鸡肝脏疾病的诊断思路

一、肝脏病的分类：（按病变性质分）
1、肝脏肿大的疾病：巴氏杆菌病、各种中毒病
2、肝脏坏死的疾病：组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核病、单核细胞增多症
3、肝脏脂肪变性：脂肪肝出血症、法氏囊炎、鸡白痢
4、肝脏硬化：腹水综合征、黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒
5、肝脏肿瘤：马立克病、淋巴细胞白血病、网状内皮增殖症
6、肝周炎：大肠杆菌病
7、肝脏出血：热应激、脂肪肝出血、包涵体肝炎
8、尿酸盐沉积：各种原因引起的痛风
二、肝脏病的分类（按病因分）
1、病毒性肝病：马立克病、禽流感、法氏囊炎、包涵体肝炎、淋巴细胞白血病、大肝大脾症、单核细胞增多症
2、细菌性肝病：大肠杆菌病、巴氏杆菌病、沙门氏菌病（白痢、伤寒、副伤寒）、弧菌性肝炎、螺旋体病、链球菌病、曲霉菌病、结核病、绿脓杆菌病、丹毒、伪结核病、副大肠杆菌病、葡萄菌病、
3、营养代谢病及管理过失：脂肪肝出血综合征、脂肪肝肾综合征、生物素缺乏、痛风、腹水、胆碱缺乏、泛酸缺乏、维生素A缺乏、硒缺乏、维生素B2缺乏、热应激
4、寄生虫病：组织滴虫病、住白细胞原虫病
5、中毒性疾病：黄曲霉菌素中毒、痢特灵中毒、喹乙醇中毒、一氧化碳气体中毒、氨气中毒、磺胺类药物中毒、感冒通中毒、有机磷中毒、硫酸铜中毒、
棉籽饼中毒、菜籽饼中毒
三、肝脏病的诊断思路
1、以发病年龄为线索
尽管许多疾病都可引起肝脏的病理变化，但是不同年龄的常发病却差别很大，如同样是脂肪变性，发生在7～14日龄，鸡白痢沙门氏菌病的可能性较大，发生在21～42日龄则传染性法氏囊炎的可能性就
非常大，发生于35～56日龄的鸡应考虑包涵体肝炎，发生在产蛋鸡则代谢障碍引起的脂肪肝出血综合征可能性就大；同样是肿瘤，发生于10～20周龄时，马立克病的可能性就较大，而发生于24～40周龄时，应主要考虑淋巴细胞白血病。

2、以发病率、死亡率高低为线索
同样是肝脏肿瘤性疾病，马立克病的死亡率较高，一般由5%～80%，而淋巴细胞白血病却很少超过5%。

3、以肝脏病的病变特点为线索：
先根据肝脏病变把常见鸡病分成几个大组，然后再在这一组内的鸡病中进行鉴别，就能很快得出诊断结果。

例如发现病鸡有肝脏坏死，就应在组织滴虫病、巴氏杆菌病、结核病、单核细胞增多症等病中进行鉴别，结合各自的日龄特点及其他器官病变特点很容易得出诊断结果。

发生组织滴虫病时，肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍隆起，这种变化其他疾病见不到；巴氏杆菌病的肝脏肿大，密布有针尖大的白色坏死灶，这也是其他疾病不具备的病变；结核病的肝脏有许多大小不等的灰白或灰黄色结节，切开后结节内有干酪样物质；单核细胞增多症肝脏均匀分布着一些1毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。

4、以病史资料为线索：
5、中毒性疾病导致的肝脏损害都有接触毒物的病史，例如煤气（一氧化碳）中毒有煤火取暖时煤火燃烧不完全的中毒史，黄曲霉毒素中毒时有饲喂发霉的饲料的病史，热应激引起肝脏包膜下出血，有鸡舍
气温过高的病史。

四、各种常见鸡病的肝脏表现及其他鉴别要点
1、马立克病：肝脏因布满弥漫性或结节性肿瘤而明显肿大，有时达正常体积的几倍。

肿瘤组织呈浅灰色或灰白色，一般无坏死。

镜检病理组织可见由大量成熟的淋巴细胞及网状细胞所组成。

这种病变多见于牌和肾等脏器。

马立克氏病主要发生于20周龄以下的鸡，死亡率一般为25%～30%。

2、禽流感：肝瘀血肿大，有白色点状坏死灶。

产蛋迅速下降，死亡率较高，头部肿胀，胫部鳞下有出血点，腹腔内充满卵黄液，输卵管内有脓样分泌物。

3、法氏囊炎：肝脏呈土黄色。

肾脏肿大呈花斑肾，胸肌腿肌出血，法氏囊浆膜下胶冻样浸润或出血或内有干酪样物质。

精神极度沉郁。

4、包涵体肝炎：肝肿大褪色，质脆，脂肪变性，有点状或斑状出血。

突然死亡，大多数发生于3~7周龄，集中于5周龄。

病程持续7~10天后突然停止。

包涵体只在肝脏内形成。

5、淋巴细胞白血病：肝脏因肿瘤样组织呈弥漫性或结节性增生而极度肿大，被称为“巨肝症”，病理组织质地较松脆，并常有出血与坏死。

镜检病理组织主要是由大量淋巴细胞所组成。

发病鸡又一般在18周龄以上。

慢性病程，死亡率低。

6、网状内皮增殖症：病鸡肝脾增大，有针尖大弥漫性浸润，脾增大可导致破裂。

胆囊肿大是本病的特征。

7、单核细胞增多症：肝脏充血或脂肪变性，肝脏上均匀分布着一些1毫米的圆形黄色病灶，中心有出血点。

胰脏呈白垩状，实质中有白色坏死小点。

肾肿大苍白。

发病率15%～21%，平均5%。

8、大肝大脾症：肝脏、脾脏体积极度增大，达正常的几倍。

外观呈大理石状。

肝脏质脆或坚实，有时呈砂砾状。

9、大肠杆菌病：肝包膜增厚，不透明呈黄白色，
易剥脱。

在肝表面形成的这种纤维素性膜有的呈局部发生，严重的整个肝表面被此膜包裹，此膜剥脱后肝呈紫褐色。

10、巴氏杆菌病：急性病例肝有数量不一、但大小基本一致的针头大的灰白色坏死灶。

坏死灶一般分布较密。

禽霍乱流行广泛，各种禽类均可感染发病。

心血或肝、牌涂片可发现两极染色杆菌。

11、沙门氏菌病（白痢、伤寒、副伤寒）、有些病例肝脏有小点出血和坏死结节。

结节一般较小，土黄色，并见有砖红色条纹，胆囊扩张，脾脏肿大。

此类结节可见于心肌、肺、肌胃和肠壁。

雏鸡在两周龄时本病发病率与死亡率最高。

临床上以排白色稀薄粪便为主要特征。

禽副伤寒的急性与亚急性病例可见肝肿大，其边缘钝圆，肝包膜上常有纤维素性薄膜被覆；肝内有细小灰黄色坏死灶。

带菌的成鸭常有肝硬变。

本病主要发生于雏禽。

急性型尤多见于2周龄以内。

亚急性与慢性病例肝呈棕色或古铜色，肿大，肝有颗粒状坏死结节。

本病主要发生于鸡、火鸡、鸭也可感染。

12、弧菌性肝炎：肝硬化，形状不规则，表面散布有灰白色坏死灶。

最急性病例肝肿大、充血、散布有坏死灶，也可见出血斑。

13、螺旋体病：肝肿大，质脆，呈砖红色脂肪变性，表面散在有针尖大的坏死点。

黄疸、消瘦、腹泻。

14、链球菌病：肝脏脂肪变性有坏死灶，有时在肝脏引起化脓性病灶。

15、曲霉菌病：曲霉菌病可能在肝脏有结节病变
16、结核病：结核病病鸡的肝脏有结核结节者可达70％。

结核结节外包结缔组织，比较致密，中心干酪样坏死，坏死物是豆腐渣样。

结节镜检显示结核结节的特殊结构，并可分离培养出结核杆菌。

结核结节亦见于脾、肺和肠道浆膜。

病鸡死亡有时是由于肝脾破裂出血致死。

17、绿脓杆菌病：有时在肝脏引起化脓性病灶。

主要发生于7日龄以内的雏鸡。

18、家禽溃疡性肠炎：肝脏出现淡黄色斑纹，甚至形成大的不规则的黄色坏死区或散在的灰色或黄色小坏死灶。

慢性病例在小肠和盲肠的任何部位都会出现溃疡。

19、丹毒：肝脾肿大、质脆，并有大小不等的坏死灶。

肾肿大、充血。

腺胃出血、坏死或溃疡。

肠道弥漫性出血，盲肠粘膜坏死。

有时关节肿大。

20、伪结核病：慢性病例肝脾肾肿大，散布有粟粒大小的黄白色或灰白色病灶，切面为干酪样变性，此种病变在肺、胸肌和其他内脏器官中也可见到。

21、副大肠杆菌病：肝脏肿大有黄色斑纹，眼球浑浊。

确诊本病需进行细菌的分离和鉴定。

22、葡萄菌病：急性病例肝脏充血肿胀，可能在肝脏引起化脓性病灶。

23、亚利桑那菌病：肝呈土黄色，肿大2～3倍，表面有砖红色条纹，切面有针尖大的灰色坏死灶和出血点。

胆囊肿大、胆汁浓缩。

心脏、肾脏表面有大小
不等的出血点。

主要发生于雏鸡，卵黄多吸收不良。

眼睑肿大3～4倍似“金鱼眼”，神经症状明显，有“观星”姿势。

24、鸡弓形体病：肝肿大并有脂肪变性，有时有坏死。

脾脏肿大内含许多虫体。

25、组织滴虫病：肝脏表面形成一种圆形或不规则形、稍有凹陷的坏死病灶，此种病灶呈淡黄色或淡绿色，边缘稍隆起，这种变化其他疾病见不到。

另外，本病还有盲肠形成干酪样栓子的特征。

把栓子横断切开，其切面呈同心层状，中心是凝固的血块，外面包裹着灰白色或淡黄色的渗出物和坏死物质。

有些病鸡头部皮肤变成篮紫色或黑色，又称黑头病。

26、住白细胞原虫病：肝脏肿大，有针尖大、粟粒大隆起的点状出血或出血斑。

肌肉、肾脏、胰脏等处也有类似变化，鸡冠苍白并倒向一侧，有时从口腔甩出血丝。

产蛋下降或无产蛋高峰。

27、脂肪肝出血综合征：大多见于蛋鸡或种鸡，不同品种的鸡敏感性不同，以肥胖的鸡、炎热的季节、
饲料偏碱性、胆碱缺乏、生物素缺乏时较易发生，病鸡常突然死亡，在炎热季节大多死于下午或晚上。

剖检见肝包膜下有出血点或血泡，严重时肝破裂，腹腔内充满血水或凝血块。

少数耐过的病例，则冠苍白、萎缩、衰竭死亡，剖检见肝表面包裹一层灰白色透明的血浆，腹腔内有血水或凝血块。

28、脂肪肝肾综合征：肝脏苍白、肿胀；肾脏肿大，颜色不一；通常发生与11～32日龄的鸡；病鸡突然出现嗜睡和出现麻痹，几小时内死亡。

29、生物素缺乏：可能会导致脂肪肝肾综合征。

30、痛风：高钙或高蛋白日粮以及中毒等原因诱发的一种疾病。

特征是在肝脏、肾脏、心脏、肠系膜、肌肉等气管组织表面积聚一层白色粉笔灰样物质。

31、腹水：肝硬化，腹腔内有枯黄色液体，有时在液体中漂浮着纤维蛋白。

主要发生于肉鸡。

32、胆碱缺乏：胆碱缺乏会出现脂肪肝。

33、泛酸缺乏：肝肿大，呈暗黄色或污秽黄色，所产种蛋孵化后期死胚增多。

34、维生素A缺乏：肝脏、肾脏、心脏、肠系膜、肌肉等气管组织表面积聚一层白色粉笔灰样物质。

原因是由于维生素A缺乏使得肾小管上皮组织脱落，妨碍了尿酸的正常排出。

35、维生素B2缺乏：肝脏肿大，脂肪变性，雏鸡缺乏维生素B2表现特异性卷趾，飞节触地。

36、热应激：因热应激、猛烈追逐、公鸡间格斗及机械性损伤引起，仅个别发病，死亡极快。

剖检时可见腹腔内有大量凝血块。

肝组织有新鲜裂创。

其他脏器未发现异常。

37、黄曲霉菌素中毒：急性中毒时肝脏肿大，色泽苍白。

慢性中毒时，肝常硬化，有白色针尖状或结节状病灶，质硬。

38、痢特灵中毒：肝肿大、出血，心脏有点状出血。

消化道内有黄色内容物。

病鸡初期精神萎顿，后
期兴奋、运动失调、两腿抽搐、倒地转圈、无目的飞跑。

39、喹乙醇中毒：肝重度黄染。

肠道粘膜广泛性出血，肾脏肿大呈紫黑色并有大量出血点。

40、一氧化碳气体中毒：由于肝脏中的血红蛋白变位变性血红蛋白，使肝脏变成了樱桃红色。

通过病史调查和现场观察容易诊断。

41、磺胺类药物中毒：肝肿大，出血。

脾出血坏死，骨髓黄染，腿肌、胸肌有出血。

蛋鸡产软壳蛋和薄壳蛋，产蛋率明显下降。

42、感冒通中毒：肝脏、肾脏、心脏、肠系膜、肌肉等气管组织表面积聚一层白色粉笔灰样物质。

有饲喂感冒通药片或双氯灭痛药片的病史。

43、有机磷中毒：肝肾肿大、质脆，呈脂肪变性。

胃内容物有大蒜味，胃肠粘膜出血，流涎，呼吸困难，后期昏迷。

44、硫酸铜中毒：肝肾严重变性，表面有灰白色或黄色斑点。

嗉囊和食道下部粘膜为凝固性坏死。

肠道粘膜覆盖有绿色或白色假膜。

45、棉籽饼中毒：肝、肾和横纹肌变性、坏死。

食欲和体重下降，两腿无力。

母鸡产蛋小，蛋黄膜增厚，蛋黄呈茶色至深绿色，不易调碎调匀；煮熟后的蛋黄坚韧有弹性，俗称“硬黄蛋”；蛋白呈粉红色，孵化率降低。

根据饲喂棉籽饼粕的病史，结合相应的病理变化，可作出诊断。

菜籽饼中毒：肝肿大，肾点状出血，肺气肿、水肿，心内、外膜均有点状出血。

胃内有菜籽饼渣和血凝块。

血液呈油漆状，凝固不良。

根据饲喂菜籽饼的发病史、胃肠炎及血尿等临床特征可以作出诊断。