义分析技术，把诸如“觉得自己完了”、“我是不良少年”、“我没出息”、“我干的不是人干的事”中的“我”转换为更为具体的“我的某些行为”，进行更加客观的有意义的评价，使求助者清晰地意识到自己的不合理的认知，学习较为客观地看待自己，即代之以合理的信念，提升自我评价，从而减轻或消除不良的情绪困扰。鼓励求助者对咨询外遇到的情绪困扰进行监督，必要时可以尝试使用咨询中学到的技术进行自我分析，消除不良情绪影响。其中咨询师还就浏览色情网站等行为与求助者进行交流，结合求助者的情况从心理发展的角度分析了此类网站的色情信息对青少年造成的危害，建议停止此类对自己无益的行为，适当进行体育锻炼；鼓励求助者适当扩大交往范围，积极参与集体的班级活动，学会与同学正常交往；同时协助求助者制定学习与体育活动计划，记录、监控计划的执行。

3.下次拟进行的主题：继续调整不合理的认知，重建积极认知；提高自控力。

4.其他必要的记录：布置家庭作业：

1.在父母的帮助下，找出自己10个优点，写下来贴在自己房间的墙壁上；

2.学会合理分配学习时间，调整学习节奏，有步骤地把受到影响的课程补上来，与身边的同学交流分享学习经验；

3.早上和同学一起跑步锻炼，每天下午进行半小时的体育活动。

第五次咨询记录咨询日期：2008-07-13

1.主题：继续调整不合理的认知，重建积极认知；提高自控力。

2.内容：

作业反馈：自述看到父母给自己找出了十多条优点，感觉很激动和开心，原来自己以前除了学习让父母欣慰以外，还有这么多优势，觉得父母还是理解自己的，想到以前对待父母的态度，感到很后悔，为此征求咨询师的意见，是不是需要和妈妈道歉，应该怎么说才好。咨询师肯定了他这种想法，并鼓励他相信并运用自己的智慧去和母亲交流。

其他内容：就上次咨询中的某些不合理信念进行复习辩论，巩固正确的认知，鼓励求助者继续寻找其他不合理信念，在咨询师指导下进行自我辩论训练，把改正后的新观念全部总结后列出，以便能够及时提醒自己进行自我调整。再次通过合理情绪想象重现某些求助者认为能够引起不良情绪的场景，使用新的信念代替原有观念，使求助者习得新的体验，由此锻炼其自我控制能力。

3.下次拟进行的主题：进一步挖掘其他的不合理信念，继续巩固咨询效果

4.其他必要的记录：

家庭作业：

分别找出父母的10大优点，写出来贴在自己的优点旁边；

适当承担力所能及的家务劳动，增强自己的责任心和自信心，减轻母亲的负担，学着体谅、关怀他人。

找出比较要好的2个同学的优点，并在适当的时机告诉他们。