全国自考(精神障碍护理学)模拟试卷5(题后含答案及解析)

全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 病例串选择题 3. 名词解释 4. 简答题 5. 病例分析题单项选择题1．属于脆性X综合征临床体征的是( )A．睾丸微小B．扁平足C．尿中有鼠臭味D．关节可过伸或过屈、张力过低正确答案：B解析：脆性X综合征的临床体征是大睾丸、大耳朵、长脸和扁平足。

2．当前应用最久、疗效最确切、应用最广泛的治疗ADHD的首选药物之一是( )A．中枢兴奋药B．选择性去甲肾上腺素再摄取抑制药C．单胺氧化酶抑制药D．选择性5-HT摄取抑制药正确答案：A解析：中枢兴奋药是当前应用最久、疗效最确切、应用最广泛的治疗ADHD 的首选药物之一。

3．抽动障碍最常见的临床表现是( )A．慢性运动障碍B．一过性抽动障碍C．发生抽动障碍D．Tourette综合征正确答案：B解析：抽动障碍根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为一过性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。

其中，一过性抽动障碍是最常见的。

4．治疗抽动障碍的首选药物为( )A．硫必利B．利培酮C．喹硫平D．氟哌啶醇正确答案：D解析：治疗抽动障碍目前首选的治疗药物是氟哌啶醇。

5．下列属于特发于儿童少年时期的社会功能障碍的是( )A．童年离别焦虑障碍B．童年社交焦虑障碍C．童年反应性依恋障碍D．童年恐怖性焦虑障碍正确答案：C解析：特发于童年的情绪障碍包括童年离别焦虑障碍、童年恐怖性焦虑障碍、童年社交焦虑障碍、同胞竞争障碍等。

特发于童年与少年期的社会功能障碍主要包括选择性缄默症、童年反应性依恋障碍、童年脱抑制性依恋障碍。

因此只有C 属于社会功能障碍。

6．心理治疗的作用方式不包括( )A．支持与安慰B．学习与教育C．宣泄D．给药正确答案：D解析：心理治疗的作用方式包括支持与安慰、学习与教育、宣泄、分析与自我探索、暗示等。

给药是药物治疗方式，因此选择D。

7．影响心理治疗疗效的因素不包括( )A．治疗方法B．环境因素C．治疗关系D．治疗者因素正确答案：B解析：影响心理治疗疗效的因素包括治疗方法、治疗关系、患者因素和治疗者因素。

8．农疗基地属于( )A．过渡性医院设施B．过渡性居住设施C．过渡性就业设施D．过渡性娱乐设施正确答案：C解析：过渡性康复机构按其职能分为以下几类：过渡性医院设施；过渡性居住设施；过渡性就业设施和过渡性娱乐设施。

而农疗基地、庇护工厂、工疗站等是比较接近现实的工作就业场所，主要培养患者的工作习惯和训练职业技能，为就业做准备，属于过渡性就业设施。

9．氯氮平的主要不良反应是( )A．锥体外系不良反应B．粒细胞缺乏C．催乳素增加D．一过性转氨酶增高正确答案：B解析：氯氮平是多受体作用药物，对难治性精神分裂症及伴有锥体外系不良反应和TD的患者有效。

但是副作用会导致粒细胞缺乏，治疗期间要求每周检测白细胞。

10．VNS常见的不良反应不包括( )A．声音嘶哑B．音调降低C．皮肤带刺感D．咳嗽正确答案：B解析：VNS称作迷走神经刺激，对癫痫有效，被FDA批准用于治疗对四种或以上的抗抑郁药治疗无效的反复发作的重性抑郁。

VNS常见的不良反应包括声音嘶哑、皮肤带刺感、咳嗽。

11．目前最常用的镇静催眠药是( )A．水合氯醛B．苯二氮革类C．非苯二氮革类D．抗组胺药正确答案：B解析：目前最常用的镇静催眠药是苯二氮革类。

12．神经性厌食症的平均发病年龄在( )A．17—15岁B．12—25岁C．14—18岁D．30—40岁正确答案：B解析：神经性厌食症主要发生于青少年女性，平均发病年龄在12-25岁，14-18岁为患病率最高期。

13．对于睡惊症说法正确的是( )A．发生于REM睡眠期B．一次发作一般持续1—10分钟C．中老年多见D．醒后对发作能够详细回忆正确答案：B解析：睡惊症是发生于NREM睡眠期的一种觉醒障碍，常起病于青春期前，以4—7岁儿童多见，一次发作一般持续1～10分钟，醒后对发作通常不能回忆，因此只有B选项是正确的。

14．下列哪项不符合急性应激障碍的DSM-Ⅳ诊断标准( )A．严重的创伤经历B．至少存在1项急性分离症状C．明显地回避D．明显地过度警觉正确答案：B解析：根据DSM-Ⅳ诊断标准，急性应激障碍需符合以下标准：①严重的创伤经历；②至少存在3项急性分离症状；③至少有1项再体验的症状；④明显地回避；⑤明显地过度警觉；⑥症状持续至少2天，最多4周，且在创伤后4周内出现。

15．创伤后应激障碍临床表现的特点不包括( )A．警觉性增高B．闯入性症状C．回避D．分离症状正确答案：D解析：创伤后应激障碍主要表现为三组特点：警觉性增高、闯入性症状、回避。

16．适应障碍患者发病时间多在应激性事件发生后( )A．1周内B．2—4周内C．1—3个月内D．3—4个月内正确答案：C解析：适应障碍患者多在应激性事件发生后的1-3个月内发病。

17．治疗适应障碍的核心主要是( )A．认知行为疗法B．支持性心理治疗C．药物治疗D．森田疗法正确答案：B解析：治疗适应障碍的核心主要是支持性心理治疗，以提高应对无法减少或消除应激源的应对能力，并提供充分的支持，以使适应最佳化。

18．“闪回”症状多见于( )A．适应障碍B．创伤后应激障碍C．急性应激障碍D．分离性障碍正确答案：B解析：创伤后应激障碍患者有时会处于意识分离状态，持续时间可从数秒到几天不等，称为“闪回”。

19．适应障碍的症状持续时间一般不超过( )A．4个月B．5个月C．6个月D．1年正确答案：C解析：本病起病通常在应激性事件或生活改变发生的1个月内，症状持续时间一般不超过6个月。

20．关于应激相关障碍患者的心理护理，说法不正确的是( )A．建立良好的护患关系B．每天定时接触患者，鼓励患者回忆疾病发作时的感受C．为防止患者出现应激反应，应避免告知患者出现症状的原因D．积极寻求社会支持帮助正确答案：C解析：对于应激相关障碍患者，护理人员应与患者建立良好的护患关系，每天定时接触患者，鼓励患者回忆应激事件所致相关障碍发作时的感受及采取过的应对方法，共同讨论并教会患者一些简单的方法去面对应激。

和患者一起分析自身症状出现的原因和危害，使患者认识到对自身病症的过多关心和忧虑是无益于恢复健康的。

因此“避免告知患者病症出现的原因”是错误的。

病例串选择题男性，18岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。

21．该患者的诊断很有可能是( )A．强迫障碍B．恐怖障碍C．抑郁症D．分离障碍正确答案：A解析：该患者出现了强迫性穷思竭虑、强迫怀疑的症状，并且患者能够意识到强迫症状来源于自身，干扰了自己的日常生活，为之感到苦恼，并试图加以排除。

因此，可以诊断为强迫障碍。

22．该患者首选治疗药物为( )A．奥氮平B．地西泮C．氯丙咪嗪D．扎兰普隆正确答案：C解析：氯丙咪嗪和氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林属于治疗强迫障碍的一线药物，一般来说这类药物的抗胆碱能不良反应较小，其每天治疗剂量较治疗抑郁症时为高。

23．服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效( )A．2—3周B．3—4周C．4—5周D．5周以上正确答案：A解析：使用氯丙咪嗪治疗时，一般在达到治疗剂量2-3周后开始显现疗效，在达到最高剂量之后3-4周仍无效果者，可考虑改用或合用其他药物。

24．帮助患者减少和控制症状，护士应该( )A．对患者出现的症状加以限制和批评B．用明确的态度指出异常行为，使其努力减少C．指导患者进行放松调试D．转移注意力，引导其参与愉悦的活动正确答案：D解析：主要包括：在患者自愿的前提下，当其出现强迫症状之前向护士汇报；护士可帮助患者分析此时的心态和不良感受，而后转移其注意力，引导其参与使其愉悦的活动或森田治疗；给予患者适当的奖励和强化；治疗中护士始终陪伴患者，给予支持和鼓励；重视了解患者的体验，避免给予患者过大压力。

25．对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导( )A．在患者出现症状时反复进行宣教B．指导患者用另一种行为模式替代现有的行为C．指导患者进行自我控制训练D．告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备正确答案：C解析：指导患者怎样调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪。

女性，32岁，半年前在工作中发生过一次失误受到领导点名批评，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己、害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

26．该患者的诊断很可能( )A．偏执型精神分裂症B．PTSDC．单纯型精神分裂症D．紧张型精神分裂症正确答案：A解析：该患者表现以被害妄想为主，伴有思维被洞悉感，符合精神分裂症偏执型诊断标准。

27．针对该病，首选治疗药物为( )A．舍曲林B．丙戊酸钠C．齐拉西酮D．地西泮正确答案：C解析：本题中舍曲林为新型抗抑郁药，丙戊酸钠为抗癫痫药，地西泮是苯二氮革类镇静药，齐拉西酮为非典型抗精神病药物。

28．该患者如何正确服用药物吸收效果更好( )A．饭前服用B．与饭同服C．饭后半小时服用D．饭后1小时服用正确答案：B解析：齐拉西酮半衰期短，每天2次给药．与食物同服能更好地被吸收。

29．患者入院后护士在症状护理措施中首选( )A．反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受B．与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬C．应用交流技巧取得患者的信任D．针对残留症状做好心理护理正确答案：C解析：该病人主要出现的是妄想阳性症状，在护理过程中，护理人员首先要运用沟通交流技巧取得患者的信任，与患者建立良好的治疗性护患关系，以不批判的态度了解患者存在的异常思维内容。

30．对该患者提供的安全护理是( )A．掌握患者病情B．为患者提供健康教育C．限制患者白天过度睡眠D．观察药物副反应正确答案：A解析：对精神分裂症患者的安全护理包括掌握患者病情、加强巡视以及病房的安全管理。

男性，21岁，2年前因工作环境压抑辞职，之后将自己封闭起来，整天睡觉，无论做什么工作，做不久就辞职，继续回家睡觉，喜欢一个人待着，不喜欢和人交往，无事可做时就只有睡觉，除了吃饭基本都是在床上度过。

31．该患者的诊断最可能是( )A．梦魇B．RBDC．过度嗜睡D．睡惊症正确答案：C解析：该患者日间睡眠过度，无法用睡眠时间不足解释，影响到其职业和社会功能，病程持续2年，因此可以诊断为过度嗜睡。

32．该病的诊断要求病程持续( )A．1个月以上B．2个月以上C．3个月以上D．4个月以上正确答案：A解析：诊断特发性过度嗜睡要求病程持续1个月以上，或多次反复发作。