献血前健康征询的内容及其解释要点

献血前健康征询的内容及其解释

1四周内接种动物血清注射

注解：与最后一次接种相隔四周。

原因：

动物血清注入人体后，很快会被排泄掉，预防时间短（1～3周）。动物血清，对人体来说是一种异性蛋白，输注含有动物血清的血液易至受血者出现过敏性反应，同时献血可能会减低疫苗的效价。

相关知识：免疫血清

免疫血清是抗毒、抗菌、抗病毒血清的总称。凡用细菌类毒素或毒素免疫马或其它大动物所取得的免疫血清叫抗毒素（抗毒血清），如破伤风抗毒素、气性坏疽抗毒素、肉毒抗毒素等。凡用细菌或病毒本身免疫马或其它大动物所取得的免疫血清叫抗菌或抗病毒血清，如炭疽血清、狂犬病血清、腺病毒血清等。这类血清中含有大量抗体，注入人体后，人体不用自身制造抗体，就可以获得免疫力，这种免疫方法叫“人工被动免疫法”，这类制品叫“被动免疫制剂”。用产妇胎盘血液或健康人血液所提取的丙种球蛋白，也属于这类制剂。

免疫血清主要用于治疗，目前广泛使用的主要是抗毒素制品。破伤风抗毒素、白喉抗毒素等虽然也能用于预防，但一般只限于受伤而又未经破伤风类毒素免疫过的人，或和白喉患者密切接触又未经白喉类毒素免疫的人，只能作为一种临时应急措施，因为这类制品注入人体后，很快会被排泄掉，预防时间短（1～3周）。

值得注意的是，这类制品多是动物血清，对人体来说是一种异性蛋白，注射后容易引起过敏反应。

2 四周内接受过风疹、狂犬疫苗注射

注解：与最后一次接种相隔四周。

原因：

目前使用的风疹疫苗为冻干风疹减毒活疫苗。狂犬疫苗多采用地鼠肾细胞疫苗。

接受风疹活疫苗、狂犬疫苗一般要十几天之后其血清保护性抗体近100%阳转，同时减毒活疫苗在体内灭活需要一段时间。（已知风疹疫苗接种后7-28天出现咽分泌的风疹疫苗病毒,高峰期为11天前后）

相关知识：风疹、狂犬疫苗

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病。常见幼儿发病，成人亦可感染。临床特征为轻微上呼吸道炎症及全身性斑丘疹，耳后、颈部和枕部淋巴结肿大。目前使用

的风疹疫苗为冻干风疹活疫苗。

狂犬疫苗：我国现采用地鼠肾细胞疫苗，全程5针，在30天内注完。按程序分别在0、3、7、14、30日。注后14日血清保护性抗体阳转率可达100%。

预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种方法：（1）暴露前预防接种，即健康人被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁养场的工作人员，都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗，每针 1.0ml，可获1年以上的免疫力。接种一次人用狂犬病纯化疫苗后产生的效力能维持多久？接种疫苗后10日左右，部分被接种者血清可测出抗体，5-6周抗体阳转率可达100%，抗体量高峰时间可维持3-4个月，其后逐年下降，一年后降至可检测水平以下

3 一年内被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗注射

注释：最后一次免疫接种间隔满一年。

解释：

相关知识：狂犬病

狂犬病：在我国95％以上是由于被狂犬咬伤引起的，其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致。狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中，研究发现当人被狂犬咬伤以后，狂犬病毒首先在伤口周围繁殖，并侵入周围神经组织，然后每天以8～22mm的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯。狂犬病毒进入中枢神经系统以后，狂犬病的临床症状便逐渐表现出来。狂犬病的潜伏期，相差悬殊，短的10天半月，长的可达数年。潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱、进入人体内病毒的数量多少和病毒的毒力大小，以及咬伤部位、伤口深浅等因素。

接种狂犬病疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体阻断细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病发作的目的。

4 一年内接受乙肝免疫球蛋白注射

注释：最后一次接种间隔满一年。

解释：乙肝免疫球蛋白不能100%起到预防作用，该项主要是为了预防乙肝病毒血液传播。

相关知识：乙肝免疫球蛋白

乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面

抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。

适应症：主要用于乙型肝炎的预防；

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性及HBsAg和e抗原双阳性的母亲及其所生的婴儿；

预防意外感染乙肝病毒的人群：受血者、血友病患者、肾透析病人、医护人员或皮肤破损接触了被乙型肝炎表面抗原阳性的血液及分泌物污染的人员等；与乙型肝炎密切接触的易感人群：服务性行业工作人员、去流行区域出差及旅游人员、急性乙型肝炎患者的配偶等；免疫功能低下者：因年龄增长和免疫缺陷而引起的免疫功能低下者。

五、其他类疫苗接种或血液制品注射

1、丙球：用产妇胎盘血液或健康人血液提取所得丙种球蛋白。

注射后间隔期参照乙肝免疫球蛋白以一年为期。

2、流感疫苗：分两种

流感灭活疫苗：主要是老年、婴幼儿、孕妇和患有较严重的慢性基础疾病和接受免疫抑制剂治疗的患者。

流感减毒活疫苗：对象为接种成人与少年儿童。

间隔期：4周。

2二暂不能献血

1 妇女月经期及前后三天或妊期。

注释：

A、月经期间及经后三天内者，该期间不宜献血。

B、经期规则者：可确定在经前三天内者，该期间不宜献血。

C、经期不规则者：不能确定是否在经前三天者，若当天状态良好，可献

血。

D、若已有一些经前不适等状，则建议经后三天后献血。妊期不宜献血。

解释：

经前综合症或月经过多、痛经等会改变机体对血管、神经的正常调节，易出现血管---迷走神经发射而造成献血反应。妊娠期特别是头三月献血易致流产。

2 流产后未满六个月，产后或断奶未满一年

注解：流产后满六个月，产后或断奶满一年，并现机体恢复良好者方可献血。

原因：流产、分娩后体质较弱，恢复需要一段时间。产后或断奶后机体的各个器官、组织包括激素水平要恢复到产前状态需要一段时间。