糖尿病的饮食与运动

糖尿病人的饮食与运动

糖尿病是由于遗传因素和环境中各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管的损害，引起功能不全或衰竭。随着社会发展及人们生活水平提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心血管病和癌症，列为第三位疾病。

分类：

I型糖尿病：由于胰岛B细胞大量遭到破坏引起胰岛素绝对不足所导致。多发病于三十岁一下的青年人群，患者起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，胰岛素水平低下，需用胰岛素治疗。

II型糖尿病：原因不明，并存在有不同程度的胰岛B细胞功能障碍（胰岛素分泌缺陷）与不同程度胰岛素抵抗的糖尿病。常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病较隐蔽，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做耐糖测试才能确诊，早期胰岛素水平增高或正常，后期低下。

其他特殊类型糖尿病：病因和发病机制较为明确的糖尿病。如胰腺切除、胰腺炎、胰腺癌等造成胰岛组织广泛破坏，引起胰岛素分泌不足所造成的糖尿病。

妊娠期糖尿病：在妊娠期发生的糖尿病，患者妊娠前未发现有糖尿病，只是在妊娠期才发病，分娩后恢复正常，但几年后可能会患II型糖尿病。

病因：

遗传因素：糖尿病具有明显遗传性质，存在家族发病倾向，近一半患者有家族病史。

自身免疫：自身免疫是指某些人的免疫系统对自己的组织细胞产生免疫性损害，在一些患有自身免疫性疾病的患者身上可发现胰岛B细胞遭受破环而发生糖尿病。

病毒感染：病毒可直接侵犯胰岛B细胞，大量破坏胰岛B细胞不断抑制胰岛B细胞生长，使其数量减少。

化学物质：当人们接触以下一些物质时容易诱发或导致糖尿病，如链脲菌素、四氧嘧啶、戊双咪等可破坏胰岛B细胞，某些药物及化学成分可减少胰岛素分泌。

肥胖：肥胖者体内胰岛素靶细胞上胰岛素受体数量减少，或者胰岛素与受体结合后的细胞内反应存在缺陷；另外，肥胖可使胰岛素对肝产糖的抑制作用降低。

体力活动减少：一般脑力劳动者糖尿病患病率高于体力劳动者，因为体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性；降低体重可改善糖代谢和脂质代谢，降低胰岛素抵抗。

吸烟：作用机制不完全清楚，但研究表以证实吸烟可增加胰岛素抵抗，并对胰岛B细胞有毒害作用，引起胰岛素分泌不足。吸烟是II型糖尿病的独立危险因素。

饮食结构不合理和热量摄入过多：鱼油可减轻胰岛素抵抗，食物纤维可延缓糖在肠道中的吸收。果糖可导致胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症和高三酰甘油血症。食物中锌、铬的缺乏，可使糖耐量降低，增加II型糖尿病发病率。过量饮酒也可增加胰岛素抵抗，诱发II型糖尿病。妊娠因素：由于激素、泌乳素增多，拮抗胰岛素，使血糖升高，妊娠可诱发遗传基因有缺陷的妇女发生糖尿病。

糖尿病人饮食：

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于

是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

糖尿病患者选择食物应：

多食五谷杂粮，主粮应选小米、玉米（面）、荞麦面、燕麦片等含糖量较低的食物；

蔬菜类当尽量选择含纤维素高的的、蔬菜，如淮山药、南瓜、香菇、海带、苦瓜、芹菜、莴笋、藕、胡萝卜、黑木耳等；

豆制品中，腐竹、豆腐、豆花、豆腐皮、黄豆芽、绿豆、豆浆等，均富含高蛋白，营养丰富，且热量低，是糖尿病人的理想食品；

肉类于脂肪方面应多食高蛋白低脂肪的肉类，如牛肉，兔肉，鱼肉（深海冷水鱼类最佳）等；忌食动物性脂肪，最好是芝麻油，其次是葵花油、核桃油；

对于病情尚未控制、血糖较高的糖尿病患者来说最好不要吃水果，病情见稳定的患者一般可选择含糖量较低的水果，如葡萄、柚子、苹果、梨、鲜桃、柑、少量西瓜等。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，而不要在餐后马上食用水果；

茶叶中含有促进胰岛素合成和去除血液中过多糖分的物质，但该物质不稳定，用开水浸泡易破坏，所以必须用冷开水泡。可每天清早将茶叶放在壶中用冷开水浸泡5个小时后分次饮用，每次250毫升左右，每天3~4次。也可用葛根、水芹菜、玉米须等煎水代茶饮用。

总之糖尿病人饮食以清单为主，病重期最好只食用半流质，不能吃煎、炸、烙的面食及肉类。禁食发面馍，绝对戒烟、酒，忌重盐。老年糖尿病患者在饮食上应严格限制脂肪和酒精的摄入，忌食糖制甜食，提倡膳食纤维饮食和低盐饮食，注意进食优质蛋白质。根据老年人脾胃虚弱的生理特点，还应少食多餐为宜。

糖尿病人的运动

糖尿病的控制除了合适的用药方案和规律合理的饮食控制外，适量的运动也是一项必不可少的治疗项目。坚持长期锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物的剂量。肥胖患者运动可使体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数目上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸、胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足，降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治，增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用。

运动选择

糖尿病患者运动时应当咨询医生，在医生的指导下选择适合自己的运动。在运动前后还应当检查身体状况，运动时需保证水分的的摄取量充足，运动中若出现身体不适的情况应立即停止运动。运动前要做好热身运动，运动结束时不可突然停下，应逐渐减缓运动，直到呼吸变得正常为止，然后再进行一组伸展运动。

运动时间的选择应避开降糖药物作用的高峰期，以防治在运动中出现低血糖的症状。有些人习惯于早晨服药后出门运动，回家后再吃早餐，这种运动方式应该尽量避免，糖尿病患者晨间血糖最低，如果空腹运动很容易引起头晕、乏力的低血糖反应，故晨练时间应安排在早餐后1~2小时进行。

运动后应该注意：

忌蹲坐休息：运动后立即蹲坐休息会阻碍下肢血液回流，影响血液循环，加重身体疲劳。因此应调整呼吸节奏，做一些放松、调整活动，促使四肢血液回流入心脏，加快恢复体力。忌吃冷饮：运动后体温升高，并且有大量水份随汗液流失，急需喝水，但人的消化系统此时却处于抑制状态，功能低下，若贪食大量冷饮很容易引起肠胃痉挛、腹痛、腹泻，并诱发胃