中国14省市高血压现状的流行病学研究_赵秀丽
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三 、统计学方法 数据库采用 BorlandDelphi6软件编写 。 应用 SPSS10.0统计软 件进行数据分 析 , 两个以 上计量 资料比较采用单因素方差分析 ;计数资料比较采用 Pearsonχ2 检验等统计方法 。
结果
本次调查 人数为 29 076 人 , 其中 男性 13 555 人 , 占总人数的 46.62%, 女性 15 521 人 , 占总人数 的 53.38%。男性收缩压平均值是 129.54 mmHg± 19.19 mm Hg, 舒 张压 平 均值 是 80.49 mm Hg± 11.26 mm Hg, 女性收缩压平均值是 127.35 mmHg ±21.77 mm Hg, 舒张 压 平均 值 77.44 mm Hg± 11.16 mm Hg。
中华医学杂志 2006年 4月 25 日第 86卷第 16期 NatlMedJChina, April25, 2006, Vol86, No.16
· 1149·
压测定 。调查内容包括问卷和体检两部分 , 问卷部 分主要有 :一般状况 、职业 、劳 动强度 、高血压个人 史 、家族史等 。体检部分包括 :测量血压 、心率 、心电 图 、身高 、体重 、腰围 、腹围 、臀围等ຫໍສະໝຸດ Baidu。
基金项目 :卫生部科技专项基金资助项目(WKZ2200121208) 作者单位 :100730 首都医科大学附属北京同仁医 院 (赵秀丽 、崔 艳丽 、武峰 );北京大学人民医院(陈捷 、胡大一 ) 通讯作者 :胡大一 , Email:heart@gw-icc.org
对象与方法
一 、 对象 在全国 14个省 份和直辖市 (天津 、内蒙古 、河 北 、山西 、河南 、山东 、浙江 、湖北 、湖南 、四川 、广东 、 江西 、云南 、陕西 )采用整群抽样的方法 , 在各地监 测区内选择人口较集中 , 经济发展水平 、医疗条件较 有代表性的居民 、村庄 、厂矿等自然人群作为抽样人 群 , 各省市分别抽取 35 ～ 85岁人口约 2000人 , 原则 上男女各半 。 二 、方法 1.调查内容 :用同一调查方案经统一 培训后 , 按国际血压测量方法和有关质量控制规定 , 进行血
女性
检查人数 高血压例数
%
2640
225
8.52
4395
861
19.59
4347
1717
39.5
3037
1619
53.31
1102
696
63.16
15 521
5118
32.97
χ2 =2176.56 P<0.001
合计
检查人数 高血压例数
%
4543
580
12.77
8079
1779
22.02
8164
3033
对身高体重的测定从使用的仪器 , 测量方法到 质量控制的规定等都有明确的要求 :身高的测量 , 一 律采用以厘米为计量的标尺 , 被检查者脱去鞋帽直 立于标尺前 , 脚跟并紧 , 背伸直 , 脚后跟 、臀部 、肩部 和头部贴着墙 (将标尺贴于墙上 ), 受检者的视线水 平向前看 , 检查者用三角尺 (两边分别至于墙及头 顶部 ), 准确测量和记录 。 体重的测量 , 为了便于搬 动和携带 , 采用了弹簧磅称 , 每次用前校正零点 , 称 重前空腹并排尿 , 只穿轻便内衣 、免冠 , 拖鞋 。
【Keywords】 Hypertension; Epidemiology
原发性高血压一直是心脑血管 疾病的主要病 因 , 近年来其患病率在全球范围内呈上升趋势 。有 资料表明[ 1] , 在世界范围内 , 2000年大约有 26.4% 的成年人患有高血压 , 其中男性患病率为 26.6%, 女性患病率为 26.1%, 预 计 2025年 总患病率将达 到 29.2%。 继 1959, 1979, 1991年高血压抽样调查 之后 , 我国至今未做过高血压流行病学研究 。 本文 于 2002年对 14个省市进行高血压调查 , 对近年高 血压现状进行了分析 。
2.人员培训和质量控制 :全部调查表格由专人 每日审核 , 发现问题及时 处理 , 调查 表格由专人保 管 。由各地接受统一标准化培训的人员录入 。 建立 数据库 。由牵头单位统一汇总数据库 , 进行统计分 析 。调查期间派调查员监察 。 数据由不同录入人员 用统一编制的数据库软件录入两遍 , 以每 100 份调 查表作为一个批文件 , 进行比较 , 不一致的字段根据 原始表格进行修改 , 如此复始 , 直至无误 , 最后将所 有批文件连接 , 作为完整数据库文件 。
· 1148·
中华医学杂志 2006 年 4月 25日第 86 卷第 16期 NatlMedJChina, April25, 2006, Vol86, No.16
· 高血压基础与临床 ·
中国 14省市高血压现状的流行病学研究
赵秀丽 陈捷 崔艳丽 武峰 胡大一
【摘要 】 目的 了解 2002年 中国高 血压流行 病学现 状 , 为 进一步 控制高 血压病 奠定基 础 。 方 法 选取中国南北方 共 14省市的自然人群进行整群抽 样调查 , 采用国际 通用的标 准化调 查方法 , 在 人群中进行以高血压 为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果 。 结果 调查人数 为 29 076 人 , 患有高血压的为 9872人 。 高血压总患病率标准化后 为 27.86%, 男性 病人高血压 患病率为 34.72%, 女性为 25.34%, 男性高于女性 , 年龄分组显示患病率随年龄增加而增 加 。 各地区 患病率进行 比较显 示北 方 高 于 南 方 , 男 性 中 河 北 省 最 高为 47.89%, 广 东 省 最 低 为 18.59%;女 性 中 河 北 省 最 高 为 38.30%, 湖北 、山东较低 。 且有自北向南 减低的 趋势 。 高 血压 知晓 率为 60.7%, 治 疗率标 准化 后为 37.7%, 控制率为 5.7%。 结论 中国高血压 的患病率 比较高 , 而高 血压的 知晓 率 , 治疗率 和控 制率 偏低 。 在我国仍需要改善高血 压的预防 、检测和治疗状况 。
conductedamong29 076 personsaged35 ～ 85, 13555 males(46.6%)and15521 females(53.4% ), by clustersamplingin Tianjin, InnerMongolia, Shanxi, Henan, Shandong, Hubei, Hunan, Sichuan, Guangdong, Jiangxi, Yunnan, andShaanxi. Results Theprevalenceofhypertensionwas27.9% in
6.血压测量方法 :受检者先休息至少 5 min, 精 神放松 , 避免用力 , 排空膀胱 , 受检前 15 min停止吸
烟 。 用标准汞柱 血压计 , 坐位 , 于右 臂一次 测压 3 遍 , 测量血压时 , 每秒钟水银柱下降约 2 mm左右 , Korotkoff第一期 (声音出现 )为收缩期 , 第五期 (声 音消失 )为舒张压 , 在水银柱下降的过程中 , 读数只 能是 0、2、4、6、8双数 。 30秒后再 进行第二次及三 次血压测量 , 取 3次读数的平均数作为统计分析的 血压值 。
9872).Ingeneral, theprevalenceofhypertensionwashigherintheNorththanintheSouth, andwas becominglowerandlowerfromtheNorthtotheSouth.Conclusion Theprevalenceofhypertensionishigh, whiletheratesofawareness, treatmentandcontrolarelowinChina.
【关键词 】 高血压 ; 流行病学
Currentstatusofprimaryhypertension in China:an epidemiologicalstudyof12 provinces, 1
autonomousregions, andImunicipality ZHAOXiu-li＊, CHENJie, CUIYan-li, WUFeng, HUDa-
37.15
5880
3028
51.5
2410
1452
一 、不同性别年龄高血压患病率 调查的 29 076人中 , 其中有 9872 人患高血压 , 患病 率是 33.95%。 根据中国 2000 年标准人口构 成标准化后患病率为 27.86%, 其中男性病人高血 压患病率标准化后为 34.72%, 女性为 25.34%, 高 血压患病率按年龄和性别分组见表 1。 各年龄组间的高血压患病率存在非常显著统计 学意义 , 其随年龄的增长而显著增加 , 男性患病率高 于女 性 , 且 差 异 有 统计 学 意 义 (χ2 =14.19, P < 0.001 )。 二 、各地人群高血压患病率情况 本次普查一共调查了全国 14个省市 , 不同的省 市之间患病率进行比较 (表 2)。 以 2000年标准人 口进行人口标化 , 男性中河北省高血压患病率最高
3.高血压诊断标准 :高血压的诊断标准为 1999 年 WHO/ ISH推荐的标准 :收缩压 ≥140 mm Hg和 (或 )舒张压 ≥90 mmHg;或者既往有高血压史 , 目 前正在服抗高血压药物者 。
4.治疗标准 :1年内每日或经常 (每周 ≥3 d)服 用降压药 。
5.肥胖的判断 :参考 WHO推荐的关于超重肥 胖的研究结果 :BMI(体重指数 )≥30为肥胖 ;25≤ BMI<29.9为 超重 ;18.5 <BMI<24.9 为正 常 , < 18.5体 重过 低 。 BMI计 算公 式 :体 重 (kg)/身高 (m2 )。
年龄组
35 ～ 45 ～ 55 ～ 65 ～ 75 ～ 合计
表 1 不同性别年龄组高血压患病率
男性
检查人数 高血压例数
%
1903
355
18.65
3684
918
24.92
3817
1316
34.48
2843
1409
49.56
1308
756
57.8
13 555
4754
35.1
χ2 =951.36 P<0.001
general.Theprevalenceincreasedalongwiththeage.Therateofawarenessofbeingillwithhypertension was60.71% ingenerals(9872/29 076), andwas55.64% amongthemales, significantlylowerthanthat amongthefemales(65.42, P<0.001).Thetreatmentrate49.65% (4901/9872)ingeneral, andwas significantlyhigheramongthefemalesthanamongthemales(P<0.01).Thecontrolratewas5.7% (562/
yi.＊ BeijingTongrenHospitalAffiliatedtoCapitalUniversityofMedicalSciences, Beijing100730, China
Correspondingauthor:HUDa-yi, Email:heart@gw-icc.org
【Abstract】 Objective ToinvestigatethecurrentprevalenceofprimaryhypertensioninChinain 2002 soastolayafoundationforfurthercontrolofhypertensioninfuture.Methods Physicalexamination, includingmeasurementoftheblood pressure using internationalstandardized methodsespecially, was
结果
本次调查 人数为 29 076 人 , 其中 男性 13 555 人 , 占总人数的 46.62%, 女性 15 521 人 , 占总人数 的 53.38%。男性收缩压平均值是 129.54 mmHg± 19.19 mm Hg, 舒 张压 平 均值 是 80.49 mm Hg± 11.26 mm Hg, 女性收缩压平均值是 127.35 mmHg ±21.77 mm Hg, 舒张 压 平均 值 77.44 mm Hg± 11.16 mm Hg。
中华医学杂志 2006年 4月 25 日第 86卷第 16期 NatlMedJChina, April25, 2006, Vol86, No.16
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压测定 。调查内容包括问卷和体检两部分 , 问卷部 分主要有 :一般状况 、职业 、劳 动强度 、高血压个人 史 、家族史等 。体检部分包括 :测量血压 、心率 、心电 图 、身高 、体重 、腰围 、腹围 、臀围等ຫໍສະໝຸດ Baidu。
基金项目 :卫生部科技专项基金资助项目(WKZ2200121208) 作者单位 :100730 首都医科大学附属北京同仁医 院 (赵秀丽 、崔 艳丽 、武峰 );北京大学人民医院(陈捷 、胡大一 ) 通讯作者 :胡大一 , Email:heart@gw-icc.org
对象与方法
一 、 对象 在全国 14个省 份和直辖市 (天津 、内蒙古 、河 北 、山西 、河南 、山东 、浙江 、湖北 、湖南 、四川 、广东 、 江西 、云南 、陕西 )采用整群抽样的方法 , 在各地监 测区内选择人口较集中 , 经济发展水平 、医疗条件较 有代表性的居民 、村庄 、厂矿等自然人群作为抽样人 群 , 各省市分别抽取 35 ～ 85岁人口约 2000人 , 原则 上男女各半 。 二 、方法 1.调查内容 :用同一调查方案经统一 培训后 , 按国际血压测量方法和有关质量控制规定 , 进行血
女性
检查人数 高血压例数
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2640
225
8.52
4395
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19.59
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696
63.16
15 521
5118
32.97
χ2 =2176.56 P<0.001
合计
检查人数 高血压例数
%
4543
580
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22.02
8164
3033
对身高体重的测定从使用的仪器 , 测量方法到 质量控制的规定等都有明确的要求 :身高的测量 , 一 律采用以厘米为计量的标尺 , 被检查者脱去鞋帽直 立于标尺前 , 脚跟并紧 , 背伸直 , 脚后跟 、臀部 、肩部 和头部贴着墙 (将标尺贴于墙上 ), 受检者的视线水 平向前看 , 检查者用三角尺 (两边分别至于墙及头 顶部 ), 准确测量和记录 。 体重的测量 , 为了便于搬 动和携带 , 采用了弹簧磅称 , 每次用前校正零点 , 称 重前空腹并排尿 , 只穿轻便内衣 、免冠 , 拖鞋 。
【Keywords】 Hypertension; Epidemiology
原发性高血压一直是心脑血管 疾病的主要病 因 , 近年来其患病率在全球范围内呈上升趋势 。有 资料表明[ 1] , 在世界范围内 , 2000年大约有 26.4% 的成年人患有高血压 , 其中男性患病率为 26.6%, 女性患病率为 26.1%, 预 计 2025年 总患病率将达 到 29.2%。 继 1959, 1979, 1991年高血压抽样调查 之后 , 我国至今未做过高血压流行病学研究 。 本文 于 2002年对 14个省市进行高血压调查 , 对近年高 血压现状进行了分析 。
2.人员培训和质量控制 :全部调查表格由专人 每日审核 , 发现问题及时 处理 , 调查 表格由专人保 管 。由各地接受统一标准化培训的人员录入 。 建立 数据库 。由牵头单位统一汇总数据库 , 进行统计分 析 。调查期间派调查员监察 。 数据由不同录入人员 用统一编制的数据库软件录入两遍 , 以每 100 份调 查表作为一个批文件 , 进行比较 , 不一致的字段根据 原始表格进行修改 , 如此复始 , 直至无误 , 最后将所 有批文件连接 , 作为完整数据库文件 。
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中华医学杂志 2006 年 4月 25日第 86 卷第 16期 NatlMedJChina, April25, 2006, Vol86, No.16
· 高血压基础与临床 ·
中国 14省市高血压现状的流行病学研究
赵秀丽 陈捷 崔艳丽 武峰 胡大一
【摘要 】 目的 了解 2002年 中国高 血压流行 病学现 状 , 为 进一步 控制高 血压病 奠定基 础 。 方 法 选取中国南北方 共 14省市的自然人群进行整群抽 样调查 , 采用国际 通用的标 准化调 查方法 , 在 人群中进行以高血压 为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果 。 结果 调查人数 为 29 076 人 , 患有高血压的为 9872人 。 高血压总患病率标准化后 为 27.86%, 男性 病人高血压 患病率为 34.72%, 女性为 25.34%, 男性高于女性 , 年龄分组显示患病率随年龄增加而增 加 。 各地区 患病率进行 比较显 示北 方 高 于 南 方 , 男 性 中 河 北 省 最 高为 47.89%, 广 东 省 最 低 为 18.59%;女 性 中 河 北 省 最 高 为 38.30%, 湖北 、山东较低 。 且有自北向南 减低的 趋势 。 高 血压 知晓 率为 60.7%, 治 疗率标 准化 后为 37.7%, 控制率为 5.7%。 结论 中国高血压 的患病率 比较高 , 而高 血压的 知晓 率 , 治疗率 和控 制率 偏低 。 在我国仍需要改善高血 压的预防 、检测和治疗状况 。
conductedamong29 076 personsaged35 ～ 85, 13555 males(46.6%)and15521 females(53.4% ), by clustersamplingin Tianjin, InnerMongolia, Shanxi, Henan, Shandong, Hubei, Hunan, Sichuan, Guangdong, Jiangxi, Yunnan, andShaanxi. Results Theprevalenceofhypertensionwas27.9% in
6.血压测量方法 :受检者先休息至少 5 min, 精 神放松 , 避免用力 , 排空膀胱 , 受检前 15 min停止吸
烟 。 用标准汞柱 血压计 , 坐位 , 于右 臂一次 测压 3 遍 , 测量血压时 , 每秒钟水银柱下降约 2 mm左右 , Korotkoff第一期 (声音出现 )为收缩期 , 第五期 (声 音消失 )为舒张压 , 在水银柱下降的过程中 , 读数只 能是 0、2、4、6、8双数 。 30秒后再 进行第二次及三 次血压测量 , 取 3次读数的平均数作为统计分析的 血压值 。
9872).Ingeneral, theprevalenceofhypertensionwashigherintheNorththanintheSouth, andwas becominglowerandlowerfromtheNorthtotheSouth.Conclusion Theprevalenceofhypertensionishigh, whiletheratesofawareness, treatmentandcontrolarelowinChina.
【关键词 】 高血压 ; 流行病学
Currentstatusofprimaryhypertension in China:an epidemiologicalstudyof12 provinces, 1
autonomousregions, andImunicipality ZHAOXiu-li＊, CHENJie, CUIYan-li, WUFeng, HUDa-
37.15
5880
3028
51.5
2410
1452
一 、不同性别年龄高血压患病率 调查的 29 076人中 , 其中有 9872 人患高血压 , 患病 率是 33.95%。 根据中国 2000 年标准人口构 成标准化后患病率为 27.86%, 其中男性病人高血 压患病率标准化后为 34.72%, 女性为 25.34%, 高 血压患病率按年龄和性别分组见表 1。 各年龄组间的高血压患病率存在非常显著统计 学意义 , 其随年龄的增长而显著增加 , 男性患病率高 于女 性 , 且 差 异 有 统计 学 意 义 (χ2 =14.19, P < 0.001 )。 二 、各地人群高血压患病率情况 本次普查一共调查了全国 14个省市 , 不同的省 市之间患病率进行比较 (表 2)。 以 2000年标准人 口进行人口标化 , 男性中河北省高血压患病率最高
3.高血压诊断标准 :高血压的诊断标准为 1999 年 WHO/ ISH推荐的标准 :收缩压 ≥140 mm Hg和 (或 )舒张压 ≥90 mmHg;或者既往有高血压史 , 目 前正在服抗高血压药物者 。
4.治疗标准 :1年内每日或经常 (每周 ≥3 d)服 用降压药 。
5.肥胖的判断 :参考 WHO推荐的关于超重肥 胖的研究结果 :BMI(体重指数 )≥30为肥胖 ;25≤ BMI<29.9为 超重 ;18.5 <BMI<24.9 为正 常 , < 18.5体 重过 低 。 BMI计 算公 式 :体 重 (kg)/身高 (m2 )。
年龄组
35 ～ 45 ～ 55 ～ 65 ～ 75 ～ 合计
表 1 不同性别年龄组高血压患病率
男性
检查人数 高血压例数
%
1903
355
18.65
3684
918
24.92
3817
1316
34.48
2843
1409
49.56
1308
756
57.8
13 555
4754
35.1
χ2 =951.36 P<0.001
general.Theprevalenceincreasedalongwiththeage.Therateofawarenessofbeingillwithhypertension was60.71% ingenerals(9872/29 076), andwas55.64% amongthemales, significantlylowerthanthat amongthefemales(65.42, P<0.001).Thetreatmentrate49.65% (4901/9872)ingeneral, andwas significantlyhigheramongthefemalesthanamongthemales(P<0.01).Thecontrolratewas5.7% (562/
yi.＊ BeijingTongrenHospitalAffiliatedtoCapitalUniversityofMedicalSciences, Beijing100730, China
Correspondingauthor:HUDa-yi, Email:heart@gw-icc.org
【Abstract】 Objective ToinvestigatethecurrentprevalenceofprimaryhypertensioninChinain 2002 soastolayafoundationforfurthercontrolofhypertensioninfuture.Methods Physicalexamination, includingmeasurementoftheblood pressure using internationalstandardized methodsespecially, was