中华中医药学会中药临床药师培训基地申报表
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中华中医药学会
中药临床药师培训基地申报表
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填表说明
1、由三级甲等医院自愿直接申报。
2、“医院负责人”栏中应填写：申请医院负责人；封面联系人填写：药学部负责临床药学工作的主任或副主任。
3、“中药临床药师培训专业设置与培训计划”请用附件形式另行附上。本表中只填写要点，内容应简要介绍：设置的培训专业名称、招收学员人数、培训内容、时间安排、培训方式等。
4、“医院基本情况”栏内容应按照中药临床药师培训基地条件的要求填写，并应突出药学部情况介绍，可另附相关资料。
5、表中各栏需填写内容较多时，可另用附件。
中华中医药学会中药临床药师培训基地申报表