高浓度补钾原则及注意事项
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高浓度补钾原则及注意事项
➢通常补钾液体含钾浓度为3‰， （即500ml液体内含15%氯化钾 10ml）。但由于心衰病人可能需 要补钾量较大，却不能承受过多的 液体负荷。此时则需要补充高浓度 含钾液体，以达到在较短的时间内、 应用较少的液体量完成补钾目标。
➢高浓度钾液是指液体内含钾浓度 ＞6 ‰ 。
计算
• 缺钾量mmol =（5.0-3.4） ×0.3×50=24mmol
• 尿钾量：16mmol • 总缺钾量为：24+16=40mmol
• 30‰补钾液50ml/h泵入，分2h 补入后查血钾化验。
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1320. 12.13Sunday, December 13, 2020
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/13/
2020 3:12:36 AM03:12:362020/12/13
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/13/
谢 谢 大 家 2020 3:12 AM12/13/2020 3:12 AM20.12.1320.12.13
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。13-Dec-2013 December 202020.12.13
100ml含钾量 4mmol 8mmol 12mmol 16mmol 20mmol 40mmol
10ml含钾量 0.4mmol 0.8mmol 1.2mmol 1.6mmol 2mmol 4mmol
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三、补钾途径
补钾途径
✓深静脉：锁骨下、颈内、股静脉， 可补充任何浓度的钾溶液（但必须 经静脉泵输入，控制速度在安全范 围内）。
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 3时12 分20.12. 1303:1 2December 13, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月13日 星期日 3时12 分36秒0 3:12:36 13 December 2020
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 3时12 分36秒 上午3时 12分03 :12:362 0.12.13
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, December 13, 20201
3-Dec-2020.12.13
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1303:12:3613 December 202003:12
✓尿液含钾量：
尿100ml=2~4mmol
成人心脏病 100ml≈2~4mmol
先天性心脏病小儿 100ml≈1~2 mmol
注意事项
✓每小时补钾不能超过20mmol ✓补钾过程中注意监测血钾浓度
变化。
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二、补钾液体的配制
氯化钾规格含钾量
❖15%氯化钾 10ml=20mmol
❖10%氯化钾 15ml=20m来自百度文库ol
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。03:1 2:3603: 12:3603 :1212/ 13/2020 3:12:36 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 303:12: 3603:1 2Dec-20 13-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 03:12:3 603:12: 3603:1 2Sunda y, December 13, 2020
✓外周静脉：一般不超过6‰浓度。 ✓口服补钾：
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四、补钾速度
补钾速度
✓成人：≤20毫当量(mmol)/h 配置任何补钾浓度液均不可 超过此数值。
✓小儿： 0.2～0.3mmol / kg / h
注意事项
✓绝对禁止静脉推注高浓度kcl！！！ ✓补充高浓度钾必须应用深静脉、以及输
液泵或注射器泵装置。 ✓补钾速度必须控制在安全范围内。
❖目的：减少静脉入液量快速达到所 需血钾水平
❖必须条件：建立中心静脉，使用输 液泵或注射器泵装置
高浓度补钾步骤
➢一、计算补钾量 ➢二、补钾液体配制 ➢三、补钾通路、设备装置 ➢四、补钾速度
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一、计算补钾量
补钾量的计算
✓补钾量（mmol）= （目标血钾浓度－ 测得血钾浓度）×0.3×体重+尿中失 钾
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 320.12. 1303:1 2:3603: 12:36D ecembe r 13, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月13 日星期 日上午 3时12 分36秒0 3:12:36 20.12.1 3
注意事项
✓酸中毒伴有低钾时，应先补钾后纠 正酸中毒，以免纠正酸中毒后血钾 更低。
✓逐渐减少高浓度补钾，改口服补钾， 口服补钾最安全！
案例
患者 男，45岁，体重50kg， 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主 动脉瓣关闭不全，行二尖瓣、主 动脉瓣置换术后4小时，尿量 800ml，化验血清钾3.4mmol/L。 如何补钾？
配置含钾溶液时15%氯化钾的需要量（ml）
含钾 30‰ 15 12‰ 9‰ 6‰ 3‰
溶量
‰
250 50 ml 100 20 ml 50 10 ml 10ml 2
25 20 15 10 5
10 8 6 4
2
54 3 2
1
1 0.8 0.6 0.4 0.2
❖
3‰ 6‰ 9‰ 12‰ 15‰ 30‰
高浓度补钾原则及注意事项
➢通常补钾液体含钾浓度为3‰， （即500ml液体内含15%氯化钾 10ml）。但由于心衰病人可能需 要补钾量较大，却不能承受过多的 液体负荷。此时则需要补充高浓度 含钾液体，以达到在较短的时间内、 应用较少的液体量完成补钾目标。
➢高浓度钾液是指液体内含钾浓度 ＞6 ‰ 。
计算
• 缺钾量mmol =（5.0-3.4） ×0.3×50=24mmol
• 尿钾量：16mmol • 总缺钾量为：24+16=40mmol
• 30‰补钾液50ml/h泵入，分2h 补入后查血钾化验。
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1320. 12.13Sunday, December 13, 2020
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/13/
2020 3:12:36 AM03:12:362020/12/13
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/13/
谢 谢 大 家 2020 3:12 AM12/13/2020 3:12 AM20.12.1320.12.13
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。13-Dec-2013 December 202020.12.13
100ml含钾量 4mmol 8mmol 12mmol 16mmol 20mmol 40mmol
10ml含钾量 0.4mmol 0.8mmol 1.2mmol 1.6mmol 2mmol 4mmol
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三、补钾途径
补钾途径
✓深静脉：锁骨下、颈内、股静脉， 可补充任何浓度的钾溶液（但必须 经静脉泵输入，控制速度在安全范 围内）。
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 3时12 分20.12. 1303:1 2December 13, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月13日 星期日 3时12 分36秒0 3:12:36 13 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 3时12 分36秒 上午3时 12分03 :12:362 0.12.13
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Sunday, December 13, 20201
3-Dec-2020.12.13
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1303:12:3613 December 202003:12
✓尿液含钾量：
尿100ml=2~4mmol
成人心脏病 100ml≈2~4mmol
先天性心脏病小儿 100ml≈1~2 mmol
注意事项
✓每小时补钾不能超过20mmol ✓补钾过程中注意监测血钾浓度
变化。
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二、补钾液体的配制
氯化钾规格含钾量
❖15%氯化钾 10ml=20mmol
❖10%氯化钾 15ml=20m来自百度文库ol
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。03:1 2:3603: 12:3603 :1212/ 13/2020 3:12:36 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 303:12: 3603:1 2Dec-20 13-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 03:12:3 603:12: 3603:1 2Sunda y, December 13, 2020
✓外周静脉：一般不超过6‰浓度。 ✓口服补钾：
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四、补钾速度
补钾速度
✓成人：≤20毫当量(mmol)/h 配置任何补钾浓度液均不可 超过此数值。
✓小儿： 0.2～0.3mmol / kg / h
注意事项
✓绝对禁止静脉推注高浓度kcl！！！ ✓补充高浓度钾必须应用深静脉、以及输
液泵或注射器泵装置。 ✓补钾速度必须控制在安全范围内。
❖目的：减少静脉入液量快速达到所 需血钾水平
❖必须条件：建立中心静脉，使用输 液泵或注射器泵装置
高浓度补钾步骤
➢一、计算补钾量 ➢二、补钾液体配制 ➢三、补钾通路、设备装置 ➢四、补钾速度
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一、计算补钾量
补钾量的计算
✓补钾量（mmol）= （目标血钾浓度－ 测得血钾浓度）×0.3×体重+尿中失 钾
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 320.12. 1303:1 2:3603: 12:36D ecembe r 13, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月13 日星期 日上午 3时12 分36秒0 3:12:36 20.12.1 3
注意事项
✓酸中毒伴有低钾时，应先补钾后纠 正酸中毒，以免纠正酸中毒后血钾 更低。
✓逐渐减少高浓度补钾，改口服补钾， 口服补钾最安全！
案例
患者 男，45岁，体重50kg， 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主 动脉瓣关闭不全，行二尖瓣、主 动脉瓣置换术后4小时，尿量 800ml，化验血清钾3.4mmol/L。 如何补钾？
配置含钾溶液时15%氯化钾的需要量（ml）
含钾 30‰ 15 12‰ 9‰ 6‰ 3‰
溶量
‰
250 50 ml 100 20 ml 50 10 ml 10ml 2
25 20 15 10 5
10 8 6 4
2
54 3 2
1
1 0.8 0.6 0.4 0.2
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3‰ 6‰ 9‰ 12‰ 15‰ 30‰