鸡肝脏疾病的诊断思路

一、肝脏病的分类：（按病变性质分）

1、肝脏肿大的疾病：巴氏杆菌病、各种中毒病

2、肝脏坏死的疾病：组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核病、单核细胞增多症

3、肝脏脂肪变性：脂肪肝出血症、法氏囊炎、鸡白痢

4、肝脏硬化：腹水综合征、黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒

5、肝脏肿瘤：马立克病、淋巴细胞白血病、网状内皮增殖症

6、肝周炎：大肠杆菌病

7、肝脏出血：热应激、脂肪肝出血、包涵体肝炎

8、尿酸盐沉积：各种原因引起的痛风

二、肝脏病的分类（按病因分）

1、病毒性肝病：马立克病、禽流感、法氏囊炎、包涵体肝炎、淋巴细胞白血病、大肝大脾症、单核细胞增多症

2、细菌性肝病：大肠杆菌病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病（白痢、伤寒、副伤寒）、弧菌性肝炎、螺旋体病、链球菌病、曲霉菌病、结核病、绿脓杆菌病、丹毒、伪结核病、副大肠杆菌病、葡萄菌病、

3、营养代谢病及管理过失：脂肪肝出血综合征、脂肪肝肾综合征、生物素缺乏、痛风、腹水、胆碱缺乏、泛酸缺乏、维生素A缺乏、硒缺乏、维生素B2缺乏、热应激

4、寄生虫病：组织滴虫病、住白细胞原虫病

5、中毒性疾病：黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒、喹乙醇中毒、一氧化碳气体中毒、氨气中毒、磺胺类药物中毒、感冒通中毒、有机磷中毒、硫酸铜中毒、

棉籽饼中毒、菜籽饼中毒

三、肝脏病的诊断思路

1、以发病年龄为线索

尽管许多疾病都可引起肝脏的病理变化，但是不同年龄的常发病却差别很大，如同样是脂肪变性，发生在7～14日龄，鸡白痢沙门氏菌病的可能性较大，发生在21～42日龄则传染性法氏囊炎的可能性就

非常大，发生于35～56日龄的鸡应考虑包涵体肝炎，发生在产蛋鸡则代谢障碍引起的脂肪肝出血综合征可能性就大；同样是肿瘤，发生于10～20周龄时，马立克病的可能性就较大，而发生于24～40周龄时，应主要考虑淋巴细胞白血病。

2、以发病率、死亡率高低为线索

同样是肝脏肿瘤性疾病，马立克病的死亡率较高，一般由5%～80%，而淋巴细胞白血病却很少超过5%。

3、以肝脏病的病变特点为线索：

先根据肝脏病变把常见鸡病分成几个大组，然后再在这一组内的鸡病中进行鉴别，就能很快得出诊断结果。例如发现病鸡有肝脏坏死，就应在组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核病、单核细胞增多症等病中进行鉴别，结合各自的日龄特点及其他器官病变特点很容易得出诊断结果。发生组织滴虫病时，肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍隆起，这种变化其他疾病见不到；巴氏杆菌病的肝脏肿大，密布有针尖大的白色坏死灶，这也是其他疾病不具备的病变；结核病的肝脏有许多大小不等的灰白或灰黄色结节，切开后结节内有干酪样物质；单核细胞增多症肝脏均匀分布着一些1毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。

4、以病史资料为线索：

5、中毒性疾病导致的肝脏损害都有接触毒物的病史，例如煤气（一氧化碳）中毒有煤火取暖时煤火燃烧不完全的中毒史，黄曲霉毒素中毒时有饲喂发霉的饲料的病史，热应激引起肝脏包膜下出血，有鸡舍

气温过高的病史。

四、各种常见鸡病的肝脏表现及其他鉴别要点

1、马立克病：肝脏因布满弥漫性或结节性肿瘤而明显肿大，有时达正常体积的几倍。肿瘤组织呈浅灰色或灰白色，一般无坏死。镜检病理组织可见由大量成熟的淋巴细胞及网状细胞所组成。这种病变多见于牌和肾等脏器。马立克氏病主要发生于20周龄以下的鸡，死亡率一般为25%～30%。

2、禽流感：肝瘀血肿大，有白色点状坏死灶。产蛋迅速下降，死亡率较高，头部肿胀，胫部鳞下有出血点，腹腔内充满卵黄液，输卵管内有脓样分泌物。

3、法氏囊炎：肝脏呈土黄色。肾脏肿大呈花斑肾，胸肌腿肌出血，法氏囊浆膜下胶冻样浸润或出血或内有干酪样物质。精神极度沉郁。

4、包涵体肝炎：肝肿大褪色，质脆，脂肪变性，有点状或斑状出血。突然死亡，大多数发生于3~7周龄，集中于5周龄。病程持续7~10天后突然停止。

包涵体只在肝脏内形成。

5、淋巴细胞白血病：肝脏因肿瘤样组织呈弥漫性或结节性增生而极度肿大，被称为“巨肝症”，病理组织质地较松脆，并常有出血与坏死。镜检病理组织主要是由大量淋巴细胞所组成。发病鸡又一般在18周龄以上。慢性病程，死亡率低。

6、网状内皮增殖症：病鸡肝脾增大，有针尖大弥漫性浸润，脾增大可导致破裂。胆囊肿大是本病的特征。

7、单核细胞增多症：肝脏充血或脂肪变性，肝脏上均匀分布着一些1毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。胰脏呈白垩状，实质中有白色坏死小点。肾肿大苍白。发病率15%～21%，平均5%。

8、大肝大脾症：肝脏、脾脏体积极度增大，达正常的几倍。外观呈大理石状。肝脏质脆或坚实，有时呈砂砾状。

9、大肠杆菌病：肝包膜增厚，不透明呈黄白色，

易剥脱。在肝表面形成的这种纤维素性膜有的呈局部发生，严重的整个肝表面被此膜包裹，此膜剥脱后肝呈紫褐色。

10、巴氏杆菌病：急性病例肝有数量不一、但大小基本一致的针头大的灰白色坏死灶。坏死灶一般分布较密。禽霍乱流行广泛，各种禽类均可感染发病。心血或肝、牌涂片可发现两极染色杆菌。

11、沙门氏菌病（白痢、伤寒、副伤寒）、有些病例肝脏有小点出血和坏死结节。结节一般较小，土黄色，并见有砖红色条纹，胆囊扩张，脾脏肿大。此类结节可见于心肌、肺、肌胃和肠壁。雏鸡在两周龄时本病发病率与死亡率最高。临床上以排白色稀薄粪便为主要特征。禽副伤寒的急性与亚急性病例可见肝肿大，其边缘钝圆，肝包膜上常有纤维素性薄膜被覆；肝内有细小灰黄色坏死灶。带菌的成鸭常有肝硬变。本病主要发生于雏禽。急性型尤多见于2周龄以内。亚急性与慢性病例肝呈棕色或古铜色，肿大，肝有颗粒状坏死结节。本病主要发生于鸡、火鸡、鸭也可感染。

12、弧菌性肝炎：肝硬化，形状不规则，表面散布有灰白色坏死灶。最急性病例肝肿大、充血、散布有坏死灶，也可见出血斑。

13、螺旋体病：肝肿大，质脆，呈砖红色脂肪变性，表面散在有针尖大的坏死点。黄疸、消瘦、腹泻。

14、链球菌病：肝脏脂肪变性有坏死灶，有时在肝脏引起化脓性病灶。

15、曲霉菌病：曲霉菌病可能在肝脏有结节病变

16、结核病：结核病病鸡的肝脏有结核结节者可达70％。结核结节外包结缔组织，比较致密，中心干酪样坏死，坏死物是豆腐渣样。结节镜检显示结核结节的特殊结构，并可分离培养出结核杆菌。结核结节亦见于脾、肺和肠道浆膜。病鸡死亡有时是由于肝脾破裂出血致死。

17、绿脓杆菌病：有时在肝脏引起化脓性病灶。主要发生于7日龄以内的雏鸡。