实验四 红细胞沉降率
《红细胞沉降率》ppt课件
临床意义
1．血沉增快 (1)生理性：
女性高于男性。妇女月经期由于子宫内膜破损 及出血，血沉略有增快；妊娠3个月以上可因 生理性贫血及血浆纤维蛋白原添加使血沉增快； 老年人，特别是70岁以上的高龄者，多因纤维 蛋白原增高而血沉增快。
(2)病理性
临床意义
1)各种炎症：感染是血沉加快最常见的缘由。
急性细菌性炎症时，由于血中急性时相反响蛋白增 多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反响蛋白、转 铁蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2～3d可出现 血沉增快；
3)恶性肿瘤： 血沉可作为恶性肿瘤的普查挑选的辅助目的， 通常迅速增长的恶性肿瘤血沉均增快，良性肿瘤血
沉多正常。 恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于正
常，复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症：
多种要素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢 性肾炎等。
①<50岁：男性< 15mm／h ，女性< 20mm／h。
②>50岁：男性< 20mm／h ，女性< 30mm／h
③>85岁：男性< 30mm／h， 女性< 42mm／h。
④儿童< 10mm／h。
临床意义
血沉是较为常用而缺乏特异性的实验， 对判别机体有无感染、组织损伤、
坏死或某些疾病有无活动、进展、恶化 及肿瘤浸润、播散、转移等都有一定的 价值。 血沉测定常作为疾病能否活动的监测目 的。
ESR测定在30min或lmin内得到检 测结果，大大缩短了临床等候报告 的时间。
[质量保证]
影响要素
红细胞数量、外表积、厚度、直径、血红蛋白量和血 浆中各种蛋白比例。
测红细胞沉降率的原理
测红细胞沉降率的原理红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）是一种常见的临床检测方法，用于评估炎症反应的程度。
它是通过测量红细胞在一定时间内从全血中沉降到管底的速度来进行评估的。
红细胞沉降速度的快慢可以间接反映体内炎症反应的程度，常用于炎症性疾病的诊断与疾病监测。
红细胞沉降是指在离心作用下，红细胞在凝血因子和其他细胞成分的作用下缓慢下降到管底的现象。
它与红细胞的形态、血浆蛋白含量、血浆凝血系统的状态以及血浆中炎症因子的浓度等因素有关。
红细胞沉降率的测量通常使用的是Westergren法，其原理是将抗凝血的全血垂直置于一根细长的管道内，血细胞沉降过程完全受到重力作用而不受高速离心作用。
测量仪器为一根长200mm、内径2.55mm的玻璃管。
首先，用抗凝剂（一般为EDTA抗凝管）采集1ml有抗凝剂的全血样本，并在玻璃管中充满全血样本。
然后将玻璃管封闭，垂直放置于一个直立固定支架上，并等待一段时间，常规时间为1小时。
在此期间，红细胞逐渐沉降到管底，上清液逐渐变清。
一小时后，按照上清液和红细胞沉降的高度差，即可测得红细胞沉降率。
红细胞沉降率增加的机制主要有三个：红细胞异常形态导致的增加、血浆蛋白成分改变、及血液状态变化。
首先，红细胞形态的改变对沉降率有影响。
正常情况下，红细胞形态规则、细胞间无聚集，红细胞沉积到一个最小堆积度后尽快停止沉积。
而当红细胞形态发生异常（如球形化、成堆等），会增大红细胞的沉降速度。
第二，血浆蛋白的变化也会导致红细胞沉降率增加。
炎症状态下，血浆中可溶性蛋白质、血浆凝血因子等蛋白质会发生改变，引起血浆粘度增加。
粘度的增加将导致红细胞聚集增加，使红细胞在管道内形成大量聚集堆积而加快沉降速度。
第三，血液状态的变化也是红细胞沉降率增加的原因之一。
比如，红细胞压积增加、红细胞聚集性增强、凝血系统活性增强等都会影响红细胞沉降速度。
然而，红细胞沉降率的测量也存在一定的局限性。
2024年红细胞沉降率测定课件
2024年红细胞沉降率测定课件一、教学内容本节课我们学习《临床生物化学检验》教材中第四章第二节的内容——红细胞沉降率（ESR）测定。
详细内容包括ESR的基本概念、临床意义、测定方法以及影响ESR的因素。
二、教学目标1. 掌握红细胞沉降率的基本概念和临床意义。
2. 学会使用显微镜进行红细胞沉降率的测定。
3. 了解影响红细胞沉降率的因素。
三、教学难点与重点教学难点：红细胞沉降率的测定方法和影响ESR的因素。
教学重点：红细胞沉降率的基本概念和临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：显微镜、载玻片、盖玻片、计时器。
2. 学具：实验报告册、铅笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过一个临床案例，介绍红细胞沉降率测定在诊断疾病中的重要性。
2. 理论讲解（15分钟）红细胞沉降率的基本概念、临床意义和测定方法。
3. 例题讲解（10分钟）解析一道关于红细胞沉降率测定的例题，讲解解题思路。
4. 随堂练习（5分钟）学生完成一道关于红细胞沉降率测定的练习题，巩固所学知识。
5. 实验操作演示（10分钟）教师演示显微镜下红细胞沉降率的测定方法，讲解操作要点。
6. 学生实验操作（30分钟）学生分组进行实验，互相交流，教师巡回指导。
7. 结果讨论与分析（10分钟）学生展示实验结果，讨论影响红细胞沉降率的因素。
六、板书设计1. 红细胞沉降率（ESR）测定基本概念临床意义测定方法影响因素七、作业设计1. 作业题目：简述红细胞沉降率的临床意义及其测定方法。
答案：红细胞沉降率临床意义包括炎症、感染、风湿性疾病等。
测定方法主要有显微镜法和自动分析仪法。
2. 作业题目：列举三种影响红细胞沉降率的因素。
答案：影响红细胞沉降率的因素有：红细胞数量、红细胞形状、血液凝固状态、温度等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对红细胞沉降率测定方法的掌握程度，以及实验操作中的问题。
2. 拓展延伸：鼓励学生了解其他临床常用血液检测指标，如血红蛋白、白细胞计数等。
红细胞沉降率测定实验报告
红细胞沉降率测定实验报告实验目的：通过红细胞沉降率测定实验，学习并掌握红细胞沉降率的测定方法，了解红细胞沉降率与某些疾病之间的关联，培养实验操作和数据分析的能力。
实验原理：红细胞沉降率是指在一定时间内，血液中红细胞在静置过程中的沉降速度。
它是临床上常用的一项检测指标，可以反映机体的炎症和感染状况。
通常使用沉降率测定仪进行测定，其原理是将患者的血液样本稀释后放入直立的玻璃管中，经过一定时间后，测量上清液与红细胞沉降层之间的分界线的高度差，即可得到红细胞沉降率。
实验步骤：1.准备工作：将实验所需的玻璃管、血液样本、稀释液等准备好，并进行灭菌处理。
2.稀释血液：取一定量的血液样本，用稀释液进行适当的稀释，使得血液中红细胞的浓度在一定范围内。
3.装置玻璃管：将稀释后的血液样本缓慢注入玻璃管中，填满至标记线。
4.测量时间：将装有血液样本的玻璃管垂直放置，开始计时。
5.测量结果：在一定时间后，观察上清液与红细胞沉降层之间的分界线的高度差，用尺子或计量管测量其高度。
6.数据处理：根据实验数据计算红细胞沉降率，使用相应的公式进行计算，并记录结果。
实验结果：根据测量得到的数据，可以得到不同时间点的红细胞沉降率。
通常以“mm/h”为单位表示，正常人的红细胞沉降率范围为0-15mm/h。
如果红细胞沉降率超过正常范围，可能表明存在某些疾病或炎症。
实验结论：通过红细胞沉降率测定实验，我们可以对机体的炎症和感染状况进行初步判断。
如果红细胞沉降率超过正常范围，需要进一步检查和诊断。
但红细胞沉降率也受到其他因素的影响，如年龄、性别、药物等，因此需要综合考虑其他指标来进行准确的诊断。
实验心得：通过本次实验，我学会了红细胞沉降率的测定方法，并了解了与某些疾病之间的关联。
实验中需要注意操作的仔细和准确，避免任何污染和误差的产生。
同时，在数据处理和结果分析方面也需要谨慎，确保实验结果的准确性。
实验过程中，我对实验原理和实验步骤有了更深入的了解，培养了实验操作和数据分析的能力。
血沉实验
使用,采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。
货号：369741 2.4ml自动采血量 366676 1.8ml自动采血量
血液学血沉试验管
MICROTAINER ®末梢血安全采样针
➢ MICROTAINER® 末梢血安全采样针， 采用伸缩针头设计，可准确定位采 样部位，并回缩带血针尖。
-
姿势
• 协助患者摆好姿势，准备采血。 • 正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面
垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹 性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低 于肘部，以充分暴露肘部静脉。
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选择静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。
-
消毒
• 按照常规方法消毒静脉 穿刺部位，消毒范围直 径至少为 5 公分。
➢ 可根据采血量，选择不同型号采样 针。
➢ 针尖超薄斜面设计对患者的创伤最 小。
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Indispensable to human health
Thanks!
-
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B-D VACUTAINER® 真空采血管使用指南
头盖颜色
Red 红色
Orange 桔红色
Green 绿色
Gold金 金黄色SST管
临床用途 标本类型
制备步骤
血清生化
血清
采血后不需颠倒混匀→ 静置1小时→ 离心
快速血清 生化
血清
采血后立即颠倒混匀8次 →静置5分钟→离心
快速血浆 生化
血浆
采血后立即颠倒混匀8次 →离心
快速血清 分离生化
血清
红细胞血沉的实验报告
红细胞血沉的实验报告实验报告：红细胞血沉的测定方法和临床意义一、实验目的本实验旨在探讨红细胞血沉的测定方法，了解其临床意义并分析相关因素对红细胞沉降率的影响。
二、实验原理红细胞血沉是血液学中一项常用指标，用以反映血液高黏度或红细胞异常聚集导致的红细胞沉降速度的变化。
正常情况下，红细胞只会在血液中保持平行排列，不发生聚集，因此沉降速度较慢。
而在炎症、感染、结缔组织病等疾病中，血液黏稠度增高或红细胞表面带电性改变，导致红细胞发生自发性聚集，从而使红细胞沉降速度加快。
红细胞血沉的测定方法有多种，其中最常用的是西格尔法。
该方法使用西格尔盖管，将含有抗凝剂的血液试样注入管内，经一定时间后，测量红细胞沉降的高度或血浆上清的高度。
以正常血液为对照，可计算红细胞沉降率（ESR），单位为mm/h。
三、实验步骤1. 准备实验材料和设备：血液样本、西格尔盖管、抗凝剂、计时器等。
2. 采集适量的被检测者血液样本，并加入适量的抗凝剂（通常为柠檬酸钠或乙酰胺溶液）。
3. 使用滴管将混合好的血液样本注入到西格尔盖管中，注意不要产生气泡。
4. 将西格尔盖管插入注射器的盖层中，使得血液不会外溢，置于直立不动。
5. 启动计时器并记录时间，一般测量时间为1小时或2小时。
6. 测量完成后，观察血液样本的沉降高度或血浆上清的高度，并记录下测量结果。
四、实验结果根据实验步骤的所述，获得每人不同时间点的红细胞沉降高度或血浆上清高度数据，计算每个时间点的红细胞沉降率。
以正常血液样本为对照，对比不同样本的红细胞沉降率。
五、实验讨论1. 红细胞血沉的临床意义：红细胞血沉是临床常规检查项目之一，可以对一些常见疾病如感染性疾病、风湿性疾病、结缔组织病等进行辅助诊断。
通过观察红细胞沉降速度的改变，可以初步判断病程、疾病严重程度以及其他炎症反应的存在。
2. 影响红细胞沉降率的因素：红细胞沉降率的变化受多种因素影响，如红细胞本身形态、红细胞膜表面电荷、血液黏稠度、血浆中蛋白质浓度等。
红细胞沉降率测定实验报告
红细胞沉降率测定实验报告一、实验目的：掌握红细胞沉降率测定原理、方法和操作技能，了解其在临床血液疾病诊断和鉴别诊断中的应用。
二、实验原理：红细胞沉降率是指一定时间内，血液中红细胞沉降到一定高度的速度。
它反映了血浆内红细胞聚集和沉降的情况，是非特异性、常用的一个指标。
在许多疾病的病情评估及治疗过程中，常常需要监测红细胞沉降率。
红细胞沉降率的测定方法有多种，其中目前应用最广的是Westergren法。
该法是静置法的改进，将旧法的盖玻样管的尺度延长10倍，州和缓缓地均匀出血到法令中，血管内血液与其3倍体积的9g/L的三钠柠檬酸缓冲液充分混合后，立即放置在普通室温（18~25℃）下静止，1小时后读数。
三、实验材料：1.红细胞沉降率检测仪器；2.新鲜全血液200mL（可用买得到的动物血代替）；3.3%（质量分数）三钠柠檬酸溶液500mL；4.3.8%（体积分数）的EDTA抗凝剂5mL；5.洗手液。
四、实验步骤：1.实验前洗手，穿戴实验服等防护用品，确保操作环境符合卫生和安全要求；2.取约4ml的静脉全血，轻轻加入到测量的玻璃管中，并加入相同体积的三钠柠檬酸缓冲液，摇匀混合；3.用无菌棉花球或吸管将管内混合液吸至0刻度线上，然后将管立即放置在红细胞沉降率测定仪器的夹持器上。
插好夹持器之后，关闭灯箱，催化剂开始工作，开始倒计时；4.1小时后，催化剂上的灯光自动关闭。
记录好测量结果，速度用毫米/hour来表示。
五、实验记录：1.记录测定的血样患者姓名、检测时间、业务编号和样品编号；2.记录红细胞沉降率测定结果，表示方法以mm/h来表示。
六、实验注意事项：1.实验前务必认真按要求洗手，佩戴防护用品；2.使用的红细胞沉降率检测仪器要保证完好无损，操作过程要按照说明书操作；3.新鲜全血液要保证来自无传染病、不使用药物的健康者，采血采用无菌操作方式；4.混合液混合均匀，玻璃管装不满；5.实验过程中尽量不要振荡或晃动玻璃管，避免其内部气泡状物体干扰实验结果；6.取样时要保证不带空气亚的血液混和；7.实验设备要及时消毒。
红细胞沉降率的测定课件
红细胞沉降率的测定课件一、教学内容本节课的内容为生物医学实验技术中的“红细胞沉降率的测定”。
使用的教材为《生物医学实验技术教程》第三章第三节。
详细内容包括红细胞沉降率的定义、测定原理、操作步骤以及临床意义。
二、教学目标1. 理解红细胞沉降率的定义、测定原理及临床意义。
2. 学会红细胞沉降率测定实验的操作步骤。
3. 能够分析并解决实验过程中可能出现的问题。
三、教学难点与重点教学难点：红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项。
教学重点：红细胞沉降率的测定原理及其临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：红细胞沉降率测定仪、显微镜、投影仪。
2. 学具：试管、抗凝剂、红细胞悬液、计时器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）利用投影仪展示红细胞沉降率测定实验的图片，引导学生关注实验现象。
2. 理论讲解（10分钟）讲解红细胞沉降率的定义、测定原理、临床意义。
3. 例题讲解（10分钟）举例说明如何进行红细胞沉降率测定实验，分析实验结果。
4. 实验操作演示（15分钟）演示红细胞沉降率测定实验的操作步骤，强调注意事项。
5. 随堂练习（10分钟）学生分组进行实验操作，教师巡回指导。
七、作业设计1. 作业题目：红细胞沉降率测定实验报告。
2. 答案：实验报告应包括实验目的、原理、操作步骤、实验结果及分析。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生了解其他血液学指标的临床意义，提高学生的生物医学素养。
板书设计：1. 红细胞沉降率的定义、测定原理、临床意义。
2. 红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项。
重点和难点解析1. 红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项。
2. 红细胞沉降率的测定原理及其临床意义。
3. 实验过程中的随堂练习和答疑环节。
一、红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项1. 操作步骤：a. 准备试管，加入抗凝剂。
b. 采集患者静脉血，与抗凝剂混合。
c. 将混合后的血液样本放入红细胞沉降率测定仪。
d. 启动测定仪，记录红细胞沉降时间。
《红细胞沉降率》课件
《红细胞沉降率》课件一、教学内容本节课我们将学习《生物医学检验》教材第四章第三节的内容——红细胞沉降率。
红细胞沉降率是血液常规检查中的一个重要指标，反映了红细胞在一定条件下沉降的速度。
本节课将详细介绍红细胞沉降率的测定原理、临床意义及测定方法。
二、教学目标1. 理解并掌握红细胞沉降率的测定原理。
2. 学会分析红细胞沉降率检查结果，了解其在临床诊断中的应用。
3. 掌握红细胞沉降率测定的操作方法。
三、教学难点与重点重点：红细胞沉降率的测定原理和临床应用。
难点：红细胞沉降率测定过程中对实验条件的控制及结果分析。
四、教具与学具准备1. 教具：红细胞沉降率测定仪、显微镜、投影仪、PPT课件。
2. 学具：试管、抗凝剂、计时器、红细胞沉降率记录表。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：展示红细胞沉降率测定仪，引导学生思考其在临床诊断中的应用。
2. 理论讲解（10分钟）：介绍红细胞沉降率的测定原理、临床意义及操作方法。
3. 例题讲解（15分钟）：讲解一道关于红细胞沉降率测定的例题，引导学生分析测定结果。
4. 随堂练习（10分钟）：发放练习题，让学生现场操作，测定红细胞沉降率。
5. 结果分析（10分钟）：学生汇报测定结果，教师点评并讲解常见问题。
六、板书设计1. 红细胞沉降率测定原理2. 红细胞沉降率临床应用3. 红细胞沉降率测定操作方法七、作业设计病例1：患者，男，35岁，近期出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
病例2：患者，女，45岁，患有风湿性关节炎。
答案：病例1红细胞沉降率正常，病例2红细胞沉降率偏高。
2. 课后拓展：查阅相关资料，了解红细胞沉降率在其他疾病诊断中的应用。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等方式，帮助学生掌握了红细胞沉降率的相关知识。
课后，教师应关注学生对红细胞沉降率测定原理和临床应用的掌握情况，对存在的问题进行针对性指导。
同时，鼓励学生拓展学习，了解红细胞沉降率在其他疾病诊断中的应用。
红细胞沉降率测定参考方法
红细胞沉降率测定参考方法1. 红细胞沉降率的基本概念说到红细胞沉降率，嘿，别把这四个字想得太复杂。
红细胞沉降率（ESR）其实就是一个简单的医学测试，用来看看你体内有没有炎症或者其他问题。
想象一下，咱们把血液放在一个高高的试管里，像是在做科学实验。
然后，红细胞就会在重力的作用下慢慢沉降。
沉得快，那就是有问题；沉得慢，可能就没事。
就这么简单，感觉像是在看红色小球慢悠悠地下沉，心里还挺期待的。
1.1. 红细胞的角色红细胞，听起来很厉害，其实它们就是咱们身体里的小运输工，负责把氧气送到各个角落，营养齐全可不能少。
可是，当身体出现炎症时，这些小家伙就开始变得“不务正业”了。
它们的沉降速度也受影响，咱们就通过这个速度来判断身体的健康状况。
1.2. 为什么要测量沉降率？你可能会问，为什么要测量红细胞沉降率呢？这就像问“为什么要吃饭”一样，没得说。
红细胞沉降率的变化可以帮助医生判断一些常见疾病，比如感染、风湿性关节炎，甚至是某些癌症。
就好比是给你身体上了一道“侦探线索”，让医生知道接下来该往哪个方向查。
2. 测试步骤接下来，我们就来聊聊这项测试的具体步骤，别担心，我会尽量把过程说得简单明了，像是在逛超市一样。
2.1. 采集血样首先，医生会给你抽点血，嘿，别紧张，那个针头虽然看着有点吓人，但实际上只是像小蚊子叮了一下。
一般来说，抽的血量不大，根本不用担心。
抽好血后，咱们就把这份样本放在试管里，准备开始我们的“沉降之旅”。
2.2. 观察沉降情况血液样本放好后，就等着吧！你可以想象一下那种期待，像是在看一场比赛。
试管里红细胞开始缓缓沉降，而医生则会在一个小时后回来查看结果。
这一等，就像在等快递一样，心里想着“希望这次不会是个炸雷”。
3. 结果解读一小时后，医生就会来给你揭晓这个“沉降比赛”的结果。
沉降率的正常范围一般在020毫米每小时，当然这个范围可能会因年龄和性别而有所不同。
3.1. 沉降率高的情况如果你的沉降率超出正常范围，那就得小心了。
《红细胞沉降率》课件
《红细胞沉降率》课件一、教学内容本节课教学内容选自生物学教材《人体生理学》第四章第三节“血液与血液循环”，详细内容主要包括红细胞沉降率的定义、测定方法、临床意义以及影响因素。
二、教学目标1. 了解红细胞沉降率的定义，掌握其测定方法和临床意义。
2. 学会分析影响红细胞沉降率的因素，并能运用相关知识解释实际问题。
3. 培养学生的实验操作能力和科学思维。
三、教学难点与重点教学难点：红细胞沉降率的测定方法及其临床意义。
教学重点：影响红细胞沉降率的因素及其作用机制。
四、教具与学具准备1. 教具：红细胞沉降率测定仪、实验用试管、滴管、计时器等。
2. 学具：实验报告手册、笔、计算器等。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）利用红细胞沉降率测定仪进行现场演示，引导学生关注红细胞沉降现象。
2. 理论讲解（10分钟）介绍红细胞沉降率的定义、测定方法、临床意义以及影响因素。
3. 例题讲解（10分钟）分析一道关于红细胞沉降率的例题，讲解解题思路和方法。
4. 随堂练习（10分钟）学生独立完成随堂练习，巩固所学知识。
5. 实验操作（15分钟）学生分组进行红细胞沉降率测定实验，观察不同因素对红细胞沉降率的影响。
6. 结果分析（15分钟）六、板书设计1. 红细胞沉降率的定义、测定方法和临床意义。
2. 影响红细胞沉降率的因素及其作用机制。
3. 实验操作步骤及注意事项。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述红细胞沉降率的定义及其临床意义。
（2）列举影响红细胞沉降率的因素，并简要说明其作用机制。
（3）实验报告：红细胞沉降率测定实验。
2. 答案：（1）红细胞沉降率是指红细胞在一定时间内沉降到一定高度的速度，临床意义包括判断炎症、感染、贫血等疾病。
（2）影响红细胞沉降率的因素有：红细胞直径、红细胞数量、血浆蛋白含量、温度等。
具体作用机制见教材。
（3）实验报告答案略。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生掌握了红细胞沉降率的相关知识，实验操作能力得到锻炼，但部分学生对实验结果分析不够深入，需要在课后加强练习。
红细胞沉降率(ESR)测定
[报告方式] XXmm/h [参考值]
成年男性：0—15mm/h末 成年女性：0—20mm/h末
[注意事项]
1. 红细胞在单位时间内下沉的速度与血红蛋 白的量与质、血浆中脂类的量与质，红细 胞的大小与数量、是否成串钱相聚以及血 沉管的内径、清洁度、放置位置是否垂直、 室温高低等因素都有关。
2. 血沉标本应在采血后3小时内测定。测定 前要充分混匀。
7. 轻轻颠倒混匀真空采血管，防止凝固，即 为抗凝全血；采血完毕，应将用过的采血 针放入白瓷弯盘，不能任意丢弃，污染环 境。
[目的]了解ESR测定的操作技术及读取方法。
[原理]血液经枸橼酸钠抗凝后，吸入特制的血 沉测定管中，垂直立于室温中一小时，在单 位时间内红细胞下沉的速度，以上层血浆高 度(mm)表示，即为红细胞沉降率。
5. 操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下 端，右手持采血器针柄，使针头斜面向上， 先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然 后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中， 见回血后，将针头顺势深入少许，以免采 血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿 破静脉造成血肿；
6. 将采血器尾部插入真空管，至所需血量后， 解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签 压住伤口，拔出针头。
[器材]静脉穿刺器材，包括压脉带、真空采血 管（血沉用）、碘呋、消毒棉签等，
魏氏血沉管、血沉架。
[操作]
1. 用清洁、干燥的魏氏血沉管准确地吸取抗 凝血至"0"刻度，擦去管外附着的血液，将 管垂直竖立于血沉架上，避免振动、阳光 直照和血液外溢。
2. 准一小时后，读取血浆凹面至红细胞顶部 之间的距离(mm)数，(即血浆高度)为血沉 结果。
红细胞沉降率(ESR)测定
红细胞沉降率测定实验报告
红细胞沉降率测定实验报告实验目的：1.了解红细胞沉降率指标的意义和应用；2.学习使用盖玻片法测定红细胞沉降率；3.掌握实验操作技巧和实验数据处理方法。
实验原理：红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，简称ESR）是反映血液中红细胞沉降速度的指标之一、正常情况下，红细胞在静置时会逐渐下沉，称为自由式沉降。
ESR的测定是通过加速红细胞沉降的速度来间接反映一些疾病的存在。
本实验采用盖玻片法测定红细胞沉降率。
将其中一体积的抗凝血清和血液样品混合均匀后，将混合液注入盖玻片的特定管道中，并用计时器记录红细胞下降的时间。
红细胞沉降率的计算公式为：ESR（mm/1h）=红细胞下降的高度（mm）/测定所需的时间（h）。
实验器材和试剂：1.采血器、血培养瓶、盖玻片；2.抗凝血清；3.温度计、计时器、显微镜、载片。
实验步骤：1.在实验开始前，先准备好所需的所有仪器和试剂，并保持清洁和干燥；2.使用采血器从病人的静脉或指尖获得血液样品；3.使用血培养瓶收集血液样品；4.将一定体积的抗凝血清注入收集的血液样品中，并彻底混匀；5.将混合液注入盖玻片的特定管道中，注意不要形成气泡；6.用计时器记录红细胞开始下降的时间；7.观察红细胞的下降情况，记录红细胞下降的高度；8. 在所需的时间内停止记录，并计算红细胞沉降率，公式为：ESR （mm/1h）=红细胞下降的高度（mm）/测定所需的时间（h）；9.将数据记录在实验报告中。
结果分析：根据实验数据计算得到的红细胞沉降率可以反映血液中红细胞的沉降速度。
正常情况下，红细胞沉降率的范围是男性1-25mm/1h，女性2-15mm/1h。
如果实验结果高于正常范围，则可能表示存在炎症、感染、风湿性疾病等情况。
实验注意事项：1.实验过程中保持实验器材和试剂的清洁和干燥，避免污染和误差；2.在采血过程中，注意安全和卫生；3.混合液注入盖玻片时要避免气泡的产生；4.在记录过程中要准确记录红细胞开始下降的时间和红细胞下降的高度；5.实验结束后，对实验器材进行清洗和归位，确保实验室的整洁。
红细胞沉降率的测定
通常以第1个小时末红细胞下沉的 距离(即析出的血浆高度)表示红细 胞沉降的速度，称为红细胞沉降率， 简称血沉
健康人的血沉在一个较小的范围内 波动，许多病理情况下(如活动性 结核、急性风湿热、癌症)血沉可 明显增快，因此红细胞沉降率的测 定具有临床诊断意义
PART 3
实验材料
5． 小心取下血沉 管，及时冲洗晾干
PART 5
实验结果
• 实验结果
(一)生理性变化
正常成年男性血沉沉降率变化不 大。新生儿因纤维蛋白原含量低 ，血沉较慢。12岁以下的儿童、 妇女月经期、妊娠3个月以上、 老年人等血沉稍快。高原地区居 民因有代偿性红细胞增多，故血 沉低于平原地区居民
• 实验结果
(二)病理性变化
1．血沉增快
(1)帮助观察结核等疾病的活动性 (2)组织损伤及坏死 (3)恶性肿瘤 (4)各种原因所导致的高球蛋白血症 (5)贫血 (6)高胆固醇血症
• 实验结果
2.血沉减慢
在红细胞数量明显增多或纤维蛋白原含量严重降低是，血沉可减慢
• 实验结果
临床意义
动态观察病情变化 用于良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别 反应血浆中球蛋白的增高，对于有相关症状的疾病进行分析
红细胞沉降率的测定
目录
CONTENTS
1 实验目的 2 实验原理 3 实验材料 4 方法与步骤 5 实验结果 6 实验讨论
PART 1
实验目的
• 实验目的
学习测定红细胞沉降率的方法。分析影响红 细胞沉降率的因素
PART 2
实验原理
红细胞是血液中数量最多的有形成 分，红细胞在血液中比重最大，因 而在经过抗凝处理的静置的血液中 红细胞应该下沉，血浆在其上部析 出。但红细胞在血液中的沉降速度
红细胞沉降率测定(ESR)
【方法学评价】
1．手工法 魏氏法、潘氏法等，检测原理相似； 差别在于抗凝剂、用血量、血沉管规格、观察 时间的不同，故各种方法的参考值不同。用这 些方法测定的血沉值结果，均需要按贫血的程 度予以校正。
魏氏法：用枸橼酸盐抗凝，简便实用。ICSH 推荐 魏氏法为血沉测定的参考法，并对器材和操作 方法提出了严格的规定。
（二）自动血沉仪
动态RBC下沉分为3期：
缗钱状红细胞形成期：一般要经过数分 钟至10min； 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等速 下降，约40min； 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧期 ，此时红细胞堆积在试管底部，约 10min。 根据下沉过程中血浆浓度的改变。
【影响血沉的因素】
悬浮性：血液是一种混悬液，在试管 中RBC下沉很慢，较稳定的悬浮于血 浆中，这种特性叫悬浮稳定性。 凡影响悬浮稳定性，就影响血沉。
【临床意义】
常用但缺乏特异性试验，常作为疾病 是否活动的监测指标。 1．血沉增快 （1）生理性：女性高于男性。 月经期、妊娠3个月以上 老年人
（2）病理性 1）各种炎症：感染炎症物质，2～3d即可 出现血沉增快；慢性炎症，如结核病、结缔 组织炎症、风湿热等。 2）组织损伤及坏死 3 ）恶性肿瘤：血沉可作为恶性肿瘤的普 查筛选试验。 4）高球蛋白血症 5）贫血 6）高胆固醇血症 2．血沉减慢 一般临床意义较小。
3.技术因素： （1）血沉管：内径大→ESR↑ 内径小→ESR↓ （2） 温度 ： 温度↑→ESR↑ （18~25℃） 温度↓→ESR↓ （3）抗凝剂：浓度大→ESR↓ 抗凝剂量多→ESR↑ （4）血沉管的倾斜：可使ESR加快 （倾斜18°，15min相当于正常1h） （5）血沉管不清洁，血沉减慢
潘氏法：用血量少，适用于儿童。由于手指采血 ，易组织液混入，目前已很少使用。
红细胞比积及沉降率测定
红细胞比积测定
三、计算： 红细胞比积（%）=（红细胞柱高度/全血柱高 度）×100% 四、参考值： 成年男性：0.4 ～ 0.50 成年女性：0.37 ～ 0.48 1-3岁： 0.35 ～ 0.47 初生儿： 0.4 ～ 0.67
红细胞沉降率测定
一、实验目的： 掌握ESR测定原理及技术。 二、实验原理： 血液中加入一定量抗凝剂，吸入特制 的沉降测定管中，在限定时间内记录红 细胞下沉的毫米数。 三、实验器材： 血沉管、血沉架
红细胞沉降率测定
四、实验操作： 1、自静脉采血 1.6ml，加入抗凝瓶中。 2、将血液吸至血沉管“0”处，勿使有气泡。 3、将血沉管垂直嵌在血沉架上，至室温1小时。 五、实验结果： 读取血浆凹液面至红细胞柱顶面的距离即为血 沉测定结果。 参考值：男<15mm/h 女<20mm/h
祝同学们试验成功！
实验四 红细胞比积 及沉降率测定
适用对象：医学检验专业本科学生
目录
红细胞比积测定 红细胞沉降率测定
红细胞比积测定
一、实验原理： 将EDTAK2抗凝血在一定条件下离心 沉淀。由此而测出其红细胞在全血中所 占体积的百分比，称为红细胞比积测定， 红细胞比积的多少，主要与红细胞数量 及其大小有关，红细胞比积测定常用来 诊断贫血，并诊断严重程度。
红细胞比积测定
二、实验操作： 1、用干燥注射器抽血2-3ml。 2、用毛细滴管将上述血注入文氏比容管中，至 刻度“0”处，灌入时将毛细滴管管底徐徐滴入 血液，随血平面上升，而渐渐向上抽提毛细滴 管，这样可避免产生气泡，然后将管口塞紧。 3、将灌好血的文氏管以相对离心力2260g， 3000转/min的度离心30分。 4、取出文氏管，读取RBC柱的高度。
实验四红细胞沉降率
实验四红细胞沉降率（血沉）的测定[实验目的]了解红细胞沉降率并掌握其测定方法。
[实验原理]将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻度的血沉管内，置于血沉架上，红细胞因重力作用而逐渐下沉，上层留下一层黄色透明的血浆。
经一定时间，沉降的红细胞上面的血浆柱的高度，即表示红细胞的沉降率。
家畜有的疾病可以引起红细胞沉降率的显著加速，故测定红细胞沉降率具有临床诊断价值。
[实验动物]兔或鸡[器材及药品]血沉管，血沉管架，3.8％柠檬酸钠溶液，采血针，注射器等。
[方法与步骤]1．保定实验动物。
如用牛、马、羊采血，则剪去颈静脉附近的毛，用碘酊消毒，然后用消毒的采血针刺破颈静脉。
当血液循采血针流出时，于其下承接一有刻度的试管，试管中预先加有3.8％的柠檬酸钠溶液作为抗凝剂，抗凝剂和血液的容积比例为1：4，如用兔采血，直接采其心血，采心血的方法是先在胸部左侧剪毛、消毒，然后用消毒过的注射器在左胸心跳最明显的部位，垂直刺入，即可吸取心血。
注意：注射器中亦须事先盛有抗凝物质，其量视采血量而定，比例仍为1：4。
图27 测定红细胞沉降率的装置2．用清洁、干燥的血沉管小心地吸血至最高刻度“0”处。
在吸血之前，须将血液充分摇匀（但不可过份振荡，以免红细胞破坏）。
吸血时，要绝对避免产生气泡，否则须重做。
将吸有血液的血沉管垂直置于血沉管架（图27）上，分别在15分钟、30分钟、45分钟、1小时、2小时，检查血沉管上部血浆的高度，以毫米表示之，并将所得结果记录于下表：亦可用预先加抗凝剂的注射器采血，并用注射器直接将血液注入血沉管内，这种方法的优点是节约用血，既准确又不易起泡。
[注意事项]1．实验应在采血后3小时内完毕，否则血液放置过久会影响实验结果的准确性。
2．血沉管应垂直竖立，不能稍有倾斜。
不得有气泡和漏血。
3．沉降率随温度的升高而加快，故应在室温22～27℃时测定为宜。
4．血沉管必须清洁，如内壁不清洁可使血沉显著变慢。
[实验结果]报告该实验动物红细胞的沉降率。
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实验四红细胞沉降率（血沉）的测定
[实验目的]
了解红细胞沉降率并掌握其测定方法。
[实验原理]
将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻度的血沉管内，置于血沉架上，红细胞因重力作用而逐渐下沉，上层留下一层黄色透明的血浆。
经一定时间，沉降的红细胞上面的血浆柱的高度，即表示红细胞的沉降率。
家畜有的疾病可以引起红细胞沉降率的显著加速，故测定红细胞沉降率具有临床诊断价值。
[实验动物]
兔或鸡
[器材及药品]
血沉管，血沉管架，3.8％柠檬酸钠溶液，采血针，注射器等。
[方法与步骤]
1．保定实验动物。
如用牛、马、羊采血，则剪去颈静脉附近的毛，用碘酊消毒，然后用消毒的采血针刺破颈静脉。
当血液循采血针流出时，于其下承接一有刻度的试管，试管中预先加有3.8％的柠檬酸钠溶液作为抗凝剂，抗凝剂和血液的容积比例为1：4，如用兔采血，直接采其心血，采心血的方法是先在胸部左侧剪毛、消毒，然后用消毒过的注射器在左胸心跳最明显的部位，垂直刺入，即可吸取心血。
注意：注射器中亦须事先盛有抗凝物质，其量视采血量而定，比例仍为1：4。
图27 测定红细胞沉降率的装置
2．用清洁、干燥的血沉管小心地吸血至最高刻度“0”处。
在吸血之前，须将血液充分摇匀（但不可过份振荡，以免红细胞破坏）。
吸血时，要绝对避免产生气泡，否则须重做。
将吸有血液的血沉管垂直置于血沉管架（图27）上，分别在15分钟、30分钟、45分钟、1小时、2小时，检查血沉管上部血浆的高度，以毫米表示之，并将所得结果记录于下表：
亦可用预先加抗凝剂的注射器采血，并用注射器直接将血液注入血沉管内，这种方法的优点是节约用血，既准确又不易起泡。
[注意事项]
1．实验应在采血后3小时内完毕，否则血液放置过久会影响实验结果的准确性。
2．血沉管应垂直竖立，不能稍有倾斜。
不得有气泡和漏血。
3．沉降率随温度的升高而加快，故应在室温22～27℃时测定为宜。
4．血沉管必须清洁，如内壁不清洁可使血沉显著变慢。
[实验结果]
报告该实验动物红细胞的沉降率。
并将全班的结果加以统计，用平均值±标准差表示。
[思考题]
1．决定红细胞沉降率的因素？
2．在什么情况下，沉降率将升高？
3．何谓红细胞悬浮稳定性？原理如何？。