固定矫治器和矫治技术(方丝)

附件
• 拉钩
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舌侧扣
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弓丝弯制的基本要求和方法
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弓丝弯制的基本要求和方法
方丝弓矫治器的 矫治弓丝有3个常规 序列弯曲,这3个序 列弯曲,是按矫治牙 作不同方向移动的 需要而设计的。
理论基础：
Andrews对120名未经正畸治疗的正常合自然牙
列的研究得出的正常合的六项标准
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固定矫治技术的发展历史
直丝弓矫治技术
• 1972，预调托槽系统之父，Dr.Andrews :
straight-wire appliance(SWA)
• 1976，第二代预调托槽，Dr.Roth : Roth set-up
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方丝弓矫治器和矫治技术
Edgewise appliance
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内容和要求
一、方丝弓矫治器的发展简史 （了解）
二、方丝弓矫治器的主要组成部分 （熟悉）
三、方丝弓矫治器的特点和原理 （掌握）
四、方丝弓矫治器的基本矫治步骤 （了解）
AБайду номын сангаас
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一、方丝弓矫治技术的发展简史 －－三位重要人物
Angle
Tweed 1941
方丝弓细丝弓技术
light wire technic,Jarabak1963
直丝弓矫治 技术
segmental arch technic,Burston1966 bioprogrssive therapy,Ricketts1974
MEAW,Kim 1974
two by four arch,Mulligan 1982
• 1997，第三代预调托槽，
Dr.McLaughlin ,Dr.Bennett Dr.Trevisi: MBTTM
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固定矫治技术的发展历史
带状弓
Angle 1912
Begg 细丝弓矫 治技术
Begg 1954
Tip-Edg 技术
Kesling 1987
方丝弓矫治技术
Angle 1928
Tweed 技术
托槽宽度不超过牙近远中的一半
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托槽的类型 单托槽、双托槽 金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽
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金属托槽
方型slot
翼
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陶瓷托槽
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托槽的位置
高度 上 1 4 5 6 上2 3
下1 2
4.5 mm 4 mm 5 mm 4 mm
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托槽定位器
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托槽的位置
近远中 托槽中心与牙中心一致
粘接在牙齿上，固位良好 支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大
多数牙齿的移动 能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移
动） 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围 体积小，较舒适，不影响发音
高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少
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缺点
影响进食和口腔卫生 加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 可以看到矫治器，对美观有一定影响
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二 固定矫治技术的发展历史 （一）Angle 时代（1900-1930）
1907年，E型弓矫治器
1911年，钉管状弓
1916年，带状弓
Edward Hartley Angle
1928年，方丝弓矫治器
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第一阶段
• E~arch （E弓）
1900s
• 粗丝 倾斜牙齿、扩大
牙弓
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第二阶段
钉和管（Pin and tube ）
• Raymond Begg 澳大利亚的正畸先驱1920s
在Angle学校学习带状弓矫治器，
• 因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治
器
• 1950S 成为Begg appliance 的设计者
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Begg 矫治器
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Begg 细丝弓矫治器
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（三）直丝弓矫治器 （Straight wire appliance ）
位于磨牙，由不锈钢制成，可个别 制作，也可选用预成商品
颌外唇弓插入的 圆形管
颊面管内侧是 方形
牵引钩
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颊面管(Buccal)
矩形管 0.022 0.018
圆管 1.2mm 牵引钩
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托槽（bracket)
• 功能部分
水平槽沟:容纳弓丝 垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。
翼: 结扎固定 背: 网状、槽沟，黏结到牙面
• 为克服带状弓的缺点 • 1928年， Angle将管旋转了90度，从垂直
到水平
• 多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟 • 可以控根，从三维角度控制冠根的移动
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方丝弓1
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Angle’s concept
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（二）Tweed and Begg（19301970）
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Begg appliance
• 方丝弓的原则仍在应用 • 但矫治器已发生明显改变 • 直丝弓矫治器使临床操作更为简便
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固定矫治器的发展
• 多带环——托槽直接粘结
单托槽——双托槽——直丝弓托槽
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固定矫治技术的发展历史
直丝弓矫治技术 ：
又称为预调式矫治器（preadjusted appliance） 它源于方丝弓矫治器，而消除了在弓丝上弯制第 一、二、三序列弯曲的必要，一根有基本弓形的 平直弓丝插入托槽，就可完成牙齿三方位的移动
Tweed
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Merrifield 24
方丝弓矫治器 Edgewise appliance
• 1925年Angle首次提出 • 50年代得到最广泛的应用 • 80年代中期进入我国
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二 主要组成部分
• 带环（ band) • 托槽 (bracket) • 弓丝 (wire) • 其它附件
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带环(band)
固定矫治器 Appliance
温州医学院口腔医学院
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教学要求
• 掌握：各种固定矫治器的矫治原理和特点
• 熟悉：固定矫治器的基本组成
• 了解：固定矫治器的基本矫治步骤，
固定矫治器的发展简史
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一.特点及发展史
定义：粘固于牙齿上，病人自己不 能取下，只有医生在治疗结束后用 器械才可取下。
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优缺点：优点
• E弓仅能倾斜牙齿到新
位置，不能正确地定 位任何牙齿，Angle 设 计了带环上有垂直的 管，利用钉将错位牙 连接到弓形上，进行 矫治。
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第三阶段 Ribbon arch （带状弓）
• 牙上放置有垂直管的
带环
• 利用钉将细丝结扎到
牙弓
• 能排齐牙齿，不能控
根
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第四阶段 Edgewise （方丝弓）
轴倾度 托槽长轴与牙长轴的夹角
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牙齿的冠角
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矫治弓丝
• 钛镍丝（Ti~Ni
wire）：高弹性、 预成弓形、记忆 合金。
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矫治弓丝
• 不锈钢圆丝(round
wire )有一定硬度和 弹性，需要弯制
• 方丝(rectangular
wire)：有良好的硬 度
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结扎材料
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