甲定乙供材料确认单11-18

甲定乙供进场材料确认单

本表及附件一式两份，施工单位、建设单位各持一份。

项目名称 确认单编号

标段/单体工程名称

材料采购人

（采购人姓名、电话、身份证号码）

材料名称

数量 单位 材料使用部位

供应单位名称

品牌 进场日期

材料是否符合规范和

招标要求

附件：

□ 物资出入库清单 □ 出厂合格证

□ 材料质量证明（或检验报告） □ 其它附件：

施工单位（盖章）： 负责人（签字）：

年 月 日 项目部（盖章）： 负责人（签字）：

年 月 日 建设单位（盖章）： 负责人（签字）：

年 月 日