15例非结核分枝杆菌肺病患者的护理体会
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吸 ， 患者 能忍受 的情 况下尽 可能 的进 食 ， 取低 脂肪食 物 。 在 摄
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１５ 治 疗后转 归 ｌ例好转 ，例症状 减 轻 ，例死 亡 。 ． ｌ ３ ｌ ２ 临 床观 察及 护理 ２１ 咳嗽咳 痰的护理 本 组有１例患者咳 嗽咳痰 ， ． ５ 痰液以黄痰 、 灰痰 、 白痰
为中华医学会的《 非结核分枝杆菌病诊治进展研究会纪要 ２。 】 １ 临床症状 咳嗽 、 ｌ例 ， ． ２ 咳痰 ５ 以黄痰、 灰痰 、 自痰 为主 ， 日痰量５－１０ 每 ０ ０ 毫 升 ， 时间为 ｌ年。 最长 ｏ 咯血８ （３３ ． 例 ５ ．％）咯血 时间最 长为２ 月 。 个 发热６ 例
１ １ ６
＜ 求医问药 ） 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉａ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 １ ｅｋ ｄｃ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ ０卷
第５ 期
１ 非 结核 分 枝 杆 菌 肺 病 患 者 的护 理 体 会 ５例
靳 文香
（ 北京胸 科医院
张 立 华
北京 ｌ ｌ４ ） ０ ｌ ９
１ 住 院时 间 ４ ７ ４ 。 —６ 天
量、 高蛋白、 高维生索、 富含纤维素的饮食。 发热患者由于高热时迷走神经 兴奋陛降低， 使胃肠蠕动功能减弱， 消化液生成水分和分泌功能减少。 而影 响消化吸收。 另一方面 ， 分解代谢增加， 蛋白质、 碳水化合物 、 脂肪、 维生索 等物质大量消耗。 导致机体消瘦衰弱及营养不良， 而散热可致水分丢失 ， 因 此， 对高热患者 ， 可鼓励其多饮清凉饮料， 增加牛奶 、 瘦肉粥、 酸奶、 蛋羹 、 面 汤 、 果等 的摄入 量 。 水 ２ 药物的观 察及护理 所有患者人 院时均参考 既往用药 史， ． ５ 根据病 史及 药敏 结 果 ， 定治 疗方 案 。 治疗 过程 中 ， 确 在 向患者讲 解 各种药 物 的药 理作
采取 相应 的护理 措 施 ， 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 其 尽 早 出院 。 可 使
【 关键词 】 非结核杆菌肺 病； 嗽咳痰 ； 咳 咳血 ； 发热 ； 心理 疏导 ； 健康教育
【 中图分类号 】 ４ ３５ Ｒ ７． 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ） ５ ０ １ － ２ Ｉ７ — ５ ３ ２ １ ０ — １６ ０ ２
【 摘要 】 目的： 探讨非结核分枝杆菌肺病 的Ｉ 床特点及护理方法。 法： 临 方 根据临床表现采取 咳嗽咳痰的护理 、 咳血发热的护理 、 用药观察及
心理疏导。 结果 ： ５ １ 例患者中， 有１１ 例好 转，例症状减轻． ３ １例死亡。 结论： 染非结核分枝杆菌 引起的非结核杆菌肺病患者往往对 多种抗结核药 感 有耐药性 ， 治疗效果 差， 疗程长， 易对患者造成经济、 心理 、 身体上的伤害。 我科针对患者 出现 的咳嗽咳痰、 咳血或血染痰 、 热、 发 体重下降等症状
用 、 副作 用 以及 ， 毒 注意 事项 。 如异 烟肼 可引起 中枢 神经系 统 的欣 快感 ， 记 忆 力减 退 及周围神 经炎 ； 乙胺 丁醇可 引起 ， 视神 经损 害 ， 致视力 模 糊 ， 导 出 现视 中心 盲点 ， 缺损 ； 视野 吡嗪酰 胺 ， 引起 关节 痛 ， 可 尿酸增高 ， 福平对 中 利 枢神 经 的影 响为头 痛 ， 乏力 ， 睡对 胃肠 道 的影响 为恶 心呕 吐 ， 腹部 不 嗜 上 适 ， 服 用此药期 间患者 尿 、 、 在 粪 唾液 、 液 、 泪 汗液 、 呕吐物等 ， 可 出现 橘红 均 色改 变 ， 要预 先告 知患者 避免 患者 紧张 。 所有抗 结核药 物均 可 以引起 胃肠 道反 应 ， 引起呕吐 食欲下 降 ， 指导患者 ， 刚起床时 吃干的食物 （ 面包 、 在 烤 饼 干 ）如 经允许 ， 食甜食 ， 吃过甜 油腻或 油煎食物 ， 用吸 管慢慢 ， 可进 避免 饮料
境， 不催促 患者 。 进餐前 后保 持 良好 的 口腔卫生 习惯 ， 刷牙 漱 口。 供少 食 提 多餐 的饮食 ， 日 进食６ ， 加点心 ， 每 可 餐另 以减轻 胃的饱胀 感。 予患者 高热 给
１ 一般 资 料 本 组 １例患者 均为 我科 ２０ ．— ２ ｌ．２ ． １ ５ ０９ ８ ００ １期间 的住 院患 者， 其中男性ｌ例， ０ 女性５ 其年龄在２－ １ 例， １ ７岁之间， ｇｏ９ ， ￣ｅｓ ．岁 确诊依据
（０ ）发热最 长时间 为一 个半 月 ， ４％ ， 以高热 、 不规 则热为主 。 食欲减 退 、 体重 下降５ （３ ）最多 下降 ｌ公斤 。 例 ３％ ， ５ １ 治疗 所 有患者人 院时均参考 既往用药 史 ， ． ３ 按照结 核病的化疗 原则确 定化 疗方 案 ， 考药 敏结 果 ， 择敏 感药物 及 克拉霉 索等进 行治疗 。 参 选
血、 咳嗽、 咳痰， 肺部空洞等症状。 Ｍ肺病往往对多种抗结核药耐药， ＮＴ 导致 治疗效 果差 、 长 。 疗程 现将我 ｆ２ ｏ年８ ４ ｏ９ 月—２ １年ｌ月收 治的ｌ例非结 核 ＯＯ ２ ５ 性分 枝杆 菌肺病 患者 的临 床观察 及护理 总结 如下 。
１ 临床 资料
的重要性 ， 与其商议每餐和小吃的摄入量。 提供令人愉决， 舒畅的进餐环
非结核性分枝杆菌病是指人类感染非结核分枝杆菌（ｏ ｔｂ ｒｕｏ ｓ ｎ ｎｕ ｅｃ ｌｕ
ｍｙｏ￣ ｔｆ Ｎ ｃｌ ｅ ａ ＴＭ）并 引起 相关组织器 官病变 的一 种疾病 。 Ｍ可以起全 － ｉ ， ＮＴ 身组 织器官 感染 而致 病 ， ０ 可侵犯 肺 ， 但９％ 引起ＮＴ Ｍ肺 “出现 发热 、 ， 咳
２４ 食欲减 退体重 下降的护 理 本组病例 中 ， 例患者出现 体重下降 ， ． 有５ 其 中１ 患者 因食欲 减退 纳差 ２ 月 ， 例 个 体重下 降ｌ公斤 。 护理 时确 定每 日现 ５ 在 实 的足够 的热量 需求 ， 日称 量体 重， 测化验结果 。 每 监 向患 者解释 充足营养
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１５ 治 疗后转 归 ｌ例好转 ，例症状 减 轻 ，例死 亡 。 ． ｌ ３ ｌ ２ 临 床观 察及 护理 ２１ 咳嗽咳 痰的护理 本 组有１例患者咳 嗽咳痰 ， ． ５ 痰液以黄痰 、 灰痰 、 白痰
为中华医学会的《 非结核分枝杆菌病诊治进展研究会纪要 ２。 】 １ 临床症状 咳嗽 、 ｌ例 ， ． ２ 咳痰 ５ 以黄痰、 灰痰 、 自痰 为主 ， 日痰量５－１０ 每 ０ ０ 毫 升 ， 时间为 ｌ年。 最长 ｏ 咯血８ （３３ ． 例 ５ ．％）咯血 时间最 长为２ 月 。 个 发热６ 例
１ １ ６
＜ 求医问药 ） 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉａ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 第 １ ｅｋ ｄｃ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ ０卷
第５ 期
１ 非 结核 分 枝 杆 菌 肺 病 患 者 的护 理 体 会 ５例
靳 文香
（ 北京胸 科医院
张 立 华
北京 ｌ ｌ４ ） ０ ｌ ９
１ 住 院时 间 ４ ７ ４ 。 —６ 天
量、 高蛋白、 高维生索、 富含纤维素的饮食。 发热患者由于高热时迷走神经 兴奋陛降低， 使胃肠蠕动功能减弱， 消化液生成水分和分泌功能减少。 而影 响消化吸收。 另一方面 ， 分解代谢增加， 蛋白质、 碳水化合物 、 脂肪、 维生索 等物质大量消耗。 导致机体消瘦衰弱及营养不良， 而散热可致水分丢失 ， 因 此， 对高热患者 ， 可鼓励其多饮清凉饮料， 增加牛奶 、 瘦肉粥、 酸奶、 蛋羹 、 面 汤 、 果等 的摄入 量 。 水 ２ 药物的观 察及护理 所有患者人 院时均参考 既往用药 史， ． ５ 根据病 史及 药敏 结 果 ， 定治 疗方 案 。 治疗 过程 中 ， 确 在 向患者讲 解 各种药 物 的药 理作
采取 相应 的护理 措 施 ， 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 其 尽 早 出院 。 可 使
【 关键词 】 非结核杆菌肺 病； 嗽咳痰 ； 咳 咳血 ； 发热 ； 心理 疏导 ； 健康教育
【 中图分类号 】 ４ ３５ Ｒ ７． 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ） ５ ０ １ － ２ Ｉ７ — ５ ３ ２ １ ０ — １６ ０ ２
【 摘要 】 目的： 探讨非结核分枝杆菌肺病 的Ｉ 床特点及护理方法。 法： 临 方 根据临床表现采取 咳嗽咳痰的护理 、 咳血发热的护理 、 用药观察及
心理疏导。 结果 ： ５ １ 例患者中， 有１１ 例好 转，例症状减轻． ３ １例死亡。 结论： 染非结核分枝杆菌 引起的非结核杆菌肺病患者往往对 多种抗结核药 感 有耐药性 ， 治疗效果 差， 疗程长， 易对患者造成经济、 心理 、 身体上的伤害。 我科针对患者 出现 的咳嗽咳痰、 咳血或血染痰 、 热、 发 体重下降等症状
用 、 副作 用 以及 ， 毒 注意 事项 。 如异 烟肼 可引起 中枢 神经系 统 的欣 快感 ， 记 忆 力减 退 及周围神 经炎 ； 乙胺 丁醇可 引起 ， 视神 经损 害 ， 致视力 模 糊 ， 导 出 现视 中心 盲点 ， 缺损 ； 视野 吡嗪酰 胺 ， 引起 关节 痛 ， 可 尿酸增高 ， 福平对 中 利 枢神 经 的影 响为头 痛 ， 乏力 ， 睡对 胃肠 道 的影响 为恶 心呕 吐 ， 腹部 不 嗜 上 适 ， 服 用此药期 间患者 尿 、 、 在 粪 唾液 、 液 、 泪 汗液 、 呕吐物等 ， 可 出现 橘红 均 色改 变 ， 要预 先告 知患者 避免 患者 紧张 。 所有抗 结核药 物均 可 以引起 胃肠 道反 应 ， 引起呕吐 食欲下 降 ， 指导患者 ， 刚起床时 吃干的食物 （ 面包 、 在 烤 饼 干 ）如 经允许 ， 食甜食 ， 吃过甜 油腻或 油煎食物 ， 用吸 管慢慢 ， 可进 避免 饮料
境， 不催促 患者 。 进餐前 后保 持 良好 的 口腔卫生 习惯 ， 刷牙 漱 口。 供少 食 提 多餐 的饮食 ， 日 进食６ ， 加点心 ， 每 可 餐另 以减轻 胃的饱胀 感。 予患者 高热 给
１ 一般 资 料 本 组 １例患者 均为 我科 ２０ ．— ２ ｌ．２ ． １ ５ ０９ ８ ００ １期间 的住 院患 者， 其中男性ｌ例， ０ 女性５ 其年龄在２－ １ 例， １ ７岁之间， ｇｏ９ ， ￣ｅｓ ．岁 确诊依据
（０ ）发热最 长时间 为一 个半 月 ， ４％ ， 以高热 、 不规 则热为主 。 食欲减 退 、 体重 下降５ （３ ）最多 下降 ｌ公斤 。 例 ３％ ， ５ １ 治疗 所 有患者人 院时均参考 既往用药 史 ， ． ３ 按照结 核病的化疗 原则确 定化 疗方 案 ， 考药 敏结 果 ， 择敏 感药物 及 克拉霉 索等进 行治疗 。 参 选
血、 咳嗽、 咳痰， 肺部空洞等症状。 Ｍ肺病往往对多种抗结核药耐药， ＮＴ 导致 治疗效 果差 、 长 。 疗程 现将我 ｆ２ ｏ年８ ４ ｏ９ 月—２ １年ｌ月收 治的ｌ例非结 核 ＯＯ ２ ５ 性分 枝杆 菌肺病 患者 的临 床观察 及护理 总结 如下 。
１ 临床 资料
的重要性 ， 与其商议每餐和小吃的摄入量。 提供令人愉决， 舒畅的进餐环
非结核性分枝杆菌病是指人类感染非结核分枝杆菌（ｏ ｔｂ ｒｕｏ ｓ ｎ ｎｕ ｅｃ ｌｕ
ｍｙｏ￣ ｔｆ Ｎ ｃｌ ｅ ａ ＴＭ）并 引起 相关组织器 官病变 的一 种疾病 。 Ｍ可以起全 － ｉ ， ＮＴ 身组 织器官 感染 而致 病 ， ０ 可侵犯 肺 ， 但９％ 引起ＮＴ Ｍ肺 “出现 发热 、 ， 咳
２４ 食欲减 退体重 下降的护 理 本组病例 中 ， 例患者出现 体重下降 ， ． 有５ 其 中１ 患者 因食欲 减退 纳差 ２ 月 ， 例 个 体重下 降ｌ公斤 。 护理 时确 定每 日现 ５ 在 实 的足够 的热量 需求 ， 日称 量体 重， 测化验结果 。 每 监 向患 者解释 充足营养