第九章--产后期疾病PPT课件

第九章 产后期疾病
教学目的：
掌握产后期各种疾病的病因、诊断及防治。
主要内容：
产道及子宫损伤
胎衣不下
子宫内翻及脱出
产后感染
生产瘫痪
产后截瘫
围产期奶牛脂肪肝
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第一节 产道及子宫损伤
病因：
多为助产时动作粗鲁以及子宫强烈收 缩所引起。
临床常见：
阴道及阴门损伤、子宫颈损伤、子宫 破裂、骨盆韧带和神经损伤以及骨盆骨 折等。
牛 拇指及食指捏住胎儿胎盘，拇指尖扣开一点，逐渐剥离。 术 马 指尖或掌边缘轻用力前行；手进胎囊膜，轻轻按摩未分离部分。 式 羊 握母体胎盘将胎儿胎盘向外挤(手进子宫困难)。
猪 手不能进子宫内，催产素不敏感，只有抗生素防感染。 犬 一指进入找脐带，向外拉；用包有纱布的镊子在阴道中旋转牵拉。 术后 虹吸管吸出液体，子宫内投放抗菌防腐药物，每天或隔天 1 次，用 1～3 次。
不完全破裂取出胎儿后，不要冲洗子宫，仅将抗生素以及防腐 药投放子宫内，同时注射子宫收缩药物，以后每日注射或隔日 注射。
完全破裂时取出胎儿后尽快缝合，并子宫内放入抗生素。子宫
及腹腔用灭菌生理盐水冲洗，尽可能将流入腹腔内的液体吸干， 腹腔内投放抗生素。
二者皆需要肌注或腹腔注射抗生素，防腹膜炎及全身感染。
药物治疗
方法
药物
作用
子宫腔内投药 四环素族、土霉素、磺胺类等
防腐败、消炎
肌注抗生素 四环素族、土霉素、磺胺类或其他抗生素 防腐败、消炎
促进子宫收缩 先肌注乙烯雌酚，1h 后皮下或肌注催产素 促排出
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治疗
手术治疗
原则 易剥则剥，不易剥不强剥，剥不净不如不剥。 术前 带手套或手臂消毒，可子宫内灌入 10％盐水 1000～1500ml，易操作。如努 准备 责可荐尾注射 2％普鲁卡因 15ml。
概念 子宫内翻：子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称子宫内翻； 子宫脱出：子宫全部翻出阴门之外，称子宫脱出。
病因 产后强烈努责；外力牵引；子宫迟缓
症状 子宫内翻： 轻度——无症状可自行复原； 中度——表现不安，举尾努责，食欲、反刍减少。 重度——病畜卧下在阴道可见内翻子宫角，时间长可变性坏 死，全身症状明显。如不及时治疗可发展子宫脱出。 子宫脱出： 可见脱出子宫。如肠管进入脱出子. 宫内可见疝痛症状。 17
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总结
第一节 产道及子宫损伤
道宫损伤力为因， 止血消炎术是本。
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第二节 胎衣不下
母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内 未能排出，就叫胎衣不下或胎膜滞留。
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引言
1. 胎衣排出的正常时间:马1～1.5h，猪1h， 羊4h，牛12h。
2. 家畜发生胎衣不下的顺序：牛＞马＞羊 ＞猪＞犬。
3. 发生胎衣不下的危害：产奶量下降，子 宫内膜炎、子宫复旧延迟，严重导致不孕， 甚则死亡。
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病因
产后子宫收缩无力（营养缺，过肥瘦，胎儿大，难产发） 胎盘未成熟或老化（早产，过产） 胎盘充血和水肿（子宫强烈收缩） 胎盘炎症（机体炎症，饲料变质） 胎盘组织构造（牛上皮绒毛膜与结缔组织混合型） 其他原因（季节，遗传，饲养管理，激素紊乱，剖腹手术失误等）
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预后
牛：良好。（子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕） 马：不良。（继发蹄叶炎，引起败血病等） 猪：良好。（泌乳不足，子宫内膜炎不易受孕） 犬：危险。（腹膜炎，治疗迟，产后4～5d死
亡） 山羊：不良。（脓性子宫内膜炎及败血病） 绵羊：良好。（易排出胎衣）
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治疗
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原则：早治疗、防腐败、促排出、药消炎。 方法：药物治疗、手术治疗。
布栓绳以备取出）；肌注止血药物。
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第一节 产道及子宫损伤
三、子宫破裂
预后：
不完全破裂及时治疗防感染预后良好，否则引起子宫内膜炎。
完全破裂与破裂的程度动物种类有关，裂口大预后不良，马、 羊预后不佳，牛预后可疑。裂口小且在上部预后较好。但易引 起子宫与其他组织的粘连，而导致长期不孕被淘汰。
治疗：
首先一般的外科处理，然后阴道内投入或肌注抗生素。
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第一节 产道及子宫损伤
二、子宫颈损伤
病因：
子宫颈开张不全时强行牵拉胎儿；未矫正好强行牵拉胎儿； 截胎胎儿骨骼断端；强烈努责和排出胎儿过速等。
症状：
阴道检查可见损伤。
治疗：
如能将子宫颈牵拉靠近阴门可进行外科缝合；如有大量
出血可进行压迫止血（纱布要经防腐消毒液浸泡，并将纱
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第一节 产道及子宫损伤
一、阴道及阴门损伤
病因：
初产母牛阴门未充分软化、牵引术强行牵拉、助产器械、 胎儿肢体所造成的损伤等。
症状：
病畜表现极度疼痛的症状，尾根高举，骚动不安，拱背 并频频努责。阴门损伤可见撕裂口，边缘不整齐，有出血； 阴道损伤从阴道流出血水及血凝块，检查有新鲜创口。
治疗：
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症状
部分不下；全部不下。
病畜 牛
马 羊 猪 犬
症状 拱背、努责，严重子宫脱出。腐败排污红色恶臭液体。继发急性子宫内 膜炎。腐败物吸收可见全身症状：体温升高，脉搏、心跳加快，精神沉 郁，食欲减退，瘤胃迟缓，腹泻，产奶量下降。部分胎衣不下，只在恶 露排出时间延长才会发现。 似牛，但敏感，产后半天就出现全身症状，病程快，症状重，发热明显。 可引发蹄叶炎。 似牛，山羊敏感，绵羊不敏感。 多为部分胎衣不下，并多在子宫角。流红褐色液体，内含胎衣碎片。全 身症状明显。 少发，偶见小品种犬。
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第一节 产道及子宫损伤
三、子宫破裂
分类： 完全破裂（黏膜层、肌层、浆膜层全破） 不完全破裂（浆膜层未破）
病因： 子宫强烈收缩；助产操作失误；注射收缩子宫药物；冲洗 子宫不当等。
症状： 不完全破裂很难见到临床症状；完全破裂产前也难见到明 显症状；分娩时破裂阴道检查可诊断，有大量出血，全身 情况恶化，如不能及时抢救，一般短时间（马）或2～3d （牛）死亡。如创口小且位上部，可自行愈合，但易引起 子宫粘连，马易形成腹膜炎，全身症状明显。
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预防
多给含矿微与多维丰富的饲料； 舍饲牛要多运动及干奶期长； 产前一周减少精料； 分娩后母畜舔食仔畜身上的羊水； 尽早挤奶或仔畜吮乳； 难产后注射催产素或钙制剂； 避免给予冷水。
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总结
胎衣不下牛多发， 因多症杂易诊它，
预防预后很关键， 药物无效手来拿。
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第三节 子宫内翻及脱出