肠内营养护理常规(建议收藏)

肠内营养护理常规
一、预防误吸
(1）妥善固定营养管：若经鼻胃管喂养时,应将营养养管妥善固定于面颊部，防止脱出.
（2）取合适的体位:根据营养管位置及病情，置病人于合适的体位。

伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液的病人应取半卧位,以防营养液反流和误吸。

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（3）加强观察：若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液，应疑有营养管移位并致误吸的可能,应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸人物和分泌物，必要时经鼻导管或气管镜清除误吸物。

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二、维持病人正常的排便形态
约5％—30％的肠内营养治疗病人可发生腹泻。

(1)控制营养液的浓度：从低浓度开始滴注营养液,再根据病人胃肠道适应程度逐步递增,以避免营养液浓度和渗透压过高引起的胃肠道不适、肠痉挛、腹胀和腹泻。

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(2)控制输注量和速度:营养液宜从少量开始,250—500ml／d，在
5-7天内逐渐达到全量。

输注速度以20ml／h起，视适应程度逐步加速并维持滴速为100—120ml／h。

以营养泵控制滴速为佳。

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（3)保持营养液的适宜滴注温度：营养液的滴注温度以接近正常体温为宜，过烫可能灼伤胃肠道黏膜，过冷则刺激胃肠道，引起肠痉挛、腹痛或腹泻.可在输注管近端自管外加热营养液，但需防止烫伤病人。

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（4）用药护理：某些药物，如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻，须经稀释后再经营养管注人。

对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注人体清蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压。

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..文档交流（5)避免营养液污染、变质：营养液应现配现用；保持调配容器的清洁、无菌；悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间小于6～8小时，若营养液含有牛奶及易腐败成分时，放置时间应更短；每天更换输注管道、袋或瓶。

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三、定时冲洗营养管，保持通畅.
为避免营养管阻塞，于输注营养液前、后及连续管饲过程中每间隔4小时及特殊用药前后，都应用30ml温开水或生理盐水冲洗营养管。

药丸经研碎、溶解后直接注入营养管，避免因加入营养液后与之不相容而凝结成块粘附于管壁或堵塞管腔。

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四、健康教育
(1）向患者解释肠内营养的目的和意义，取得患者合作
（2)饮食摄人不足和营养不良对机体可能造成危害.
（3）经口饮食和肠内营养有助于维护肠道功能。

（4）术后病人恢复经口饮食是一逐步递增的过程;在康复过程中，应保持均衡饮食,保证足够的能量、蛋白质和维生素等摄人。

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