JCWT-013混凝土检验委托单
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混凝土检验委托单
委托编号：
委托单位见证单位
工程名称单位工程名称
工程部位
样品编号检测周期30天等级C P F 配合比编号
试件编号养护条件成型
日期
龄期
（d）
℃·d 试件状态
试件尺寸
（mm）
成型方法
试件完整，无蜂
窝麻面及破损
委托参数
主要检验参数其它检验参数
抗压强度抗折
强度
抗渗抗冻
弹性模
量
劈裂
强度
握裹力收缩碳化
受压
徐变
抗压
疲劳
钢筋
锈蚀
√
依据标准GB/T50081-20019
备注1、按规定留样是□否☑
2、按约定留样是□否☑
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：电力质检字第号送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
JCWT-013
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