戒毒社会工作与传统戒毒工作的区别(2017)

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多次进入强戒所,都是出来几个月又再次涉毒。
பைடு நூலகம்
三个案例分别是富二代、一夜暴富者、学业不良受到排斥的青少年; 他们的共同特征:
(1)环境适应不良: A的状况与家庭溺爱有关,富裕家庭唯一的儿子,飙车等已经满足 不了欲望,毒品就成为“刺激物”; B的状况是由于拆迁一夜暴富,不知道如何使用大笔的金钱,追求 新鲜新潮,毒品就成为“刺激物” C并非出自富裕家庭,在学业和家境的双重压力下,从争强好胜到 沦为“大佬”的马仔,毒品成为团伙犯罪的奖励(实质是控制)。
戒毒社会工作与传统戒毒工作的 区别
主 讲:朱静君
一、传统戒毒工作的特点
禁毒戒毒:国际社会问题 我国传统戒毒系统化: (1)预防药物滥用的普及社会教育 (2)司法为主的强制劳教戒毒 (3)治疗为主替代治疗 (4)社区康复与就业帮扶
形成了比较完 整的戒毒路径,目 的就是通过这些路 径帮助吸毒人员戒 除毒瘾回归社会, 目标清晰明确,持 久有效。
化以人为本,关注协助服务对象在戒毒过程不断完成自我觉醒、自我 重建和自我完善,以服务对象为中心贯穿戒毒服务全过程
区别: 戒毒社会工作任务目标是“人”而不是“问题”,
从“问题”出发最终要达成“人”的改善和成长,最终 促进服务对象实现社会融入、家庭融入。
生理戒毒——心理脱瘾——家庭与社会回归
我国司法行政机关收治戒毒人员数量在25万人以上 每年治疗吸毒病患260万人次 广州市有数十个强制戒毒所,2016年1-5月,解除 强戒3100多人,送强戒3400多人 强戒所有效,100%戒除,并可以维持。 解除强戒后,三个月复吸率高达80%
全社会禁毒的系统工程
借鉴:
(1)社会工作引进禁毒领域,要引导政策、制度支持社会组织和 社工,明确机构与社工的权利职责,提高社工的积极性。 (2)对于机构的管理方式、组织结构、财务状况等具体事务,由 机构按照专业服务要求来开展,政府在原则等大的方面进行引导。 (3)在戒毒康复工作当中,社工机构与政府部门合作互动,权责 分明,在社区管控、心理辅导、社会观护等各方面开展工作,扮 演不同的角色。
C家境不好,父打工母多病,学习成绩不好被边缘化,经常逃学 旷课,老师批评家访都没有效果,家里没有人管得了他。(分析家庭 环境)
结交社区混混,跟着“大佬”打架斗殴,由于出手狠,“大哥” 很重用他,奖励摇头丸。之后无法遏制,要继续获得毒品,就必须跟 着“大哥”混,甚至被百姓称为“恶少”,继而辍学。多次强戒无效
日子一久A父自然知了儿子吸毒的情况。A父将儿子强行关进自家建 设的别墅,并聘请专门的保安和医生帮助他戒毒。几个月后A“戒断”了, 但又碰上了带他入道的阿虫。A又重新吸食上了冰毒。
为了从阿虫那里获得冰毒,A偷偷将名下的财产、公司股份抵给 阿虫。“后来才知道这是阿虫一伙人彻头彻尾的阴谋。”A说。A父为 了让儿子吸取教训,毅然让公安局的朋友出面将儿子收归了强制戒毒 所,强制戒毒了1年,但情况并不乐观。
A出狱后的第一件事就是找阿虫要冰毒。原来在强制戒毒所,他 不仅没有彻底改邪归正,反而结交了更多的毒友,知道了更多的毒品。
B是一夜暴富的典型。几年前他的村子里拆迁,获得了好几套商 品房和店铺的赔偿。光收房租和门面租金一年就有100多万。一夜暴 富的他却不知怎么花钱,在朋友的建议下他先买了辆价值100多万的 宝马车开,刚开始只是天天泡酒吧,去KTV,结果,“朋友”唆使他 认识了“冰毒”,自此之后,他跟冰毒“交友”了。一次两次不过瘾,三 次四次还是没劲,从去年7月起,B索性在郊区租了套别墅,然后他就 经常跟那群毒友在里头吸毒了。
A父:强行关押--聘请保安和医生戒毒;复吸后送派出所,强戒一年 效果不佳
从个人行为与社会环境的互动中,可以分析出A的涉毒轨迹
B拆迁补偿一夜暴富。文化程度低没有人生目标理想。
宝马车--酒吧—KTV--“冰毒”,这个过程没有家人有朋友参与其中。 郊区租别墅--群毒友吸毒,一年之后瘦弱脓包,不敢见妻儿,戒毒做不 到,“我已经没有救了” 从个人行为与社会环境(家人、“朋友”)的互动中,可以分析出B的 涉毒轨迹
(四)戒毒社会工作的专业方法 社会工作服务的专业方法 针对个人的个案工作方法(戒毒社会工作更多采用个案管理
模式) 针对小群体的小组工作(包括服务对象的家属小组) 社区工作的净化和改善服务对象社区康复的环境,宣传教育
我国禁毒戒毒的任务严峻
二、戒毒社会工作与传统戒毒工作的区别 (一)任务目标的区别 (二) 价值理念的区别 (三)基础理论的区别 (四)介入方法的区别
(一)戒毒社会工作的任务目标 戒毒社会工作:以人为本,助人自助 传统戒毒目标:毒瘾戒断 戒毒社会工作:配合司法、医疗、社区介入戒毒工作的过程中强
戒毒社会工作服务:“问题取向”+“优势视角取向” 关注不仅是问题,去“标签化”: 服务对象: 环境适应不良、寻求减除压力的方式不当; 社会规范和支持不足 ——导致问题发生,服务对象具有巨大潜能 戒毒社工在配合司法、医院、社区矫正中协助服务对象,启
发潜能促进自我意识的觉醒和自我重建,最终达成服务对象回归 正常生活。戒毒社会工作采取的“优势视角”积极取向与传统戒 毒方法的病理取向和罪错取向有区别。
2015年中国毒品滥用问题发生新变化: (1)滥用海洛因等阿片类毒品人员比例下降,滥用合成毒品人员 比例上升(一增一降带来的问题不仅是数字) (2)吸毒人群覆盖各个年龄段、不同文化程度、各个社会职业群 体“一降一增”和“三个全覆盖”的特点。 (3)吸毒人员低龄化特征突出,现有吸毒人员中,18岁以下的 有4.3万名,占1.8%;18岁到35岁的有142.2万名,占60.6%。
二级预防是使滥用药物行为不会继续(打击贩毒阻止 毒品泛滥);
三级预防是使滥用药物行为不会导致伤害(治疗康复)
大力持续长期打击毒贩: 供应降低使滥用药物行为无法发生;
大力社会宣传公民教育: 需求降低使滥用药物行为不会继续;
强制戒毒结合医疗康复: 伤害减低使滥用药物行为不会导致伤害,或减
至最低伤害。
普遍性预防——全社区预防教育,包括司法和执法人员; 选择性预防——针对有危机行为人士,临界预防有效; 指标性预防——精准服务滥用药物人士。
他进过强戒所,但是出来之后几个月又故态重萌,“我已经没有 救了”。
C是学业不良的青少年,家境不好,父亲在外打工,母亲体弱多 病,家庭负担重。由于学习成绩不好,在学校C被边缘化,经常逃学 旷课,老师批评家访都没有效果,家里没有人管得了他。
慢慢地C结交了一群小混混,跟着“大佬”打架斗殴,由于出手 狠,“大哥”很重用他,奖励摇头丸。之后无法遏制,要继续获得毒 品,就必须跟着“大哥”混,甚至被百姓称为“恶少”,继而辍学。
仅仅一年多的时间,冰毒已经严重影响了B的身体抵抗力,他身 型消瘦,接近皮包骨,而且身体上长了好多脓包经常体力不支,这一 年多的时间都瞒着妻儿老小,基本都不跟他们联系,他害怕孩子看到 自己这幅模样会吓坏,B有时会感到绝望,他开始恨这拆迁带来的噩 梦。也开始厌倦了这样的生活,他心里非常的清楚,如果再这样下去 他必死无疑
(2)身边都有损友 A碰到的阿虫,B碰到的“朋友”,C碰到的“大佬”,用心都在
于毒品引诱后面的目的,不是把AB拉下水成为摇钱树,就是把C当做 违法犯罪的马前卒。
(3)对毒品毫无认知 他们初次接触毒品,都没有药物滥用后果的任何常识,一旦沾上, 欲罢不能,甚至强戒所,也是进进出出,无法根除。
最近几年公众人物特别是演艺界人士被曝光涉毒的不少,明星涉 毒社会反响大,其实明星涉毒也是有迹可循的,演艺圈的生活并不是 表面的这么光鲜:
毒品滥用种类不断增多。国内合成毒品滥用规模居首位,其 次是阿片类、大麻、可卡因等其他毒品。涉毒县(市、区)吸毒 人员规模普遍扩大,全国涉毒县(市、区)达3087个。查获吸毒 人数大幅增加。2015年全国公安机关查获有吸毒行为人员106.2 万人次,同比增加17.7万人次,增幅20%。新登记吸毒人员53.1 万名,同比增加6.7万人,增长14.6%。
从个人行为与社会环境(家人、“大佬”)的互动中,可以分 析出C的涉毒轨迹
戒毒社会工作运用生态系统理论,分析服务对象的“栖息地”(生 存环境)状况,将直接治疗与间接治疗结合起来,强调对服务对象的综 合介入。对服务对象的问题和需求从“全人观”的出发,从生理、心理、 社会三层面的分析入手进行分析评估,服务对象的问题和需求的协助介 入也是生理、心理、社会三个方面,在协助服务对象矫正的过程也关注 移除环境障碍,促进成长。因此戒毒社会工作的目的是协助服务对象回 归正常社会生活,服务目标就是配合司法、医院和社区协助服务对象生 理康复、心理脱毒,重建自我和融入社会正常生活。
(1)苯丙胺引发的精神障碍可达12.7%-23%,被害妄 想最常见,其次是视听幻觉(社会危害增加)。
(2)合成毒品独特的药理学特性,决定了其治疗原则 方案与传统毒品治疗存在较大差异(替代疗法效果差)。
(3)国外的病理学、心理学研究已有较大突破。我国 应当推行“精准医疗”,利用当前的大数据和智能设备,对 合成毒品滥用者进行有效治疗。
传统戒毒工作面临的压力:
面对越来越严峻的药物滥用的社会问题,特别是新型毒 品泛滥,青少年涉毒,靠传统的戒毒方法不仅耗费大量的人 力物力成本,社会成效却不显著。
将社会工作服务引进禁毒戒毒,运用社会工作的专业价 值导向和服务方法、注重社会成效,能够给传统戒毒工作带 来了新的突破。
全球“登记在册”的吸毒人数有2.4亿 联合国发布的《2015年世界毒品报告》显示: 2013年,在全球15岁至64岁人群中,约有2.46亿人在使用非 法药物,由物质滥用导致的疾病负担占疾病总负担的5.4%。 2009年LANCET统计,我国物质滥用的流行率约为5.9%, 精神障碍、物质滥用在我国是致残的主要原因。
的不良因素就会对他产生重大影响。 分析案例:“人在情境中”,人的问题是与环境互动中有障碍导
致适应不良产生的,也要在与环境互动中才能得到改善。
案例分析:
A有经济优越的家庭环境,但是没有充满爱和规范的家庭环境,父 母只会用金钱表达爱,所以A挥金如土奢侈无极,有飙车爱好。
在学业上、心理健康成长上,家庭并不具备满足他成长的环境,所 以进入青少年期之后,寻求刺激使他涉入毒海。
主要问题: (1)戒毒场所专业力量和戒治手段不足,社会支持系统 不足,影响戒毒工作成效。 (2)传统戒毒四个环节只形成了点。没有在线和面上形 成系统 (3)缺乏戒毒环境的社区治理理念,都在单打独斗,没 有形成禁毒的“人民战争”
香港毒品预防层次分明:
一级预防是使滥用药物行为不会发生(社会媒体实物 宣传教育,有效控制);
案例:A是富二代,家里唯一的儿子,在优越的家庭环境中,A一直
挥金如土,奢侈无极的享受和飙车爱好。午夜在c市的城市快速线上,A 与阿虫一起飙车后,停在路边休息。“有种东西比飙车过瘾,吃了开车更 爽,敢不敢吃?”,“有什么不敢,是什么?”阿虫从口袋中摸出一包东西, 随手一抛,“嗯?冰。”试一试又怎样!从此一发不可收拾。
(二)戒毒社会工作的价值理念 传统戒毒工作与戒毒社会工作的服务目标都是涉毒对象,但
是在价值理念上有区别: 戒毒社会工作价值导向:更多采用人道主义色彩:尊重、平
等、接纳、真诚作为戒毒社会工作的价值伦理。 在服务过程的真诚与保密、与你同行的鼓励和支持,能够让
服务对象产生信任,鼓励他通过自己的努力获得重生。
吸毒者90%以上有疾病,恶性传染病占1/6以上。当前的 主要措施和做法是加强医疗设施投入
2015年底统计:全国司法行政机关共有医疗机构369个, 医院93个,一级医院52个,二级医院7个,专业人员3700余 人。97.9%的戒毒人员参加了各类康复训练,合格率达到 98.9%。全系统培训了9100余名心理咨询师,配备比例 3.64%。
演员个人要承受未成名前和成名后的各种压力和纠结,当压力纾 解渠道不顺,环境适应不良,就希望找到方法解压。(如某位长期受 到睡眠困扰的演员)
演艺圈的环境并不净化,涉毒的人数不少,也有认为吸食毒品就 是“潮”,互相影响。
(三)戒毒社会工作的基础理论 社会工作的基础理论强调人类行为与社会环境的互动关系 服务对象当出现环境适应不良,找不到适当的解压方法,环境中
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