急性腹膜炎试题

科室姓名成绩

选择题（每题 5 分共100 分）

1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（）

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C实质脏器破裂

D结肠破裂早期E、代谢性酸中毒

2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的（）

A、溃疡病急性穿孔B急性阑尾炎穿孔C肠管损伤破裂D、直肠下段损伤

E、腹内脏器炎症的扩散

3、急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C急性腹

膜炎不须一律手术D急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

4、急性腹膜炎腹痛的特点（）

A、疼痛阵发加剧

B、病人转侧不安

C、指不出确切部位D原发病灶处最著E、解大便后减轻

5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）

A、是儿童或是成人患者B是第一次发病或多次发病C致病细菌的种类不同

D腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏

6、继发性腹膜炎的细菌感染多是（）

A、链球菌

B、葡萄球菌C绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌

7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38C，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）

A、腹部B超B X线腹透视C便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口

8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24 小时，下列处置最关键是（）

A、补液，纠正水，电解质紊乱

B、输血C应用大量有效抗生素D禁食、水，胃肠

减压E、急诊手术

9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗（）

A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

B、积极抗休克，一定休克好转后手术

C立即手术D抗休克同时手术E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8 C,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

A、急性盆腔炎

B、原发性腹膜炎

C、阑尾粘膜化脓D右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔

11、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5 C,下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（）

A、黄色透明液体

B、带臭味脓性液

C、黄色浑浊无臭味D浅红色水样液体E、暗红色血样液

12、患者10 天前行胃大部切除术，近2 天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无

明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）

A、十二指肠残端痿

B、胃肠吻合口痿C肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿

13、男性，22 岁，上腹突发刀割样剧痛2 小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，

肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括（）

A、早期注射抗生素B禁食，胃肠减压C术后必须腹腔内放引流条D、确诊后可用止

痛剂E、清除引起腹膜炎的病因

14、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38C，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）

A、消化性溃疡穿孔

B、胆囊穿孔

C、原发性腹膜炎D急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔

15、女性，9岁，发烧39C，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌

紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

A、肠伤寒穿孔

B、肺脓肿破裂

C、阑尾穿孔D美克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎

16、女性，30 岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，

查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）

A、急性菌痢B盆腔脓肿C肠间脓肿D、急性膀胱炎E、急性附件炎

17、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性

压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）

A、胸片B B超C化验检查D胃钡餐透视E、腹穿抽液检查

18、男性, 29 岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检：舟状腹, 全腹明显压痛, 反跳痛, 肝浊音界缩小, 移动性浊音阳性, 肠音消失。应考虑为（）

A、急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾穿孔腹膜炎

D重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转

19、男性, 29 岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检：舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量C穿刺引流D急诊手术

E、观察4〜8小时病情不见好转再手术

20、男性, 29 岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检：

舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜（）

A、胃大部切除毕I氏B溃疡穿孔修补术C胃大部切除毕H氏D旷置性胃大部分切

除术E、胃大部切除胃空肠吻合术答案1-10BDDDDEDEDE 11—20 BDCCEBEBD