公民避孕节育措施知情选择权论文

公民避孕节育措施知情选择权探讨【中图分类号】r169.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0411－01

【摘要】目的：避孕节育措施知情选择权，是国家法律付于每个公民的权利和义务，而不是“随心所欲”的选择。目前，影响避孕节育措施知情选择权的主要原因有：理解认识不到位；服务内容不到位；管理措施不到位；对男性关注不到位；对青少年关爱不到位：对流动人口服务不到位等情况，针对存在的这些问题，应采取加强宣传、教育、培训、咨询是首要任务；提供优质服务是重要保证；齐抓共管，创造良好环境是根本途径。

【关键词】：公民、避孕节育、知情选择权、探讨

2002年9月1日起施行的《中华人民共和国人口和计划生育法》，明确规定：“实行计划生育，以避孕为主。国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。”《计划生育技术服务管理条例》也明确规定“在计划生育技术服务人员指导下，负责地选择适合自己的避孕节育方法。”所以积极探索公民避孕节育措施知情权的选择，对于落实以人为本的科学发展观，稳定低生育水平和构建人口均衡和谐社会有着十分重要的意义。

公民的避孕节育知情选择，是通过广泛深入的宣传、教育、培训和咨询，使广大育龄群众了解国家计划生育政策及避孕节育知识后，根据自己的家庭、身体等实际状况及避孕节育服务提供的情况，

自主地选择适合自身特点的安全有效的避孕方法。而不是“随心所欲的选择，或知情选择就是不结了”，更不是“想采取什么措施就采取什么措施”。根据近年来的工作实践，现就如何实施避孕节育措施知情选择权，做如下探讨：

一、影响避孕节育措施知情选择权的原因

1、理解认识不到位：

管理层存在问题根据调查发现，各级计划生育管理人员对避孕节育措施知情选择认识差别很大，存在“两头热、中间冷”的现象。县级计生部门管理人员，想把知情选择权交给群众，村级的计生专干的热情也很高，认为落实知情选择权会减轻一线的压力，有利于改善干群关系。而镇级管理人员则认为，实施知情选择权会造成计划生育符合率下降，因此积极性不高。通过对全县的调查发现，15%的计划生育干部对避孕节育知情选择权存在不正确的认识，担心由于开展知情选择权会让少数人“钻空子”，节育措施不及时，出现盲怀、超生现象，特别是女孩户、多胎率会大大增加，不如“一环二扎”方便管理，也能防止人口失控。

技术服务层存在问题：由于镇级计划生育服务站技术人才缺乏，人员不齐全，实施避孕节育措施知情选择权，势必增加技术人员的工作量，增加技术难度，基层技术服务人员积极性不大，同时，基层计生技术人员执行规范不严，缺乏对知情选择程序技术规范的严格执行，也影响知情选择权的实施。

群众方面存在：全县避孕节育措施知情选择的实施，各镇工作

执行情况不一，在有三分之二的镇采取了先行试点，抓点示范，有序推进。对三分之一的镇，因为经济条件差，文化生活相对落后，则采取沿用过去行之有效的办法，稳定工作水平，待试点经验总结后再全面推行。认为避孕方法的知晓率随着年龄的增加而减少，文化程度高的采取避孕方法的人多，而文化层次低的未采取避孕方法的多。生活条件好的地方比生活条件差的采取避孕方法的多。避孕方法的知情选择大多从身边同事或网上所得的知情选择内容，对知情选择权一知半解，存在别人咋办，自己也咋办的想法。

2、服务内容不到位：主要表现为部分计生技术服务人员综合素质较低，从而出现服务不规范，以宣教代替了平等互助的咨询。互动咨询，缺乏针对性；计生技术人员缺乏沟通交流技巧；服务上只重视定期“查环查孕”，忽视术后访视或回访和对使用药具人群的随访，各项制度执行不严格，保护隐私，服务周到体贴做的不尽人意。

3、管理措施不到位：在人口计划生育工作中，提供的服务内容与群众需求不相一致，特别是国家规定的惠民免费服务执行不到位。规章制度在执行中没有充分彰显“以人为本，优质服务”的理念，人员培训缺乏正规化，技术人员准入把关不严，知情选择的信息与技术服务信息不对称，药具发放的形式和渠道，不能满足目前群众的需求，技术设备较差，资金投入不足，影响了群众知情选择权的实施。

4、对男性关注不到位：首先应强调，男性应尊重妇女取得性

健康和生殖健康的权利。男性有与妻子共同协商，采取双方都适合的避孕节育方法，采取杜绝性病、艾滋病传染的措施，防止非意愿怀孕。由于男性在避孕节育知情选择权上存在观念淡薄，从而影响了夫妻避孕节育措施知情权的选择。

5、对青少年关爱不到位：目前，少数中学开设青春期健康教育课程，但课时较少，即使开设了的也无专职教师讲课，由于平时对青春期健康宣传较少，从网站所得不健康性知识的误导，从而导致青少年对安全性生活知识缺乏，预防性病和艾滋病能力下降，再加上对避孕节育知情选择了解较小，极易造成对青少年身心健康造成损害。

6、对流动人口关注不到位：流动人口管理是目前人口计划生育工作管理的难点，由于人员易流动，管理难度大，流动人口知识参差不齐，导致避孕节育知情选择权成了盲区，同时对流动人口服务滞后，未婚先育，堕胎等情况时有发生。从而导致流动人口不能享受避孕节育措施知情选择权，对流动人口的健康造成了很大损害。

二、影响避孕节育措施知情选择的对策

1、宣传、教育、培训、咨询应到位。要通过多种形式，采取通俗易懂、简明扼要，易学，易掌握的形式，让广大育龄群众了解国家的人口状况和有关人口政策，法律法规。通过培训和咨询把多种常用避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理，使用方法及注意事项，使群众能根据自身健康与生育状况，自

愿的选择适合自己特点的安全有效的避孕方法。在避孕方法选择中，计生技术服务人员应给予必要技术指导和帮助，从而实现避孕节育的知情选择。

2、实施优质服务是落实避孕节育措施知情选择权的重要保证。一是要提高计生技术服务人员的业务素质，以满足广大群众对避孕节育措施知情选择权的需要，有针对性开展面对面、个性化的自选服务，提高咨询的技巧和服务质量，充分体现知情选择的内涵，在开展知情选择过程中，注重尊重服务对象的知情权与选择权，平等的对待服务对象。二是积极开展育龄妇女健康检查，通过妇女病普查普治，使育龄妇女了解自己的身体状况，以便选择适合自身情况的避孕节育措施。三是积极进行计划生育高新技术的开发，以满足群众知情选择的需要。四是在街道、社区、农村应设置方便、快捷、免费、足量避孕药具，以满足群众的需要，同时介绍避孕的新技术、新方法。

3、齐抓共管，为避孕节育知情选择创造良好的工作环境。避孕节育知情选择工作应纳入人口和计生目标责任制考核，使知情选择成为政府行为，切实做到责任到位、措施到位、投入到位、管理到位，确保避孕节育知情选择权的落实。计生服务机构充分发挥网络建设的优势，树立“以人为本，优质服务”的理念，把计生服务机构建成环境优美、技术优良、服务优质、管理优质、群众满意的“育龄夫妻之家”，以满足群众对避孕节育知情选择权的新需求。同时在计划生育机构布局上要注重公平、优化配置，确保良性运行。