药理学在临床医学专业学生中的教学方法改革

药理学是医学教育中一门重要的必修课，是一门为临床合理用药、防治疾病提供理论指导的学科，是基础医学与临床医学的桥梁学科[1]。

临床医学专业的学生在学习药理学这门课程的时候已经学习了医学相关的基础学科如生理学、生物化学、病理学等，对于基础知识有了一定的了解，但对于临床疾病还缺乏了解，再加上药理学本身知识点分散，内容繁多，很多同学学习起来时常有畏难情绪。

为了提高教学效果，我们在长期的教学工作中，主要从以下几个方面进行了改进，取得了一定成效。

1用病案教学法激发学生的学习兴趣
所谓的案例教学，是要克服教师传统的“满堂灌”，在课堂上老师把所有时间都花在讲授上，学生完全处于被动的接受地位，没有时间去思考，主观能动性得不到发挥，教学效果不理想。

为了提高同学们的主观能动性，根据教学目标加入一些针对性强的经典病例，丰富教学内容，激发学生的学习兴趣[2]。

有时也可在课堂结束时，以课后作业布置给学生病案，引导学生用本节课所学到的知识，应用掌握的理论分析病例，提高对知识的理解及综合运用能力，然后在下次上课时抽出一定的时间分析解决上次布置的临床病例用药的相关问题，消除学生疑问。

例如，在学习有机磷农药中毒的解救药之前，老师将有机磷农药中毒的病例发给学生，让学生带着问题预习：在这个病例中，患者有哪些中毒的表现？有机磷农药中毒的原理是什么？如何解救有机磷农药中毒？解救药是通过什么机理来解救有机磷农药中毒？希望运用传出神经系统药物的理论来阐述。

为了寻找正确答案，同学们查阅相关资料，认真思考，相互探讨，积极参与教学活动。

课堂上，请同学汇报讨论的答案及存在的疑惑，老师则根据学生的预习情况，调整教学的深度及进度，做到有的放矢，因人施教，学生则因有了充分准备，在课堂上就能顺着老师的教学思路，积极思考和回答问题，主动性增加了，自信心增强了，学习能力提高了，学习压力减轻了，较好掌握学习内容。

我们要注意的是在施行过程中，.案例选择要具有针对性，必须选择与教学内容密切相关的典型案例，这样才有助于学习相关的药理学理论知识，收到事半功倍的教学效果。

另外要注意，不是每一章节都要选择案列教学，而是有选择的应用案例教学。

2穿插临床经典的病例用药方案
由于课时的限制，理论课时加实验课时共计才118个学时，我们不太可能加入太多的案例教学，但在实际教学过程我们可以选择一些经典的用药病例，花费时间不多，提高同学们的学习兴趣。

例如，在讲到多巴胺这个药物时，加入一个心衰的病例，重点讲述该病例怎样使用多巴胺，应用多大剂量，为什么与硝酸甘油合用，最后取得了什么效果，有什么优缺点。

通过加入一些经典病例，使同学们进一步了解了多巴胺这个药物的药理学特点，使学习到的药理学知识更加具体化、形象化，提高了同学们的学习兴趣。

3用比较法，使药理学知识相互融合，相互渗透
药理学所讲药物很多，同一个系统以及不同的系统的药物，各有所长，各有所短，在课堂中，有意识的对于不同药物进行比较有助于同学们前后联系，掌握每个药物的优点和缺点十分重要，例如我们在讲到骨骼肌松弛药的时候，把除极化肌松药与非除极化肌松药相互比较其优缺点，通过比较，使同学们掌握了这两类药物的优点、缺点，也掌握了骨骼肌松弛药物的优点、缺点。

另外，对于不同章节中的类似点进行比较，比如，解热镇痛抗炎药与镇痛药之间的“镇痛”进行比较，解热镇痛抗炎药与糖皮质激素之间的“抗炎”进行比较。

在讲授过程中还有很多类似的比较，通过比较使同学们前后贯通，知识点之间相互渗透，同学们全面系统的掌握药理学知识具有十分重要的意义。

4用启发式教学法增加学生的思考分析能力
学习过程是一个“疑-问-思-解”的过程，在教学工程中，教师要善于和巧妙的提问，激发学生的求知欲，引发学生积极地思维，主动的去学习，培养学生独立分析问题，解决问题的能力[3]。

例如，我们在讲到镇静催眠药这一章节时，首先提出问题“为什么现在地西泮这类药物用于镇静催眠的比较多而苯巴比妥这类药物用的比较少呢？”“硫喷妥钠经常用于静脉麻醉而地西泮却很少用于麻醉，这又是为什么呢？”我们在讲课过程中，通过对睡眠的生理过程、失眠的发病机制，地西泮的药理作用，巴比妥类药物的作用特点，这一章节全部内容讲完之后，再去问同学们这两个问题，学生就能很清楚的回答这两个问题，也很轻松的学习好了本章的内容。

启发式教学，同学们易于接受，也乐于接受，教学效果理想，但不能过度的应用，否则学生容易产生抵触的情绪，有负重感。

因此，适时地合理地应用启发式教学，才能够提高学生独立思考及逻辑推理的能力，锻炼他们理解问题，分析问题的能力。

5用PBL教学法提高学生的自学能力
PBL(Problem Based Learning,PBL)教学法，即以问题为基础的教学法，其教学模式是以疾病问题为基础，学生为中心、教师为引导的小组讨论式教学[4]。

“授之以鱼,不如授之以渔”，这种教学模式有助于培养学生的学习能力、提高解决问题能力及发掘教师自身创造潜能。

例如在心血管药理章节的学习中设计的PBL教学法:一名高血压合并心绞痛患者,曾有痛风病史,应该如何选药?在用药问题上应该注意些什么该内容除涉及高血压、心绞痛的药物治疗外，还需要学生结合已学知识如中效利尿药氢氯噻嗪有导致尿酸升高的副作用，进行综合考虑。

根据所提问题，每个学生必须通过图书馆、上网查阅、收集文献资料，在了解和掌握一定相关的背景知识后才能对问题进行分析，小组成员之间进行交流讨论，完成回答问题和解决用药病例的讨论提纲。

在随后的讨论课教学中，小组代表轮流发言，通过自学和互相学习完善所获得的知识，达到预期目标。

指导教师则引导学生围绕教学内容的重点、难点进行讨论，并对整个学习过程中所遗留的不足给予指导和点评，帮助学生理清思路，掌握重点,以提高学生的自学能力。

6用好多媒体，使教学更加充实、生动
多媒体教学现在已经在高校十分普及，但很多老师也仅仅是改变了教学模式，整个幻灯片大部分是教材的缩影，没有插图，没有动画，这让学生在课堂中十分乏味，这就没有起到多媒体应有的作用。

多媒体能够充分利用色彩、声音、动画、图形等形式，以直观、新颖、活动的图像和画面展示教学内容[5]。

这种信息的表达形式具有很强的吸引力，可以让学生通过多个感觉器官来获取知识。

例如，在讲授抗心律失常药物一章时，教师先帮助学生复习心脏电生理相关知识，并讲解心律失常发生的机制。

这些往往是学习的难点，利用传统手段很难让学生在有限的时间内完全理解、掌握。

采用多媒体辅助教学，将上述内容利用3Dmax制成动画，通过直观的心肌电生理图像的展示和动态对比，引导学生比较、总结，收到了良好的教学效果。

7灵活多样的第二课堂活动，促进同学们对于药理学基础知识与临床的结合
不定期地开展各种第二课堂活动，营造开放性的教学环境，对于有效培养高层次医学人才和药学人才具有十分重要的作用。

如安排学员到教研室参观，建议同学们到医院参观，使教学内容与实践密切结合，使同学们对各种药物有一定的感性认识，激发他们对药理学的学习兴趣和热情。

例如我们讲完抗精神病药物时，联系附（下转第687页）
药理学在临床医学专业学生中的教学方法改革
尹志奎孙彭利
（新乡医学院药学院河南新乡453003）
【摘要】药理学是临床医学专业学生重要的的必修课，知识点多而分散，与临床联系十分紧密，临床专业的学生还没有学习到临床知识，学习起来较为困难。

本文以临床专业的学生为主体，以提高教学质量为目的，在教学方法上进行改革，取得较好的教学效果。

【关键词】药理学；临床专业；教学；改革
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特征应满足制造业精益生产、敏捷制造等新型生产制造方式的需求。

为进一步促进产业集群的发展，可以产业集群为依托构筑物流体系，专门为该产业集群的制造业提供物流服务。

在产业集群范围内成立专门的配送中心或物流公司，从事仓储、配送、运输等物流服务，也可以多家物流企业联合，组建区域物流中心，提升物流服务档次，满足区域内产业集群物流服务的需要。

如从沈阳装备制造业来看，可以沈鼓为核心，对沈阳汽压机、水泵、空压机等企业进行整合，形成为石化工业服务的产业链条，专业的物流企业深入到产业链内部，与该产业链中上下游企业结成密切的伙伴关系，为各企业提供专业服务[3]。

3.4改善物流业运营模式，提升综合服务水平
辽宁的物流业起步较晚，规模小，服务水平低，物流运营成本高，特别是在物流成本上涨如油价上升等情况出现时，经营风险较大，更难以满足振兴老工业基地制造业发展的需要，因此，辽宁的物流业必须进一步扩大规模，全面提升物流服务水平。

采取先进灵活的运营模式，由单一化向综合化过渡[4]。

辽宁的物流业若想满足制造业的需求，必须采取灵活的先进的运营模式，包括对运输、仓储、搬运、拣选、流通加工、质量控制等环节提供全过程的综合服务，同时，把辽宁内陆的公路、铁路、航空、海洋等运输方式进行组合，这就要求将各种小型物流企业进行联合的同时，在运营模式上必须由单一化向综合化过渡，从
而实现优势互补，提升自身层次和水平。

总之，制造业与物流业相辅相承，两业联动在实现双赢的同时，还可提高两业的综合运作效率，甚至全面提升整个供应链的竞争实力，对辽宁的经济建设产生重大影响，对老工业基地的振兴具有重要意义。

【参考文献】
［１］
刘晓.促进制造业与物流业联动发展[J].经营与管理，2007(12).［２］
张燕.江苏省制造业与现代物流业互动发展研究[J].江苏商论,2007(12).［３］方晓昌.辽宁制造业物流供应链发展战略与管理模式研究[D].沈阳工业大学,2006.
［４］
邱剑,赵明岚.制造业物流完善之路[J].物流技术,2004(7)［５］
王利,韩增林,李亚军.现代区域物流规划的理论框架研究[J].经济地理,2003,5.［６］
马立宏,张文杰.区域物流发展现状及对策研究[J].中国流通经济，2002,04.作者简介：王博（1988—），女，硕士研究生，主要研究方向为网络地理信息系统。

［责任编辑：曹明明］
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（上接第667页）4.3教学团队建设
近年来，本专业积极开展由学术带头人领衔、结构合理、教学水平高、科研能力强的优秀教学团队建设。

以精品课程为载体，以基础课或专业基础课教学工作为主要任务，积极申报校级及省级优秀教学团队。

加强师资培训工作，开展青年教师的岗前培训、分层次培养和教学优秀奖的评选工作。

加大高层次技术人才的引进力度，以充实师资力量。

通过不断的建设和完善，目前教学团队均具有博士学位，“可再生能源工程”、“热工学”教学团队先后被评为校级教学团队。

4.4精品课程建设
在精品课程建设方面，以国家级精品课程建设为示范和导向，按照学校精品课程建设工作实施办法，重点进行核心课程的省级和校级精品课程建设。

自《工程热力学》获得省级精品课程以来，在课程内容的更新、实践教学的安排、多媒体课件的改进、学生网络教学互动等方面进行了有益的探索，形成了较为完善的课程体系。

在此基础上，积极进行校级精品课程的申报工作，《传热学》、《电工学》、《机械设计基础》先后获批为校级精品课程。

4.5实践教学建设
充分把握省部共建机遇，重点建设“农业建筑环境与能源工程”实验教学平台，积极巩固和开拓校外实践教学基地。

通过几年的努力，河南省农业工程综合训练中心获批，先后与13家单位联合建立了实践教学基地。

强化校外实践教学基地规范化管理，由学校和依托单位共同制定教学目标和培养方案，使校外实践教学与依托单位实际生产相一致，达到实践教育效果和实践教学质量双提高。

4.6本科生创新能力建设
积极开展大学生“实验创新”计划，倡导以学生为主体的科学研究与创新性实践活动，每年在高年级学生中遴选勤奋好学、有创新意识和较强实践能力的优秀学生进行重点培养。

本专业先后指导学生获得第六届中国青少年科技创新奖、全国数学建模大赛三等奖、河南省“挑战杯”大学生课外学术作品一等奖等荣誉称号，在中央电视台“异想天开”栏目中囊括了“最佳制作奖”、“最佳创意奖”和“优秀奖”。

4.7教学管理与质量保障
完善现代化教学管理系统，促进教学管理的网络化和数字化，逐步实现网上各类课程选排、学生学藉与成绩、本科生学业数据等管理工作。

完善本专业教学质量监控和评价体系，坚持2-3年进行一轮本科教学评估，使教学工作趋向科学化和制度化。

加强教风与学风建设，建立动静结合的学生评教制度，完善学生信息员等制度，积极开展教学质量工程，以保证教学质量，提高教学水平。

【参考文献】
［1］陆建红，帖靖玺.工科专业课程教学改革的应对措施[J].山西建筑，2008，12.［2］王国栋.农林高校基础课程教学改革之管见[J].高等农业教育，2008，11.［3］黄寄梅，王克强.农业高等院校本科教育教学管理改革初探[J].中国科技信息，2009，1.
［4］李桂芬，朱亚珠.热工基础课程教学改革与建设的思考[J].廊坊师范学院学报：自然科学版，2008，6.
［5］李晶.热能与动力工程专业基础课程教学改革探索[J].中国电力教育，2008，12.
［责任编辑：汤静］
（上接第681页）属精神病医院，在医院的安排下，参观病房，学习典型的病例，使同学们深刻领会了精神病人的一些症状以及临床用药，大大增加了同学们的学习兴趣，提高了对药理学知识的掌握。

8结语
在药理学教学中应该更加贴近临床，利用多种多样的教学方法，激发临床专业的同学学习兴趣，提高同学们学习的积极性，活化书本知识，培养学员综合分析问题、解决问题的能力。

同时教师的教学能力也会得到明显的提高，教研室的教学质量也得到了整体提高，取得了教与学的双赢。

【参考文献】
［１］杨宝峰,主编.药理学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008:1-2.［２］叶春玲,叶开和.运用多种教学方法提高药理学教学质量[J].药学教育,2010,26(2):22-24.
［３］
刘莉，张伟伟，李少春.药理学课堂教学方法与技巧[J].河北职工医学院学报，2008,25(1):94-98.
［４］
孟静茹，贾敏，马雪，等.药理学教学中多种教学方法的综合应用探讨[J].基础医学教育，2011,13(5):424-426.
［５］
姜恩平，王云东，王春梅，等.药理学教学特点及应用多媒体教学的优势[J].北华大学学报:自然科学版，2011,12(4):495-496.
作者简介：尹志奎（1969—），男，河南新郑人，硕士，副教授，研究方向为神经及精神药理学。

※基金项目：新乡医学院2009年教学改革资助课题（2009-xyjg-50）。

［责任编辑：曹明明］
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