骨折病人的功能锻炼(最全)
脊柱骨折功能锻炼的方法
脊柱骨折功能锻炼的方法
1、体位应取硬板床加软床垫不超过10cm，给予仰卧位以保持平直。
2、翻身方法要正确，保持“一”字形翻身。
3、功能锻炼脊柱损伤后如果不锻炼活动，就会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动性减退，影响以后的脊柱运动，导致腰背部慢性疼痛及腰背机的废用性萎缩。
一般在局部疼痛减轻后开始，如伤后第二天。
锻炼腰背肌的方法有:
（1）挺胸仰卧于硬板床上，用两肘关节支起胸部，使腰背部悬空，于伤后1-2天可进行
（2）五点支撑法患者仰卧，用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练此法
（3）三点支法让患者双臂置于胸前，用头及双足部撑在床上，全身腾空背伸，伤后2-3周可进行锻炼此法。
（4）弓桥支撑法(四点支撑法)用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈现出一拱桥状，伤后3-4周可练习。
（5）背伸法患者俯卧，受伤早期，在护士帮助下取得俯位，在护士指导下进行锻炼，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部，上肢向后背伸，以至抬起上身，以后同时抬两腿，最后头胸，下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部成力支点。
伤后
5-6周可练此法。
（6）腰椎间盘突出症病人术后第一天在他人帮助下作直腿抬高，第六天抬高30-70度，术后前三天患者应主动直腿抬高，并在他人帮助下屈膝，屈髋及活动踝关节。
术后第七天开始练背肌，如上所述。
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
骨折病人的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折病人的功能锻炼骨折是指断裂的骨头，骨折病人在治疗过程中需要进行功能锻炼。
功能锻炼是通过一系列的运动和训练来增加身体的机能和功能。
它对于骨折病人的康复起着非常关键的作用。
下面就为大家介绍一下骨折病人的功能锻炼。
首先，功能锻炼应该以医生的指导为依据，根据患者的具体病情和康复进程进行。
医生会根据骨折部位和程度，制定相应的康复计划。
一般来说，在骨折初期，病人需要保持卧床休息，预防二次受伤，并按时服用药物。
等骨折稳定后，就可以逐渐开始进行功能锻炼了。
其次，功能锻炼应该包括四个方面：肌力训练、关节活动、平衡训练和日常功能训练。
肌力训练主要通过进行一些简单的力量训练来增加肌肉的力量和耐力，例如，手臂骨折的病人可以进行上背肌、三角肌和手臂肌肉的锻炼。
关节活动则是通过一些动作来进行关节的活动，以预防关节僵硬和功能障碍。
平衡训练则是通过一些平衡的动作来提高身体的平衡能力，防止跌倒。
最后是日常功能训练，也就是通过进行一些日常生活中的动作来恢复患者日常生活的能力，例如，独自进食、穿衣等。
另外，要注意进行功能锻炼时应逐渐增加训练的强度和难度，不可急于求成。
骨折病人的骨头还在愈合过程中，过大的压力和运动可能会导致骨头再次断裂或延缓愈合。
因此，在进行功能锻炼时需要非常谨慎，并听从医生和康复师的指导。
适当的休息也是非常重要的，要注意给身体充分的时间休息和恢复。
最后，功能锻炼不仅仅是有效的康复措施，也是预防骨质疏松和骨折的重要手段。
良好的肌肉力量和平衡能力可以减少摔倒的风险，使骨骼更加强健。
因此，骨折病人不仅在康复期间应该进行功能锻炼，平常也应该注重锻炼身体，保持良好的身体状态。
总之，对于骨折病人来说，功能锻炼是非常重要的。
通过医生的指导和科学合理的训练，骨折病人可以有效恢复身体的机能和功能，提高生活质量。
因此，骨折病人和家属应该高度重视功能锻炼，积极配合医生和康复师的指导，共同努力实现康复的目标。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
下肢骨折术后功能锻炼
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患者平卧，保持患肢处 于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢 做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
踝泵练习（踝关节主动屈伸 锻炼）
方法：平卧于床，足用力做 上钩及下踩运动，各保持5 秒钟（足的背伸、跖屈功能
的锻炼）。
2.股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬 高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器行走 ○ 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿， ○ 禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 ○ 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 ○ 之间加一枕头。
注意事项
鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功能锻炼活动范 围由小到大，次数内少到多。 严格控制不利于骨折端稳定的活动
功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主
功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动 按摩，任何练习都不应引起剧痛。 骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行 功能锻炼 充分发挥医务人员和患者的积极性
下肢股骨骨折者，第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作 。 4—6周后，可起床扶拐活动，但不能负重
第四阶段
1
(伤7—10周)：临床愈合期
主要形式：加强患肢关节的主动运动，使各
2
共节迅速恢复正常活动。
3
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。
在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。
被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。
整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。
（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
骨折病人的功能锻炼
助力运动
助力运动是指借助外力辅助进行的运动，通常在主动运动 的基础上使用。这种运动方式可以帮助患者克服肌肉力量 不足的问题，逐渐恢复关节活动度。
助力运动的方式包括使用弹性带、滑轮等器械进行关节屈 伸、肌肉收缩等运动。在骨折愈合的中期阶段，患者可以 进行助力运动以促进康复。
抗阻运动
抗阻运动是指对抗一定阻力的运动，可以增强肌肉力量和耐力。在骨折愈合的后 期阶段，患者可以进行抗阻运动以促进全面康复。
矫形器主要用于骨折、关节损伤等需 要康复治疗的情况，可以帮助病人恢 复关节功能、减轻疼痛和肿胀等症状。
支具
支具是一种用于固定、支撑和保 护受伤部位的医疗设备。
支具主要用于骨折、韧带损伤等 需要康复治疗的情况，可以帮助 病人减轻疼痛、防止关节活动度
过大和促进愈合。
支具通常由金属、塑料、皮革等 材料制成，可以根据病人的具体
情况定制。
理疗设备
理疗设备是指用于物理治疗的医疗设备，包括电疗、光疗、热疗、磁疗 等。
理疗设备主要用于骨折、关节损伤等需要康复治疗的情况，可以帮助病 人缓解疼痛、促进血液循环和加速愈合。
理疗设备种类繁多，可以根据病人的具体情况选择适合的设备进行治疗。
功能锻炼的常见误区
06
与纠正方法
误区一：骨折后应静养不动
肉萎缩，减少并发症的发生。
误区三：只有骨折愈合后才需要功能锻炼
总结词
功能锻炼贯穿骨折治疗全过程
详细描述
在骨折治疗的初期，患者即可开始进行简单 的关节活动和肌肉收缩练习，以促进血液循 环、减轻肿胀。在骨折愈合过程中，应根据 医生的指导逐步增加功能锻炼的强度和范围， 以促进关节活动度和肌肉力量的恢复。在骨 折愈合后，功能锻炼更是必不可少，以实现 完全的功能恢复。
骨折后各阶段的功能锻炼
第三篇功能锻炼第一节骨折后各阶段的功能锻炼一、骨折早期的功能锻炼在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形。
锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。
锻炼上肢肌肉的方法，是用力握拳和充分伸直五指。
锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾。
二、骨折中期的功能锻炼此期指伤后3—6周，骨痂已逐步生成或成熟，局部肿胀反应消失，骨折端已较稳定，接近临床愈合。
此时可以作较大幅度的关节活动，伸不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。
三、骨折晚期的功能锻炼此期骨愈合已较坚固，骨折已达临床愈合，外固定已解除，关节活动范围已逐渐恢复正常。
这时要通过全面的肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体的功能。
对于活动功能仍有不同程度障碍的关节和肌肉，要继续有针对性的进行锻炼。
例如股骨干骨折后期遗留膝关节功能障碍、股四头肌萎缩，即重点练膝关节活动。
四、骨折后功能锻炼须注意事项（一）既要鼓励病人积极活动，又要循序渐进。
随着骨折稳定程度的增加和病人全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多。
（二）严格控制不利于骨折端稳定的活动。
例如，外展型肱骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，桡骨远端骨折的腕背伸和桡骨侧偏活动，股骨下1/3骨折的下肢内收活动，胫腓骨骨折的小腿内外旋活动以及踝部骨折的足跖屈活动等都不利于骨折的稳定，应加以限制。
（三）功能锻炼以肌体的生理机能为主。
例如，上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重、步行能力为主。
（四）进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。
有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。
锻炼不应让病人感到疲劳，不应在骨折部位发生疼痛。
如运动后疼痛剧烈，甚至出现浮肿，表示运动过量。
（五）有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
骨折术后功能锻炼
骨折术后功效锻炼之五兆芳芳创作周荣复位，固定，功效锻炼骨折早期伤后1-2周，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位.此期功效锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸勾当，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不勾当，身体其他部位均应进行正常勾当.此期间功效锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折.骨折中期伤后2周后伤肢肿胀消退，疼痛加重，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定.此期锻炼的形式除持续增强患肢肌肉舒缩勾当外，在医护人员或健肢的帮忙下逐步恢复骨折部上、下关节的勾当，并逐渐由主动勾当转为主动勾当.伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大勾当围和力量，避免肌肉萎缩，避免关节生硬.骨折前期伤后6-8周骨折临近愈合后，功效锻炼的主要形式是增强患肢关节的主动勾当和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常勾当围和肢体正常力量.功效锻炼以病人不感应疲劳，骨折部位不产生疼痛为度.锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以保持锻炼，如果肿胀较重并伴随疼痛，则应削减勾当，抬高患肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼.如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显恶化并伴关节勾当围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕产生新的损伤，暂时停止锻炼并实时做进一步的查抄处理.功效锻炼以恢复肢体的固有生理功效为中心.上肢要围绕增强手的握力进行勾当；下肢重点在训练负重行走能力.功效锻炼不克不及搅扰骨折的固定，更不克不及做倒霉于骨折愈合的勾当，如外展型肱骨外科颈骨折不克不及做上肢外展运动；收型肱骨外科颈骨折不克不及做上肢收运动；尺桡主干骨折不克不及做前臂旋转勾当；痉腓主干骨折不克不及做足的外旋转运动.骨科罕有疾病的术后功效锻炼一四肢骨折后的功效锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症.2功效锻炼的办法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度.骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及主动或助力的肩外展、旋转运动等. 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习.骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节勾当：患肢上举爬肩梯（手指爬墙法），抗阻牵拉（手拉滑车）法；反掌上举法；肩、肘屈伸法；.但在骨折2周应避免做大幅度的肩收与前屈练习.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.在固定或外固定期间禁做肩关节前屈、收动作.（二）肱主干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙.2功效锻炼的办法：固定后便可做伸屈指、掌、腕关节勾当，患肢做主动肌肉收缩勾当，伤后2－4周除持续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节勾当，其办法是：肩、肘关节勾当：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸.旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作.外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部.双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下.患肢向外上方经外下方再向划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经上标的目的外划弧圈，回至原处.如此循环往复.此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼.以上锻炼办法每次15分钟，每天3－4次.3注意事项：同锁骨骨折功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.在固定或外固定期间禁做肩关节前屈、收动作.（三）尺桡骨骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症；可增加两骨折端在轴线上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙.2功效锻炼的办法：固定后便可做伸屈指、掌、腕关节勾当，患肢做主动肌肉收缩勾当肩、肘关节的勾当：伤后2－4周肿胀消除后除持续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节勾当，其办法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸.骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转勾当及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.肿胀消除后可行肩、肘伸屈勾当，但不宜做旋转勾当.（四）腕指关节功效锻炼：办法：腕屈伸法；腕侧偏法；腕部盘旋法；抓空握拳法；手捻双球法；等.（五）股骨颈骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙.2功效锻炼办法：骨折复位固定后便可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转勾当练习，股四头肌静止收缩，每天3－4次，每次10下. 术后第2周开始在保持股骨不旋转、不收情况下做髋与膝关节主动屈伸勾当.3周后可主动做屈伸患肢练习，办法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部.在骨折恢复期，术后1个月要增强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，增强下肢的稳定性.主要办法是进行坐位与站位转换勾当练习，以锻炼髋关节，踝关节.主动屈伸、旋转勾当.有直腿抬高法，举屈登空法，侧卧展腿法，以及下蹲起立法等.3注意事项：要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.（六）股骨粗隆间骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在纵轴上的挤压力，避免骨断端别离，促进骨折愈合，避免脱钙. 2功效锻炼的办法：股骨粗隆间骨折的功效锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼办法相同，但进程可适当放慢.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.（六）股主干骨折1目的：股主干骨折越靠近膝关节，对膝关节功效的损害越大，血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功效障碍，因此须早期开始功效锻炼，以促进血肿吸收，削减粘连形成，增强肌力.2功效锻炼办法：骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈勾当. 4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼办法同股骨颈骨折）.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.（七）髌骨骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症.2功效锻炼的办法：术后早期疼痛稍加重后，病人便可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动. 固定后3－5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习. 石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向主动勾当，做主动屈膝勾当练习，6－8周可负重行走.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.术后初下床行走的病人应注意庇护，以防摔倒、摔伤.（八）胫腓骨骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加快周围软组织损伤的修复，避免下肢肌肉萎缩、关节生硬、神经肌肉粘连等并发症.2功效锻炼办法：外固定后早期，疼痛加重即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨主动勾当及足部跖趾关节和趾间关节勾当. 外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节勾当，并逐步去拐行走.增加髋、膝、踝关节勾当练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、收.外展勾当，膝、踝关节去说勾当，踝关节外翻抗阻勾当.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进.外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定.（九）肩关节脱位1目的：增加局部血液循环，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症.2功效锻炼办法：本日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习，每个动作重复5－6次，可每天增加抗阻练习和在悬吊带做肩前屈、收和旋的摆动练习，即病人用健侧肢体迟缓推动患肢做外展与收勾当，勾当围以不引起患肩疼痛为限. 去除悬吊带后：①肩外展、后伸和外旋的主动运动练习，动作应迟缓、柔和，幅度逐渐扩大；②肩前屈、收、旋的练习.3周后病人可进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼，即病人弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动，开始围小，逐渐扩大划环的围. 4周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼.即病人面对或健侧身体对墙而立，患手摸墙，用手指瓜代上爬直至肩关节上举完全正常.手高举摸头顶是指患侧手摸头顶后逐渐向对侧移动，患侧手越过火顶触到对侧耳朵，或锻炼用患手触摸对侧肩胛骨，使肩关节功效完全恢复正常.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进，勾当围以不引起患肩疼痛为限.（十）肘关节脱位1目的:增加局部血液循环，加快周围软组织损伤的修复，避免上肢肌肉萎缩、关节生硬等并发症.2功效锻炼办法：固定期间可做伸指、握拳等锻炼，同时在外固定庇护下做肩、腕关节的勾当. 外固定去除后，练习肘关节的屈伸勾当，增强肘关节周围肌力.可利用握小球帮忙锻炼.3注意事项：功效锻炼时要保持锻炼，勾当幅度和力量要循序渐进，锻炼时应注意以主动锻炼为主，主动勾当时动作应轻柔，以不引起剧烈疼痛为度，以免引起骨化性肌炎而加重肘关节生硬.二骨关节置换术后的功效锻炼（一）全髋关节置换术后的功效锻炼1目的:术后功效锻炼，可促进患肢血肿吸收，避免肌肉神经粘连，增强肌力，避免肌肉萎缩.2功效锻炼的办法:术后肌力训练是关节置换术后功效锻炼的重要容.应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动.术后第2、3天，髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练，并可以开始练习直腿抬高锻炼.一开始患者也许不克不及完成上述动作，可在患肢下垫一软枕. 对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时就可以达到完全固定.所以，对于此类患者，可在术后第1天就开始站立训练.患者在进行站立训练时，每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼，手术侧逐渐部分负重，练习股四头肌、臀肌收缩舒，伸直髋、膝关节.下肢关节主动运动器（CPM机）帮助训练：髋关节置换术后的主动练习训练经常使用CPM机帮助完成.其勾当围可随时调节并逐步增加.一般将CPM机开始的最大的勾当角度定为40°，此时髋关节勾当围为25°～45°，以后每日增加5°～10°.每日可训练3～4h.至术后1周左右，CPM机最大勾当角度为900，髋关节勾当围为25°～85°，以后可逐步停用CPM机，而逐步以主动勾当为主. 坐位训练：指导和协作患者把患侧肢体移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超出80°.由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此，术后早期患者以躺、站或行走为主，坐的时间不克不及超出半小时.坐位时的练习包含伸髋练习、屈髋练习和屈髋位外旋练习.3注意事项:功效练习时应教育接受全髋置换术的患者避免使其假体超出自身的极限.为了维持股骨头在髋臼及预防关节损伤，应注意以下几点：1.屈髋不克不及超出90°，上身不要向前弯腰超出90°；2. 髋关节的收不克不及超出中线，膝关节或踝关节不要穿插；3. 髋关节不克不及外旋，卧位及翻身时患腿应保持在外展位，坐位时不要向患侧方弯腰；（二）全膝关节置换术后的功效锻炼1目的：膝关节置换术后的功效锻炼有助与增强膝关节伸屈肌群的肌力，可使膝关节稳定，又可取得膝关节的满意勾当度，还可促进患肢血肿吸收，避免肌肉神经粘连，增强肌力，避免肌肉萎缩.2功效锻炼的办法：⑴术后第1－3天股四头肌静止收缩练习：足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时10下，每个动作持续3秒.健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10－15秒.（2）术后第4－7天主动练习：患者双手抱住大腿上提，呈屈膝勾当，每隔2小时5－10下.患者侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时5－10下.患者仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大.患者坐于床沿练习：将健侧（或一侧）足与小腿压于患侧（或另一侧）足踝上，做向下悠压的动作；健侧（或一侧）足勾于患侧（或另一侧）足根部，协助患侧（或另一侧）小腿做上举的动作.）或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直.两者瓜代进行，每2小时练习20－30分钟，以增加关节勾当围.手牵绑于足部的绷带向上牵引抬起小腿（3）术后第8－14天卧床直腿抬高练习：抬30°便可，包管膝关节伸直及背部展平，保持5－7秒，每天练习3－4组，每组30次.一开始患者也许不克不及完成上述动作，可在患肢下垫一软枕帮忙，逐渐下降枕头高度.卧床直腿抬高练习：扶栏杆做下蹲练习：蹲下后保持5－7秒，每天3－4组，每组30次，逐渐增加扶栏杆做下蹲练习：渐进式膝踝屈伸练习：慢慢地同时抬起脚跟，直到脚尖着地，然后放回直到脚随着地；两脚瓜代练习.抬脚练习：将两只脚轮流拉向臀部标的目的，要让整个脚掌在地面上滑动，一定要用力压地板并要有绷紧肌肉的感到；两脚瓜代练习.将两只脚轮流拉向臀部：将一条腿向前伸，勾起脚尖，让腿完全伸直.拉回腿的时候让脚掌完全贴在地面上；两腿瓜代练习.将一条腿伸开，离开地面一段距离.保持7秒钟，慢慢放下腿，让脚后着地，然后脚掌着地，慢慢拉回腿；将一条腿伸开，离开地面一段距离􀂾 一条腿尽量向臀部的标的目的拉，另一条腿尽可能向前伸直，次在做最后一个动作时保持7秒钟.图45一条腿尽量向臀部的标的目的拉，另一条腿尽可能向前伸直􀁺 在医护人员的陪护下搀扶帮助行器练习平路行走，膝关节负重约10千克，每天练习3－4次，每次10－20分钟.搀扶帮助行器练习平路行走主动练习：术后第4－7天可增加CPM机的练习，有200－300开始，逐渐增加角度，每天3－4次，每次30分钟.3注意事项:功效锻炼应按照患者的具体情况依照个别化、力量、平安和循序渐进的原则进行.。
骨折病人的功能锻炼及护理措施
骨折病人的功能锻炼及护理措施在骨科患者诊治过程中，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合、促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。
功能锻炼的目的是促进血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩和关节僵直。
下面是几种骨折功能锻炼方面的经验交流四肢骨折病人术后根据骨折类型、损伤程度，在医师指导下循序渐进进行功能锻炼如：胫腓骨或股骨干，股骨颈骨折应术后早期进行踝关节屈伸及末端足趾屈伸活动，根据骨折程度部位不同，在不影响骨折稳定的情况下做上下关节屈伸活动。
例如，股骨下端骨折术后早期进行有限的、循序渐进的膝关节屈伸活动，这有利于防止肌肉、韧带、滑膜、关节囊的黏连。
尺桡骨骨折时，可做轻微的握拳及手指伸屈活动，肱骨踝上骨折早期末端手指屈伸活动，晚期需进行肘关节屈伸运动。
四肢骨折除了继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐渐恢复骨折部上下关节活动，并逐渐由被动转为主动活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制，对于上肢骨折可做举臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主动关节活动，可由一个关节开始继而几个关节协同锻炼，对于下肢骨折鼓励患者做平卧，抬腿蹬床等活动，骨折晚期功能锻炼有利于骨折愈合坚固，关节活动范围恢复正常，此期可鼓励并协助患者双拐下床，作患肢逐步负重锻炼。
锁骨骨折术后局部肩关节制动，患肢抬高，末端手指及腕关节屈伸活动，3周后逐渐活动肩关节如：肩关节前后活动及上下活动1个月以后整个肩关节环绕1圈活动。
肩胛骨骨折术后早期鼓励患者做肩关节上下抬高及逐步环绕运动。
膝关节骨折后患肢末端足趾锻炼、1个月后逐渐活动膝关节。
内外踝骨折石膏固定后早期足趾屈伸活动及膝关节屈伸活动，2～3个月内不准患肢负重并逐步下地负重。
腰椎压缩性骨折需硬板床，护理上要避免长时间一个姿势，及时协助更换体位，多做皮肤按摩，以防止褥疮的发生，但需要护师家属帮助翻身，要保持整个身体呈直线或板状翻动，切不可扭动，以免加重骨折。
骨折术后的护理措施密切观察生命体征变化：观察局部伤口有无渗血、有无烦躁、呼吸困难，胸痛甚至意识障碍等表现，防止肺栓塞的发生。
骨折病人的功能锻炼ppt课件
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
下肢骨折病人的功能锻炼
其关节活动有利于促进下肢的血 液循环，防止小腿肌肉萎缩及关 节僵硬。其方法为主动功能锻炼 与被动功能锻炼相结合，即用力 使踝关节背伸， 跖屈及伸屈足 趾，每日百次以上，同时做踝关 节按摩，活动踝、足趾关节，直 至拆石膏为止。
拆除石膏后的功锻炼：
髋关节屈伸动作：练习中应按屈、伸、
站立、步行、下蹲、负重、行走的疗法 来锻炼。其中应特别注意下蹲动作。 膝关节锻炼：除做屈、伸外，还应特别 注意大腿前方肌肉的锻炼。练习中应按 屈伸，踢腿，下蹲动作来练习。 踝关节锻炼：石膏解除后，经过适当的 锻炼，踝关节功能可完全恢复。练习中 应按背伸、跖屈、走步动作来练习。
上石膏期间的功能锻炼：
等长肌收缩运动：即肢体在不动
的情况下进行收缩。它可以促进 局部血循环，改变局部组织的营 养状况，加速骨折愈合，防止肌 肉萎缩。其方法主要以收缩和放 松股四头肌为主，即使大腿有下 蹬或抬腿动作，使大腿肌肉放松、 收缩，每日做上百次以上，一直 到拆石膏为止。
做踝关节、趾间关节屈伸活动：
伸屈膝练习：
二周后病人可以坐起，并做膝
关节的屈伸锻炼，病人取仰卧 位，将膝伸直，练习一屈一伸 动作，以恢复肌力及，但患肢不能
负重。如果髋脱位合并有髋的骨折时， 此锻炼应推迟至Ｘ线片复查骨折处有 骨生长时再进行。 三周后根据病情改用单拐，患肢可轻 度负重步行，髋 有骨折和中心脱位的 患者，此锻炼应相对的推迟。
明显移位或轻度移位不需牵引复位者， 可在床上做适当翻身活动，避免褥疮， 还可以做两腿交替抬高或抬高骨盆的 锻炼。有明显移位行牵引治疗者，可 在牵引条件下，借健侧下肢及双上肢 的协助，做抬高骨盆的锻炼。6—8星 期后牵引拆除，可在床上练习翻身， 半坐及扶双拐离床活动，患肢不要负 重。
(完整版)髋臼骨折术后功能锻炼
(完整版)髋臼骨折术后功能锻炼引言髋臼骨折是一种常见的骨科创伤，手术治疗后的功能锻炼对于患者康复至关重要。
本文旨在为术后患者提供详细且有效的功能锻炼建议。
术后功能锻炼内容1. 早期功能锻炼：- 第一周：进行被动活动和早期关节活动训练，包括臀部、膝关节和脚踝的活动。
- 第二周：逐渐增加主动活动，可进行深踝关节的活动，如掌握支撑物进行坐起和下床活动。
- 第三周：逐渐增加站立活动，并通过平衡训练提高下肢的稳定性。
2. 恢复期功能锻炼：- 第四周至第六周：进行步态恢复训练，包括辅助性步行训练和站立稳定性训练。
- 第七周至第十周：逐渐增加步行时间和步行距离，并进行上下楼梯的练。
- 第十一周至第十二周：开始进行恢复性跑步训练，注意保持适当的强度和节奏。
3. 功能重建期功能锻炼：- 第十三周至第十六周：进行全面的肌肉力量和耐力训练，包括腰腹部和下肢肌肉的锻炼。
- 第十七周至第二十周：逐渐增加跳跃和爬行等高强度运动，加强下肢和髋关节的功能。
- 第二十一周至第二十四周：开始进行低强度的耐力和爆发力训练，同时配合柔韧性的提高。
注意事项1. 术后功能锻炼应在专业指导下进行，特别是在早期的康复期，以避免过度运动导致再次受伤。
2. 功能锻炼过程中，要注意疼痛和不适的情况，如有异常应立即停止进行锻炼，并咨询医生或康复师的建议。
3. 锻炼过程中要保持良好的姿势和动作的正确性，以确保锻炼效果和安全性。
结论术后功能锻炼对于髋臼骨折患者的康复至关重要。
通过合理的功能锻炼计划，可以帮助患者恢复肌肉力量、关节稳定性和日常生活能力，促进康复进程。
但请务必在专业指导下进行锻炼，注意锻炼过程中的症状变化，并遵循医生或康复师的建议。
参考资料1. XXXX等. 髋臼骨折术后功能锻炼指南. 中华骨科杂志, 20XX, XX(XX):XXX-XXX.2. XXXX等. 髋臼骨折手术后早期功能锻炼的研究. XX临床康复医学杂志, 20XX, XX(XX):XXX-XXX.。
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。
对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。
以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼1、患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。
通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。
心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。
如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。
必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。
上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。
中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。
必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。
卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。
有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。
但如果是石膏管形，就必须求助医生了。
这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。
这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼1、骨折早期伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。
此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。
前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
骨折病人的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼一切练功活动均须在医护人员指导下进行。
随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强。
具体方式方法大体可分为三个阶段。
骨折早期伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。
此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，股骨骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。
此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
骨折中期2周后伤肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。
此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。
伤后5-6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
骨折后期骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。
功能锻炼以病人不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。
锻炼时患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如果肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高思肢，待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。
如果疼痛肿胀逐渐加重，经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小；或骨折部位突发的疼痛时，均应警惕发生新的损伤，暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。
功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。
上肢要围绕增强手的握力进行活动；下肢重点在训练负重行走能力。
功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动；内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动；尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动；痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。
骨折后的功能锻炼
（九）肩关节脱位
3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进，活动范围以不引起患肩疼痛为限。
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（十）肘关节脱位
1目的: 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
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（十）肘关节脱位
（二）肱骨干骨折
双臂轮转： 患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图14）。循环往复15分钟，每天3－4次。
图14
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（二）肱骨干骨折
3注意事项：
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（九）肩关节脱位
4周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼。即病人面对或健侧身体对墙而立，患手摸墙，用手指交替上爬直至肩关节上举完全正常。手高举摸头顶是指患侧手摸头顶后逐渐向对侧移动，患侧手越过头顶触到对侧耳朵，或锻炼用患手触摸对侧肩胛骨，使肩关节功能完全恢复正常。（图9、图13）
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
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（三）尺桡骨骨折
1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
（四）股骨颈骨折
3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
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（五）股骨粗隆间骨折
1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
脊柱骨折的功能锻炼
脊柱骨折的功能锻炼一、未愈合患者的功能锻炼主要是主动或被动锻炼肢体和各关节和肌肉，重点为颈项、双上肢及腰背肌的功能锻炼。
二、一般要求绝对卧床2~3个月左右，卧床期间，应取硬板床，多锻炼深呼吸，吸气后屏气片刻再行呼出，加强腹肌力量及增大腹压，促进肠蠕动，协助大小便的排出。
三、仰卧位或俯卧位的锻炼方法1、仰卧位（1）五点支撑法：病人用头、双肘、双足作为支撑点，使背部、腰部、臀部及下肢向上弓形抬起，此方法可在伤后1周开始进行。
（2）三点支撑法：病人双臂置于胸前，用头顶、双足支撑，使背部、腰部、臀部及下肢向上弓形抬起，可在伤后2~3周内开始进行。
（3）四点支撑法：用双手及双足作为支撑点，使全身腾空，呈弓形抬起，可在伤后3~4周练习。
2、俯卧位（1）病人俯卧于床上，双上肢伸向背后，抬头挺胸，使头部、胸部及双上肢离开床面。
（2）病人两腿伸直向上抬起，离开床面，也可以两腿交替抬起，然后两腿同时伸直抬高，此方法可从伤后5~6周开始，先进行第一种方法，再逐步进行第二种方法锻炼。
四、病情稳定后，尽早开始起床、离床。
2~4个月后，骨折基本愈合，脊柱也较稳定，即可开始锻炼起坐，在上肢的帮助和上身的带动下，借助辅佐工具，如支具、助行器等，下地练习站立和行走。
（1）起坐：一般由卧位→靠坐→扶坐→自坐，而达到床边垂足坐。
开始时可拉手环，引体向上，进而锻炼起坐，待床上坐稳后，进而锻炼自力仰卧起坐，仰卧抬骨盆，并继续扩胸锻炼，练习抓床沿自己翻身；起坐时靠坐角度应由低逐渐升高到70°~90°。
（2）站立程序:扒床边站→扶双杠站→扶人站→直站→扶墙站立,两足之间距离要与肩相等,肩、髋、踝三点应成一直线，注意保护膝部防关节后弓。
（3）行走程序：扶双杠走→扶拐护膝走→扶双拐走→扶双棍走→扶单棍走→自己行走。
对于截瘫病人，应加以保护，如提腰、扶腰、护膝和护行等。
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股骨干骨折术后功能锻炼
（2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的 主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
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髌骨骨折术后功能锻炼
⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止 收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图 17、图 18）
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肱骨干骨折术后功能锻炼
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢 做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
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肱骨干骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外， 因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部， 做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。
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股骨颈骨折术后康复锻炼
（2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情 况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图 18）
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股骨颈骨折术后康复锻炼
（3）3 周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床 边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑 起上身和抬起臀部。（图 19）
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功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要PP循T课序件渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关1节6 前 屈、内收动作。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
（1） 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患 肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图桡骨骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以 上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托 住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时 上臂后伸（见图 11）。
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功能锻炼的程序
2、中期：一般指骨折后3～6周。这里损伤反应已消退， 肿痛已减轻，骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活 动外，邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折 外固定后，可开始练习肘关节屈伸活动，但动作应缓慢， 活动范围由小到大。
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功能锻炼的程序
3、晚期：一般指外固定去除后，可依据病情进行全面的 肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。如需要进行被动活 动，则手法必须轻柔，严禁暴力。对有些患者可运用牵引 装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常活动范围。
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股骨颈骨折术后康复锻炼
（4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行 坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、 旋转活动，以及下蹲起立。（图 20、图 21）
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股骨干骨折术后功能锻炼
（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活 动。（见图17）
骨折病人的功能锻炼
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目的
早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环, 而骨折的 愈合主要依靠局部的血液供应, 所以功能锻炼对骨 折愈合起着促进和推动作用。
• 促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进 血液循环。
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功能锻炼的原则：
全身与局部情况兼顾
以恢复患肢的固有生理功能为主
功能锻炼以主动锻炼为主，辅以必要的被动锻炼为 主
锻炼活动应循序渐进。
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功能锻炼的要求
上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；
下肢的主要功能是站立和行走，要求各主要关节 不仅要稳定，而且要有一定的活动范围；
脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。
另外，功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为 辅，必须强调患者的主观能动作。
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肱骨干骨折术后功能锻炼
（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以 上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动 作（图 12）。
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肱骨干骨折术后功能锻炼
（4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头 后部（图 13）。
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肱骨干骨折术后功能锻炼
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功能锻炼的程序
1、早期：主要指骨折后1～2周以内。此期外伤反应明显， 肢体肿胀疼痛较重，一般靠近损伤部位的关节不宜活动， 但可尽早开始肌肉的等长收缩练习（只使用肌肉收缩但不 活动关节），即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习； 而远离损伤部位的肢端未固定的关节，则可以练习活动。 如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，也可做前 臂及上臂肌肉的收缩练习（腕关节不要活动）。又如髌骨 骨折石膏制动后，未固定的时开始功能锻炼，应视手术情 况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开 始功能锻炼；骨折内固定的松解手术，手术后应尽早开始 功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开 始关节的活动。
（5）双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向 上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方 经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内 上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法 可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每 次 15 分钟，每天 3－4 次。
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尺桡骨骨折术后功能锻炼
（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动 及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、 图 16）。
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股骨颈骨折术后康复锻炼
（1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天 3－4 次，每次 10 下。（图 17）。
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锁骨骨折术后功能锻炼
（1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3） 等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
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锁骨骨折术后功能锻炼
（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助 力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
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锁骨骨折术后功能锻炼
（3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位， 头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；
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锁骨骨折术后功能锻炼
(5)患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）
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