放射肿瘤学基础-课件(PPT·讲义精·选)
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放射ppt课件
• 一、粒子治疗的物理生物特性
带电粒子辐射在介质中的能量转移本领可以用 传能线密度LET表示。LET定义为射线粒子在单位 厚度的介质中能量损失、转移的大小。
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18
（一）重粒子射线物理学特性
• 1.高LET射线由于其在与介质作用时产生强烈的电
离、激发效应，射线粒子的穿透力低，在组织中 的射程短。
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13
三、医用电子直线加速器
• 为适应现代肿瘤放射治疗的需要，采用医用电子
直线加速器产生高能X射线和电子线来实施治疗更
有利。
• 原理：利用微波电厂，沿直线加速电子到较高能
量，从而获得高能X射线或电子线的放射治疗装置。
• 基本机构：主要由加速管、微波功率源、微波传
输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒伟冷
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15
五、放射治疗模拟定位机
• 模拟定位机是用模拟加速器或60Co治疗机治疗条件的专
用X射线成像系统。
• （一）普通模拟定位机的工作原理与结构
普通模拟定位机的成像原理与一般X射线摄影用X射线机 进本相同。其基本结构由X射线管、影像增强器、X射线电 视、旋转机架、诊断床及控制台组成。
其不同于一般X射线成像系统之处在于其与加速器、 60Co治疗机一致的旋转机架及射线准直器系统。
3.137Cs(137铯)：在近距离治疗中作为I镭源替
代物使用，适用于做中、低剂量率的射线
源，其剂量计算比较困难。半衰期为33.0年，
能量为0.662MeV。
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10
4.192Ir(192铱)：适用于做高剂量率近距离放射治疗的 放射源。半衰期为74.0天，平均能量为0.38MeV.
5.198Au(198金)：半衰期为2.7天， γ射线能量为 0.412MeV，其射线能量低，易于屏蔽，曾作为 222Rn（222氡）的替代源广泛用于肿瘤的种植放射 治疗。
带电粒子辐射在介质中的能量转移本领可以用 传能线密度LET表示。LET定义为射线粒子在单位 厚度的介质中能量损失、转移的大小。
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18
（一）重粒子射线物理学特性
• 1.高LET射线由于其在与介质作用时产生强烈的电
离、激发效应，射线粒子的穿透力低，在组织中 的射程短。
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13
三、医用电子直线加速器
• 为适应现代肿瘤放射治疗的需要，采用医用电子
直线加速器产生高能X射线和电子线来实施治疗更
有利。
• 原理：利用微波电厂，沿直线加速电子到较高能
量，从而获得高能X射线或电子线的放射治疗装置。
• 基本机构：主要由加速管、微波功率源、微波传
输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒伟冷
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15
五、放射治疗模拟定位机
• 模拟定位机是用模拟加速器或60Co治疗机治疗条件的专
用X射线成像系统。
• （一）普通模拟定位机的工作原理与结构
普通模拟定位机的成像原理与一般X射线摄影用X射线机 进本相同。其基本结构由X射线管、影像增强器、X射线电 视、旋转机架、诊断床及控制台组成。
其不同于一般X射线成像系统之处在于其与加速器、 60Co治疗机一致的旋转机架及射线准直器系统。
3.137Cs(137铯)：在近距离治疗中作为I镭源替
代物使用，适用于做中、低剂量率的射线
源，其剂量计算比较困难。半衰期为33.0年，
能量为0.662MeV。
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10
4.192Ir(192铱)：适用于做高剂量率近距离放射治疗的 放射源。半衰期为74.0天，平均能量为0.38MeV.
5.198Au(198金)：半衰期为2.7天， γ射线能量为 0.412MeV，其射线能量低，易于屏蔽，曾作为 222Rn（222氡）的替代源广泛用于肿瘤的种植放射 治疗。
肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】
放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
肿瘤放疗基础课件(附PPT)
解释了肿瘤放疗的潜在风险并提供风险管理建 议。
肿瘤放疗案例分析和数据统计
真实案例分析
分享一个真实放疗案例的详细 分析，包括治疗计划和结果。
数据统计
提供有关肿瘤放疗效果和生存 率的统计数据。
患者故事
讲述一个成功放疗的患者的真 实故事和感受。
肿瘤放疗基础课件（附 PPT）
这份基础课件将为您介绍肿瘤放疗的关键概念和技术，以及对未来的展望。 我们将深入探讨放疗的原理、常见技术、副作用、风险和案例分析。希望让 您对这个领域有更全放疗是什么？
解释了肿瘤放疗的定义和它在治疗肿瘤中的作用。
2 放疗的历史
简要介绍肿瘤放疗的历史背景和发展。
肿瘤放疗的基本原理
辐射破坏肿瘤细胞
详细描述了辐射是如何破坏 肿瘤细胞，达到治疗目的。
选择性杀伤
讨论了放疗是如何实现对肿 瘤细胞的选择性杀伤，最大 程度保护健康组织。
剂量计算与调整
解释了如何计算放疗的剂量， 以及根据患者情况进行调整。
肿瘤放疗的常用技术
外照射放疗
介绍了最常用的外照射放疗技 术，如IMRT和VMAT。
近距离放疗
立体定向放疗
说明近距离放疗的原理和应用， 以及种类如LDR和HDR。
简要介绍立体定向放疗在肿瘤 治疗中的独特地位和技术。
肿瘤放疗的副作用和管理
1
常见副作用
列出常见副作用，如疲劳、皮肤反应
副作用管理
2
和消化道不适。
介绍如何有效管理和减轻放疗的副作
用，提高患者的生活质量。
3
心理支持
探讨肿瘤放疗期间患者心理健康的重 要性和支持服务的提供。
肿瘤放疗的进展和前景展望
新技术新方法
讨论最新的放疗技术和方 法，如免疫放疗和粒子疗 法，以及它们对未来的影 响。
肿瘤放疗案例分析和数据统计
真实案例分析
分享一个真实放疗案例的详细 分析，包括治疗计划和结果。
数据统计
提供有关肿瘤放疗效果和生存 率的统计数据。
患者故事
讲述一个成功放疗的患者的真 实故事和感受。
肿瘤放疗基础课件（附 PPT）
这份基础课件将为您介绍肿瘤放疗的关键概念和技术，以及对未来的展望。 我们将深入探讨放疗的原理、常见技术、副作用、风险和案例分析。希望让 您对这个领域有更全放疗是什么？
解释了肿瘤放疗的定义和它在治疗肿瘤中的作用。
2 放疗的历史
简要介绍肿瘤放疗的历史背景和发展。
肿瘤放疗的基本原理
辐射破坏肿瘤细胞
详细描述了辐射是如何破坏 肿瘤细胞，达到治疗目的。
选择性杀伤
讨论了放疗是如何实现对肿 瘤细胞的选择性杀伤，最大 程度保护健康组织。
剂量计算与调整
解释了如何计算放疗的剂量， 以及根据患者情况进行调整。
肿瘤放疗的常用技术
外照射放疗
介绍了最常用的外照射放疗技 术，如IMRT和VMAT。
近距离放疗
立体定向放疗
说明近距离放疗的原理和应用， 以及种类如LDR和HDR。
简要介绍立体定向放疗在肿瘤 治疗中的独特地位和技术。
肿瘤放疗的副作用和管理
1
常见副作用
列出常见副作用，如疲劳、皮肤反应
副作用管理
2
和消化道不适。
介绍如何有效管理和减轻放疗的副作
用，提高患者的生活质量。
3
心理支持
探讨肿瘤放疗期间患者心理健康的重 要性和支持服务的提供。
肿瘤放疗的进展和前景展望
新技术新方法
讨论最新的放疗技术和方 法，如免疫放疗和粒子疗 法，以及它们对未来的影 响。
放射肿瘤学基础--ppt课件可修改全文
• 将受不同剂量原位照射的肿瘤细胞注入 受体动物后所形成的肺集落数与0剂量照 射形成的肺集落数相比，可求出各照射 剂量下的存活分数，并绘制出肿瘤细胞 经体内照射后的剂量存活曲线。
ppt课件
8
5、体内－体外测定技术
• 采用体外集落形成方法，测定体内照射 后肿瘤细胞存活率的方法。
• 方法：将受不同剂量体内局部照射的肿 瘤取出，分别制备单细胞悬液，将一定 数量的细胞种入培养皿中，在离体条件 下培养10～14天后，存活细胞可形成集 落，计数集落，计算出存活的肿瘤细胞 数，与0剂量下存活的肿瘤细胞数相比，
ppt课件
44
二、与化学药物治疗联合应用
• 1、细胞对化疗药物和电离辐射反应 的比较
• 敏感性不同 • 细胞的SLD和PLD不同 • 氧效应不同 • 抗拒性不同
ppt课件
45
二、与化学药物治疗联合应用
• 2、与化学药物联合应用的理论基础 • • 空间协作 •
ppt课件
46
三、与增温治疗联合应用
第十章
放射肿瘤学基础
ppt课件
1
第一节： 肿瘤模型体系
➢常见的肿瘤模型包括： • 1、移植性实体瘤动物模型 • 2、人类肿瘤异种移植模型 • 3、多细胞球状体体外肿瘤模型
ppt课件
2
一、移植性实体瘤动物模型
• 肿瘤的传代方式：从一代动物移植 到下一代。
• 实验动物：兄妹交配近亲繁殖。
• 方法：无菌分离肿瘤细胞，给同系 受体动物每只皮下接种1×104～106 个肿瘤细胞，数天或数周接种部位 出现可触及的肿瘤。
ppt课件
3
➢特点：
• 重复性、稳定性、定量性好 • 因常用小鼠故对人体缺乏反应性
➢实体瘤的评价参数：
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8
5、体内－体外测定技术
• 采用体外集落形成方法，测定体内照射 后肿瘤细胞存活率的方法。
• 方法：将受不同剂量体内局部照射的肿 瘤取出，分别制备单细胞悬液，将一定 数量的细胞种入培养皿中，在离体条件 下培养10～14天后，存活细胞可形成集 落，计数集落，计算出存活的肿瘤细胞 数，与0剂量下存活的肿瘤细胞数相比，
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二、与化学药物治疗联合应用
• 1、细胞对化疗药物和电离辐射反应 的比较
• 敏感性不同 • 细胞的SLD和PLD不同 • 氧效应不同 • 抗拒性不同
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二、与化学药物治疗联合应用
• 2、与化学药物联合应用的理论基础 • • 空间协作 •
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46
三、与增温治疗联合应用
第十章
放射肿瘤学基础
ppt课件
1
第一节： 肿瘤模型体系
➢常见的肿瘤模型包括： • 1、移植性实体瘤动物模型 • 2、人类肿瘤异种移植模型 • 3、多细胞球状体体外肿瘤模型
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2
一、移植性实体瘤动物模型
• 肿瘤的传代方式：从一代动物移植 到下一代。
• 实验动物：兄妹交配近亲繁殖。
• 方法：无菌分离肿瘤细胞，给同系 受体动物每只皮下接种1×104～106 个肿瘤细胞，数天或数周接种部位 出现可触及的肿瘤。
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3
➢特点：
• 重复性、稳定性、定量性好 • 因常用小鼠故对人体缺乏反应性
➢实体瘤的评价参数：
肿瘤放射治疗学(详细)PPT精选课件
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姑息性放 疗目的
减轻痛苦， 缓解症状， 延长生存期； 若不能延长生命， 但可暂时抑制肿
瘤生长； 通过简单的治疗， 减轻病人心理负担。
48
高姑息放疗
姑息性放疗 两种情况
肿瘤范围广而一 般状况较好的病人， 给与较高剂量放疗，
达到较好疗效
低姑息放疗
一般状况较差的病人， 给与较低剂量放疗，
达到缓解症状， 减轻痛苦、止痛止血
5
4 局部有多个淋巴 结转移
手术很难 彻底切除
51
术前放疗 剂量
低剂量 短时间 放疗剂量 15－20Gy/3-10天
中等剂 量常规 放疗剂量 30－40Gy 3-4周
高剂量 常规 放疗剂量 50－60Gy/5-6周
52
术中 放疗
术中可以充分暴露肿瘤，
优
在直视下确定照射范围，准确性高。 可以把肿瘤以外组织器官
14
内照射
将放射源密封，直接放入 被治疗的组织内或放入人 体的天然腔内，如鼻、咽、 食管、宫颈等部位进行照 射，叫组织间放疗，和腔 内放疗，又称近距离治疗。
15
放射治疗设备
16
17
18
19
放射治疗模拟定位机
20
21
模拟定位机功能
提供有关肿瘤和重要 器官的影响信息
用于治疗方案的验证 和模拟
除不彻底
根治性 手术后复发 高危病人辅助治疗
保留器 官和功能的局部 肿瘤切除手术后 的根治性放射治疗
55
放射反应
56
表
处
现
理
皮肤
干性反应
反应及 湿性反应
处理
全皮坏死
皮肤红斑 色素沉着 皮肤脱屑 表皮脱落
肿瘤放射治疗学 PPT课件
高能电子束临床剂量学特点
• 射程与能量成正比 • 一定深度内剂量分布较均，超过一
定深度后剂量迅速下降 • 骨、脂肪、肌肉对电子线吸收差别
不显著 • 可用单野作浅表或偏心部位肿瘤的
照射
外照射常用的治疗机
机型
通常的 X 线机
接触 X 线机（10—16KV） 中浅层 X 线机（60—160KV） 深部 X 线机（180—400KV）
（PLD） • 组织细胞的再增殖（repopulation of the tissue) • 细胞周期的再分布（redistribution of cell in cycle) • 乏氧细胞的再氧合（reoxygenation of the hypoxie cell)
正常细胞群及肿瘤细胞群分次照射后动力学改变示意
4
3
相 对 剂2 量
1
185Mev 质子及 65Mevπ 介子深度剂量曲线
185Mev 质子
65Mevπ 介子
加滤 后的 180Me v 质子
0
4
8
12
16
20
24
28 cm 水
• LET(liner energy transfer):在组织中沿 着次级粒子径迹上的线性能量传递
• 高LET射线:快中子、质子、负π介子及 氦、碳、氮、氧、氖等重粒子，快中子 不带电以外，所有其他粒子都带电，在 组织中有一定射程，具有电离吸收峰值 曲线（Bragg 峰）
细胞组织的放射反应
• 细胞反应: 胞核的放射敏感比胞质高100倍 • (1)间期死亡; • (2)增殖死亡 • 放射线对正常组织的影响(受照面积越大反应越
大) • (1)早反应组织 • (2)晚反应组织 • (3)正常耐受量:A,最小耐受量(TD5/5) B,最大耐
肿瘤放射治疗PPT课件
最大剂量：271cGy 最大剂量点：皮下1.5cm 180cGy剂量线未能包全对侧隐窝 同侧颞颌关节完全受到240cGy照射
28
29
放射生物学
30
电离辐射生物效应的发展
所需时间
电离辐射
10-16秒
能量吸收
10-5秒
分子的电离和激发
（直接作用）
（间接作用）
数秒至数小时
生物高分子变化 生化损伤
生理效应
如果放疗疗程过长、疗程后期的分次剂量效应将由于肿 瘤内存活干细胞已被启动进入快速再群体化而受到损害。
43
二 放射线对正常组织器官作用
正常组织耐受量（5年内） A 最小的器官损伤剂量(TD5/5) B 最大的器官损伤剂量(TD50/5) 早反应组织—快更新组织 α/ β：10 晚反应组织—慢更新组织 α/ β：1-3 区分早反应组织和晚反应组织有利于临床上改变 分次照射方案的制定。
M期和G2末期敏感
S期敏感性低
G0neration）
M G1 G0
39
①细胞放射损伤的修复（repair of
r一a般d将ia细t胞io的n放射d损a伤n概m况a为g3e种）类型
亚致死损伤（sublethal damage）：指受照射之后，细胞
的部分靶而不是所有靶内所累积的电离事件，通常指DNA的单 链断裂。它是一种可修复的放射损伤，对细胞死亡影响不大，
光电效应:＜35keV低能射线的主要效应
入射光子把能量全部传递给轨道电子（主要是内层）
而释放出光电子，导致初级电离，光电子的能量等
于光子的全部能量减去该电子束缚能.它与吸收物
质的原子序数有关．
放射物理学
15
康普顿效应： ０.5MeV-1MeV
28
29
放射生物学
30
电离辐射生物效应的发展
所需时间
电离辐射
10-16秒
能量吸收
10-5秒
分子的电离和激发
（直接作用）
（间接作用）
数秒至数小时
生物高分子变化 生化损伤
生理效应
如果放疗疗程过长、疗程后期的分次剂量效应将由于肿 瘤内存活干细胞已被启动进入快速再群体化而受到损害。
43
二 放射线对正常组织器官作用
正常组织耐受量（5年内） A 最小的器官损伤剂量(TD5/5) B 最大的器官损伤剂量(TD50/5) 早反应组织—快更新组织 α/ β：10 晚反应组织—慢更新组织 α/ β：1-3 区分早反应组织和晚反应组织有利于临床上改变 分次照射方案的制定。
M期和G2末期敏感
S期敏感性低
G0neration）
M G1 G0
39
①细胞放射损伤的修复（repair of
r一a般d将ia细t胞io的n放射d损a伤n概m况a为g3e种）类型
亚致死损伤（sublethal damage）：指受照射之后，细胞
的部分靶而不是所有靶内所累积的电离事件，通常指DNA的单 链断裂。它是一种可修复的放射损伤，对细胞死亡影响不大，
光电效应:＜35keV低能射线的主要效应
入射光子把能量全部传递给轨道电子（主要是内层）
而释放出光电子，导致初级电离，光电子的能量等
于光子的全部能量减去该电子束缚能.它与吸收物
质的原子序数有关．
放射物理学
15
康普顿效应： ０.5MeV-1MeV
肿瘤放射治疗学的生物学基础【优质PPT】
掌握“4Rs”概念
2021/10/10
2
第一章 电离辐射对生物体的作用
第一节 辐射生物效应的时间标尺
不同水平生物效应的发生时间、顺序和过程。
生物系统受照射后辐射效应的时间标尺
2021/10/10
3
1.物理阶段
主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作 用
2.化学阶段
指受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学
13
第三节 细胞放射存活曲线
一、概念
细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之 间的关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物细胞增殖 能力的影响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要 意义。
放射生物学规定：鉴别细胞存活的唯一标准是，受照 射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁殖的 完整性。（增殖细胞而言）
2021/10/10
12
2.间期性细胞死亡
间期性细胞死亡属于细胞死亡的另一种形式，它与细 胞分裂无明显的关联。它主要发生于射线照射后几小 时以内，这样很容易被理解为对射线较敏感的肿瘤细 胞。
在所有的实体肿瘤中，约1/3的肿瘤细胞死亡属间期性 细胞死亡，其中淋巴细胞死亡是最典型的例子。
2021/10/10
二、临床意义
首先它推测的是肿瘤控制的效果，是从实验角度评估
疗效的良好指标；其次，在这个严格定义下，提示临床必
需重视这种存活细胞，这种具有无限增殖能力的细胞是治
疗中必须根除的细胞，否则将留下导致复发和转移的隐患
。 2021/10/10
14
2021/10/10
15
第四节 细胞周期时相与放射敏感性
一、细胞周期
2021/10/10
23
一、细胞放射损伤的修复
2021/10/10
2
第一章 电离辐射对生物体的作用
第一节 辐射生物效应的时间标尺
不同水平生物效应的发生时间、顺序和过程。
生物系统受照射后辐射效应的时间标尺
2021/10/10
3
1.物理阶段
主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作 用
2.化学阶段
指受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学
13
第三节 细胞放射存活曲线
一、概念
细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之 间的关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物细胞增殖 能力的影响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要 意义。
放射生物学规定：鉴别细胞存活的唯一标准是，受照 射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁殖的 完整性。（增殖细胞而言）
2021/10/10
12
2.间期性细胞死亡
间期性细胞死亡属于细胞死亡的另一种形式，它与细 胞分裂无明显的关联。它主要发生于射线照射后几小 时以内，这样很容易被理解为对射线较敏感的肿瘤细 胞。
在所有的实体肿瘤中，约1/3的肿瘤细胞死亡属间期性 细胞死亡，其中淋巴细胞死亡是最典型的例子。
2021/10/10
二、临床意义
首先它推测的是肿瘤控制的效果，是从实验角度评估
疗效的良好指标；其次，在这个严格定义下，提示临床必
需重视这种存活细胞，这种具有无限增殖能力的细胞是治
疗中必须根除的细胞，否则将留下导致复发和转移的隐患
。 2021/10/10
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第四节 细胞周期时相与放射敏感性
一、细胞周期
2021/10/10
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一、细胞放射损伤的修复