医护一体化查房

医护一体化查房

在诊疗活动中，医生的主要职责是诊断和制定诊疗计划，护士根据医嘱开展护理工作，医生和护士无论在职业特点，还是在工作内容上都是两个独立的职业，但在临床工作中两者是密不可分的。为进一步深化优质护理服务内涵，促进医护患沟通合作，提高服务质量和患者满意度，内三科在主任护士长的倡导和全科人员的共同努力下，自8月18日起推行“医护一体化”查房临床工作模式。即责任小组的管床护士和管床医生作为一个整体，实施密切的配合和沟通制度，责任护士积极参与医生查房、术前讨论、疑难危重病例讨论等，共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并严格参照执行。在临床护理工作中实责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任护士提供全程、连续的整体护理服务。

为实施“医护一体化查房”，科室制定了相关查房、病例讨论、学习交流制度；具体制度如下：

1.查房制度：查房时间：1）每周一、四08:30科室大查房，参加人员：主任、全体医生、护士长、各组责任组长；2）每天下午4:00查房，参加人员：正常班医生、各管床责任护士；3）每晚20:30查房，参加人员：值班医生、夜班护士。查房内容：每周一、四由科主任带领进行大查房，了解患者病情及心理状态，制定诊疗方案，重点为新入院、危重及有病情变化的患者。每日下午由医护共同到床旁进行查体、问诊、查看病人检查化验结果等，并向患者讲解，为患者普及疾病知识及健康教育，做好患者心理护理,增进医护患和谐关系。每晚夜查房了解患者饮食、休息情况，听取患者主诉，进行晚间护理，为患者创造良好休息环境。

2.病例讨论制度：每周二业务学习后组织疑难病例讨论，主要针对入院3天诊断不明及治疗效果差的患者；

学习交流制度：每天下午护理责任组长下班前10分钟组织管床责任护士、白班护士进行患者情况交流（病情、特殊检查治疗、情绪等），责任护士进行记录。

通过实施医护一体化查房，患者满意度得到明显提升，护理人员的工作效率得到很大提升，患者潜在疾病也能够被及时发现，尽早治疗。查房之后，护理人员可针对患者病情，开展针对性护理，对护理工作进行重新整合。同时，也便于加强医生对患者疾病的了解程度，一旦发现患者治疗效果不佳，则需及时调整思路，更换新的治疗方案，防止病情进一步恶化，有利于确保患者病情的稳定。

实行“医护一体化”查房后，医生与护士联系、沟通更方便，护士对患者当天治疗更了解，对疾病的健康教育更准确，护士还能更好地与医生交流病情，并主动学习业务知识和技能，提升了护士的协调能力和为患者提供专业化护理的能力，降低因沟通不到位导致医疗纠纷的发生。