201X癌痛规范化治疗知识考题与答案

2016癌症疼痛诊疗规范考试题

姓名得分

一，填空题（每格1分，共26分）

1、癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全

面、动态”评估的原则。

2、、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，

癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：口服给药、

按阶梯用药

按时给药、个体化给药、注意具体细

节。

3、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前

24小时用药总量的 10%-20% 。

4、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要

逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为剂量滴

定。

5、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬2400

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mg/d，

对乙酰氨基酚2000 mg/d，塞来昔布 400 mg/d。

6、口服吗啡的大剂量标准是 >300-599 mg/d，

超大剂量标准是 >600 mg/d。

7、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴

定的初始剂量为 5-15mg 毫克/次。

8、、为门（急）癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻

醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过三日

常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过十五常用量；

其他剂型，处方不得超过七日用量。

9、疼痛是癌痛患者最常见症状之一，严重影响患者生活质

量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛

发生率约为60%-80%;其中1/3的患者为重度疼痛。

10、FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少

一周以上，且每日总量至少为口服吗啡60 mg、羟考酮30 mg、

氢吗啡酮8 mg、羟吗啡酮25 mg或其他等效药物；用芬太尼

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贴剂止痛时，其剂量至少为25 ug/h。

二，单选题（每题2分，共24分）

1、癌痛的原因多样，大致可分为（ A ）

A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛；

B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛；

C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。

2，疼痛按病理生理学机制主要分为（ C ）两种类型。 A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛

B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛

C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛

3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（ C ）

A数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法

B数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)

C以上三种方法均可

4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评

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估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（ B ） A：3---5分

B：4---6分

C：5---7分

D：6---8分

5、阿片类药物的常见不良反应包括（ C ）

A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。

B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。

C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。

6、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一

个理由是（A）

A. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会

造成体内蓄积中毒

B. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大

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剂量

C. 慢性给药会形成耐受性

D. 慢性给药会形成依赖性

7、以下描述正确的是：（ A ）

A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。

B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。

C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。

D：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。

8、癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（ D ）

A：10天。

B：5天。

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C：7天。

D：15天。

9、口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（ B ）

A：2:1

B：3:1

C：5:1

D：10:1

10、某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg，转换成羟考酮控释片应为（ B ）A：30-50mg/d。

B：60-80mg/d。

C：90-100mg/d。

D：110-120mg/d。

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11.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：（ D ）

A.消化道溃疡

B.血小板功能障碍

C.肾毒性

D.呼吸抑制

12.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：（ C ）

A.每日使用无极量限制

B.注射剂一次不超过三日用量

C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量

D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量

三、简答题（每题10分，共50分）

1、某病人昨天使用了奥施康定60mg q12h，今天出现爆发痛，请问需要多少剂量的即释吗啡？1个小时后病人疼痛评估NRS 8分，请问需要多少剂量的即释吗啡？

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