(整理)实验五活动矫治器的制作.

实验五活动矫治器的制作（二）（三学时）【目的要求】初步掌握活动矫治器功能附件的结构和制作方法及牙合垫（posterior bite block）式矫治器的制作及其要领。

【实验内容】

1、示教弯制分裂簧、双曲唇弓和纵簧。

2、实习弯制分裂簧、双曲唇弓和纵簧。

3、由指导老师示教活动牙合垫（posterior bite block）式矫治器的制作。

【实验用品】石膏模型，直径0.5mm、0.7mm、0.9mm的不锈钢丝，梯形钳、鹰嘴钳、切断钳、日月钳、蜡刀、雕刻刀、蜡片、红铅笔、酒精灯、火柴、石膏调拌刀、酒精灯、牙合架、自凝塑料、分离剂。

【方法和步骤】

1、分裂簧（split spring）又称菱形簧，用于扩大牙弓。取一段0.9mm不锈钢丝弯制成菱形，由口、体、低三部分组成，斜边形的两锐角相当于簧的口部和底部，而钝角则相当于簧的体部，各个角均应圆钝，以防止加力时折断。菱形口部张开1~2mm，口对准鄂中缝，体部左右宽度约6~8mm，长约10~20mm。簧距组织面约3~4mm，便于加力时调整，连接体转弯处正对尖牙和第一前磨牙的接触点，最后形成与腭部曲线一致的连接体。（图分裂基托）

2双曲唇弓用于辅助固位及内收切牙。由唇弓的水平部分及两个垂直弯曲及两连接体组成，取一段直径0.7mm的不锈钢丝，弯曲双曲唇弓的中部使其与切牙接触呈弧形，弓丝位于前切牙1/3与中1/3交界处，在两侧尖牙近中1/3处，将钢丝向牙龈方向弯曲两个U形曲，曲的宽度是尖牙宽度的2/3，高度应距前庭底2~3mm并离开组织面约1~1.5mm，钢丝末端经尖牙与第一前磨牙的颊外展隙，牙合外展隙到腭部形成连接体，埋于机托内。

3.双曲纵簧，主要用于近远中方向牙齿的移动。取一段直径为0.5mm的不锈钢丝，弯制成纵向的双曲，弹簧的游离端放在角质牙的近中或远中临面，其主要的作用为利用扩大或收小簧曲所产生的推力或者拉力，使牙齿向近远中移动（图双曲唇弓）

4.牙合垫式矫正器制作

（1）石膏模型固定调整牙合架，固定好定位螺丝，将用水浸透过的前牙反牙合石膏模型按上、下颌咬合关系对好，用石膏固定在架子上，升高咬合，已打开锁结，大约使前牙分离1~2mm。

（2）制作牙合垫雏形：

1）用2~3层红蜡片烤软后，放在上颌后牙需要做牙合垫的牙合面上，使蜡片与牙合面紧密贴合，待蜡片冷却后取出，用冷水冲洗，则得到印有完整的后牙冠的阴模。

2) 调拌红色自凝塑料，到丝状后期，将自凝塑料与蜡阴模内，不宜过厚，完全固化后，取出自凝塑料，则形成上颌牙弓塑料牙合垫雏形。留着备用。

（3）固定装置制作：在石膏模型上制作临间沟、单臂卡环等。制作程序见实验4。

（4）功能附件制作：在石膏模型上制作双套唇弓、双曲舌簧等。

（5）矫治器形成：将石膏模型上欲制作基托和双牙合垫部位涂上分离剂，用蜡将固位装置和功能附件固定柱塞石膏模型上，连接体等均离开组织面0.5mm。调整塑料牙合垫雏形的厚度，按咬合关系固定在上颌后牙牙颌面上。调拌自凝塑料，处于丝状后期时分层涂塑，将连接体、牙合垫等装置用自凝塑料连接在一起，形成一个完整的活动牙合垫式矫治器。

（6）打磨抛光待石膏模型上矫治器的自凝塑料完全凝固后取下矫治器，打磨抛光完成活动牙合垫式矫治器的全部过程。

【实验报告与评定】评定学生弯制分裂簧、双曲唇弓、双曲纵簧。