妊娠剧吐的护理

妊娠剧吐的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及心理状态
2、评估患者妊娠情况。

二、护理措施
1、按产科患者一般护理常规。

2、活动与休息：呕吐较轻者可在病区内适当活动，呕吐严重者应卧床休息，以防晕倒等意外事件发生。

3、饮食护理；呕吐严重者禁食2-3天，呕吐减轻后、可进流质或半流质饮食，少食多餐，并补充维生素。

4、输液护理：每天输入葡萄糖液及葡萄糖盐水3000毫升，适当补充电解质、维生素C、维生素B6及碳酸氢钠溶液、复方氨基酸等，进食后可减少输液总量。

5、口腔护理：呕吐后，注意漱口，保持口腔清洁，以增进食欲。

6、终止妊娠：经治疗病情仍不好转，并出现体温升高、心率超过120次/分、持续性黄疸、肝肾功能严重受损、颅内及眼底出血等应考虑终止妊娠。

7、心理护理：鼓励、关心患者，指导其听轻音乐等方式以分散注意力，以减轻呕吐症状。

三、健康指导要点
1、鼓励孕妇克服不适，尽量进食，了解胎儿发育及孕妇身体情况、以保证机体营养供给。

2、围生期保健：定期进行围生期保健检查，了解胎儿发育及孕妇身体情况。

四、注意事项
1、指导患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物促进胎儿生长发育。

2、护士应向孕妇讲解怀孕初期的注意事项，可以照常工作，但要避免剧烈运动及重体力劳动。

保持充足的睡眠，不可饮酒及接触有毒物质。

五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含
监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。