红细胞沉降率测定(ESR)2

江江苏苏省省泗泗阳阳县县中中医医院院检检验验科科管管理理文文件件

临检分册：第6页/ 总43页

文件效性 有效 作废

项目编写人 曹从民 编写时间 2012-09-08

质量负责人 江江苏苏省省泗泗阳阳县县众众兴兴镇镇解解放放北北路路1155号号 文件编号

SYXZYY-JYK –LJ 修订次数 1 主任签名 修订日期

012-9 2012-09-08 发布日期 红细胞沉降率测定（ESR ）

[测定原理]

离体抗凝血液置于特制刻度测定管(魏氏法血沉管)内，垂直立于室温中，一定时间时观察上层血浆高度的毫米数值报告之。

[仪器及试剂]

专用血沉管

[标本的采集]

1．专用109mmol ／L(32g/L)枸橼酸钠溶液真空试管1支，静脉采血，颠倒混匀。

2. 有凝固，溶血，脂血，血液与抗凝剂比例不符或标本量不足者为不合格标本，拒收。

[操作步骤]

1，用血沉管(300mm ×2.5mm)吸取上述混匀血液至“0”刻度处，拭去管外附着的血液，将血沉

管直立在血沉架上。

2，记时，室温中静置lh ，读出血沉仪上的读数即是血沉值。(动态血沉值读取0.5，1.0，2.0

小时的血沉降数值。)

[参考范围]

男: ＜15mm ／60min

女： ＜20mm ／60min

[质量控制]

1．红细胞在单位时间内下沉的速度与血浆蛋白的量和质，血浆中脂类的量和质，红细胞的大小与数量，是否成串钱相聚以及血沉管的内径、清洁度、放置位置是否垂直，室温高低等因素都有关系。

2．要求

(l) 标本采集时避免脂肪血。

(2) 血液和抗凝剂比例要准确。

(3) 血沉管内径要标准(2.5mm)，放置要垂直。

(4) 做血沉的标本要在采集后3h 内测定，并充分混匀。

3．室温过低、过高和贫血时，对结果都有影响。为此，血沉应尽量放在18—25℃室温下测定。

室温过高时血沉加快，可以按温度系数校正。室温过低时血沉减慢，无法校正。

[临床意义]

增快：

(l) 生理性：

年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。

(2) 病理性：

急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。