红细胞沉降率
红细胞沉降率测定
【注意事项】
1．魏氏血沉管应符合ICSH标定规格，血沉架要平 稳。血沉管、注射器、试管均应保持清洁干燥， 以免溶血。
2．枸橼酸钠抗凝剂，抗凝剂与血液比例为1:4。
3．抽血应在30S 内完成，不得混入消毒剂，不能 有溶血、气泡，避免形成凝块。采血后3h内完成 实验。如置于4℃冷藏，可延至6h 内测定完毕， 但测定时应将血液标本恢复至18℃～25℃。
【目的】 了解红细胞沉降率的自动血沉仪测定法。 【原理】 采用红外线探测技术或其他光电技术定 时扫描红细胞与血浆界面位置，数据结果经计算 机处理后得出，可记录血沉全过程。 【操作】 按仪器操作规程操作。有的观察20min， 或30min，或更短时间。
【目的】 掌握用魏氏法测定红细胞沉降率的原理及操作方法。 绝不可以只观察30min沉降率，将结果乘以2作为1h血沉结果。
6．报告方式 XX mm/h 实验六 红细胞沉降率测定 4．吸血时避免产生气泡。
2．采血
测定时间严格控制在(60±1)min 。
3．吸血 采血后3h内完成实验。
2．枸橼酸钠抗凝剂测定
一、魏氏法
【目的】 掌握用魏氏法测定红细胞沉降率 的原理及操作方法。 【原理】 将一定量的枸橼酸钠抗凝全血置 于特制血沉管中，直立于血沉架上。由于 红细胞比重大于血浆，在离体抗凝血中能 克服血浆阻力而下沉。1h后读取上层血浆 高度的毫米数值，即为红细胞沉降率。
【原理】 采用红外线探测技术或其他光电技术定时扫描红细胞与血浆界面位置，数据结果经计算机处理后得出，可记录血沉全过程。
6．报告方式 XX mm/h 实验六 红细胞沉降率测定
实验六 红细胞沉降率测定 由于红细胞比重大于血浆，在离体抗凝血中能克服血浆阻力而下沉。
1h后读取上层血浆高度的毫米数值，即为红细胞沉降率。
测红细胞沉降率的原理
测红细胞沉降率的原理红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）是一种常见的临床检测方法，用于评估炎症反应的程度。
它是通过测量红细胞在一定时间内从全血中沉降到管底的速度来进行评估的。
红细胞沉降速度的快慢可以间接反映体内炎症反应的程度，常用于炎症性疾病的诊断与疾病监测。
红细胞沉降是指在离心作用下，红细胞在凝血因子和其他细胞成分的作用下缓慢下降到管底的现象。
它与红细胞的形态、血浆蛋白含量、血浆凝血系统的状态以及血浆中炎症因子的浓度等因素有关。
红细胞沉降率的测量通常使用的是Westergren法，其原理是将抗凝血的全血垂直置于一根细长的管道内，血细胞沉降过程完全受到重力作用而不受高速离心作用。
测量仪器为一根长200mm、内径2.55mm的玻璃管。
首先，用抗凝剂（一般为EDTA抗凝管）采集1ml有抗凝剂的全血样本，并在玻璃管中充满全血样本。
然后将玻璃管封闭，垂直放置于一个直立固定支架上，并等待一段时间，常规时间为1小时。
在此期间，红细胞逐渐沉降到管底，上清液逐渐变清。
一小时后，按照上清液和红细胞沉降的高度差，即可测得红细胞沉降率。
红细胞沉降率增加的机制主要有三个：红细胞异常形态导致的增加、血浆蛋白成分改变、及血液状态变化。
首先，红细胞形态的改变对沉降率有影响。
正常情况下，红细胞形态规则、细胞间无聚集，红细胞沉积到一个最小堆积度后尽快停止沉积。
而当红细胞形态发生异常（如球形化、成堆等），会增大红细胞的沉降速度。
第二，血浆蛋白的变化也会导致红细胞沉降率增加。
炎症状态下，血浆中可溶性蛋白质、血浆凝血因子等蛋白质会发生改变，引起血浆粘度增加。
粘度的增加将导致红细胞聚集增加，使红细胞在管道内形成大量聚集堆积而加快沉降速度。
第三，血液状态的变化也是红细胞沉降率增加的原因之一。
比如，红细胞压积增加、红细胞聚集性增强、凝血系统活性增强等都会影响红细胞沉降速度。
然而，红细胞沉降率的测量也存在一定的局限性。
第五节 红细胞沉降率测定
■ 快速
（4）标本不凝血、不溶血；
检测标本全过程应封闭，避免污染 （7）测定时间应严格控制在（60±1）分钟。
■ 方便
■ 准确 ■ 快速
■ 实用 ■ 方便 ■ 实用
4ml→加静脉血，混匀→抗凝血注入血沉管→血沉管直立于血沉架1小时→判读结果 1．魏氏（Westergrem）法
老年人增高，应单独设定参考区间
（6）测定温度过高时血沉加快，应对照血沉温度校正表进行温度校正后报告结果
红细胞数量增多、大小不均或球形、镰形细胞增多，不利于缗钱
大红细胞容易形成缗钱状，使血沉加快；
（5）测定温度18～25℃，避免阳光直接照射。
白，胆固醇和甘油三酯增高
红细胞沉降率测定
（一）魏氏法
1．原理 血沉架放置按要求装血 的血沉管1小时，读取上层血浆 高度的毫米数值，即为红细胞 沉降率
试验台必须稳固➢，通避免常振动是枸橼酸盐抗凝剂，1:4比例，时间是1小时
（4）标本不凝血、不溶血；
ESR测定的 常用 ➢ 1．一次性真空血沉管（Vacuette移液管 ）法
1．一次性真空血沉管（Vacuette移液管 ）法
方
法
有
魏
氏
（
Westergrem
）
法
和
成年女性0～20mm自/h 动血沉仪法
（3）血沉管必须洁净、干燥，符合ICSH规定。
红细胞沉降率测定
魏氏血沉法的影响因素
红细胞沉降率测定
（四）方法学评价
红细胞沉降率测定
（五）参考区间
• 魏氏法 ① 成年男性0～15mm/h ② 成年女性0～20mm/h ③ 老年人增高，应单独设定参考区间
红细胞沉降率测定
（六）临床意义
实验四 红细胞沉降率
实验四红细胞沉降率（血沉）的测定[实验目的]了解红细胞沉降率并掌握其测定方法。
[实验原理]将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻度的血沉管内，置于血沉架上，红细胞因重力作用而逐渐下沉，上层留下一层黄色透明的血浆。
经一定时间，沉降的红细胞上面的血浆柱的高度，即表示红细胞的沉降率。
家畜有的疾病可以引起红细胞沉降率的显著加速，故测定红细胞沉降率具有临床诊断价值。
[实验动物]兔或鸡[器材及药品]血沉管，血沉管架，3.8％柠檬酸钠溶液，采血针，注射器等。
[方法与步骤]1．保定实验动物。
如用牛、马、羊采血，则剪去颈静脉附近的毛，用碘酊消毒，然后用消毒的采血针刺破颈静脉。
当血液循采血针流出时，于其下承接一有刻度的试管，试管中预先加有3.8％的柠檬酸钠溶液作为抗凝剂，抗凝剂和血液的容积比例为1：4，如用兔采血，直接采其心血，采心血的方法是先在胸部左侧剪毛、消毒，然后用消毒过的注射器在左胸心跳最明显的部位，垂直刺入，即可吸取心血。
注意：注射器中亦须事先盛有抗凝物质，其量视采血量而定，比例仍为1：4。
图27测定红细胞沉降率的装置2．用清洁、干燥的血沉管小心地吸血至最高刻度“0”处。
在吸血之前，须将血液充分摇匀（但不可过份振荡，以免红细胞破坏）。
吸血时，要绝对避免产生气泡，否则须重做。
将吸有血液的血沉管垂直置于血沉管架（图27）上，分别在15分钟、30分钟、45分钟、1小时、2小时，检查血沉管上部血浆的高度，以毫米表示之，并将所得结果记录于下表：时间被检动物15分钟30分钟45分钟1小时2小时亦可用预先加抗凝剂的注射器采血，并用注射器直接将血液注入血沉管内，这种方法的优点是节约用血，既准确又不易起泡。
[注意事项]1．实验应在采血后3小时内完毕，否则血液放置过久会影响实验结果的准确性。
2．血沉管应垂直竖立，不能稍有倾斜。
不得有气泡和漏血。
3．沉降率随温度的升高而加快，故应在室温22～27℃时测定为宜。
4．血沉管必须清洁，如内壁不清洁可使血沉显著变慢。
血细胞沉降率名词解释
血细胞沉降率名词解释
血细胞沉降率，全称为红细胞沉降率，英文简称为ESR，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
正常情况下，血流中的红细胞因胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而互相排斥，使细胞间距离约为25nm，彼此分散悬浮而下沉缓慢。
红细胞沉降率通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。
健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围，成年男性通常为0\~15mm/h，成年女性通常为0\~20mm/h。
在病理情况下，血沉可能会明显增快或减慢。
血沉增快可见于急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等。
血沉减慢则可见于真性红细胞增多症。
以上内容仅供参考，更多信息可以查阅医学书籍或咨询专业医师。
红细胞沉降率的测定
ESR的临床意义
（二）病理性血沉加快
各种炎症 组织损伤 恶性肿瘤 自身免疫性疾病 高球蛋白血症 高胆固醇血症 贫血
ESR是一项灵敏但缺乏特异性的指标， 很多疾病均表现为ESR加快，但对无症 状人群的筛检率很低，约4％~8 ％. 故ESR不能用来诊断疾病，亦不能 作为健康人群的筛检指标。
1. 魏氏法 ： ICSH推荐的参考方法，为血沉测定的标 准方法。 2.潘氏法 ： 适用于儿童 临床应用少 3.血沉仪法 ： 能够得到动态血沉结果，并绘出血沉 曲线，有利结果分析，应用逐渐增多
影响血沉的因素
１、红细胞因素：
缗钱状
1)RBC的数量： 2)红细胞形态： 3)红细胞的聚集状态：
缗钱状
２、血浆因素： 红细胞能相当稳定的悬浮于血浆中， 这一特性称为红细胞的悬浮稳定性。 这种稳定，决定于血浆中白蛋白与球 蛋白、纤维蛋白原的比例。 纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等可引 起血沉增快。 白蛋白、糖蛋白、卵磷脂使血沉减慢。
操作
魏氏法：取静脉血1.6ml，按4:1比例与 柠檬酸钠溶液（0.4ml）混匀，然后 吸入清洁、干燥的标准魏氏血沉管， 并调至“0”刻度处。血沉管在室温下 （18～25℃）严格垂直放置。避免阳 光直照、振动和血液外溢。1h后，读 出血浆凹液面底部至沉降红细胞柱顶 部之间距离，即为血沉结果。
参考值
指 红细胞在一定条件下的沉 降速率。
ESR用于一些疾病的鉴别诊断及病情观察；亦是反映红细 胞聚集性的一项常用指标之一
ESR分三个时期
1）缗钱状红细胞形成期：约数min～ 10min 。 2）快速沉降期：形成缗钱状红细胞下 降，约40min。 3）细胞堆积期：细胞堆积在试管底部。
测定方法及评价
红细胞沉降率测定
红细胞沉降率测定【关键词】红细胞沉降测定红细胞沉降率是指红细胞在必然条件下的沉降速度，简称血沉，是反映红细胞聚集性的一项经常使用指标。
它以抗凝全血中红细胞的自然沉降速度表示结果。
由于红细胞含蛋白量比血浆高，比重大于血浆，因此在离体抗凝血中能自然下沉。
血沉的检测方式有多种，ICSH推荐魏氏法为血沉测定的标准方式。
传统手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，不能为临床提供更多、更有价值的参数，使其应用有专门大的局限性。
自动血沉仪可动态记录整个血沉进程的转变，刻画出红细胞沉降的曲线，为临床分析血沉测定结果提供了新的手腕。
下面介绍红细胞沉降率的仪器测定法。
一Westergren法将抗凝血置于特制的血沉管中，观看红细胞在一按时刻内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉(ErythrocyteSedimentationRata，ESR)。
红细胞沉降率测定有多种方式，WHO(LAB／推荐Westergren法，现将该法介绍如下。
(一)原理抗凝血置于特制的血沉管中，垂直竖立l小时，观看红细胞下沉的速度，用血浆段的高度(mm)来表示。
阻碍ESR的因素很多。
其中最重要的因素是红细胞缗钱状的形成。
因为红细胞形成缗钱状或成团后总面积减少，所经受的血浆阻力也减少，下降的速度要比单个分散的红细胞快得多。
阻碍缗钱状形成的要紧因素有：1.血浆中各类蛋白的比例：一样以为，血沉加速主若是血浆中各类蛋白成份比例的改变，而与总蛋白浓度无关。
白蛋白带负电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，正常情形下，血浆蛋白所带的正、负电荷呈平稳状态，而红细胞因细胞膜表面的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm，较为稳固。
如血浆中纤维蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量减少，改变了电荷的平稳，致使红细胞表面的负电荷减少，容易使红细胞形成缗钱状而血沉加速。
相反，如血浆纤维蛋白原减少或白蛋白增加时，血沉减慢。
现已公认，血浆中带有正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白原是最强有力的促缗钱状聚集的物质，第二为γ球蛋白，再次为α、β球蛋白。
红细胞沉降率88__概述说明以及解释
红细胞沉降率88 概述说明以及解释1. 引言1.1 概述红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是一种常见的血液检测指标，用于评估炎症反应和感染程度。
红细胞沉降率是指在一定时间内，血液中红细胞在竖立试管中自由下沉的速度。
1.2 文章结构本文主要围绕着红细胞沉降率88展开讨论，分为引言、红细胞沉降率88的定义与背景、测量方法与含义、影响因素与临床意义、解释结果部分以及相关研究与实践案例分析等几个部分进行阐述。
1.3 目的通过本文的撰写，旨在全面概述和解释红细胞沉降率88的意义和相关知识。
我们将详细探讨红细胞沉降率88超出正常范围可能的原因，并对其临床意义和可能健康问题进行深入讨论。
此外，我们还将介绍通过红细胞沉降率来评估健康状况以及相关研究与实践案例的分析。
通过阅读本文，读者们将能够更好地了解红细胞沉降率88在人体健康状况中的重要性，并对其未来的研究方向有所展望。
同时，本文也希望对读者们有所启示，以促进更深入的健康管理和医疗实践。
2. 红细胞沉降率88：2.1 定义与背景：红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是一项常见的临床检查指标，用于评估炎症和感染的存在以及疾病的活动程度。
它反映了红细胞在一定时间内下沉到血液管底部的速度。
正常情况下，红细胞沉降率较低，而当体内存在炎症、感染或其他疾病时，会导致血液中的蛋白质含量增加，使得红细胞聚集并向下沉降速度加快。
2.2 测量方法与含义：通常情况下，测量红细胞沉降率采用Westergren法或Wintrobe法。
Westergren法是最常用的测量方法，根据西格林管中血液样品在一小时内下沉的毫米数来表示结果。
正常人群中女性的红细胞沉降率范围在0-20 mm/h之间，男性为0-15 mm/h之间。
当红细胞沉降率达到88 mm/h时（超出了正常范围），说明红细胞在一小时内下沉的速度明显加快。
简述红细胞沉降率测定的临床意义
简述红细胞沉降率测定的临床意义红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是一项常用的临床检验指标，用于评估机体炎症反应和疾病诊断。
它是指在一定时间内，血液中红细胞沉降到一定高度的速度。
红细胞沉降率测定的临床意义十分重要，下面将从诊断疾病、炎症反应和病情监测三个方面详细介绍。
红细胞沉降率测定在疾病的诊断中起到了重要的作用。
许多疾病如感染性疾病、风湿病、关节炎、结缔组织病等都会导致炎症反应的产生，而炎症反应则会引起红细胞沉降率的升高。
因此，通过对患者血液中红细胞沉降率的测定，可以及时发现和诊断这些疾病，并进行进一步的治疗。
另外，红细胞沉降率还可以用于筛查某些疾病，如肿瘤、感染、贫血等。
当红细胞沉降率异常升高时，可以作为医生进一步诊断的依据，从而提高疾病的诊断准确性。
红细胞沉降率测定可以反映机体的炎症反应程度。
当机体发生炎症反应时，血液中的红细胞会发生聚集现象，导致红细胞沉降速度加快。
通常来说，红细胞沉降率的升高与炎症反应的程度呈正相关关系。
因此，通过对红细胞沉降率的测定，可以了解到机体的炎症反应程度，为医生提供治疗方案的参考依据。
此外，红细胞沉降率还可以用于评估炎症反应的疗效。
在治疗过程中，红细胞沉降率的变化可以反映出炎症反应是否得到控制和疗效的好坏。
因此，通过对红细胞沉降率的监测，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
红细胞沉降率测定还可以用于病情的监测。
在一些慢性疾病的治疗过程中，红细胞沉降率的变化可以反映出病情的变化。
例如，在风湿病的治疗中，红细胞沉降率的下降往往意味着疾病进展得到了控制。
同样，在结缔组织病的治疗中，红细胞沉降率的下降可以作为疾病活动性的指标。
因此，通过对红细胞沉降率的监测，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
红细胞沉降率测定在临床中具有重要的意义。
它可以作为诊断疾病的依据，帮助医生及时发现和诊断各种疾病。
同时，红细胞沉降率还可以反映机体的炎症反应程度，为医生提供治疗方案的参考依据。
5.红细胞沉降率
多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、转铁
蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2～3d可出现血沉增 快； 慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等， 于活动期常见血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活动
期血沉可正常。
2)组织损伤及坏死：
范围较大的组织损伤或手术创伤常致血沉增快，若 无合并症，一般2～3周内恢复正常； 心肌梗死时，于发病后3～4d可见血沉增快(急性时 相反应蛋白)，并持续1～ 3周，而心绞痛时血沉多正常。
高粘滞性综合征时，血沉可不增快甚至减慢。
5)贫血：贫血患者血红蛋白低于90g／L时，血
沉可轻度增快，并随贫血加重而增快。
6)高胆固醇血症： 如动脉粥样硬化、糖尿病、
肾病综合征、粘液性水肿、原发性家族性高胆
固醇血症等，血沉常常增快。 Nhomakorabea2．血沉减慢
一般临床意义较小，主要见于真红、低 纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞 形态异常(如异形红细胞、球形红细胞、镰形 红细胞)。
3)恶性肿瘤：
血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选的辅助指标，
通常迅速增长的恶性肿瘤血沉均增快，良性肿瘤 血沉多正常。 恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于 正常，复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症：
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢性 肾炎等。
临床意义
1．血沉增快
(1)生理性：
•女性高于男性。妇女月经期由于子宫内膜破损及出血， 血沉略有增快；妊娠3个月以上可因生理性贫血及血浆 纤维蛋白原增加使血沉增快；
•老年人，特别是70岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原
红细胞沉降率的测定
ESR是一项灵敏但缺乏特异性的 指标，很多疾病均表现为ESR加快， 但对无症状人群的筛检率很低，约4％ ~8 ％.
故ESR不能用来诊断疾病，亦不 能作为健康人群的筛检指标。
血沉检测的适应征 血沉管在室温下（18～25℃）严格垂直放置。
亦是反映红细胞聚集性的一项常用指标之一 红细胞沉降率的测定 （Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ） 潘氏法 ： 适用于儿童 临床应用少
2.结核病、风湿病的病情观察 血沉管在室温下（18～25℃）严格垂直放置。
红细胞沉降率的测定 （Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ） 3）细胞堆积期：细胞堆积在试管底部。 ESR用于一些疾病的鉴别诊断及病情观察； 指 红细胞在一定条件下的沉降速率。 故ESR不能用来诊断疾病，亦不能作为健康人群的筛检指标。 ESR是一项灵敏但缺乏特异性的指标，很多疾病均表现为ESR加快，但对无症状人群的筛检率很低，约4％~8 ％.
红细胞沉降率的测定
（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ）
3）细胞堆积期：细胞堆积在试管底部。
（一）生理变化 成年女性： 0~20mm/h
指 红细胞在一定条件下的沉降速率。 故ESR不能用来诊断疾病，亦不能作为健康人群的筛检指标。
▪ 新生儿 红细胞含量较高而纤维蛋白含 成年女性： 0~20mm/h
操作
▪ 魏氏法：取静脉血，按4:1比例与柠 檬酸钠溶液（）混匀，然后吸入清洁、 干燥的标准魏氏血沉管，并调至“0” 刻度处。血沉管在室温下（18～ 25℃）严格垂直放置。避免阳光直照、 振动和血液外溢。1h后，读出血浆凹 液面底部至沉降红细胞柱顶部之间距 离，即为血沉结果。
红细胞沉降率测定
五、红细胞沉降率的临床意义。
1、生理性增快： 妇女经期血沉略增快，可能与子宫内膜破 伤及出血有关，妊娠3个月以上血沉逐渐增快， 可达30mm/h或更多，直到分娩后3周，如无 并发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理 性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、 产伤等有关。
2、红细胞因素
正常情况下，红细胞沉降力和血浆回流阻逆力 大体平衡，血沉缓慢。如遇严重贫血，由于红细 胞减少总面积，承受血浆的阻逆力减小，因此血 沉加快。 反之，红细胞增多症的
血沉减慢。红细胞形状 对血沉也有一定影响，
红细胞直径愈大，厚度 愈小，血沉愈快。而异 形细胞不易形成缗钱状， 所以血沉缓慢。
②、红细胞快速沉降期：相互贴合的红细胞逐渐增多， 下沉速度加快，此阶段约持续40min；
③、红细胞堆积期：此期贴合的红细胞数量达到饱和 而缓慢下降，紧密堆积与容器底部。
这也就是手工魏氏法要求在1 h末报告血沉结果的 原因。
三、影响红细胞沉降率的因素。
1、血浆因素 2、红细胞因素 3、血沉管位置因素 4、其他因素
组织损伤或坏死引起血沉增快的机制大致 与急性炎症相同。
（3）恶性肿瘤。 增长较速的恶性肿瘤血沉多明显增快，可能 与α2巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织 坏死、继发感染、贫血等因素有关。
增快的血沉可因肿瘤经手术切除或有效的化 疗、放疗而渐趋正常，复发或转移时又增快。
良性肿瘤血沉多属正常。
（4）各种原因导致的高球蛋白血症。 如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋
(3)反映血浆中球蛋白增高，从而可以考虑到 一些导致高球蛋白血症的疾病的诊断与鉴 别诊断。
七、红细胞沉降率测定（魏氏法）。
实验7红细胞沉降率测定【实验目的】学会红细胞沉降率的测定方法并
实验7 红细胞沉降率测定【实验目的】学会红细胞沉降率的测定方法并理解其临床意义。
【实验原理】红细胞沉降率简称血沉。
用红细胞在1小时末下沉的距离来表示。
血沉的快慢是衡量红细胞悬浮稳定性的指标。
正常男性血沉为0～15mm／h，女性为0～20mm／h。
血沉加快，说明红细胞悬浮稳定性差。
临床上某些疾病（如活动性肺结核、风湿热、晚期癌症等）可引起血沉加快，因此，血沉测定具有临床诊断意义。
【实验对象】人。
【实验用品】魏氏血沉管、血沉架、2ml刻度试管、5ml一次性针管及注射针头、定时钟、3.8％柠檬酸钠溶液、75％酒精棉球、4％碘酒等。
【实验步骤】1．准备抗凝管取干燥清洁的2ml刻度试管1支，加入3.8％的柠檬酸钠溶液0.4ml。
2．采血用4％碘酒、75％酒精消毒受检者肘正中静脉处的皮肤后穿剌静脉，抽取2ml 血液，将血液注入含有抗凝剂试管中至2ml刻度处，轻摇试管，使血液与抗凝剂充分混匀。
3．用血沉管吸血并置于血沉架上取干燥魏氏血沉管1支，吸取小瓶内抗凝血至0刻度处，拭去管口外面的血液，垂直竖立在血沉架的橡皮垫上，防止从管下方漏血，管的上端与弹簧片固定妥。
4.计时读数把血沉管固定妥后，用定时钟开始计时，1小时末读取红细胞下沉的距离，即血沉管上方血浆柱的高度（mm数）。
5.填写试验报告单报告单上注明受检者姓名、年龄、性别、血沉数值。
【注意事项】1.室温要在18～25℃为宜，排除温度对试验的影响。
2.试管、血沉管、注射器均应干燥、清洁，以防发生溶血。
3.试验过程中，血液与抗凝剂混合时，动作要轻柔，避免剧烈振荡，以免破坏红细胞，影响试验结果。
【思考题】血沉异常变化的临床意义。
红细胞沉降率的测定
通常以第1个小时末红细胞下沉的 距离(即析出的血浆高度)表示红细 胞沉降的速度，称为红细胞沉降率， 简称血沉
健康人的血沉在一个较小的范围内 波动，许多病理情况下(如活动性 结核、急性风湿热、癌症)血沉可 明显增快，因此红细胞沉降率的测 定具有临床诊断意义
PART 3
实验材料
5． 小心取下血沉 管，及时冲洗晾干
PART 5
实验结果
• 实验结果
(一)生理性变化
正常成年男性血沉沉降率变化不 大。新生儿因纤维蛋白原含量低 ，血沉较慢。12岁以下的儿童、 妇女月经期、妊娠3个月以上、 老年人等血沉稍快。高原地区居 民因有代偿性红细胞增多，故血 沉低于平原地区居民
• 实验结果
(二)病理性变化
1．血沉增快
(1)帮助观察结核等疾病的活动性 (2)组织损伤及坏死 (3)恶性肿瘤 (4)各种原因所导致的高球蛋白血症 (5)贫血 (6)高胆固醇血症
• 实验结果
2.血沉减慢
在红细胞数量明显增多或纤维蛋白原含量严重降低是，血沉可减慢
• 实验结果
临床意义
动态观察病情变化 用于良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别 反应血浆中球蛋白的增高，对于有相关症状的疾病进行分析
红细胞沉降率的测定
目录
CONTENTS
1 实验目的 2 实验原理 3 实验材料 4 方法与步骤 5 实验结果 6 实验讨论
PART 1
实验目的
• 实验目的
学习测定红细胞沉降率的方法。分析影响红 细胞沉降率的因素
PART 2
实验原理
红细胞是血液中数量最多的有形成 分，红细胞在血液中比重最大，因 而在经过抗凝处理的静置的血液中 红细胞应该下沉，血浆在其上部析 出。但红细胞在血液中的沉降速度
实验四红细胞沉降率
实验四红细胞沉降率（血沉）的测定[实验目的]了解红细胞沉降率并掌握其测定方法。
[实验原理]将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻度的血沉管内，置于血沉架上，红细胞因重力作用而逐渐下沉，上层留下一层黄色透明的血浆。
经一定时间，沉降的红细胞上面的血浆柱的高度，即表示红细胞的沉降率。
家畜有的疾病可以引起红细胞沉降率的显著加速，故测定红细胞沉降率具有临床诊断价值。
[实验动物]兔或鸡[器材及药品]血沉管，血沉管架，3.8％柠檬酸钠溶液，采血针，注射器等。
[方法与步骤]1．保定实验动物。
如用牛、马、羊采血，则剪去颈静脉附近的毛，用碘酊消毒，然后用消毒的采血针刺破颈静脉。
当血液循采血针流出时，于其下承接一有刻度的试管，试管中预先加有3.8％的柠檬酸钠溶液作为抗凝剂，抗凝剂和血液的容积比例为1：4，如用兔采血，直接采其心血，采心血的方法是先在胸部左侧剪毛、消毒，然后用消毒过的注射器在左胸心跳最明显的部位，垂直刺入，即可吸取心血。
注意：注射器中亦须事先盛有抗凝物质，其量视采血量而定，比例仍为1：4。
图27 测定红细胞沉降率的装置2．用清洁、干燥的血沉管小心地吸血至最高刻度“0”处。
在吸血之前，须将血液充分摇匀（但不可过份振荡，以免红细胞破坏）。
吸血时，要绝对避免产生气泡，否则须重做。
将吸有血液的血沉管垂直置于血沉管架（图27）上，分别在15分钟、30分钟、45分钟、1小时、2小时，检查血沉管上部血浆的高度，以毫米表示之，并将所得结果记录于下表：亦可用预先加抗凝剂的注射器采血，并用注射器直接将血液注入血沉管内，这种方法的优点是节约用血，既准确又不易起泡。
[注意事项]1．实验应在采血后3小时内完毕，否则血液放置过久会影响实验结果的准确性。
2．血沉管应垂直竖立，不能稍有倾斜。
不得有气泡和漏血。
3．沉降率随温度的升高而加快，故应在室温22～27℃时测定为宜。
4．血沉管必须清洁，如内壁不清洁可使血沉显著变慢。
[实验结果]报告该实验动物红细胞的沉降率。
红细胞沉降率 36
红细胞沉降率 36红细胞沉降率36：解析、预防与治疗红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）是一项用于检测炎症水平的生化指标。
红细胞沉降率36意味着炎症水平较高，需要引起重视。
本文将分为解析、预防与治疗三个部分，为您科普红细胞沉降率相关知识。
解析在夹层玻管中，将采血样本加入抗凝剂，静置1小时后，血细胞与血浆分离，血红蛋白聚集，重力作用下向下沉降，即为红细胞沉降率。
正常情况下，女性的红细胞沉降率在0-20毫米/小时，男性在0-15毫米/小时。
当这个数值突然升高到36或更高时，说明炎症程度加重，需及时采取有效措施。
红细胞沉降率与多种疾病密切相关，如风湿性关节炎、糖尿病、感染性疾病、肾炎等。
常见的症状包括发热、关节疼痛、浅表淋巴结肿大、腹泻等。
此时，红细胞沉降率的数值通常升高，需要及时就诊。
预防预防最好的方法是积极控制疾病的发生。
如有风湿性关节炎等病症家族史，要定期进行体检，及时发现问题并接受治疗，同时保持充足的休息、良好的饮食习惯、适度的运动等。
遇有感染病毒的情况，应尽快就医，避免自行用药。
并且，要避免经常接触含有细菌或病毒的环境。
洗手、避免咳嗽时不掩口等常规卫生措施都能有效地降低感染概率，减轻炎症反应和红细胞沉降率。
治疗当红细胞沉降率升高时，一定要及时就医，根据病因治疗。
一般来说，在治疗炎症疾病方面，抗生素、非甾体抗炎药等是最基本的药物。
此外，良好的饮食、充足的睡眠、适度的运动也是缩短病期、提高免疫力的重要手段。
多吃富含维生素C、E等抗氧化剂和含铁质的食物。
除了可能的药物治疗外，不要自行用药，不要吸烟，不要过度饮酒，减轻医生的治疗负担。
总之，红细胞沉降率是一个衡量炎症水平的有益指标。
在正常情况下，其数值偏低；若其数值过高，需要引起关注。
科学、合理的生活方式，进食更多的富含营养的食物，积极治疗疾病，对于红细胞沉降率的正常维持至关重要。
红细胞沉降率检查注意事项
红细胞沉降率检查注意事项
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，简称ESR）是一种常用的血液检查方法，用于评估机体炎症反应和感染程度。
在进行红细胞沉降率检查时，有一些注意事项需要注意，以确保结果的准确性和可靠性。
首先，在进行红细胞沉降率检查前，患者应该告知医生有无任何现有的疾病、服用的药物以及其它与健康相关的信息。
因为某些疾病或药物可能会影响红细胞沉降率的结果。
其次，进行红细胞沉降率检查的血样应该采集在患者未经过长时间饥饿和过度饱胀的情况下。
长时间的饥饿或过度饱胀可能会影响血液的生理状态，从而导致红细胞沉降率的结果不准确。
再次，需要确保患者不处于生理期、怀孕以及其他特殊情况。
这是因为生理期和怀孕等情况也可能会影响红细胞沉降率的结果。
此外，患者在进行红细胞沉降率检查前，应该停止服用一些可能会影响血液凝集作用的药物。
例如，阿斯匹林和非类固醇抗炎药等药物可以干扰红细胞沉降过程并导致结果的不准确。
最后，在进行红细胞沉降率检查时，技术操作和设备的规范也是确保结果准确性的重要因素。
医务人员需要遵循严格的操作流程和规范，保证血样的正确采集、
试验槽填充、药剂添加和测试时间的准确控制等。
红细胞沉降率检查是一种经济、简单且广泛应用的检查方法，它对人体健康状况的评估具有重要意义。
因此，在进行检查时，我们应该注意以上所述的事项，以确保结果的准确性和可靠性。
如果有任何疑问或特殊情况，应及时与医生沟通，以获得更准确的结果解读和指导。
红细胞沉降率
红细胞沉降率文章目录*一、红细胞沉降率的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、红细胞沉降率的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、红细胞沉降率的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、红细胞沉降率的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、红细胞沉降率的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应红细胞沉降率的基本信息1、定义红细胞沉降率也称血沉,是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。
红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉力。
一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。
2、专科分类心血管3、检查分类血液检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹非空腹红细胞沉降率的正常值和临床意义1、正常值【魏氏法】成年男性0-15mm/h;成年女性0-20mm/h。
【潘氏法】成年男性0-10mm/h;成年女性0-12mm/h。
2、临床意义异常结果:2.1、增快:生理性增快:妇女月经期、妊娠期、12岁以下的儿童、老年人。
病理性增快:显着增快:多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症(急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮、肝硬化等)、恶性淋巴瘤、白血病、重度贫血、肉瘤、严重的急性细菌性感染、胶原病、门脉性及胆汁性肝硬化、溃疡性结肠炎、严重肾病、早期病毒性肺炎等。
中度增快:见于急性或慢性感染、风湿热、类风湿性关节炎、心肌梗死、肺梗死、伴有坏死的恶性肿瘤、高胆固醇血症、甲状腺功能亢进或减退症、铅中毒、锌中毒、结核病、肾病、急性病毒性肝炎、过敏性紫癜等。
2.2、减慢:意义较小。
常见于各种原因所导致的红细胞增多,如脱水、红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、纤维蛋白减低等。
需要检查的人群:有发热、乏力、食欲减退、容易出血或贫血症状的人群。
红细胞沉降率的检查过程及注意事项1、检查过程检查过程:抽血,抽血检查一般采静脉血,由医生或护士抽血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血沉多正常。
恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于 正常，复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症：
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢 性肾炎等。 高粘滞性综合征时，血沉可不增快甚至减慢。
5)贫血：贫血患者血红蛋白低于90g／L时， 血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快。 6)高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病、 肾病综合征、粘液性水肿、原发性家族性高 胆固醇血症等，血沉常常增快。
红细胞数量、表面积、厚度、直径、血红蛋白量和 血浆中各种蛋白比例。 影响红细胞缗钱状形成的主要因素有： 1.血浆中各种蛋白的比例，与总蛋白浓度无关。清 蛋白带负电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，红细胞 因唾液酸而带负电荷，彼此排斥。 促缗钱状聚集的物质： 纤维蛋白原＞γ球蛋白＞αβ球蛋白、胆固醇、甘油三 酯等；
②快速沉降期，形成缗钱状红细胞以等速下降，约40min。 ③细胞堆积期，又称缓慢沉积期或挤紧期，此时红细胞 堆积在试管底部。
[检测原理]
1．魏氏法(Westergren法) 将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内，垂直
立于室温中，
记录1h时红细胞层下沉的距离(上层血浆的高度 )，
用毫米(mm)数值报告。
临床意义
1)各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因。 急性细菌性炎症时，由于血中急性时相反应蛋白 增多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、 转铁蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2～3d可出 现血沉增快； 慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等， 于活动期常见血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活 动期血沉可正常。
清蛋白及卵磷脂则抑制红细胞缗钱状的形成。
影响因素
3．血沉管与血沉架
•血沉管与血沉架规格必须符合标准。 •血沉管置血沉架上应完全垂直，倾斜时，会加速沉降。
4.血标本
•避免脂肪血； •抗凝剂浓度增加使血沉减慢，每周配制1次，置冰箱
•血与抗凝剂比例要准确。
•抽血应在30s内完成，不得混入消毒剂，避免形成凝块。
[质量保证]
5．温度
影响因素
18～25~C的室温下测定。室温过高时血沉
加快，可以按温度系数校正。
6．其他 免溶血。 7．及时测定 采血后应尽快进行测定，室温下，标 注射器、试管、血沉管要干燥洁净，以避
本置放时间不应超过4h，置4℃冰箱时枸橼酸钠抗凝
血可6h, EDTA抗凝血可24h. 。
[参考值]
①<50岁：男性< 15mm／h ，女性< 20mm／h。 ②>50岁：男性< 20mm／h ，女性< 30mm／h ③>85岁：男性< 30mm／h， 女性< 42mm／h。 ④儿童< 10mm／h。
Байду номын сангаас
临床意义
血沉是较为常用而缺乏特异性的试验， 对判断机体有无感染、组织损伤、坏死或
某些疾病有无活动、进展、恶化及肿瘤浸润、
读取柱中红细胞沉淀上透明血浆层约lmm处结果。
ICSH方法: 参考方法, 用于验证其他方法的可靠性。
[方法学评价]
2．仪器法
血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红 细胞沉降的曲线， ESR测定在30min或lmin内得到检测结果，大大缩短 了临床等候报告的时间。
[质量保证]
影响因素
2．血沉减慢
一般临床意义较小，主要见于真红、
低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红 细胞形态异常(如异形红细胞、球形红细胞、 镰形红细胞)。
第二章血液一般检验
BLOOD ROUTINE TEST
第一节 红细胞检查（二）
红细胞沉降率测定
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)简 称血沉，指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自 然下沉的速率。 血沉过程一般分为3期：
①缗钱状红细胞形成期，一般要经过数分钟至10min。
2)组织损伤及坏死：
范围较大的组织损伤或手术创伤常致血沉增快， 若无合并症，一般2～3周内恢复正常； 心肌梗死时，于发病后3～4d可见血沉增快(急性 时相反应蛋白)，并持续1～ 3周，而心绞痛时血沉多 正常。
3)恶性肿瘤：
血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选的辅助指标， 通常迅速增长的恶性肿瘤血沉均增快，良性肿瘤
[检测原理]
2．血沉仪法 血液经抗凝静置后，红细胞下降，红细胞与血 浆分离，
其界面随时间而下移，血沉仪用发光二极管和
光电管检测此界面的透光度改变，得到血沉值并显 示红细胞沉降高度H与对应时间t相关的H—t曲线。
[方法学评价]
1．手工法 魏氏法：为传统方法，为国内规范方法 .
EDTA或枸橼酸钠抗凝血液标本充分混合后，吸 人魏氏血沉管200mm刻度处，将血沉管垂直室温放 置至少60min，应避免振动、风吹、阳光直射，然后
播散、转移等都有一定的价值。 血沉测定常作为疾病是否活动的监测指标。
临床意义
1．血沉增快
(1)生理性：
•女性高于男性。妇女月经期由于子宫内膜破损及出血，
血沉略有增快；妊娠3个月以上可因生理性贫血及血浆
纤维蛋白原增加使血沉增快；
•老年人，特别是70岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原
增高而血沉增快。
(2)病理性