急诊科抢救记录单.docx

急诊科抢救记录单

患者姓名：年龄：性别：开始抢救时间月日时分

主诉：

现病史：

过敏史：既往病史：

体征 T℃， P次/ 分， R次/ 分， BP/mmHg

意识：皮肤：瞳孔：对光反射：

体头颈部：胸部：

检心：肺：

腹：脊柱，四肢：

其他：

辅助检

查

拟诊断损伤病因

护送□吸氧□呼吸机辅助通气□胸外心脏按压□吸痰□催吐□

物理降温□心脏除颤□次心脏起搏□心电监护□气管插管□

止血□包扎□骨折固定□

药物：

急救处

理过程

抢救过程：

急救效果：有效□无变化□加重□死

否□

亡□是否重大突发事件：是□

去向：医生签字：参加抢救护士：

填写时间：年月日时分

抢救护理记录

患者姓名年龄

时间病情变化及处理药物名称、计量、用法医生签字护士签字