非酒精性脂肪肝的健康管理效果评价

非酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 社 会 发 病 率 居 高 不 下 。 随着 肥胖及 其 相关 代谢 综 合 征全 球 化 的流 行 趋 势 ， 非酒 精性 脂 肪性 肝病 现 已成 为 欧 美 等 发 达 国 家 和 我 国富裕 地 区最 常 见 的慢 性 肝 病 之 一 。普 通 成 人 ＮＡＦＬＤ健 康 体 检 患病 检 出 率 高 达 １０％ ～３０％ ，而 其 发病 率在 肥 胖 人 群 中则 高达 ６３％ ～８５％ ｌ Ｊ。非 酒 精性 脂肪 性 肝 病 严 重 危 害 着 人 民 的健 康 。非 酒 精性 脂 肪性 肝 病 的流 行 和 人 们 对 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝病 的知识 、态度 和 行 为密 切 相关 。本 健 康体 检 中 心 对 １９６例 非 酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 进 行 了 以健 康 教 育 为主 要 内容 的综 合性 干 预 ，取 得较 好 效果 。现报 告 如下 。 １ 资 料与 方法 １．１ 研 究资 料
１９６例 ，对 其 实施 一 系列 的健 康 管理措 施 。 结果 对 于 实施 健 康 管理 的 １９６例 非 酒精 性 脂 肪肝 患者进 行 为
期 １年 的体检 结果 追踪 ，其 中 ：治愈 ９５例 ，好 转 ４５例 。 结论 实施一 系列健 康 管理措 施 ，对 治愈 非 酒精 性
脂肪 肝 患者 的有效 率达 到 了 ７０％ 以上 ，这对 于提 高 患者的健 康水 平具有 切 实有效 的意 义。
第 ３６卷 ６９４ ２０１２年第 ９期
黑 龙 江 医 学
ＨＥＩ ＬＯＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖｏ１．３６．Ｎｏ．９ Ｓｅｐ．２０１２
非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 健 康 管 理 效 果 评 价
孙 蓉 ，盛 国滨 Baidu Nhomakorabea高 琛 ，邹雨佳 （黑 龙江 中 医药 大 学 附属 第 二 医 院 ，黑 龙 江 哈 尔滨 １５０００１）
病例 来源 为 ２０１１—０１～２０１２—０５问 ，黑 龙江 中 医药大 学附 属 健康 体 检 中 心体 检 非 酒 精 性脂 肪 肝 患者 １９６例 ，其 中 ： 男 １２２例 ，女 ７４例 。年 龄 ３０～
７５
１．２ 研 究方 法 在体 检 中 ，发现肝 脏 影像 学 表 现符 合 弥 漫 性脂
关键 词 ：非 酒精 性 脂肪肝 ；健康 管理 ；知识 、态度 和行 为
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５７７５．２０１２．０９．０２６
学 科分 类代码 ：３３０．７７
中图分类 号 ：Ｒ１９３
文献标 识码 ：Ｂ
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｈ ｅａｌｔｈ Ｍ ａｎａｇｅｍ ｅｎｔ ｏｎ Ｎｏｎ ——ａｌｃｏｈｏｌｉｃ Ｆａｔｔｙ Ｌｉｖｅｒ Ｄｉｓｅａｓｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ａｎｄ ｒａｉｓｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ａｔ—
ｔｉｔｕｄｅｓ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｉｔ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｃｈｏｓｅｎ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｍ ｅｄｉｃａｌ ｅｘ— ａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ１．１９６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｎ — ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｗ ｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ａ ｓｅ— ｒｉｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｘｔ ｙｅａｒ ｔｈｅｓｅ １９６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｉｖｅｎ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｔｒａｃｋｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｃｕｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ９５ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｉｍ ｐｒｏｖｅｄ ｏｎｅｓ ｗａｓ ４５． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｆｔｅｒ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ．ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ — ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｈａｄ ｒｅａｃｈｅｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ７０％ ，ｗｈｉｃｈ ｍａｄｅ ｇｒｅａｔ ｓｅｎｓｅ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｏｎ ｎｏｎ —ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｎｏｎ — ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍ ｅｎｔ；Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，Ａｔｔｉｔｕｄｅｓ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅｓ
ＳＵＮ Ｒｏｎｇ，ＳＨＥＮＧ Ｇｕｏ— ｂｉｎ，ＧＡＯ Ｃｈｅｎ，ｅｔ ａ１．
（Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏ ｆ Ｈｅｉｌｏｎｇｆ ｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｈａｒｂｉｎ １５０００１，ＣＨＩＮＡ）
肪肝 的诊 断标 准 且 无 其 他 原 因 （病 毒 性 肝 炎 、药 物 性肝 病 、全 胃肠 外 营 养 、肝 豆状 核 变 性 等 可 导 致脂 肪肝 的特 定疾 病 ）可 供解 释 的 自愿 参 加 患者 ，填 写 知情 同意 书后 ，由医务 人员 给 予 统一 指 导 并 实施 健 康 管理 。持 续 １年 跟 踪 患 者 体 检 情 况 。具 体 影 像 学 诊断标 准 ：超 声 ：具 备 以下 ３项 腹 部 超 声 （Ｂ超 ） 异 常表 现 中 的 至 少 ２项 者 诊 断 为 弥 漫 性 脂 肪 肝 ： （１）肝脏 近场 回声 弥 漫性 增 强 （明亮 肝 ），回声强 于 肾脏 ；（２）肝并 且 低 于脾 脏 或 肾脏 ，肝 脾 ＣＴ值 之 比 ≤１．０。弥漫 性肝脏 密 度 降低 ，肝／脾 ＣＴ比值 ≤１．０ 但 ＞０．７者为轻 度 ；肝／脾 ＣＴ比值 ≤０．７但 ＞０．５者 为 中度 ；肝／脾 ＣＴ比值 ≤０．５者 为 内管 道 结 构 显示 不 清 ；（３）肝 脏 远 场 回声逐 渐 衰 减 。ＣＴ平 扫 ：肝 脏 密 度普遍 降低 重度 。 １．３ 干预 措施
摘 要 ：目的 观 察 通 过 健 康 教 育 提 高 人 们 对 于 非 酒 精 性 脂 肪 肝 （ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，
ＮＡＦＬＤ）的知识 、态度 和行 为水 平 。方 法 选 择 来我 院健 康 体检 的且 被 检 出患有 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 患者