脊柱病变及对应部位

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脊柱神经全息对照表

第八胸椎
肝、胃、胰、肾、小肠小肠炎、头痛、便秘、风湿
第九胸椎
小肠、肾上腺肾上炎、过敏、频尿、湿疹、膀胱炎、排尿困难、不孕、下腹痛
第十胸椎
肾、盲肠、大肠肾炎、水肿、痛风、不孕、输尿管炎、带状疱疹、静脉曲张
第十一胸椎
椎肾、大肠、输尿管肾炎、输尿管炎、大肠炎、性无能、痤疮、痢疾、水肿、牛皮癣
第十二胸椎
椎肾、大肠、淋巴、输尿管、膀胱膀胱炎、不孕、生殖器疾病、风湿关节炎、输尿管炎
手肘、食道、气管气管炎、手臂酸痛
第六颈椎
甲状腺、手腕肌、大拇指上臂或手腕痛、甲状炎、五十肩、大拇指酸麻痛
第七颈椎
甲状腺、中指、肱肌甲状炎、手臂外侧、中指、肱、无名指酸麻痛
第八颈椎
心脏、气管、食道、指尖手指炎、气喘、气管炎、手臂内侧、指尖酸麻痛
第一胸椎
心脏、气管、食道、前臂心脏病、气管炎、气喘、手腕痛、胸痛、手臂内侧酸麻痛
第二胸椎
心脏、气管、食道、背肌食道炎、胸痛、手臂内侧酸麻痛、血压、心跳不规律
第三胸椎
肺、支气管、食道、胸腔支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎
肺、食道、乳房乳房炎、慢性胃症
第五胸椎
肝、胆、胃、脾、胆囊炎、低血压、胃炎、面疱
第六胸椎
胰、胃、胆、胃炎、胆囊炎、胃胀、食欲不振
第七胸椎
肾、胰、十二指肠胃溃疡、糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎
第一腰椎
大肠、输尿管、股四头肌、大腿前侧大腿痛、便秘、尿床、疝气
第二腰椎
卵巢、输卵管、肾、膀胱、外阴、大腿内侧月经不调、子宫卵巢炎、小产、大腿中段酸麻痛、便秘
第三腰椎
生殖器、下腰、坐骨神经、生殖器疾病、水肿、坐骨神经痛、血压不正常
第四腰椎

常见脊柱及其相关疾病康复评定及其表达的临床规范

·３０·
３）整体功能：对于偏瘫、脊髓损伤、慢性类风湿性关节炎患者常发生两侧上下肢同时出现功能障碍，常根据患者日常生活活动能力分阶段制定康复目标： ①全面辅助；②部分辅助；③完全独立完成。
４）劳动能力：除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：①恢复原职； ②恢复工作，改变原职；③改变职业，可劳动；④帮助家务。
（一）康复治疗计划及其内容康复治疗计划是康复医师明确地向治疗师指出的康复治疗目标和具体的康复方案。一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复
措施（治疗部位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意事项。在康复治疗计划中，康复医师使治疗师明确康复目标、清楚治疗方法，使医
师和治疗师的目标和手段一致而不至于互相误解。同时，康复治疗计划不可能将治疗方法写得十分细致，因此即使医师写出了具体方法也是相当原则的，治疗师可以充分地发挥自己的专业技能，与康复医师和患者合作，运用恰当的康复手段
和治疗方法，取得好的康复效果。康复治疗计划是患者、家属、治疗师及其他专业人员检验预后和预期结果的
工具。康复治疗计划不是一成不变的，应根据康复目标的完成情况进行动态的变化。在治疗过程中可产生和确定新的目标，也可删除一些无关紧要和不可能实现的目标。具体康复方案的制定可由康复医师或治疗师主持，也可以曲康复协作组
２．康复目标的描述（１）急性期脊柱康复计划的目标：①训练和保护受伤的组织；②控制疼痛
和减轻炎症；③及早对关节和软组织结构进行活动和生理性负重；④实施治疗性锻炼。
（２）亚急性期脊柱康复计划的目标：①损伤阶段与邻近节段、脊柱其他部位、髋部或肩胛带、影响脊柱的上肢或Байду номын сангаас肢（即整个运动链）的无痛性全范围的运动；②对影响脊柱的神经肌肉系统进行训练，达到最理想的力量、耐力和协调性；③恢复正常的运动；④预防进一步的损伤和复发。

人体脊柱相关疾病对照表图

人体脊柱相关疾病对照表图The final edition was revised on December 14th, 2020.人体脊柱相关疾病对照表（图）人体脊柱相关疾病对照表有种思念叫牵肠挂肚,有种爱情叫至死不渝,有种约定叫天荒地老,有种等待叫心甘情愿,有种幸福叫认识你真好!!!第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调骶骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S更多精彩内容，请点击理睬日志链接浏览！入门秘笈制作技巧电脑使用个人情感杂谈随感原创音画常用教程图画制作字体制作人文史地诸事八卦娱乐星闻边框分割精美时钟图画素材美眉帅哥百科奇闻免费电影字体素材日历天气酷播放器风水命理奇闻怪事军事解密游戏素材音画素材综合素材综合图库明星博客摩登时尚背景顶图做图软件视频教程生活宝典报刊大全公文写作趣味图库趣味制作常用网站搜索引擎在线书架极限表演图片素材图片欣赏软件下载在线字典在线服务博艺解答。

病在脊柱害在内脏，脊柱与全身108种疾病的对应关系

病在脊柱害在内脏，脊柱与全身108种疾病的对应关系脊柱不仅仅是支持你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及维护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是导致颈腰部的痛苦和麻木；它还能够导致心律失常、头痛晕厥、胃痛拉肚子、血压增高、性功能碍……脊柱是人体的第二条生命线“脊柱是人体的第二条生命线，是非常重要的，在人体当中占据着非常重要的位置，如果脊柱遇到问题了，会对人体的健康形成很大的影响。

”济南集草阁整脊专家黄国强主任说道。

人体的神经系统中，中枢神经是包括脑和脊髓，周围神经系统包括12对脑神经及31对脊神经。

如果脊柱抱病（错位），不但压榨了脊柱的31对脊神经根，导致咱们的颈肩背腰腿痛、四肢麻痛，还会影响到内脏神经传导妨碍，从而引起内脏疾病，咱们称之为脊柱相关疾病。

脊柱分为以下4部分1、最上部分为颈椎，由7块椎骨构成，支撑着头部的重量。

2、紧接着的是胸椎，由12块椎骨构成，肋骨就固定于其上3、另有5块椎骨构成腰椎。

4、最下面是骶骨，以及人类退化了的尾骨的残余。

脊柱问题而引起的相关病症达108种之多脏腑与脊柱关系相互影响，汪晸《寿人经》说：“五脏皆系于脊，骨节灵通，均获裨益。

”五脏六腑的功能正常，人体的皮肉筋骨才能得到濡养，发挥骨为干、筋为刚、皮肉为墙）的作用。

脏腑功能失调，皮肉筋骨失于濡养，失其刚劲强健，脊柱则易受损而患病。

济南集草阁整脊专家黄国强主任介绍，有超过百种的疾病与脊椎有关。

人的脊椎一旦反常，能够出现很多看上去与脊椎毫不相关的内脏病。

这些疾病触及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。

很多患者曲折多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，即是因为未能解决脊椎病变的因素。

脊椎有问题的7个信号：1.鞋后跟常被磨得高低不平2.头部总不自觉地偏向一侧一条腿总想搭到另一条腿上不留神时走路时身体总向一侧倾斜3.不能十分舒适地进行深呼吸；4.下颌时常发出“咔哒”声；5.颈、背部发出哗哗声；6.精神不能很好地集中；7.常闪腰、岔气黄国强脊柱矫正（整脊）疗法，以脊椎解剖学、生物动力学和神经生理学位基础，融汇美式整脊技术和传统正骨推拿手法，在精确检测功能异常的脊柱关节后，通过局部复位，整体调节，迅速去除关节半脱位对脊神经的压迫，治疗脊柱及周围组织疾病和内脏功能紊乱，从而使身体回复健康状态。

腰椎间盘突出症和脊柱病变的鉴别详解演示文稿

颈4椎体血管瘤MRI图片
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【病因病理】
从20～30岁开始，椎间盘逐渐产生退行性变。轻微损伤不断作用于椎间盘，在椎间盘退行性变的基础上，加上某次腰部外伤，即可使纤维环破裂而发病。在早期突出物较小，仅使后纵韧带隆起增加其张力造成腰痛。到后期，突出物逐渐增大，经后纵韧带的一侧或两侧突入椎管，而此处也为脊神经穿出椎间孔的部位，突出的椎间盘组织刺激或压
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【临床表现与诊断】
患者既往有肿瘤病史，或机体其他部位患有未发现者肿瘤；
转移灶出现的时间与原发肿瘤的性质不同而长短不一，肿瘤恶性程度越高，年龄越小，发生转移越早；
脊柱转移的主要临床表现为疼痛。病初多为局部间歇性胸背痛，继而逐渐变为持续性剧痛，夜间尤甚。
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常见脊柱骨骼系统病变影像诊断

椎间盘突出MRI表现
颈椎间盘扫描定位片
正常颈椎间盘
正常颈椎间盘（1）
正常颈椎间盘
病理（椎间盘膨隆）
椎间盘退变导致纤维环松弛，横断面上表现为超过椎体边缘均匀光滑对称的软组织影，并产生环状或横行的裂隙，髓核水分减少，弹性降低趋玻璃样变性
椎间盘膨隆CT表现
横断面上表现为超过椎体边缘均匀光滑对称的软组织影
THANK YOU
黄韧带肥厚
椎体滑脱
脊椎滑脱的定义：界定为椎体所有或部分结构相对于其下部稳定的脊椎向前或向后的滑动。
脊椎滑脱好发部位：９０％为腰椎；多见于L4－L5、L5－S1。
椎体滑脱分类：
– 真性滑脱 – 假性滑脱
真性滑脱：由于椎弓某部位断裂所致椎体移位，多见于峡部断裂
脊椎峡部：指脊椎关节突间部，而非椎弓根部。
Chiari畸形
Chiari畸形
正常
颈椎分节不全
脊柱侧弯
化脓性脊柱炎
累及椎体较少有椎旁脓肿但一般较小
MRI 信号较均匀均匀强化或中心均匀强化伴周边环状强化椎旁软组织广泛斑片状强化而无脓肿形成
化脓性脊柱炎
与结核鉴别：发热、血像高、临床症状重
强直性脊柱炎
本病病因不明目前认为强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病
矢状T2WI显示多个椎体呈异常高信号，椎体及椎间盘正常
椎体转移瘤
矢状T1WI显示多个椎体呈异常低信号，椎间隙及椎间盘正常
椎体转移瘤
矢状T2WI显示椎体及其附件呈异常高信号，脊髓受压椎间隙及椎间盘正常
椎体转移瘤
横段T2WI显示椎体及其附件呈异常高信号，脊髓受压
常见脊柱骨骼系统病变的影像诊断

强直性脊柱炎概论之各部椎骨的解剖

强直性脊柱炎概论之各部椎骨的解剖强直性脊柱炎病发后，通常会反应在颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨等部位，首先颈椎不舒服（症状为脖子活动受限），腰部受累（睡觉或者久坐出现腰部疼痛）有些在病发是会出现胸椎疼痛难忍，骶骨疼痛等！所以我们要了解各部椎骨的大致结构！才能解决强直性脊柱炎怎么治疗这个难题（一）颈椎的解剖共7个，除1、2、3颈椎外，一般颈椎椎体较小，呈长方形或横锥圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低，其总和前后可相差5mm左右。

各径线女性较男性小。

椎体上面在横径上凹陷，两侧翘起称钩突，下面在矢径上凹陷，两侧呈斜坡状，相邻两椎骨的钩突和斜坡间有钩椎关节，即Luschka关节。

颈椎的主要特征：在横突上有横突孔，有椎动、经脉通过，椎体较小，锥孔较大，呈三角形。

第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎的棘突最大，末端不分叉，上、下关节面基本上呈水平位。

第3-6颈椎属一般颈椎，第1、2、7三个颈椎为特殊颈椎。

第6颈椎的横突特别大，称为颈动脉节，颈总动脉行经其地方。

当头颈部外伤出血时，可在此处压迫止血。

有时第7颈椎的前结节长而肥大，形成颈肋，可伸达斜角肌间隙或第1肋上面，压迫臂丛、锁骨下动脉和锁骨下动脉。

第1颈椎（寰椎）：位于脊柱最上端，与枕骨相连，无椎体，分前弓、后弓和两个侧块。

前弓较短，其后面有一小关节面，称为齿突凹，与枢椎的齿突相关节；后宫较长，后面正中有后结节，后弓与侧块连接处的上面有椎动脉沟，沟内有椎动脉和枕下神经通过，前、后弓均较细，与侧块相连处更为脆弱，可以因为暴力而发生骨折。

侧块是寰椎两侧骨质肥厚的部分，连接两弓，其上面有肾形凹陷的关节面，向内上方，称上关节凹，与枕踝相关节，下面有一圆形凹陷的关节面，称为下关节面，与枢椎相关节。

第2颈椎（枢椎）：上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，故又称枢椎。

枢椎是颈椎中最厚的，其特点是自椎体向上伸出一指状突起，即齿突，长约1.5cm，一般记载分为根、尖两部，根部较狭窄，前后均有关节面，分别为前关节面和后关节面，与寰椎的齿突凹相关节。

脊柱外科知识点总结

脊柱外科知识点总结嘿！今天咱们来好好聊聊脊柱外科的那些重要知识点。

第一，咱们得先搞清楚脊柱的基本结构呀！脊柱就像身体的顶梁柱，由好多部分组成呢。

颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，它们共同支撑着咱们的身体。

颈椎呢，那可是连接头部和身体的关键部位，活动度大，所以也容易出问题。

胸椎相对稳定一些，和肋骨一起保护着心肺等重要器官。

腰椎呢，承担着身体大部分的重量，压力山大呀！骶椎和尾椎虽然在后面不太显眼，但也有着重要的作用呢。

第二，说说脊柱常见的疾病吧。

哎呀呀，像颈椎病，这可是现代人的常见问题。

长时间低头看手机、电脑，不良的坐姿，都可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等问题。

患者会感到脖子疼、肩膀酸、手麻，严重的还会头晕、恶心。

腰椎间盘突出症也不少见，长期弯腰工作、搬重物，会让腰椎间盘受到过大的压力，突出了就会压迫神经，引起腰疼、腿疼，走路都困难。

还有脊柱侧弯，这可不仅仅影响美观，还会影响心肺功能和身体平衡。

第三，讲讲脊柱外科的诊断方法。

哇，这可少不了各种影像学检查。

X 光能初步了解脊柱的大体形态，有没有骨折、脱位啥的。

CT 检查能更清楚地看到骨头的细节，有没有增生、破坏。

MRI 呢，对椎间盘、脊髓的情况看得更清楚，有没有突出、受压。

医生还会通过详细的体格检查，看看肢体的感觉、运动、反射有没有异常。

第四，治疗方法那也是多种多样的。

对于症状较轻的患者，保守治疗是首选。

比如休息、物理治疗、药物治疗。

佩戴颈托、腰围能起到一定的支撑和保护作用。

按摩、针灸、牵引也能缓解症状。

但如果病情严重，手术就不可避免啦。

手术方式有很多种，比如椎间盘切除术、脊柱融合术等等。

第五，康复护理也很重要呢！手术后的患者需要在医生的指导下进行康复训练，恢复肌肉力量和关节活动度。

日常生活中，要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐。

睡硬板床、选择合适的枕头，都对脊柱健康有好处。

总之呀，脊柱外科的知识点可真不少！了解这些，能让我们更好地保护自己的脊柱，远离疾病的困扰。

脊柱常见疾病影像学诊断

正常胸椎
T1W
T2W
STIR
正常腰椎
矢状面T1W
矢状面T2W
矢状面T1W
纤维环
硬膜外脂肪
马尾神经
椎小关节
腰神经
横断面T2W
硬膜囊
髓核
L3－4
L5－S1
L4－5
正常腰椎椎间盘CT横断面
侧隐窝
侧隐窝
侧隐窝概念
前面为椎体后缘及椎间盘后面为上关节突前面外面为椎弓根内面
侧隐窝
上关节突
髓核和韧带钙化: 前者在狭窄之椎间隙中出现零星点状或环状钙化影。后者在脊柱周围相当于前后纵韧带、黄韧带和棘间韧带等处之软组织内，可出现密度与骨质相仿或稍淡些的斑片状或线条状钙化，最常见于椎体之前后和两旁，钙化阴影的方向常与韧带之纵轴一致。椎间盘积气出现“真空”现象（氮气）。椎小关节间隙狭窄，关节面骨质密度增高，小关节和邻近椎体后缘的骨质增生导致椎间孔狭窄（横径和上下径均缩小）。
检查方法
X线平片：是骨骼系统检查的基础。 CT检查：对骨内小病灶和软组织的观察远较X线为佳。包括CT平扫、CT增强、CTM（脊髓造影）等。MR检查：是检查脊柱病变的重要手段。对椎管、椎间盘及脊髓的显示有独到之处。对各种正常软组织如脂肪、肌肉、韧带、肌腱、软骨、骨髓等；病变如肿块、坏死、出血、水肿等都能很好的显示。但对钙化及小骨化的显示不如X线平片及CT，因此常需结合X线平片及CT。包括MR平扫、MR增强、MRM（脊髓造影）、MRA等。
颈椎钩椎关节
椎骨之间的连接主要有：前、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、项韧带、横突间韧带、寰椎横韧带；椎间盘；关节突关节、寰枢关节等结构组成。黄韧带:正常宽度约3－5mm，超过5mm为黄韧带增厚。颈、胸段较腰段薄。椎间盘:由髓核、纤维环及上下软骨板构成。脊髓被膜及被膜腔:由硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。脊膜腔由硬膜外腔、硬膜下腔及蛛网膜下腔构成。

病在脊柱,害在内脏!--百岁列车

病在脊柱，害在内脏!脊椎的作用：脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能碍……目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。

人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏病。

这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。

许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。

人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，人的脊骨从上到下共有34节。

随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。

第一颈椎：C1对应身体部位和区域：头部血液供应，脑垂体，头皮，大脑，脸部骨骼，内耳及中耳，交感神经系统。

可能产生的症状:头痛,神经质,失眠,头部发冷,高血压,健忘,慢性疲劳症,眩晕,偏头痛,眼花,面瘫,低热。

第二颈椎：C2对应身体部位和区域：双耳，视神经，听觉神经，额窦，乳突，舌，前额。

可能产生的症状：额窦炎，过敏，耳鸣，耳周边疼痛，眩晕，视力下降，斜视，耳聋，偏头痛，胸闷，心动过速，排尿异常，高血压，失眠，第三颈椎：C3对应身体部位和区域：脸颊，外耳，面部骨骼，牙，三叉神经可能产生的疾病：三叉神经痛，神经炎，座疮，粉刺，湿疹，咽喉异物感，胸闷，颈痛，牙痛，甲亢.第四颈椎:C4对应身体部位和区域：鼻，唇，嘴，咽可能产生的疾病：流鼻涕，失聪扁桃体肿大,咽喉异物感,胸闷,肩痛,牙痛，打嗝，甲亢，耳聋第五颈椎:C5对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉可能产生的疾病：咽喉炎，声音嘶哑，咽喉疼痛炎，眩晕，视力下降，心动过速或心动过缓，上臂痛或下肢瘫软，过敏性鼻炎，神经衰弱第六颈椎:C6对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体可能产生的疾病：上肢疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常.第七颈椎:C7对应的身体部位和区域：甲状腺，肩关节，肘关节。

脊髓疾病和运动神经元疾病

禁一周。 • 查体：颅神经正常
左侧肱二头肌腱反射较右侧活跃，左侧Hoffmann征（+）双膝、跟腱反射亢进，左侧明显，肛门反射消失双侧病理征（+），左侧明显左下肢关节位置觉、运动觉消失双侧T4平面以下痛觉减退，右侧明显颈6、7棘突压痛（+）
• 临床上兼有上和/或下运动神经元受损的体征，感觉和括约肌不受累
[病因]
• 遗传：SOD1基因突变 • 免疫：抗甲状腺素抗体 • 中毒：兴奋毒性神经递质、木薯、铝，
锰、铜、硅 • 慢性病毒感染：脊髓灰质炎病毒
[病理]
• 锥体细胞、脑干下部运动神经核（后组最常见）、前角细胞变性、减少
• 颈髓最明显并最早受累
[临床表现]
二、急性上升性脊髓炎
• 起病急骤，数小时或1-2天内病变节段上升至高颈髓、延髓
• 四肢瘫，球麻痹，呼吸肌麻痹 • 可死于呼吸肌麻痹
[临床表现]
三、脱髓鞘性脊髓炎（急性MS脊髓型） • 进展缓慢，达1-3周 • 无感染史 • 不完全横贯性损伤
• 诱发电位、MRI可发现其他CNS白质损害
• 皮质脊髓束和皮质延髓束脱髓鞘、变细
[临床表现]
• 中年，男 > 女 • 起病隐袭，持续进展，数年病程 • 死于呼吸肌麻痹或呼吸道感染
1、肌萎缩性侧索硬化（ALS） • 最常见 • 病变部位：前角细胞、脑干运动神经核、锥体束受累
• 症状： 1）运动障碍：首发手指运动不灵，肌萎缩，束颤，向近端发展，并出现下肢运动不灵查体： 1）下运动神经元瘫：双上肢肌力↓，肌萎缩，束颤，肱二三头肌腱反射↓/2）上运动神经元瘫：双下肢肌张力↑，腱反射亢进，病理征（+） 2）可有感觉异常主述，但无体征。 3）尿便功能正常 4）晚期延髓麻痹 5）死于呼吸肌麻痹

脊椎对应的身体部位及产生疾病症状

脊椎对应的身体部位及产生疾病症状脊椎对应的身体部位及产生疾病症状脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木；它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高。

目前发现，有超过百种的疾病与脊椎有关。

人的脊椎一旦异常，可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏病。

这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。

许多病人辗转多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，就是由于未能解决脊椎病变的原因。

人的脊骨从上到下共有34节。

分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，其中颈椎骨有7节，胸椎骨有12节，腰椎骨有5节，骶椎、尾椎共有10节，随着年龄增长，5块骶骨融合成一块骶骨，3—5块尾椎则融合成一块尾骨，故成年人有24块独立的椎骨。

第一颈椎：C1对应身体部位和区域：头部血液供应，脑垂体，头皮，大脑，脸部骨骼，内耳及中耳，交感神经系统。

可能产生的症状：头痛，神经质，失眠，头部发冷，高血压，健忘，慢性疲劳症，眩晕，偏头痛，眼花，面瘫，低热。

第二颈椎：C2对应身体部位和区域：双耳，视神经，听觉神经，额窦，乳突，舌，前额。

可能产生的症状：额窦炎，过敏，耳鸣，耳周边疼痛，眩晕，视力下降，斜视，耳聋，偏头痛，胸闷，心动过速，排尿异常，高血压，失眠，第三颈椎：C3对应身体部位和区域：脸颊，外耳，面部骨骼，牙，三叉神经可能产生的疾病：三叉神经痛，神经炎，座疮，粉刺，湿疹，咽喉异物感，胸闷，颈痛，牙痛，甲亢.第四颈椎：C4对应身体部位和区域：鼻，唇，嘴，咽可能产生的疾病：流鼻涕，失聪扁桃体肿大，咽喉异物感，胸闷，肩痛，牙痛，打嗝，甲亢，耳聋第五颈椎：C5对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉可能产生的疾病：咽喉炎，声音嘶哑，咽喉疼痛炎，眩晕，视力下降，心动过速或心动过缓，上臂痛或下肢瘫软，过敏性鼻炎，神经衰弱第六颈椎：C6对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体可能产生的疾病：上肢疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常.第七颈椎：C7对应的身体部位和区域：甲状腺，肩关节，肘关节。

人类脊柱的结构和体表定位

人类脊柱的结构和体表定位为了确定病变的位置，首先应了解各椎骨体表标志。

从枕骨结节向下，第一个触及的是第2 颈椎棘突;它与第2 颈椎椎体约在同一水平。

第7 颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。

将双上肢垂于体侧，两肩胛冈内端连线通过第3 胸椎的棘突，棘突下缘约平第3 、4 胸椎间隙。

两肩胛下角的连线、通过第7 胸椎棘突，约平第8 胸椎椎体。

腰肌两侧可触及的最长的横突为第3 腰椎横突，同第3 腰椎椎体水平。

双侧髂嵴最高点的连线，一般通过第4 腰椎椎体下部或第4 、5 椎体间隙。

双侧髂后上棘的连线，通过第5 腰椎与第一骶椎棘突之间。

脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。

是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。

1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。

枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。

沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。

C2棘突：较大，末端分叉。

瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。

任何人也可摸清。

可做为颈棘突检查的基点。

C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。

C7棘突：长而大，多不分叉。

低头时，其隆起于项背交界处。

也可准确抹清。

沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。

唯C4棘突不易抹及。

但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。

约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。

个别人的T1棘突比C7的长。

应注意鉴别。

(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。

L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。

S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。

故S1中嵴也能较准确定位。

故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。

【医学PPT课件】脊柱常见病变的影像诊断PPT

• 原发性骨恶性淋巴瘤约占所有结外淋巴瘤病例中的3-5%，占所有原发性恶性骨肿瘤的5%，各年龄组均可发病，主要见于20-40 岁，男女之比为2：1。
• 非何杰金氏淋巴瘤较常见。
脊柱恶性淋巴瘤影像特点
• 原发性脊柱恶性淋巴瘤好发于胸椎，多先侵犯椎体，呈浸润性生长，可先累及单个椎体，然后侵犯相邻椎体。
• 肿瘤未钙化部分 T1WI呈低-等信号， T2WI呈高信号
• 肿瘤钙化部分在 T1WI及T2WI上均呈低信号。
• 增强后强化明显
骨样骨瘤
骨母细胞瘤
• 1.该肿瘤不太多见，约占骨肿瘤总数的1%，男女之比为2:1，患者年龄80%小于30岁，25岁左右为发病高峰。
• 2.脊柱的发病率较高，其中半数发生于腰椎，其次是胸椎、颈椎和骶椎，椎骨上的病变多位于脊柱的后方，尤以椎弓根易先受累。
多发性骨髓瘤
• T2WI上呈高信号。脂肪抑制T2WI 或STIR序列上，由于脂肪信号被抑制，病灶的高信号较T2WI更明显。
多发性骨髓瘤
• MR骨质破坏或骨髓浸润区在T1WI呈边界清楚的低信号。多发散在点状低信号，分布于高信号骨髓背景内，呈特征性的“椒盐状” 改变。
恶性淋巴瘤
• 是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病。
• 发病年龄10-40岁，高峰位于20岁左右。 • 男女比例为5：1。 • C-反应蛋白升高，血沉加快，90%血清组织
人类组织相容性抗原HLA-B27阳性。RF阴性。（血清阴性脊椎关节炎） • 病理基础：关节滑膜非特异性炎症。
竹
强直性脊柱炎
• 中央型突出：为髓核物质通过纤维环后部中央突出，到达后纵韧带下。
椎间盘突出（后外侧型）

强直性脊柱炎病情说明指导书

强直性脊柱炎病情说明指导书一、强直性脊柱炎概述强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是脊柱的慢性进行性炎症，属于多基因遗传病，发病可能跟一些细菌感染也有关。

病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，可伴有晨僵。

英文名称：ankylosing spondylitis，AS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：属于多基因遗传病发病部位：背部,脊柱常见症状：腰背痛、髋关节痛、膝痛、踝痛、眼红、眼痛、视力下降主要病因：病因不明，跟遗传和感染等因素有关检查项目：血沉、类风湿因子、X 线、CT、磁共振重要提醒：患者出现相关症状后应及时进行诊治，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。

临床分类：暂无资料。

二、强直性脊柱炎的发病特点三、强直性脊柱炎的病因病因总述：本病病因不明，是由遗传和环境因素共同作用引发，其发病还可能跟一些细菌感染有关。

基本病因1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。

在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。

拥有 HLA-B27这种基因的人可能并不会发病。

2、感染因素 AS 可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病原体激发了机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。

基本病因：1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。