经椎旁肌间隙入路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床分析
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经椎 旁肌
评分 与 术 前 比较差 异 均 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ＯＯ）术后 １ 月腰 、 均 ．１， 个 腿痛 Ｖ 与 术前 差 值 和 ４个 月 腰 、 痛 的 Ｖ Ｓ ＡＳ 腿 Ａ 评 分 与术 前 差 值 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ｏｏ ．Ｄ。根 据 Ｎａａ 分级 优 ３ ｋｉ ９例 ， ７例 ， ２例 。结 论 良 可 间 隙入 路 行 椎 间融 合术 具 有 骶 棘 肌损 伤 小 、 中 出血 少及 术 后 引 流 少 、 口不 易感 染 及术 后 恢 复 快 的优 点 。 术 切
Ｌ ｅ ｔｎ ｔｉ Ｓ ｉ Ａｕ ａｄ ｅ ａ ． ｉｈｅ ｓ ｎＤ， ａｆＲ ｇ ｒ ｅ ｅ ｉ Ｒ， ｔ １
声 引 导下 的深 静 脉 穿 刺 将 更 加 安全 。 于 顺 利 完 成 深静 脉 穿刺 置 管 ， 别 是 在 锁 特 骨 下 静 脉 穿刺 可 长 期 置管 ， 易固 定 ， 操作 穿 刺 相 对 困 难 的危 重 症 患 者 ， 技 术 简 其 规 范 认 真 的 情 况 下 并 发 血 气 胸 几 率 极 单安全， 患者经济负担小 ， 值得在 各级医 少 ， 刚等 的研 究 ｎ 明超 声引 导锁 骨 下 院推 广 应 用 。 伏 表 静 脉 置 管 术快 速 、 全 、 功 率 高 ， 作 安 成 可 为 危 重 患 者 深 静 脉 置管 的首 选 。 脉侵 入 ， 应该 严 格 掌握 穿 刺 的适 应 证 ， 并 参考文献 ：
术中的应用［］ Ｊ． 现代生物医学进展 ，０ ０ ２ １，
１（０：８ ９３ ７ ． ０２ ） ６ ．８ １ ３
盛志 勇 ， 振 荣 ．危 重 烧 伤 治 疗 与 康 复 郭 学 ［ 】北 京 ：科 学 技 术 出 版 社 ，２ ０ ： Ｍ ． ００
１ 一３ ． ３１ 波， 超声 多普勒 引 等．
【 键 词 】 椎 旁肌 ； 间 隙入 路 ； 间 融合 术 关 肌 椎 ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ －８０２ １．４ ５ ｏ： ． ９ ．ｓ．６ １０ ０ ．０２０ ． ２ １ ９ ｊｓ ０
【 图分 类 号 】 Ｒ ８ 【 献标 志 码 】 Ａ 中 ６３ 文
Ｔ ｅｎｅ ｌｕ ｕａ ｅ ｓ ｒ ｙ ｈ ｔｍａｊｇ ｌ ｖｉ ｅ ｓｍｍｅ ｉ． ｉ ｒ ｎａ ａ ｔｃ ｒ
Ｕｓ ｆ ｌ ｅ ｓｏ ｕ ｔａ ｏ ｍｄｂ ｆ ｒ ａｈｅ ｅ ｉ ｅ ｕ ｎ ｓ ｆ ｌ ｓ ｔ ｅ ｏ ｅ ｃ ｔ ｔ ｒ— ｒ
ｚｔ ｎ【】Ｉｔｎ ｉｅＣ ｅＭｅ， ０ １２ ａｉ Ｊ．ｎｅｓｖ ａ ｄ ２ ０ ， ７ ｏ ｒ
顾仕 荣 ， 张明 ， 陈斌辉， 桑裴铭 ， 莉 裘成 【 摘要】 目的 探讨经椎旁肌 间隙入路行椎 间融合术治疗腰椎间盘突 出症的临床疗效。 方法 对４ ８例腰椎 间盘突
出症 患者行经肌间隙入路 的椎间融合术 ， 并随访 ４个月以上观察疗效。 结果
术后 １ 月、 个 ４个月腰、 腿痛的 Ｖ ＡＳ
（） ０ ． １： １ ３ 伏钢 ， 明 灯 ， 曙 军 ， ． 声 引导 锁 骨 汪 吴 等超
１ 烧伤临床解析 ［ ． Ｍ】天津 ： 天津科 为 了减 少 或避 免 烧伤 后 病 原菌 由静 ［】 葛绳 德．
技 翻 译 出版 公 司 ， ９ ７２ ． １ ９ ：３
下静脉置管术在危重患者中的应用 【 ． Ｊ Ｊ
导 下 颈 内静 脉 穿 刺 在重 症 患 者 救 治 中 的 应 用 ［ ． 东 医 学 ， ０ ，９１） ８２１６． Ｊ广 ｊ ２ ８２ （１： ６．８３ ０ １
收 稿 日期 ： ０ １ｌ－Ｏ ２ １一１ｌ
（ 本文编辑： 钟美春）
经椎旁肌 间隙入路椎 问融合术 治疗 腰 椎 问盘 突 出症 的 临床 分 析
・
４ ４ ・ ５
Ｍ ｏ ｅ ｒ ｃｉ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ Ａｐ ｉ ０１ ，Ｖｏ ． ４， ． ｄ ｍ Ｐ ａ ｔｃ ｌ Ｍ ｄｃｎ ， ｒｌ ２ ２ １２ Ｎｏ ４
颈 内静 脉 ， 果 发现 ６ ．％ 的 患者 双 侧 理， 结 ２５ 插入 部位使用纱布而不是透 明敷料 静 脉 不对 称 （ 积 相 差 ２ 以上 ）６ ％ 覆 盖 ， 截面 倍 ，８ 每天 换 敷料 ， 以避 免 多 次 穿刺 和 护 的优 势 静 脉 位 于 右 侧 ， ３ ２ ％的 患者 静 脉 理 不 当 带来 的感 染 。
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ，２ １ ，３ｌ１ ） ００ （９ ：
３ ５１ ３ ５ ． ０ ． ０ ２
２ 韩流， 斯妍娜， 超声多普勒技术 等． 严 格 限 制 置 管 时 间 。 实 际 工 作 中 ， 在 避 ［］ 张嫒， 在 ３３ ２ 例危重症患者颈 内静脉穿刺置管
免 重 症 烧 伤 患 者 感 染 实 非 易事 ， 虑 到 考 频 繁 穿 刺 本 身 也 是 感染 因素 之 一 ， 者 笔 推 荐 重症 烧 伤 患者 的深静 脉 穿 刺 置管 可 以 留置 ７ 。同时 ， ｄ 应注 意插 入 部 位 的预 防性 屏 障 ， 入 部 位 的 消毒 ， 意接 头护 插 注
截 面积 ＜ ０４ ｍ ．ｃ 。对 于 上 述 患者 ， 超 行 综 上所 述 ， 超 声 引导 下 穿 刺 有助 在
陆利冲， 小海， 汪 李浩， 超声下右侧颈 等． 内静脉与颈总动脉问解剖关系的研究【 ． Ｊ １
医 学研 究杂 志 ， ０ ０ ３ （ １： １．１． ２ １， ９ １） ｌ１１３ 黄 养 能 ， 茂 ， 俭 新 ， ． 声 定 位 在 急 张 杨 等超 诊 Ｉ Ｕ患 者 困难深 静 脉 置管 中的应 用 【１ Ｃ Ｊ． 中华 麻醉 学 杂 志，０ ６２ ｛ ： ４ —０ ８ ２ ０ ，６ １） ０ ７ １４ ． １１
评分 与 术 前 比较差 异 均 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ＯＯ）术后 １ 月腰 、 均 ．１， 个 腿痛 Ｖ 与 术前 差 值 和 ４个 月 腰 、 痛 的 Ｖ Ｓ ＡＳ 腿 Ａ 评 分 与术 前 差 值 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ｏｏ ．Ｄ。根 据 Ｎａａ 分级 优 ３ ｋｉ ９例 ， ７例 ， ２例 。结 论 良 可 间 隙入 路 行 椎 间融 合术 具 有 骶 棘 肌损 伤 小 、 中 出血 少及 术 后 引 流 少 、 口不 易感 染 及术 后 恢 复 快 的优 点 。 术 切
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声 引 导下 的深 静 脉 穿 刺 将 更 加 安全 。 于 顺 利 完 成 深静 脉 穿刺 置 管 ， 别 是 在 锁 特 骨 下 静 脉 穿刺 可 长 期 置管 ， 易固 定 ， 操作 穿 刺 相 对 困 难 的危 重 症 患 者 ， 技 术 简 其 规 范 认 真 的 情 况 下 并 发 血 气 胸 几 率 极 单安全， 患者经济负担小 ， 值得在 各级医 少 ， 刚等 的研 究 ｎ 明超 声引 导锁 骨 下 院推 广 应 用 。 伏 表 静 脉 置 管 术快 速 、 全 、 功 率 高 ， 作 安 成 可 为 危 重 患 者 深 静 脉 置管 的首 选 。 脉侵 入 ， 应该 严 格 掌握 穿 刺 的适 应 证 ， 并 参考文献 ：
术中的应用［］ Ｊ． 现代生物医学进展 ，０ ０ ２ １，
１（０：８ ９３ ７ ． ０２ ） ６ ．８ １ ３
盛志 勇 ， 振 荣 ．危 重 烧 伤 治 疗 与 康 复 郭 学 ［ 】北 京 ：科 学 技 术 出 版 社 ，２ ０ ： Ｍ ． ００
１ 一３ ． ３１ 波， 超声 多普勒 引 等．
【 键 词 】 椎 旁肌 ； 间 隙入 路 ； 间 融合 术 关 肌 椎 ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ －８０２ １．４ ５ ｏ： ． ９ ．ｓ．６ １０ ０ ．０２０ ． ２ １ ９ ｊｓ ０
【 图分 类 号 】 Ｒ ８ 【 献标 志 码 】 Ａ 中 ６３ 文
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技 翻 译 出版 公 司 ， ９ ７２ ． １ ９ ：３
下静脉置管术在危重患者中的应用 【 ． Ｊ Ｊ
导 下 颈 内静 脉 穿 刺 在重 症 患 者 救 治 中 的 应 用 ［ ． 东 医 学 ， ０ ，９１） ８２１６． Ｊ广 ｊ ２ ８２ （１： ６．８３ ０ １
收 稿 日期 ： ０ １ｌ－Ｏ ２ １一１ｌ
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・
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２ 韩流， 斯妍娜， 超声多普勒技术 等． 严 格 限 制 置 管 时 间 。 实 际 工 作 中 ， 在 避 ［］ 张嫒， 在 ３３ ２ 例危重症患者颈 内静脉穿刺置管
免 重 症 烧 伤 患 者 感 染 实 非 易事 ， 虑 到 考 频 繁 穿 刺 本 身 也 是 感染 因素 之 一 ， 者 笔 推 荐 重症 烧 伤 患者 的深静 脉 穿 刺 置管 可 以 留置 ７ 。同时 ， ｄ 应注 意插 入 部 位 的预 防性 屏 障 ， 入 部 位 的 消毒 ， 意接 头护 插 注
截 面积 ＜ ０４ ｍ ．ｃ 。对 于 上 述 患者 ， 超 行 综 上所 述 ， 超 声 引导 下 穿 刺 有助 在
陆利冲， 小海， 汪 李浩， 超声下右侧颈 等． 内静脉与颈总动脉问解剖关系的研究【 ． Ｊ １
医 学研 究杂 志 ， ０ ０ ３ （ １： １．１． ２ １， ９ １） ｌ１１３ 黄 养 能 ， 茂 ， 俭 新 ， ． 声 定 位 在 急 张 杨 等超 诊 Ｉ Ｕ患 者 困难深 静 脉 置管 中的应 用 【１ Ｃ Ｊ． 中华 麻醉 学 杂 志，０ ６２ ｛ ： ４ —０ ８ ２ ０ ，６ １） ０ ７ １４ ． １１