儿科-2A

理论综合考试试卷(A卷)
2003- 4- 2
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是
A.中幼红及晚幼红细胞增生
B.早幼红细胞增生
C.中幼红细胞增生
D.各期幼红细胞巨幼变
E.骨髓造血细胞显著增生

2. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是
A.大量蛋白尿
B.血尿,高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿

3. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是
A.大多有遗传性
B.婴儿期即起病
C.体弱和营养不良
D.经常反复感染
E.肝脾肿大常见

4. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于
A.血流通过房间隔缺损
B.右心房血流量增多
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对关闭不全
E.右心室血流量增多

5. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有2～3级收缩期杂音,为明确诊
断最有价值的检查是
A.心动电流图
B.动脉血氧饱和度
C.心脏功能负荷试验
D.胸部X线片
E.心导管造影

6. 8个月婴儿。因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊。查体:皮肤粘膜苍白,心
前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。化验:血红蛋
白70g/L,红细胞3.5×10/L。末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等,中
心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血?
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

7. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用
A.20%甘露醇2克/公斤/次
B.25%山梨醇1-2克/公斤/次
C.20%甘露醇3g/公斤/次
D.30%尿素1-2克/公斤/次
E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注

8. 孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为
PH7.20,PO45mmHg(6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最
正确的?
A.5％NaHCO纠正酸中毒
B.加大头罩给氧浓度8L/分
C.鼻塞CPAP
D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸

9. 先天愚型男孩，染色体核型为46xy,-14＋t(14q 21q)经检查证明其母为平衡易位携
带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为
A.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率10－15％
B.45XX-14-21+t(14q;21q)复发危险率30－40％
C.45xx-14+t(14q;21q)复发

危险率30－40％
D.45xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10－15％
E.46xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10－15％

10. 肾病综合征的特征中，最重要的一条是
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.明显浮肿
E.肾功能异常

11. 急性毛细支气管炎的病原体最主要为
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.支原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌

12. 患儿8个月,于生后2个月时,发现于胸骨左缘第3-4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。
平时无症状。体检:发育营养良好,心界不大,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收
缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医生最好应向家长建议
A.为确定诊断可做超声心动图检查
B.须进行心导管检查
C.转心脏外科预约住院手术治疗
D.半年后复查
E.应避免预防接种

13. 2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,舌大常伸
出口外,应选下列哪种药物进行治疗?
A.碘化钾
B.苯丙酸诺龙
C.甲状腺片
D.碘油肌注
E.人类生长激素

14. 患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,
端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及
水泡音,其紧急处理应首选
A.利血平与地高辛
B.利血平与抗菌素
C.甘露醇与地高辛
D.甘露醇与肾上腺皮质激素
E.硝普纳与西地兰

15. 患儿7个月,Hb80g/L,红细胞3.5×10/L(350万/mm),白细胞10×10/L
(1万/mm),血小板200×10(20万/mm)MCV78fl,MCH25pg,MCHC30%,现应选
下面哪项治疗最适宜?
A.输全血
B.肌注维生素B
C.口服叶酸
D.口服铁剂
E.口服维生素B

16. 10个月,男,患儿发热,咳嗽六天入院,查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇面色发绀,
双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下
4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选
A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注西地兰
D.静推速尿
E.静滴东莨菪碱

17. 男,6天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:精神萎,反
应迟钝,口周发绀,皮肤巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋下2.5cm,脐有
少量脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是
A.拍胸片
B.查血常规
C.做腰穿化验脑脊液
D.查肝功
E.做血培养

18. 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前
囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×
10/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎

19. 患儿男,5岁,一年来时有明显浮肿,尿蛋白+++,RBC1-2/HP。用肾上腺皮质激素治疗

好转,但停药或减量后多次复发,最好应采取哪种治疗措施?
A.增加激素用量
B.中药
C.中药加激素
D.环磷酰胺
E.免疫抑制剂加激素

20. 男孩3岁,智力低下,不匀称矮小,身高60cm。眼裂小,眼距宽,鼻梁低平。皮肤粗糙。
用甲状腺片治疗一个月,出现烦躁不安,多汗,腹泻。应如何处理最恰当?
A.加用镇静剂
B.加大甲状腺片剂量
C.停用甲状腺片
D.加用维生素D及钙片
E.不需处理,继续治疗

21. 出生3天,足月顺产,宫内窘迫,出生时Apgar评分7分。呼吸困难渐加重,青紫。
两肺呼吸音减低,可闻及少量细小水泡音。最可能诊断是
A.新生儿感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿窒息并发心力衰竭

22. 女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前
患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴
结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是
A.原发型肺结核血行播散
B.支气管肺炎
C.干酪性肺炎
D.间质性肺炎
E.肺门淋巴结核伴肺不张

23. 足月新生儿。生后5天,出现发热、拒奶、尖叫,抽风一次。检查:皮肤、巩膜黄染。
呼吸急促,发绀,两肺清晰。脐部红,有脓性分沁物。最可能的诊断是
A.肺炎.低钙惊厥
B.败血症并发化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.呼吸窘迫综合征.低钙抽搐
E.败血症并发低血糖

24. 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?
A.利血平肌注
B.洋地黄肌注
C.静注甘露醇
D.静滴硝普钠
E.硝苯吡啶

25. 正常婴儿每日所需水量为
A.120-150ml/100kcal
B.90-100ml/kg体重
C.80-100ml/100kcal
D.80-100ml/kg体重
E.70ml/kg体重

26. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼
吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为
A.脓胸
B.张力气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物

27. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。
生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:
PH7.30 PaO40mmHg PaCO60mmHg SaO80%。此时最主要诊断应是
A.新生儿窒息
B.吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.肺出血

28. 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,吐奶,白细胞
15000/mm,血小板7万/mm,血型"O",胆红素12mg/dl,最可能的诊断为
A.新生儿溶血症
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症

29. 1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄
染,

血清T正常。T降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施
A.及早加含碘丰富的饮食
B.碘化钾口服
C.碘油肌注
D.甲状腺片口服
E.及早加碘化食盐

30. 新生儿出生时四肢稍屈,全身皮肤色红,呼吸慢且不规则。清除分泌物时刺激喉部有
些动作,心率为110次/分,按Apgar评分应为
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分

31. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难,首先应考虑
A.高热
B.脓气胸
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.肺炎加重

32. 2岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,
R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺
叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。
首要的措施是
A.紧急化验,末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查


33. 1岁,女孩。麻疹后低热5周,轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样,初生时接种过卡介
苗。查体:T.38℃,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,
OT试验结直径18mm,胸透示肺门影增浓,右中叶肺不张,对本例治疗宜首先选用哪组
药物?
A.红霉素+强的松
B.氯霉素
C.青霉素+氨苄青霉素
D.SMZ+TMP
E.链霉素+雷米封

34. 8个月男孩,体重7.2公斤,头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙1枚,前囱门已
闭合,最为可能的诊断是
A.佝偻病
B.头小畸形
C.营养不良症
D.呆小病
E.侏儒症

35. 女,4个月,足月出生,黄疸3周消退,对周围事物反应迟钝,不会抬头,常便秘,很少
哭,X线片膝部,骨化中心未出现。首选的药物为
A.服用碘制剂
B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂
C.服用甲状腺片
D.脑复康
E.胞二磷胆碱

36. 足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发现皮肤发黄。生后48小时查血清
胆红素为171mmol/l(10mg/dl)。母亲三年前患过“黄疸肝炎”，二年前第一胎自
然流产。体检：皮肤中度黄染，嗜睡,心肺无特殊，肝肋下2cm ，剑下2cm，脾肋下
0.5cm。为确诊应首先做下列哪一种检查？
A.肝功能
B.血培养
C.母亲和患儿血型
D.血清甲胎蛋白含量
E.同位素碘玫瑰红排泄实验


37. 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，
烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿
性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×10/l(9800/mm),
N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?
A

.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

38. 男孩6天。足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g，母有羊膜早破史。生后第4
天皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻－中度黄染，躯干可见数个
细小的出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下2cm，剑下2.5cm，脾肋下1cm，脐
带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，为明确诊断首先应做的实验室检查是
A.白细胞计数和分类
B.血小板计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.母亲和患儿的血型

39. 男孩9个月，生后人工喂养，4个月添加鸡蛋，6个月添加粥等。7个月时多汗，易
惊，近半月已加服鱼肝油。体检：方颅，有枕秃，触到肋骨串珠。血生化检查：
Ca2.2mmol/l(8.8mg/dl)Plmmol/l(3.1mg/dl),碱性磷酸酶31金氏单位。X线见
干骺端临时钙化带似模糊，以上临床特点为最佳诊断为
A.可疑佝偻病
B.轻度佝偻病
C.中度佝偻病
D.重度佝偻病
E.佝偻病恢复期

40. 女孩2岁，发热、盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头
痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体:消瘦，心肺正常,腹平软，肝肋下2cm,布氏
征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义
A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊
B.抽取胃液，找到抗酸杆菌
C.PPD试验＋＋＋
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高，细胞数50×10/l(50/mm)，中性0.60，淋巴0.40

41. 10个月婴儿,发烧咳嗽5天,突然两眼凝视,双手抽搐,肌注安定后抽搐停止。检查:
T 38.5℃,呼吸困难,口周紫绀。前囟稍紧张,颈软,R70次/分 P:152次/分, 双下
肺广泛中细湿罗音,肝肋下3cm,双侧巴氏征(+),克氏征(-),脑脊液无色透明压力
240mmHO,糖80mg%,蛋白40mg%,氯化物700mg%,细胞数8/mm。最可能诊断为
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.肺炎.中毒性脑病
D.肺炎高热惊厥
E.肺炎,心力衰竭


42. 5个月,咳嗽,发热2天,气促一天,体温40℃,P:160次/分 R:60次/分,肺底部于
吸气末闻及少许细湿罗音。肝右肋下1cm。 诊断最可能为
A.毛细支气管炎
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.支气管肺炎合并呼衰


43. 6个月以后婴儿容易发生小细胞低色素性贫血的最主要原因是
A. 生长发育需要量增大
B. 未及时添加含铁类丰富的辅食
C. 牛乳喂养铁的吸收率低
D. 加淀粉类食品过多
E. 膳食总热量不足


44. 8岁,眼睑、下肢浮肿10天,BP 17.3/10.7Kpa(130/80mmHg)尿蛋白3克/日,尿RBC15
-20个/HP。血浆总蛋白50g/L。胆固醇25mmol/L,C0.3mg/dL,最可能的诊断是
A.急性肾炎

B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎


45. 8个月男婴,发热二天,伴轻咳,不醒人事,间断抽搐2小时入院,查体:颈强直,前囟
1×1cm,略饱满,脑脊液:外观透明无色,压力增高,细胞数40×10/L,单核90%,
蛋白±,氯化物正常, 诊断最大可能是
A.中毒性脑病
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑炎


46. 何者表明结核性脑膜炎进入晚期?
A.反复惊厥
B.脑膜刺激征
C.偏瘫
D.颅神经瘫痪
E.以上都不是


47. 患儿9岁,身高103cm,四肢短而躯干相对较长,皮肤粗糙,胫前有浮肿,智力低下,腕
骨骨化中心3个,T1.4mmol/L,T35mmol/L,(正常51～180),TSH60uu/ml,(正常
<1.8uu/ml),你考虑可能是什么病?
A.先天性愚型
B.垂体性侏儒
C.散发性呆小病
D.粘多糖病Ⅰ型
E.软骨发育不良


48. 4个月婴儿,多汗,夜惊,枕秃,查血钙正常,血磷稍低,钙磷乘积稍降低,碱性磷酸酶增
高,骨骼检查无异常,应给予的治疗是
A.口服VitD制剂 5000-10000u/日,持续1个月
B.口服VitD制剂,1万-2万u/日,持续1个月
C.口服VitD制剂,400-500u/日,持续至2岁
D.VitD 60万u肌注,每周1次,连注3次
E.VitD 30万u肌注,每周1次,连注3次


49. 10个月婴儿,呕吐,腹泻4天,已12小时无尿。查体:神志朦胧,呼吸深快,面色苍白,前
囟眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性极差,有花纹,脉细弱,四肢厥冷,首先应给予的治疗是
A.4:3:2液 150ml/kg 静脉输入
B.3:2:1液 180ml/kg 静脉输入
C.2:1含钠等张液,20ml/kg静脉推注
D.1.4%碳酸氢钠 40ml/kg 静脉推注
E.1:2:6液 180ml/kg 静脉输入

50. 4个月婴儿疑诊呆小病,选择下列哪项检查最具诊断意义?
A.膝关节摄片
B.腕关节摄片
C.测基础代谢
D.测血清胆固醇
E.试验性治疗

51. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血
压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,
红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是
A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注

52. 11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。4个月时会大声发笑,6个月
会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5
×10/L(150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,进一步
确诊选下列哪项检查有意义?
A.查血清铁总铁结合力
B.查血高铁血红蛋白还原试验
C.G6PD酶测定
D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变
E.周围血网织细胞计数

53. 女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿。体检:
精神萎糜,呼吸深长,

四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低
钝。首先应采取的治疗措施是
A.立即静脉输入2/3张含钠液
B.立即静脉输入1/2张含钠液
C.立即静脉输入1/3含钠液
D.立即静推2:1等张含钠液
E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾


54. 男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40℃(R),
面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下
哪一项诊断可能性最大?
A.金黄色葡萄球菌性肠炎
B.急性坏死性肠炎
C.肠套叠
D.侵袭性大肠肝菌肠炎
E.真菌性肠炎


55. 婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是
A.肺血流量增多
B.缺氧
C.体循环血流量增多
D.CO潴留
E.酸中毒


56. 男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。体检:
急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。血
WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能诊断是
A.急性支气管肺炎(肺炎球菌)
B.支原体肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


57. 男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育
快。体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及。
Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.生理性贫血
D.再生不良性贫血
E.营养性混合性贫血


58. 男孩,1岁6个月,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院。体检:意识模糊,颈项强直,克
氏征、布氏征阳性。脑脊液常规:细胞数320×10/L(320个/mm),中性0.45,淋
巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L(30mg%),氯化物85.5mmol/L(500mg%),血
清钠112mmol/L(112mEq/L)。本例应采取对症处理首选
A.高渗葡萄糖静脉推注
B.静注硫酸镁
C.静注钙剂
D.应用镇静剂
E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠


59. 男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35℃?,P100次/分,
R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化
中心,最可能诊断是
A.新生儿败血症
B.呆小病
C.21-三体综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性佝偻病


60. 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是
A.浮肿显著
B.尿蛋白+++-++++
C.血尿,高血压,氮质血症
D.胆固醇高于220mg/dl
E.血浆白蛋白<3g/dl


61. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是
A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增高
C.各期红细胞巨幼变
D.网织红细胞增高
E.各期白细胞巨幼变

62. 2岁小儿,身长85cm,

体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为
A.体重身长在正常范围
B.营养不良
C.稍差
D.肥胖
E.高大

63. 室间隔缺损血液动力学的改变首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.脉动脉扩张

64. 10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合
并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌

65. 患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/
分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:
蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是
A.肾炎性肾病并心力衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.肾炎性肾病并高血压脑病
D.急性肾炎并高血压脑病
E.急性肾炎并急性肾功能不全


66. 1岁男婴因智力发育障碍,体格发育迟缓就诊,查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸
舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出的阳性结果是
A.血T3. T4下降,TSH升高
B.染色体检查异常
C.药物刺激GH释放峰值<5ng/ml
D.尿粘多糖阳性
E.尿三氯化铁试验阳性

67. PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为
A.红晕直径≥20mm
B.红晕直径≥15mm
C.硬结直径>20mm
D.硬结直径≥15mm
E.硬结直径≥++++


68. 1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,
有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列
措施哪项最快速?
A.血象检查
B.咽试子.痰.血培养
C.X-线胸片
D.病毒分离
E.酶联免疫吸附试验


69. 对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?
A.腕部X线摄片
B.尿三氯化铁
C.血清碱性磷酸酶测定
D.染色体
E.血清25-羟胆骨化醇测定


70. 法鲁四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥。最可能的原因是
A.心跳骤停
B.循环衰竭
C.因血液粘稠引起脑栓塞所致
D.癫痫发作
E.肺动脉漏斗部痉挛


71. 患儿5个月,咳嗽,气喘三天,烦躁。查体 T38℃,R:80次/分,P170次/分,心音
稍低纯,双肺哮鸣音,少量细湿罗音,肝右助下3.5cm,应立即给下列哪项处理?
A.吸氧,镇静,氨茶碱,西地兰0.05mg 肌注
B.吸氧,镇静,西地兰0.05mg 肌注
C.吸氧,镇静,西地兰0.1mg 稀释后静注
D.吸氧,镇静,氨茶碱
E.吸氧,镇静


72. 患儿8个月,不会笑,不能坐,间有全身性抽搐,尿有"鼠尿样"气味,毛发黄,面苍白,
四肢肌张力增高。最可能的诊断是
A.先天愚型
B.佝偻病性低钙惊厥
C.地方性呆小病
D.缺乏VitB所致的巨幼红细胞性贫血
E.苯丙酮尿症


73. 男孩,8个月,生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷

。现不认识父母,不能独坐。体查:
头大,颈短,前囟2.5×2.5cm,心率100次/分,有脐疝。其最可能的诊断是
A.先天愚型
B.苯丙酮尿症
C.承留病
D.呆小病
E.佝偻病


74. 8个月男婴,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色腊黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,
逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB,r-氨酪酸


75. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是
A.红细胞不成熟,易被破坏
B.母婴血型不合
C.肝细胞内YZ蛋白含量不足
D.胆红素排泄差
E.肝酶发育不完善

76. 患儿10岁,胸骨左缘第2-3肋间听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强分
裂,心脏X光片示右房右室大,下列检查中最有意义的是
A.心功能测定
B.心电图
C.超声心动图
D.心肌酶谱
E.测血压

77. 6个月小儿诊断化脓性脑膜炎,经抗菌素治疗一周后热退,不吐,抽止,脑脊液细胞数
由1500×10/L,降至50×10/L。近2天又开始发烧, 体温39.8℃,并出现频繁
呕吐,最简便的检查方法是
A.作脑CT
B.颅骨透照
C.做血培养
D.脑脊液
E.拍胸部X光片

78. 9岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗3个月,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2
次,近2天常出现手足抽搐,其原因最可能是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症

79. 5个月小儿,每天需8%的牛奶量为
A.460ml
B.550ml
C.660ml
D.750ml
E.820ml

80. 9个月小儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%。经有
效抗菌素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选
用处理是
A.维持原治疗不变
B.更换抗菌素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺

—————————————————————————————————
A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————

81. 6个月婴儿,腹泻3日,口渴,尿少,皮肤弹性甚差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,脉细速,
血钠129mmol/L(129毫当量/升),二氧化碳结合力9.8mmol/L,以下治疗措施中
的是
A.第1日补液总量为180毫升/公斤
B.给2/3张含钠液
C.第1小时可给予2:1含钠液20-30毫升/公斤
D.输液前8小时有尿,即可静脉滴注氯化钾
E.不必禁食水

8

2. 3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP12/8kPa,面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病
综合征,其实验室检查可能有如下表现,但了
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白+++
E.血清肌肝0.5mg/dl

83. 有关母乳喂养的正确陈述,了哪项
A.母乳营养丰富,是婴儿最合适的食物
B.乳糖是母乳中最主要的糖份
C.钙磷比例适宜,少发生低钙血症
D.蛋白质总量较多,含白蛋白多
E.母乳具有增进婴儿免疫力的多种因子

84. 小儿散发性病毒性脑炎的临床表现,哪一项之外,均符合
A.发病前大多有呼吸道感染或消化道症状
B.常有不同程度的精神症状
C.常有脑膜刺激征
D.常有局灶定位性体征
E.脑脊液细胞数轻度增高

85. 患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院。查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应
差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,下列处理哪项正确?
A.消除病因,加强护理
B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按120--150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）计算
C.给予各种消化酶
D.可输少量多次血
E.治疗并发症

86. 婴儿重症肺炎时易并发心力衰竭,与下列哪项因素关?
A.低氧血症
B.心脏负荷加重
C.肺小动脉的增殖肥厚
D.心肌受损
E.酸中毒

87. 婴幼儿支气管肺炎常见病原中下列哪个最见?
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.溶血性链球菌

88. 小儿肾病综合征,以下哪一项并发症常见?
A.感染
B.电解质紊乱
C.高凝状态,血栓形成
D.低血容量
E.高血压脑病

89. 在下列散发性呆小病主要治疗要求中,应
A.终身服用甲状腺制剂
B.无需观察是否出现烦躁多汗,腹泻等
C.婴儿开始用甲状腺片5～10mg/日
D.儿童开始用甲状腺片10～20mg/日
E.按年龄渐增加剂量,达适当维持量


90. 新生儿硬肿症的处理，以下哪项是的？
A.将病儿立即放入28－30℃ 温箱中复温
B.按每小时升高1℃箱温至32℃
C.不能吸吮者可用鼻管喂养
D.热量应随体温上升逐渐增至需要量
E.用抗生素预防感染

91. 下列哪项体征不是动脉导管未闭时的典型体征？
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2－3肋间连续性杂音
C.三尖瓣舒张期杂音
D.二尖瓣舒张期杂音
E.股动脉枪击音


92. 下列神经反射哪一项是新生儿或幼婴所特有的
A.觅食反射
B.握持反射
C.踏步反射
D.腓反射
E.交叉伸腿反射

93. 散发性呆小病，下列何项措施是的？
A.诊断后尽快用甲状腺素治疗
B.用药后精神食欲好转，即可减量
C.血清T TSH可做为调节用药的参考
D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量
E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养


94. 男，8天。36周出

生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温34℃，双面
颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适
宜?
A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需
热卡
C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1
D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日

95. 以下哪项是新生儿窒息的病因?
A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足
B.子宫.胎盘血流障碍
C.脐带血流受阻
D.颅内出血
E.分娩时用麻醉剂过量


96. 哪项附合单纯性肾病综合征的血清蛋白的改变?
A.低蛋白血症
B.低白蛋白血症
C.β脂蛋白升高
D.γ球蛋白升高
E.α球蛋白升高


97. 营养不良的预防,下列哪项必要?
A.尽量多给高热量,高营养食品
B.充足的睡眠和休息,适当的户外活动和体育锻炼
C.及早纠正腭裂等先天畸形
D.定期生长发育监测
E.预防各种传染病和感染性疾病


98. 以下哪项是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据
A.眼窝,前囱深陷
B.皮肤干躁,弹性差
C.循环差,有休克前期表现
D.血钠浓度低
E.尿量少


99. 关于铁代谢,下列哪一项是正确的?
A.人体总铁量的60-70%存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以Fe形式从十二指肠吸收
C.铁与血浆中的转铁蛋白结合,为铁的贮存形式
D.铁主要由胆汁,尿,汗和脱落的粘膜细胞排出
E.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍,而对细胞的分裂和增殖影响较小


100. 小儿造血和血液特点中,下列哪项是正确的?
A.出生头5年内,所有骨髓均为红髓
B.髓外造血时末梢血液中可出现有核红细胞
C.出生时血红蛋白量约为15-23g/dl
D.出生时白细胞中淋巴细胞占65%
E.出生时血红蛋白主要为HbF


101. 下列脑脊液变化哪组符合化脓性脑膜炎的特点?
A.细胞400×10/L,蛋白100mg/dl,糖20mg/dl,LDH30IU/L
B.细胞200×10/L,蛋白138mg/dl,糖35mg/dl,LDH40IU/L
C.细胞180×10/L,蛋白110mg/dl,糖30mg/dl,LDH35IU/L
D.细胞100×10/L,蛋白100mg/dl,糖30mg/dl,LDH15IU/L
E.细胞100×10/L,蛋白70mg/dl,糖30mg/dl,LDH30IU/L


102. 11月下旬门诊来一8个月男婴,吐泻2天,伴发热,流涕,打喷嚏,大便20次/日,水样,
呕吐5-6次/日,查体见皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱,大便镜检
WBC 0-1/HP,RBC(-)。下列治疗措施哪项恰当?
A.暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
B.及时足量,足疗程应用抗G杆菌的抗菌素
C.根据脱水程度,静脉补液
D.输入碱性溶液纠正酸中毒
E.如有尿,静脉补钾


103. 6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/HP,BP1

7.5/
11kPa(140/90mmHg),血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,
但
A.氮质血症
B.补体C下降
C.血沉增快
D.γ球蛋白减少
E.血清胆固醇升高

104. 新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项正确?
A.抽血培养后即开始用抗菌素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应

—————————————————————————————————
B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题: 105- 107]

关于结核菌素试验的判断
A.1岁婴儿,硬结直径为10～20mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.硬结直径小于5mm
D.硬结直径5～10mm,2～3天消失
E.硬结直径为20mm以上,7天未退
105. 表示接种卡介苗后的反应为
106. 表示体内有活动性结核病
107. 表示体内有活的结核菌存在的为

[问题: 108- 110]

A.抬头,微笑
B.伸手取物
C.独坐
D.独走
E.双脚跳
108. 2月可出现
109. 6月可出现
110. 1岁可出现

[问题: 111- 112]

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.侵袭性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.真菌性肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
111. 细菌肠毒素作用致分泌性腹泻,应考虑
112. 小肠绒毛破坏致钠及葡萄糖吸收不良,应考虑

[问题: 113- 114]

糖mmol/L 氯化物mmol/L 蛋白g/L 细胞数×10
A 2.8 127 1.5 4 淋巴细胞
B 1.4 102 2.0 1000 中性细胞为主
C 1.4 85 1.6 300 淋巴细胞为主
D 2.8 122 0.8 100 淋巴细胞为主
E 4.2 119 0.3 2 淋巴细胞
113. 病毒性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?
114. 化脓性脑膜炎的脑脊液表现符合哪一条?

[问题: 115- 116]

A.1:100
B.1:1000
C.1:2000
D.1:10000
E.1:120000
115. 一般小儿做OT试验选用浓度是
116. 疑有活动结核时作OT试验选用浓度是

[问题: 117- 118]

A.金黄色葡萄球菌
B.腺病毒
C.肺炎双球菌
D.支原体
E.呼吸道合胞病毒
117. 大叶性肺炎的病原体是
118. 毛细支气管炎的病原体是

[问题: 119- 120]

A.脑脊液中细胞数<500×10/L,蛋白轻度上升或正常
B.脑

脊液中细胞数<500×10/L,蛋白增加,氯化物降低,糖降低
C.脑脊液中细胞数<500×10/L,蛋白增加,氯化物正常,糖正常
D.脑脊液中细胞数>500×10/L,蛋白上升,氯化物和糖降低
E.脑脊液中细胞数<100×10/L,蛋白正常,糖和氯化物降低
119. 化脓性脑膜炎的脑脊液检查为
120. 病毒性脑膜炎的脑脊液检查为

[问题: 121- 122]

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法乐四联症
E.大血管错位
121. 可引起脑栓塞,脑脓肿的先天性心脏病是
122. 可见毛细血管搏动的先天性心脏病是

[问题: 123- 124]

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
以下病例应诊为
123. 患儿8岁,浮肿一周,尿蛋白+,红细胞满视野。呼吸困难,心率132次/分,可闻
奔马律,血压12/8Kpa(90/60mmHg)
124. 3岁,颜面显著浮肿,血沉第一小时82mm,第2小时120mm,血浆蛋白4.5g/dl。白
蛋白<2.0g/dl,尿蛋白(+++),RBC 0-3个/HP

[问题: 125- 126]

A.先用钙剂,后用维生素D
B.先用维生素D,后用钙剂
C.维生素D和钙剂同时应用
D.仅用钙剂
E.仅用维生素D
以下疾病的治疗应选用
125. 婴儿活动性佝偻病
126. 维生素D缺乏性手足搐搦症

[问题: 127- 128]

A.智力及动作发育落后,有倒退现象
B.兴奋,多动
C.注意力不集中,记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常
以下疾病的神经系统表现是
127. 缺铁性贫血
128. 营养性巨幼细胞性贫血

[问题: 129- 130]

A.大便有腥臭味,水样,黄或暗绿似海水色,偶可有伪膜排出
B.大便次数多,生长发育不受影响
C.大便黄绿色,蛋花汤样,有霉臭味,较多粘液
D.病程迁延,大便呈绿色,粘液脓便或脓血便
E.大便有发酵气味,泡沫较多,豆腐渣样
下列疾病的大便特点为以上哪种?
129. 真菌性肠炎
130. 鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎

[问题: 131- 132]

A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿罗音
B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显
E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高
下列疾病的临床表现是
131. 金黄色葡萄菌肺炎
132. 呼吸道合胞病毒肺炎

[问题: 133- 134]

A.无红晕，无硬结
B.红晕直径6mm，硬结直径3mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径18mm，硬结直径12mm
133. 男孩,1岁6个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串
肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD皮内注射72小时结果最大
可能是
134. 男孩1岁，出生时接种过

卡介苗，PPD皮内注射72小时结果最大可能是

[问题: 135- 136]

A.10%葡萄糖150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
B.10%葡萄糖600ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml
C.10%葡萄糖450ml,生理盐水250ml,1.4%碳酸氯钠200ml
D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氯钠200ml
E.10%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氯钠100ml
135. 6个月小儿，中度脱水，血钠127mmol/l(127mEq/l)，首日补液为
136. 2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/l(138mEq/l)，首日补液为?

[问题: 137- 139]

A.生理盐水150ml,1.4%碳酸氢钠75ml
B.10%葡萄糖600ml,生理盐水200ml,1.4%碳酸氢钠100ml
C.10%葡萄糖450ml,生理盐水300ml,1.4%碳酸氯钠150ml
D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氯钠200ml
E.10%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氯钠100ml
137. 6月小儿，中度脱水，血钠127mmol/l(127mEq/l)，首日补液为
138. 1岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/l(138mEq/l)，首日补液为?
139. 1.5岁小儿，重度脱水，明显循环衰竭，首批快速滴注为?

[问题: 140- 141]

A.肾病综合征对激素敏感
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素无效应
140. 用激素满8周,尿蛋白仍在++以上者为
141. 用激素8周内,尿蛋白转阴性,水肿消退者为

[问题: 142- 143]

A.早产儿
B.女婴
C.体温升高
D.多尿
E.身体受压部位
142. 新生儿硬肿症多发生于
143. 新生儿皮下坏疽易发生于

[问题: 144- 145]

A.氨苄青霉素+庆大霉素
B.氯霉素+氯林可霉素
C.羧苄青霉素
D.苯甲异恶唑青霉素钠
E.青霉素+卡那霉素

144. 新生儿大肠杆菌败血症选用
145. 耐药性金黄色葡萄球菌引起的新生儿败血症选用

[问题: 146- 148]

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血

146. 8个月皮肤腊黄,虚胖,头部全身震颤,红细胞210万/mm,血红蛋白8克%。应
诊为
147. 10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母奶加牛奶喂养,未加辅食,长期腹泻,
血红蛋白6克%,红细胞250万/mm,网织红细胞1%,白细胞1万/mm。应诊为
148. 9月,男孩,虚胖,头发稀疏发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分
叶数超过3.4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊为

[问题: 149- 150]

A.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
B.口吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
C.有窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
D.多在生后6-12小时内出现呼吸困难和青紫,进行性加剧
E.多在生后6小时出现呼吸增块,可有唇周紫绀,但一般状好

149. 新生儿肺透明膜病的表现为
150. 新生儿肺炎的表现为

[问题: 151- 152]

A.心功能不全
B.低钠性水肿
C.低

蛋白血症
D.水钠贮留
E.维生素B缺乏

151. 营养不良性水肿为
152. 急性肾炎为



—————————————————————————————————
E1 型 题
(简答题)
下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标
明题号。
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153. ( 2分)
何谓低出生体重儿，极低体重儿，正常体重儿和巨大儿？


154. ( 3分)
支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则是什么？


155. ( 3分)
小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？


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E2 型 题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并
标明题号。
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156. ( 6分)
3岁,男孩,体重11kg,身高87cm,发育及营养状况是否正常?根据什么?


157. ( 5分)
维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X片有哪些异常所见?


158. ( 5分)
房间隔缺损时做心导管检查可有哪些所见?


159. ( 6分)
简述先天性甲状腺功能减低症的病因:


160. ( 5分)
疑似小儿免疫功能缺陷应做哪些化验检查?


161. ( 5分)
何谓免疫替代疗法和免疫重建?免疫重建常用的方法有哪些?


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E3 型 题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进
行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
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162. ( 8分)
患儿女，7岁。经常感冒，患过4次肺炎。近3年活动受限，走路快时常心跳气短。
查体；于胸骨左缘第2，3肋间可听到连续性杂音，P亢进。
（1）本患应被考虑什么病可能性大？写出诊断依据。
（2）为确诊应进一步做哪些检查？