宫腔镜下子宫内膜息肉切除的疗效观察
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察
【 关键词 】 子宫 内膜息 肉; 宫腔镜 ; 电切术
中图分类号 R 7 1 1 _ 7 4 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 — 0 0 1 9 — 0 2
Cu r a t i v e Ef fe c t Obs e r v a t i o n o f Hy s t e r os c op e El e c t r oc i s i o n f o r En d i n g . / / Chi ne s e a n d Fo r e i g n Me d i c a l Re s e a r c h,
2 0 1 3 ,1 1 ( 3 ) :1 9 - 2 0
【 A b s t r a c t 】O b j e c i t v e : T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l c u r a t i v e e f e c t o f h y s t e r o s c o p e e l e c t r o c i s i o n o n e n d o m e t r i a l p o l y p s ( E P ) . Me t h o d s : 1 0 0 c a s e s o f p a t i e n t s
d i l a t a t i o n a n d c u r e t t a g e we r e t a k e n i n c o n t r o l g r o u p, c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t we r e c o n t r a s t e d b e t we e n o b s e r v a t i o n ro g u p a n d c o n t r o l ro g u p . Re s u l t s:Me n s t r u a l b l o o d
宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉54例临床疗效观察论文
宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉54例的临床疗效观察【摘要】目的分析讨论宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉(ep)的临床疗效。
方法选取2009年1月——2012年12月就诊被为怀疑子宫内膜息肉的患者226例,所以患者采用宫腔镜检查并对其检查结果和治疗疗效进行回顾性分析。
结果 226例患者中54例被宫腔镜确诊为子宫内膜息肉,患病率23.89%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉54例,病理诊断51例,诊断符合率94.45%。
结论在b超监护下用宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉是一种安全可行的方法,子宫内膜息肉利用宫腔镜检查可以提高检出率,在宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的疗效显著,安全可靠,宫腔镜是子宫内膜息肉诊断和治疗的首选方法。
【关键词】子宫内膜息肉;宫腔镜手术;诊断;治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.255 文章编号:1004-7484(2013)-06-3072-02子宫内膜息肉(ep)是生育期、更年期妇女常见的一种疾病,可引起月经增多、阴道不规则出血、腹痛等症状,也是导致不孕的原因之一[1]。
有的在临床上无特殊症状,经妇科检查和b超均不能确诊,传统的治疗方法为诊断性刮宫加药物甚或子宫全切,由于宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况,准确、直观、可靠,经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫,提高了子宫内膜疾病的诊治准确率,且保全了患者的子宫,宫腔镜手术是唯一能够看清息肉蒂,从其根部切除的方法,并能对宫内占位性病变进行鉴别诊断[1],是子宫内膜息肉诊治的“金标准”[2]。
我院采用宫腔镜技术诊断及治疗子宫内膜息肉,取得较好效果,现做以下讨论分析:1 资料与方法1.1 一般资料怀疑子宫内膜息肉患者及其行宫腔镜检查的患者226例,年龄19岁-68岁,平均40.23±12.54岁,所有患者都是经产妇,以月经量增多、经期延长、周期缩短的月经紊乱为主要症状的患者146例,以月经中期不规则出血,绝经期出血为主要症状的56例,剩余的24例b超显示子宫内膜增厚,病程长短不一2.8年-5.4年不等,所有患者入院全部宫腔镜诊断及其治疗,用病理诊断确诊。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果初步评定及报道
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果初步评定及报道目的研究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果。
方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的行子宫内膜息肉切除术患者50例为研究对象,所有患者均采用宫腔镜电切息肉术进行治疗,研究患者的临床治疗效果。
结果50例患者均十分顺利的完成了手术治疗,手术成功率为100%,平均手术时间为(15.46±5.12)min,平均出血量为(30.46±8.22)ml。
所有患者均没有出现复发的现象。
结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果显著,在临床上值得广泛推广。
标签:宫腔镜;子宫内膜息肉切除术;临床效果为了研究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果,对本院2013年1月~2014年12月行宫腔镜电切息肉术的50例患者进行研究分析,获得了一些体会,现将其综述如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2013年1月~2014年12月我院50例行宫腔镜电切息肉术的患者进行研究,平均年龄为(42.8±6.5)岁。
50例患者中,有30例患者属于多发性息肉,20例患者属于单发性息肉。
患者的手术指征为:有严重的子宫内膜异常增生状况或者出血较为严重,为了有效减少月经量,进行部分或者全部切除术。
1.2方法手术开始之前,对患者进行常规性的检查,手术开始前一天晚上采用海藻棒对患者的宫颈进行扩张。
手术开始前六小时医护人员要嘱咐患者禁饮,将膀胱排空。
手术时,医护人员要指导患者采用膀胱截石位接受手术治疗,对患者的宫颈以及外阴道部位进行常规性的消毒处理,采用钳夹患者的宫颈前唇,并采用探针对患者的宫颈深度以及方向进行探查,将患者的宫颈扩张到10.5~11.5号,采用浓度为2%的利多卡因对患者的宫颈部位进行局部浸润麻醉之后,将宫腔镜置入,对息肉的数量、大小以及根蒂的部位进行仔细观察,采用生理盐水进行膨宫处理,并将膨宫的压力控制在100 mmHg,灌流的速度为260~300 ml/min,在宫腔镜的直视下将息肉摘除,然后再对整个宫腔进行搔刮,刮除弥漫型的小息肉,送往病理检查。
宫腔镜下息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的疗效观察及其对血管内皮生长因子的影响
宫腔镜下息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的疗效观察及其对血管内皮生长因子的影响刘文轩;王旭初【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2012(018)009【摘要】目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的的临床疗效,以及手术方式对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 270例子宫内膜息肉患者分为观察组和对照组.对照组采用宫腔镜定位单纯刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜下息肉摘除术治疗,记录术中出血量和手术时间,并于术后6、12及24个月门诊随访息肉复发情况,手术前及手术后6、12及24个月检测患者血清VEGF水平.结果两组手术均获成功,手术成功率100%.观察组术中出血量和手术时间均低于对照组,相比较差异有显著性(t=5.307,3.945,P<0.05).观察组术后12、24个月复发率均显著低于对照组,相比较差异有显著性(t=6.91,4.005,P<0.05).两组术后6个月复发率比较差异无显著性(t=2.081,P>0.05).两组术后6、12及24个月血清VEGF水平显著下降,与术前比较差异均有显著性(P<0.05);两组术后6个月血清VEGF水平比较差异无显著性(t=2.043,P>0.05),术后12、24个月观察组血清VEGF水平显著低于对照组,相比较差异有显著性(t=5.233,4.907,P<0.05).结论宫腔镜下息肉摘除术治疗子宫内膜息肉临床疗效好,并能降低子宫内膜患者血清VEGF的表达.【总页数】4页(P923-926)【作者】刘文轩;王旭初【作者单位】河北省沧州中西医结合医院妇科,河北沧州061001;河北省沧州中西医结合医院生殖中心,河北沧州 061001【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.孕激素辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响 [J], 韩正枝2.宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术预防宫腔粘连的治疗分析 [J], 侯丽环;谢卫琴3.宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后给予孕激素治疗对息肉复发的预防价值 [J], 陈泳华;周美娟4.宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜刨削系统息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的疗效观察 [J], 邓闹; 陈光元; 尤俊霞5.子宫内膜息肉不孕患者采用宫腔镜下息肉摘除术治疗的疗效观察 [J], 张明明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床观察
将8 6例子宫 内膜息 肉患者
宫
宫 腔 镜 电切 术 手 术 时 间 ( 8 3 1 .5±0 4 ) .4
mn 出血 量 (0 8 i, 3 .6士 0 6 ) ; 院 天数 5— ; 后 行 病 理 学 检 查 均 确诊 为 子 宫 内膜 息 肉 。结 论 .5 ml 住 7d 术 腔 镜 电切 术治 疗 子 宫 内膜 息 肉安 全 、 效 好 , 并 发 症 , 疗 无 有广 阔应 用 前 景 。
【 关键词 】 子宫 内膜息肉 ; 宫腔镜 ; 手术 子宫内膜息 肉( M ) E P 是子宫内膜基底层 的局 限性增生 , 有蒂突向宫腔 , 由内膜腺 体和 间质组 成 , 主要 引起不 规则 阴 道出血、 量增多 , 至不孕 , 的息 肉可无症状 而被意外发 经 甚 小
现 。 子 宫 内膜 息 肉 临 床 非 常 常 见 。 宫 腔 镜 手 术 是 一 种 微 创 外科 手术 方 式 , 以 用 来 治 疗 子 宫 内膜 息 肉 。笔 者 2 0 可 0 6年 5 有 1 术 后 一 过性 体 温 升 高 > 8 。 例 3℃
1 1 一 般 资料 .
选择 20 0 6年 5月 至 20 0 9年 5月 到 我 院 门
视下操作 , 不能确保将 子宫佳 , 床 症 状 不 能 改 善 , 至 最 终 唯 有 将 子 宫 切 除 。在 临 甚
诊 就 诊 符 合 子 宫 内 膜 息 肉诊 断 标 准 的 患 者 8 6例 , 龄 2 年 5~ 5 岁, 1 平均 3 . 岁 , 5 1 病程 6个月 至 1 0年不 等 , 均 3 5年。 平 .
肾功 能 不 全 2例 。 临 床 主 要 症 状 为 月 经 失 调 、 多 , 期 延 量 经 长 , 经 和 不规 则 ; 发 或 继 发 不 孕 ; 宫 增 大 , 腹 部 坠 痛 , 痛 原 子 下
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效观察
术后 1 月 . 经量 可有轻 微增 多 , 其 行诊 刮术 者 , 个 月 尤 但
均无 阴 道异 常 流血 。术 后 6个 月 内复 查 彩超 未 发 现息 肉复
发 。 道 异常 流血症 状 消失 , 孕 者得 以妊娠 。 阴 不
3 讨 论
般来讲 , 子宫 腔 内病变用 诊刮 的方法较 容易确诊 , 但文 献报道 , 断性 刮宫 时可 能遗漏 1 ~ / 诊 / 1 4 3的宫腔 面 积 , 且息 肉
一
的蒂 部为表 面光 滑 的纤维组 织 , 以刮 除。 难 国外文 献也 报道 , 刮宫 可使 5 %一 5 0 8 %的 内膜 息 肉漏 诊 。宫腔 镜检 查使 子宫 内
1. . 1手术器 械 日本 O Y U 2 L MP S公 司 的直 管 整体 型宫腔 镜双
极 汽化系统 、 外接摄 录系统及 监视器 ; 膨宫液 为 5 %葡 萄糖液 。
腔镜下 摘 除术 , 无并 发症 发生 。 论 : 结 官腔 镜诊 断子 宫 内膜息 肉准 确率高 、 创伤小 , 能 同时进行 治疗 , 满 意疗效 。 并 取得
【 关键词】 宫腔镜 ; 宫 内膜 ; 除术 ; 效观察 子 切 疗 f 中图分 7 — 7 12 0 )2 a - 7 - 2 6 4 4 2 (0 9 0 ( )0 3 0
以子 宫造 影发 现 充盈 缺 损或 子 宫壁 不规 则 性 占位 性病 变 , B
宫 腔镜是 一项 新 的、 创性 妇科 诊疗 技术 , 微 可用 于诊 断 、
治疗 和随访 子宫 腔 内病 变 。 子宫 内膜 息 肉是一种 良性 的子宫
内膜病 变, 临床表 现常 为异 常 的子宫 出血 , 常 子宫 出血患 在异 者 中的发 病率 为 2 %。 由于它 缺 乏典 型 的症状 , 5 常与 其他 疾 病混 淆, 床往往 难 以确 诊 。 自 2 0 临 0 4年 4月~ 0 8年 9月我 20 院行 官腔镜 检查 6 3例 . 0 确诊 为子宫 内膜 息 肉 3 6例 , 6 占 %,
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉临床疗效观察
2 . 2术后临床症状改善情况
随访3 个月 ,A组月经改善率8%; 1 B组月经 改善率8. 5 %;C 月 2 组
经改善率8. 4 %。 5
2 . 3术后复发情况 A组15 ,复发4例 ,复发率3%;B组 15 2例 5 6 2 例复 发2 例 ,复 发 3 率1. 8 %;C 6 ,复发8 ,复发率 1. 4 组5例 例 4 %。 3
子宫内膜息肉是异常子宫出血及不孕症常见原因,总体人群发病
率 约2%[,发生率仅 次于子宫 内膜增殖症 。随着宫 腔镜手术 技术发 5 1 1
1. .3术后处理 2
施行官腔镜定位后摘除息肉的患者,术后门诊随访。施行官腔
镜 电切 除息 肉的患 者 ,术 后住 院观察 2 3 ,出血 不多 ,体温 正常 即  ̄d
A组 (2例)为官腔镜定位后息肉摘除组, 15 B组 (2例)为官腔镜定 15 位后息肉摘除加炔诺酮治疗组,C组 (6 )为官腔镜直视下息肉电 5例
切组 。绝经后子宫 内膜息 肉不纳入研究之列。患者年龄2,9 ,平均 44 岁 - - 3 . 。临床症状为月经期延 长、经量增多者 16 ,不规则流血 19 9 2岁 2例 2 例 ,无症状者 5 例 ,其 中不孕 3 1 3例。术前B 超检查提示 子宫内高 回声 结节 15 ,子宫 内膜增厚15 ,子宫内膜不均质区6例 。三组在年 0例 3例 6 龄 ,临床表现 ,子宫大小等差异无统计学意义。 ( >0 5 P .) 0
治疗 子宫 内膜 息肉临床 疗 效无 明显差 异 ,但 单 纯行 子宫 内膜 息肉摘除 术后 复 发率 高,术后 应 用炔诺 酮可减 少 复发率 。 【 键词 】 宫腔镜 ;子宫 内膜 息 肉;药物 治疗 关
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉效果分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉效果分析200例子宫内膜息肉患者展开研究,以随机数字表法展开分组,即对照组(n=100例,行常规宫腔镜下刮宫术治疗)和观察组(n=100例),将术前和术后各时间点月经量和排卵期子宫内膜厚度作为两组患者的观察指标。
结果:手术前两组患者月经量无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),手术后3、6以及12个月两组患者月经量均降低,观察组低于对照组,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。
手术前两组患者排卵期子宫内膜厚度无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),手术后3、6以及12个月两组患者排卵期子宫内膜厚度均降低,观察组低于对照组,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。
结论:子宫内膜息肉病人应用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的临床效果良好显著,不仅改善了月经量,而且减少了子宫内膜厚度,值得应用在临床中并推广。
关键词:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术;孕激素;子宫内膜息肉临床中子宫内膜息肉属于一种常见疾病类型,诱发原因主要是因为子宫内膜长时间受到雌激素影响而诱发局灶性子宫内膜增生,属于一种良性病变,可能导致子宫出血、宫腔占位性病变以及不孕症[1]。
本论文选取子宫内膜息肉病人共计200例展开分析研究,分析了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料以2020年8月~2021年8月为研究时间区间,从我院共计选取200例子宫内膜息肉患者展开研究,以随机数展开分组,即对照组和观察组,各100例。
观察组患者年龄最小不低于23岁,年龄最大不超过45岁,年龄中位数为(29.93±4.72)岁,病程介于3个月到2年之间、平均病程为(10.26±1.37)个月;对照组患者年龄最小不低于22岁,年龄最大不超过46岁,年龄中位数为(29.70±5.71)岁,病程介于2个月到1.9年之间、平均病程为(8.64±1.44)个月。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
本研究是对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效进行分析研究。
采用回顾性分析
的方法,选取2015年至2019年收治的45名患者的资料,其中29名为单发息肉、16名为多发息肉。
研究结果表明,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效的治疗方法。
首先,手术效果显著。
45名患者中,44名手术切除息肉完整无残留,1例切除不彻底,经复查后及时进行二次手术治疗。
随访6个月、1年和2年,在所有患者中均未见息肉复发,所有症状均有不同程度地缓解。
其次,手术后并发症较少。
45例手术中,1例术后出现轻度腹泻症状,3例出现术后
颈部疼痛,8例术后出现轻度恶心、呕吐,经治疗后均未出现明显并发症。
最后,手术时间短,患者恢复快。
45例患者平均手术时间为40分钟,术后病程无明
显延长,平均住院1.5天即能出院。
手术后,患者可以尽快恢复自己的正常生活和工作。
综上所述,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效、简便、创伤小的手术方法,对子宫内膜息肉的治疗具有很好的疗效。
宫腔镜下三种不同方式治疗子宫内膜息肉的疗效观察
人 民 医 院
下 用 型 号 适 宜 的 刮 匙 搔 刮 并 取 出 息 肉 . 宫 内 膜 息 肉 患 者 均 顺 利 进 行 宫 腔 镜 手
查 , 免误诊。 以
下顺 利 行 I期 肠 切 除 吻 合 术 ,收 到 良好
床 研 究 [] J.医药 论 坛 杂 志 ,20 , 5 5 04 2 ()
浙 江 创 伤 外 科 20 0 9年 4月 第 1 4卷 第 2期
Z J J T amai, r 0 9 V 1 4 N . H ru t Api 2 0 , o. , o2 c l 1
・镜下三种不 同方 式治疗子 宫 内膜息 肉的疗效 观察
体 征 时 ,应 扩 大 切 口详 细 探 查 阑尾 周 围 肠 管 , 出 粪 便 残 渣 。 排 由于 此 法 减 压 不 彻
脏 器 及 有 关 结 肠 作 为 常 规 [. 时 都 要 底 ,仍 有 许 多 带 有 毒 素 及 细 菌 的 粪 渣 存 7随 3 警 惕有 结 肠 癌 并 发 阑尾 炎 可 能 。对 术 中 于 肠 腔 内 ,且 在挤 压 过 程 中容 易 造 成 污 出 现 结 肠 或 回肠 明 显 肠 管 扩 张 梗 阻 者 . 染 , 加 吻合 口瘘 及切 口感 染 的 机 会 。 增 而
8~0W , 0 1 0 电凝 为 4 ~ 0 。直 视 下 明 确 2 结 果 0 6W
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析摘要:目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术,观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异,P<0.05,但两组1年内妊娠率对比无差异,P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切,可广泛应用到临床中。
关键词:宫腔镜;子宫内膜;子宫内膜息肉Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were pided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 casesin the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrialthickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05),but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.Key words: Hysteroscopy; endometrium; endometrial polyp 子宫内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因,为育龄期女性的常见疾病,主要表现为不规则阴道出血。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的疗效观察
1352Vol.30No.11Journal of Aerospace Medicine Nov2019种食物不耐受率最高的是蛋黄/蛋清(30.77%),其次是牛奶(17.95%),最低的是虾(0.00%)。
这可能是由于这几种食物平时摄人的频率比较多,并且免疫原性比较强,因此容易引发食物不耐受⑶。
研究结果还显示,三组之间对蛋黄/蛋清、牛奶、小麦等食物的不耐受率存在统计学意义(P<0.05)。
这可能是由于儿童的免疫系统会随着其年龄的增长而逐渐变得完善,加上各年龄段儿童饮食结构的不同,导致其对食物岀现的不同的耐受情况⑷。
另外,在日常的食物中,儿童只对蛋黄/蛋清的不耐受强度分级差异存在统计学差异(P<0.05)。
这可能与鸡蛋是一种动物源性蛋白食物有关,其能够有效抵御肠道的消化作用,但是儿童消化功能还不完善,极易对肠道内的异物蛋白产生IgG抗体,加上蛋黄/蛋清具有比较强的免疫原性,均导致儿童只对蛋黄/蛋清的不耐受强度分级差异存在统计学差异⑸。
总之,一定要合理的搭配饮食,针对病因制定具体的饮食计划,避免食用不耐受食物,保障儿童的健康成长。
参考文献[1]杨丽果,陈伟.儿童食物不耐受的影响因素和相应疗治措施[J].临床研究,2018,26(06):60-62.[2]刘亚婷,李涛,徐恩君,等.132例儿童食物不耐受情况分析[J].安徽医科大学学报,2015,50(07):1033-1035.[3]许晋.1238例儿童食物不耐受检测分析[A].中国营养学会临床营养分会.第十四届全国临床营养学术会议资料汇编[C].中国营养学会临床营养分会:中国营养学会,2014:2.[4]张雪,潘家华,周浩泉,等.331例儿童食物不耐受检测结果分析[J].安徽医学,2014,35(06):745-748.[5]刘小娟,竺婷婷,曾蓉,等.儿童食物不耐受临床分析[J].中国当代儿科杂志,2013,15(07):550-554.(收稿日期=2019-09-28)宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的疗效观察蔡晓环[摘要]目的宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察【摘要】目的:探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉(ep)的临床效果。
方法:将100例ep患者随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别予宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗,比较两组患者的临床疗效。
结果:两组治疗后月经量显著少于治疗前(p0.05),具可比性。
1.2 方法术前均给予完善的辅助检查,手术在月经干净后3~7 d实施。
术前4~6 h给予米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产,国药准字h20000668)0.4~0.6 mg阴道局部用药使宫颈软化。
使用生理盐水为子宫膨胀液并控制压力为90~100 mm hg,灌注液灌注速度为240~260 ml/min。
采用奥林巴斯电视宫腔镜系统(武汉长峰医疗器械有限公司生产),并保证整个手术过程在b超监视下进行。
观察组用奥林巴斯360°旋转连续灌流宫腔电切镜,予宫腔镜直视下电切术治疗;对照组在宫腔镜直视下,使用刮匙对息肉进行刮取,均使用负压吸引,吸净宫腔。
术后3个月随访宫颈管狭窄及粘连、临床症状改善以及复发情况。
1.3 统计学处理使用spss 13.0统计软进行处理件,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 症状缓解率及复发情况经上述治疗,观察组仅1例在随访3个月时复发(2.0%),症状缓解率96.0%(48/50);对照组复发7例(14.0%),症状缓解率76.0%(38/50),两组比较差异有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。
2.2 月经量两组治疗后均显著降低(p<0.05),治疗后观察组显著低于对照组(p<0.01)。
详见表1。
2.3 并发症经随访观察,观察组无一例发生术后宫颈管狭窄及宫腔粘连,对照组随访3个月时发生宫腔粘连3例,宫颈管狭窄2例,并发症发生率为10.0%(5/50),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉研究进展及规范应用护理
目录
CONTENTS
• 子宫内膜息肉概述 • 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的
研究进展 • 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的
规范应用护理
目录
CONTENTS
• 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的 并发症及处理
• 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的 未来展望
01
子宫内膜息肉概述
精准医疗
通过基因检测、病理学检查等手段,对子宫内膜息肉进行精准诊断和分类,为患者提供更加精准的治疗方案。
提高患者的生活质量和预后
术后护理
加强术后护理和康复指导,提高患者的康复速度和生活质量。
长期随访
建立完善的随访制度,对术后患者进行长期跟踪和观察,及时发现和处理复发和并发症,提高患者的 预后。
THANKS
子宫内膜息肉的定义
子宫内膜息肉是指子宫内膜组织 增生形成的赘生物,通常呈圆形 或椭圆形,可位于宫腔内或宫颈
部位。
子宫内膜息肉是由子宫内膜基底 层的腺体和间质增生形成的病变 ,其蒂部通常与子宫内膜相连。
子宫内膜息肉的大小、形态、数 量和位置因个体差异而异,但多 数情况下是良性的,少数可能恶
变。
子宫内膜息肉的病因和发病机制
01
02
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04
内分泌失调
雌激素水平过高、孕激素不足 等因素可导致子宫内膜增生,
形成息肉。
炎症刺激
长期慢性炎症刺激可能导致子 宫内膜组织增生,形成息肉。
遗传因素
部分患者存在家族聚集现象, 可能与遗传有关。
其他因素
如年龄、肥胖、高血压等也可 能与子宫内膜息肉的发生有关
。
子宫内膜息肉的症状和诊断
月经失调
地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察
地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察摘要:目的:本实验研究的目的是为探讨地屈孕酮联合宫腔镜手术共同来治疗子宫内膜息肉(endometrial polyp,简写成EP)的临床疗效。
方法:对我院2016年1月-2017年2月期间妇产科的所有病例进行了整理,其中满足EP这一诊断的患者有142例,根据患者选取的治疗方法不同,将其分为A、B两个组,A组为62例,采取的治疗方法是仅行宫腔镜手术;B组为80例,选用的是口服地屈孕酮+宫腔镜手术两者共同治疗,对两个组治疗后EP复发的几率与总的有效率两项指标进行了统计与比较。
结果:经过上述治疗后,半年后A组的复发率为24.2%(15/62),B组为12.5%(10/80),两个组是有差异的(P<0.05);A组中总的有效率为64.5%(40/62),B组中的为87.5%(70/80),A组与B组存在着差别(P<0.01)。
结论:对于EP的患者选择口服地屈孕酮+宫腔镜手术两者共同治疗的方案,不仅可以使总的有效率显著的上升,而且EP的复发几率也降低了,因此两者共同用于治疗EP是可以在临床中推行的。
关键词:地屈孕酮;EP;宫腔镜;疗效在临床中,EP属于妇科的常见疾病,以40岁左右的妇女较为多见,其发生的机理是子宫内膜的腺体、间质或者厚壁的血管出现了局限性的增生,最终形成了蒂状的瘤体,且突向宫腔内,致使患者阴道发生不规则的出血以及月经量的增多,严重者甚至会出现不孕的症状[1-2]。
当前临床上EP主要的治疗手段是宫腔镜手术,其具有直观、快捷以及清楚等的优势,已将其作为EP诊断与治疗的一个标准,但已有的相关的研究指出对于EP的患者如若仅行宫腔镜手术,其手术后再次复发的几率也较高[3-4]。
EP的形成可能与体内雌激素的含量有关联,且宫腔镜手术后也可能使雌激素的含量升高,而孕激素类的药物对雌激素的水平可起到抵抗作用,且可抑制子宫内膜的增生以及预防EP的复发。
地屈孕酮,又称之为达芙通,属于孕激素类药物中的一种,其可应用在内源性的孕激素分泌不足的疾病中。
不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效观察
不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效观察秦红【摘要】目的分析讨论不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效.方法 157例子宫内膜息肉患者,根据患者不同需求及状况为其选择手术方案,58例患者有生育要求,接受切除内膜的功能层,为一组;44例患者无生育要求,接受切除子宫内膜的功能层及基底层,为二组;另55例以及绝经患者接受滚球电极及电凝破坏内膜功能层和基底层,为三组,对三种方案的手术时间、出血量、住院时间进行统计,同时,对患者进行为期1年的随访调查,统计并发症发生及复发率.结果三组患者手术时间、术中出血量较一、二组高,差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P >0.05),三种方案复发率分别为18.97%、2.27%、0,差异均无统计学意义(P>0.05).结论三种手术方案治疗子宫内膜息肉均有明显效果,且术后复发率及并发症发生并无较大差异,临床可根据患者不同需求及情况提供治疗.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)003【总页数】2页(P49-50)【关键词】宫腔镜下手术;子宫内膜息肉;临床效果【作者】秦红【作者单位】450100 荥阳市人民医院妇产科【正文语种】中文近年来, 子宫疾病成为危害女性生殖健康的首要问题之一, 子宫病变患者呈年轻化趋势, 子宫内膜息肉是临床常见病, 可能与患者本身内分泌紊乱相关, 主要集中于中老年女性, 大多数患者发病早期或息肉较小时无特殊临床症状, 由于疾病使子宫内膜发生不同程度增生, 部分患者可能出现经量增多、时间延长等症状, 若息肉较大的患者, 可能出现感染、出血、异常分泌物等, 临床偶见[1]。
本院此次为了研究不同宫腔镜手术方式对于该病的临床效果, 特做了临床试验,现报告如下。
1.1一般资料 2012年5月~2015年8月本院接收子宫内膜息肉患者共计157例, 根据患者不同需求及状况为其选择手术方案, 58例患者为一组, 年龄33~54岁, 平均年龄(44.3±10.74)岁;44例患者为二组, 年龄32~53岁, 平均年龄(42.7±8.54)岁;另55例患者为三组, 年龄33~52岁, 平均年龄(43.5±8.02)岁。
宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉临床观察
宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉临床观察子宫内膜息肉属慢性子宫内膜炎症范畴,与流产,分娩,放置宫内节育器及绝经后子宫内膜菲薄易感染有关。
常见于35岁以上妇女,随年龄增长,发病率增高。
围绝经期前后发病率最高,70岁以后少见1。
子宫内膜息肉常可致月经量偏多及经期延长等。
近年来研究表明与不孕有关2。
收集我院2011年7月~2012年12月103例子宫内膜息肉患者,应用宫腔镜检查治疗后,效果满意。
报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:患者共103例,术后均经病理检查证实为子宫内膜息肉。
年龄为23~65岁,平均45岁。
临床表现:(1)经期延长,淋漓不尽35例;(2)不规则阴道出血26例;(3)月经量增多10例;(4)绝经后阴道出血6例;(5)无任何症状,仅体检时发现23例;(6)合并不孕10例。
术前经妇科体检,超声检查,肿瘤标志物如CA125,CEA,AFP测定,宫颈刮片等。
所有103例患者均无宫腔镜手术禁忌症。
1.2手术方法:103例患者在静脉麻醉或持续硬膜外麻醉下行宫腔镜检查+子宫内膜息肉电凝切割术。
术前晚患者宫颈插海藻硅胶棒1枚或术前30分钟舌下服米索2片,使术时宫颈易于软化和扩张。
病人膀胱截石位,常规消毒后,探针检查宫腔方向和深度,以Hegar扩张器依次扩张宫颈至11号,置宫腔镜观察确定息肉部位,大小,数目及范围后,单极电凝切割环切割之,直到息肉被完全切除为止。
所有患者术后常规抗炎,止血治疗三日。
对于多发性子宫内膜息肉患者,术后予高效孕激素如倍恩100毫克口服3~6个月,预防其复发或再生。
2 结果103例子宫内膜息肉患者均于宫腔镜下顺利完成手术,无手术并发症出现。
手术时间20分钟~30分钟,出血量30毫升~50毫升,术后3~5天出院。
术后病理示子宫内膜息肉。
其中93例患者术后3个月起定期复查,至今未发现子宫内膜息肉复发或再生。
而20例不孕患者在息肉摘除术后至今,已有3例自然妊娠,妊娠率达15%。
3 讨论以往诊刮,超声检查,子宫碘油造影均有助于子宫腔内疾患的诊断,有肯定的诊断价值。
不同手术方法治疗子宫内膜息肉的效果观察
表 l 两组患者手术情况对 比 ( X ±S )
Байду номын сангаас1资料 与方法
1 . 1一般 资料
选取 我 院于 2 0 1 1 年 1 2月 至 2 0 1 3年 l 2 月收治的9 6 例 子
宫 内膜 息 肉行 宫腔 镜 手 术 的 患者 , 年 龄 2 2~ 5 2岁 ,平 均 年龄
床研究
不同手术 方法治疗 子宫内膜息 肉的效 果观察
李 洪 颖
河南商丘市 中心医 院妇产科 【 摘 4 7 6 0 0 0
要】目的:探 讨宫腔镜 下不同手术方法治疗子宫内膜息肉的效果。方法 :选取我院于 2 0 1 1 年1 2月至 2 0 1 3年 1 2月收治的
9 6 例子宫 内膜 息肉行宫腔镜手术的患者,采 用随机分配法将其分为两组 ,A组 4 8 例行宫腔镜 下刮匙搔刮 十息 肉取 出术 ,B组
>0 . 0 5 ),具有可 比性 。
1 . 2 方 法
2 . 2两 组患者 术后情 况对 比 术后 1 年随 访发 现 ,A组有 1 5 例 ( 3 2 . 2 5 % )患者 复发 ,B 组
6例 ( 1 2 . 5 0 %) 患者 复发 , 组 问比较 差异有 统计学 意义 (X = 3 . 9 0 1 0 , P = 0 . 0 4 8 3 );两 组 患者 月经 淋漓 不尽 的情 况均 有所 改善 或消 失 , 3 讨论 子宫 内膜息 肉是 引起子 宫异 常 出血及不 孕症 的重 要原 因 ,该
病的治疗 效果 。现将报 告如下 : 2 结果
2 . 1两组 患者术 中情况对 比 两 组 患者均 顺利 完成手 术 ,在 手 术时 间、术 中平 均 出血量 比 较 差异 未见 统计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ),但 B 组 的平 均手 术 费用 则 明显 高于 A组 ,组 间比较 差异 有统 计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ),其 术
门诊宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉118例疗效观察
5讨 论 可加用脑保护 剂、活血化 淤药及改变 红细胞变形能力 的药物 ,以挽救
51发病 机制 . 肺 心病及脑梗 死均为老 年人的常见病 、多发病 ,多数患者有 高血 压 、糖尿病 、脑 动脉硬化 ,以上均为脑 梗死的危 险因素。肺心病 易合 并脑梗 死的原 因可能 因素 :①肺心患 者 由于 慢性缺 氧致 红细胞增 生 , 红细胞 比容增大 ,聚集性 增高 ,变 形性 降低 ,血黏 度增高 ,血流 阻力 增大 ,导致循环 障碍 ,而循环 障碍 是缺血 性脑血管发生 的重要 因素 Ⅲ。 ②血 管 内皮受 损 ,使 血小 板黏 附 聚集性 增 强,增加 了 全血黏 度 ’ ③肺心病存在 高凝状态 ,是脑梗死 发生 及发展 的重 要 因素 。④肺 心病 急性期抗 凝血酶及抗 纤溶系统功 能下降 ,可促 发脑梗死 。⑤肺 心患 ] 者 因心力 衰竭缺氧常常 卧床血流缓 慢易形成静脉血 栓 ,且心排血量 下 降 ,脑动 脉供 血不足致血 流缓慢易形成 血栓。 ⑥肺心 病患者在急性 发
及临 床意 义 [ . J 中华血 液杂 志, 93 1() 6—6 . ] 19 ,43: 324 2
输全血或新鲜血浆,以免增加凝血因子。③在消除脑水肿的基础上 ,
门诊 宫腔镜 电切术治疗子宫 内膜息 肉18 例疗效观察 1
刘艳 秋
【 摘要 】 目的 探 讨 门诊 宫腔 镜 电切 术 治疗子 宫 内膜 息 肉的疗 效和 安 全性 。方 法 对 18 经彩 超 及 宫腔镜检 查诊 断 为子 宫 内膜 息 肉 ( 症 1例 有
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效观察
况 比较 , 察 组 患 者 术 后 月 经 减 少 5 观 8例 (25 )息 肉 复 发 7例 (.%) 与 对 照 组 的 2 7. % , 88 , 2例 (7 %) 1 2 . 、9例 (38 ) 5 2. % 比较 , 差
软 化 , 者 取 截 石 位 且 严 格 无 菌 操 作 , 视 官 腔 镜 设 备 采 用 全套 患 电
3 讨 论
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奥 林 巴 斯 . 宫 介 质 采 用 生 理 盐 水 。 力 维 持 在 9 ~ 0 m 之 膨 压 0 10m Hg 间 及 灌 流 液 速 度 维 持 在 20 20mLm n之 间 。 按 顺 序 依 次 观 察 4 ~ 6 / i 官 腔 内情 况 并 准 确 定 位 子 宫 内膜 息 肉位 置 、数 量 、大 小 及 形 态 等 。 对 照 组 在 官 腔 镜 下 采 用 合 适 的 刮 匙 刮 取 息 肉 后 采 用 负 压 吸
度 向 宫 腔 突 出 而 成 炎 性 息 肉 , 会 导 致 子 宫 异 常 出血 与 不 育 症 常
且 发 病 年 龄 广 。在 临 床 中 常 表 现 为 月 经 周 期 不 规 律 或 月 经 量 异
使 用 S S 1 . 计 学 软 件 包 , 量 数 据 以均 数 ± 准 差 PS3 0统 计 标
各 8 0例 , 照 组 给 予 官 腔 镜 下 刮 宫 术 治 疗 , 察 组 给 予 官 腔 镜 下 电 切 术 治 疗 , 察 两 组 患 者 手 术 时 间 、 后 出血 量 、 后 月 对 观 观 术 术
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除的疗效观察
目的观察和分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效。
方法选取2012年3月~2014年5月我院收治的64例子宫内膜息肉患者,随机分成两组,每组各32例,其中治疗组采用宫腔镜下电切除术进行手术治疗,对照组采用宫腔镜下刮匙刮除术,观察两组患者治疗的疗效。
结果治疗组患者的手术时间为(9.2±3.6)min,与对照组的(9.3±4.1)min没有明显差异,治疗组患者的术中出血量为(22.5±6.5)ml,与对照组的(23.2±5.8)ml没有明显差异,不具有统计意义(P 均>0.05),治疗组患者术后6个月复查的术后月经量为(141.2±30.8)ml,与对照组患者术后6个月复查的术后月经量为(252.6±45.7)ml相比,明显差异具有统计意义,排卵期子宫内膜厚度及复发率与对照组相比,明显差异具有统计意义(P均0.05),治疗组患者术后6个月复查的术后月经量为(141.2±30.8)ml,与对照组患者术后6个月复查的术后月经量为(252.6±45.7)ml相比,明显差异具有统计意义,排卵期子宫内膜厚度及复发率与对照组相比,明显差异具有统计意义(P均<0.05)。
3 结果
子宫内膜息肉是一种间质细胞克隆性增生、伴有非肿瘤性腺体成分的良性肿瘤,是导致异常子宫出血的常见病变之一。
由于其内容易藏匿内膜癌(I型和Ⅱ型)及其癌前病变,故一旦发现应及时切除并全部取材详细镜检。
子宫内膜息肉的患者多因有不正常的子宫出血症状而在早期就被诊断出来,以手术为主的治疗方式,也使治疗有很好的成效,但是晚期与细胞型态分化较差的子宫内膜息肉,除了手术治疗之外,往往还需要其它的辅助治疗,包括放射线治疗、化学治疗,或者荷尔蒙治疗等方法。
对于疾病,我们的策略除了预防它的发生之外,就是早期诊断与早期治疗,但是对于晚期及细胞型态较差的患者其治疗方式与成效一直都是一个棘手的问题。
所以有许多的研究探讨关于癌症转移及侵犯的机转[3]。
子宫内膜息肉可以发生在生育年龄及停经后的任何一个年龄层,平均的发病年龄大约是38岁左右。
有一些情况可能和子宫内膜息肉的发生有关,目前认为过度的雌性激素(Estrogen)刺激是造成子宫内膜增生或子宫内膜息肉最基本的因素[4]。
有研究显示使用复合型口服避孕药比单一型有较低的危险性。
大部份的子宫内膜息肉患者会有不正常阴道出血的症状尤其是停经后的出血以及更年期不正常出血[5]。
子宫内膜息肉的诊断主要靠分段式子宫扩刮术。
另外超音波检查对子宫内膜息肉的诊断有帮助,但确立诊断还是要靠分段式子宫扩刮术的病理组织证实[6]。
子宫内膜息肉的预后和癌细胞的形态、分化程度、子宫肌层被侵入的深度,腹水或腹膜冲洗液之细胞学检查、卵巢及输卵管是否被侵入,有无淋巴结转移或其它器官的转移等等有关[7]。
宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的最佳方法。
特别是对于蒂粗的子宫内膜息肉,如果是单纯的刮宫,很容易遗漏子宫内膜息肉,或者无法刮除息肉的根部,以后容易复发,而宫腔镜可以采用电切的方式切除蒂粗的子宫内膜息肉,治疗效果明显改善[8]。
手术范围局限、效果确切、出血少、手术时间短、恢复快。
本组资料显示,通过宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,进行有效地提高治疗效果,并且治疗过程中损伤小,后期恢复情况较好,患者治疗后复发率低,是治疗子宫内膜息肉的常见手术方法,值得临床推广。
参考文献:
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編辑/哈涛。