1936例高危人工流产因素分析及处理

舌下含服或 口服 ， 对有恶心妊娠反应 明显者可 阴 道后 穹 窿塞药 。米 索 前列 醇是 人 工 合 成前 列 腺 素 Ｅ １类似 物 。近年 发 现 ， 同体 内分 泌 的前 列 腺 素 它
一
样 能促 进 宫 颈 结 缔 组 织 释 放 多 种 蛋 白酶 ， 进 促
胶 原纤 维 降解 而达 到 软化 、 张宫 颈 的作 用 ， 时 扩 同 引起平 滑肌 收缩 Ｊ ２ 对 多次 人 流 、 宫产 术后 。（ ） 剖 ＜１ 妊娠 人 流 、＜０ ５年 有 终 止 妊 娠 史 、 乳 期 年 ． 哺 妊娠 人流 、 术前 可 肌注缩 宫 素针 １ Ｕ， ０ 使子 宫变 硬 ，
人流总数
２００３ ５１４
高危人数
１１ ７
发生率 （ 人 流总数 ％）
２Ｚ ／ ／
．
高危人 数 发生率 （ ％）
１ ２ ６ ）Ｉ ５ ．２
３１ ４
２ ０６ ０
２ ０７ ０
２７ ９
８９ １
６ ９
２７ １
２ ２ ３ ３
２．０ ６ ５
３２ ６
１３ １０
（ ０７ ２重 印 ） ２０ ． ．
３ Ｍｅ ｚ ｍ ｚ ｏ Ｏ Ｅ，Ｍａ ｓ ｓ ａ Ｆ，Ｓ ｚ ｋｉＲＭ． Ｆ ａ ｔ ｒ ｅ ｉｔｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｕｕ ｒ ｃ ｕ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｆ ｔｅ ｈ ｒ — ｓｏ ｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔｐ ｓ ｎ － ｏ ｅ ｄ ｓｇ ｓｆｘ ｄ ｗｉ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｒ ｄ ｗｉ ２ ｄ ｆ ｒ ｎ ｏ ｔ—ａ ｄ— ｃ ｒ ｅ ｉ ｎ ｅ ｔ ２ ｄ ｆ ｒ ｎ ｈ ｆ ｉ ｈ ｆ
表 ２ 各年 内主要的高危人工流产 因素发 生情况
年 次流鬻言 份多人
鑫 Ｌ 流 龄２ 它 期 产年（岁其 人 ０
后１ 年内、 哺乳期或长期服用 甾体避孕药及带器妊
娠 ；５ 其 它 ， （） 如生 殖道 畸形 或 合并 盆 腔 肿 物 、 宫 子 位 置高 度倾 屈 或 剖 宫 产 术 后 宫 颈 上 提 暴 露 困难 、
次 人流 、 剖宫 产 术 后 ＜１年 妊 娠 人 流 、＜０ ５年 有 ．
终止 妊 娠 史 、 宫 肌 瘤 合 并 妊 娠 、 乳 期 妊 娠 人 子 哺 流、 年龄 ＜ ０岁 妊娠 人流 ， 除有 米 索前 列 醇禁 忌 ２ 排 证 者外 均 常规 术 前 ２ ｈ予 米 索 前 列 醇 ２ １ ０ｘ Ｘ３片 ｇ
ｌ ４ 岁， ８— ８ 孕次 １ １ 次 ， ～ ５ 孕周 ５— Ｏ周。其 中高 １
危 人工 流产 手术 １３ ９ ６例 ， 高危 人 工 流 产 主 要 原 致
因及本市户 口与流动人 口高危人流发生情况 比较 见 表 １— 。 ３
袭 １ 各年的人工流产手术例数和高危人工流产手术例数
人工流产手术例数 高危人工流产手术例数
表 ３ 义 乌市户 口与流动人 口离危人流发 生情况的 比较
年份 本 市户 口 流动人 口
既往妊娠有 胎盘 粘连 出血史 、 宫穿孔 史 ， 子 及脊
柱 、 肢 、 盆 病 变 截 石 位 困难 、 严 重 内外 科 疾 下 骨 有 病 合并 症如 心 功 能 Ⅲ、 Ⅳ级 、 肾功 能 不 全 、 肝 出血 性疾 病 等 … 。２０ ０５年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月本 站 共 行人 工 流产手 术 ７ ３ １０例 ， 中 １３ 其 ９６例高 危人 工流
经适当选择病例 、 严谨细致的操作 ， 纤维桩病例成 功率将会进一步提高， 值得临床推广。
ｌｔ ｇｃｍ ｎｓ ｎｉ ｖｔ ｕ ｙ ａｔ ｕｉ ｅ ｅｔ ａ ｉｏｓ ｄ ．ＰｒⅡ．Ｑ ｉ ｅｓｎｅＩｔ ｎ —ｔ ｎ ｎ ｎ ｒ ｔ ｕｎ ｓｅｃ ｎｅ ａ ｉ — ｔ ｒ ｏ
参 考 文 献
产 ， 占 ２ ．５ 。现对 １３ 约 ７ １％ ９６例 高危人工流产临 床资 料进行 回顾性分 析 和总结 。结 果报 告 如下 。
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． ２０ ０ ５年 １月 至 ２０ ０９年 １ ２月 自 愿 要求 行 人 工 流 产 手 术 早 孕 妇 女 ７３ １０例 。年 龄
１杜 申钊 ， 贺 伟 ， 王 夏冬 景 ． 牙残 冠 桩 核 烤 瓷 冠修 复 的 体 会 ． 用 前 实
ａ，０６，７ ６ ４ ７—４４ 】２Ｏ ３ （ ）：７ ８．
１３ 高 危人 工 流产 因素分 析 及 处理 ６例 ９
何 仙花
高危人 工 流产 的范 围包 括 ： １ 年龄 ＜２ （） ０岁 ； （ ） 年 内有 １次 或 ｉ年 内有 ２次 人 工 流 产 （ ２半 人 流 ） ；３ 多 次人 工 流 产 史 ＞３次 ；４ 剖 宫 产 术 史 （） （）
・
７５ ・ ０
浙江Ｉ 医学 ２ １ 临床 ０ ０年 ７月 第 ｌ 第 ７期 ２卷
明显 的优 势 。 综上 所述 ， 玻璃 纤 维 桩 较 金属 桩 有 明显 优 势 ，
口腔 医学杂志，０６，２ ３ ：３ ． ２０ ２ （ ） ３９ ２冯海 兰， 徐军． 口腔修 复学． 京 ： 北 北京 大学 医学 出版 社 ，０ ５ ８ ２０ ．
作者单位 ： ２ ０ ３ ０ ０浙江义乌计划生育技术指 导站 ２
１２ １
３６ １
３．４ ０９
２ ６ ７９
２ ０８ ０
５９ ６
１２ ５
２ １ ６ ７
７６ ５
２７ １
２ ０ ８７
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１２ 高危人 流 的处 理 原 则 术前 详 细询 问病史 ， ． 认 真妇 科检 查 ， 白带 、 常规 检查 和 Ａ 行 血 ｍ ＋Ｐ 、 Ｔ 肝 肾功能检查 、 心肺检查、 准确筛查 出高危妊娠人 流， 让有 临床 经 验 的 医师 手 术 ， 保 手 术 质 量 ， 确 减 少 人工 流产 手 术 并 发 症 和 后 遗 症 发 生 。 （ ） 多 １对