小儿静脉输液技巧
小儿静脉输液的方法与护理
小儿静脉输液的方法与护理小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,选择合适的血管，是进行穿刺的第一步。
静脉解剖位置，在小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉，四肢有手背静脉、肘静脉、股静脉、足背静脉、踝静脉、大隐静脉。
选择头部静脉首先是看，看静脉的颜色，一般比较宽粗的静脉呈青色，细小的静脉呈暗紫色。
还有一些穿刺时间长或穿刺次数较多的静脉呈暗灰色。
要与动脉区分，儿童在哭闹的时候动、静脉均可突起，但动脉多无色并伴有搏动感，穿刺前一定要辨别清楚。
其次是按，有些患儿哭闹时头部皮肤变红甚至变紫，或者是有湿疹、药疹、麻疹等肤色变深难以辨别时，用拇指稍用力按压局部皮肤来确定血管走向。
再次是摸，在儿童皮下脂肪较多，血管印记模糊不清时，可有以下两种方法辨别：1.用拇指指间侧面在患儿头部静脉的解剖位置横向稍用力滑蹭，会摸到“凹槽”，再上下来回横向滑蹭的同时用指甲轻轻留下“凹槽”走向，即静脉走向。
2，在“凹槽”并不明显，但又略有静脉走向痕迹的时候，可将两手平放在痕迹两边，同时向痕迹稍用力推挤，即可出现一条细细白色的突出的线痕，即为静脉走向。
同时要注意与动脉鉴别，患儿哭闹时，头皮未推挤出现的白色线痕多数为细小动脉。
四肢静脉选择：先用止血带扎好选择范围，双手紧握患儿肢体，同时向止血带方向推挤。
肤色改变的患儿还是要用按压法确定血管走向。
注意事项：1、在选择血管之前要评估一下室内光线是否适宜进行静脉穿刺，光线的强弱影响穿刺成功，光线太强，患儿皮肤反射的光就会刺眼，光线弱，则不易辨清血管走向。
2、毛发较多的患儿可以用备皮刀刮掉所寻部位的毛发（在刮头发时需将患儿制动，用刀要轻、慢、不易用力或过快，易损伤患儿皮肤）3、不要只固定一个部位寻找血管，全身均可。
4、有些患儿哭闹较重，出现呛咳，突然憋气止住哭声，痰堵或危重患儿脸色骤变者应立即停止，需将患儿偏向一侧，进行排背，吸痰或即刻通知医生。
小儿静脉输液操作流程
小儿静脉输液操作流程
1. 准备输液管道和药物。
检查药品名称、用量是否正确,注射液是否完整,滤器是否完好。
2. 儿童穿好输液服,手臂放松。
选择手背静脉或前臂静脉。
3. 进行消毒,使用0.9%生理盐水或75%酒精依次从中心向外圈进行消毒。
4. 插入针头。
采用直接穿刺法,针尖朝静脉内,用一侧手固定针头,另一手快速推动针侧。
确认针尖位置后,松开固定手。
5. 连接接头和输液管。
使用接头连接消毒后的输液针和接头。
然后连接接头和输液管。
检查无空气进入。
6. 开始输液。
根据医嘱对药液进行混合,并缓慢推入输液泵。
检查液体流通畅通无阻塞。
7. 监测和处理意外情况。
全程监测患儿身体反应,如出现疼痛、红肿等不适应停止输液并报告医师。
输液结束后及时拔出针头。
8. 料理残留物与回收废料。
残留物装入限量袋内,废弃针头装入专用针头容器。
消毒限量袋和针头容器。
9. 记录并寻医评估。
详细记录输液情况,随访观察是否有不适情形,并适时向医生汇报,由医生进行后续评估与处理。
儿童静脉输液技巧
儿童静脉输液技巧
儿童静脉输液是一种医疗治疗方法，需要专业护士进行操作，以下为儿童静脉输液技巧：
1.选择合适的静脉：对于儿童而言，选择合适的静脉十分重要。
一般来说，应选择易于穿刺的位置，如手背、前臂等处。
2.准备好输液器材：需要准备好针头、导管、输液管、消毒用品等器材，保证操作顺利。
3.消毒部位：在进行操作之前，需要对选择的静脉穿刺部位进行消毒处理，保持部位清洁卫生。
4.穿刺及固定：在确定好穿刺部位后，需要使用针头穿刺找到静脉。
接着，将导管插入静脉，并使用胶布或绷带固定。
5.检查给药：在输液过程中，需要随时检查药液的剂量、输液速率等情况，确保给药安全。
6.观察孩子反应：输液期间需要观察孩子身体状况及反应，如有异常情况应及时处理。
7.注意饮食：输液期间，需要注意孩子饮食，避免导致肠胃不适等情况。
总之，儿童静脉输液需要专业护士操作，并需按照正确步骤进行操作，确保孩子安全。
儿童静脉输液途径注意事项
儿童静脉输液途径注意事项
PICC 血管选择
三：头静脉（第三选择） 1.前粗后细，且高低起伏。在锁骨下汇入腋静脉。 2.导管易反折进入腋静脉或颈静脉。 3.进入腋静脉时有较大的角度，可能会引起送管困难
儿童静脉输液途径注意事项
PICC置管
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儿童静脉输液途径注意事项
PICC导管护理
4
脐静脉留置
5 经外周中心静脉置管（PICC)
儿童静脉输液途径注意事项
1 外周静脉留置
外周血管不能 耐受高浓度葡 萄糖浓度，外 渗后易发生组 织坏死。
输注刺激性强 的药物时，需 要多个留置针 交替使用
保留时间短
儿童静脉输液途径注意事项
2 腋静脉穿刺
腋静脉位于 腋动脉的前 内侧，收集 上肢浅静脉 与深静脉的 全部血液， 为上肢深静
脉。
腋静脉解剖 位置相对固 定，容易穿 刺，成功率
高。
若损伤腋动 脉时，因无 骨性组织遮 盖，容易压
迫止血。
液体渗漏， 静脉炎，局 部感染等。
儿童静脉输液途径注意事项
2 腋静脉穿刺
儿童静脉输液途径注意事项
儿童静脉输液途径注意事项
3 股静脉穿刺
外周 静脉 穿刺 困难
无条 件做 PICC
暂时 使用 刺激 性强 的药
TEXT
肘部静脉血管条件差 凝血机制差
穿刺部位有感染或损伤
儿童静脉输液途径注意事项
PICC 血管选择
一：贵要静脉：90%的PICC首 选
1.直,粗，静脉瓣少
2.当手臂与躯干垂直时，为最直 和最直接的途径，经腋静脉，锁 骨下静脉，无名静脉达上腔静脉 。
儿童静脉输液途径注意事项
PICC 血管选择
小儿静脉输液过程中的技巧知识分享
小儿静脉输液过程中的技巧小儿静脉输液过程中的技巧摘要：静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。
尤其小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛，是最基本的治疗手段之一，因此，小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功。
笔者结合多年的临床经验，不断地研究、探索，现将小儿静脉输液过程中一次穿刺成功的技巧介绍如下。
关键词：静脉输液、技巧、过程小儿静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。
笔者在儿科临床护理工作中，对静脉输液操作积累了一些经验，为了达到促进护理业务的目的，现介绍其中应注意的几项技巧。
1 配制液体的技巧（1）配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度，避免使用不合格药品，防止发生输液反应。
（2）配制结晶及粉针剂药品时，当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后，将安瓿倒转，瓶口向下，针头向上，再推入足量溶媒。
拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置。
这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充分混匀，加速溶解，省时省力。
对一些难溶解的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。
2 排气的技巧2.1 输液前排气挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再缓缓打开调节器，并使过滤网远端向上，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3滴时关闭调节器。
使用这种方法排气，输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
2.2 输液中排气输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生，此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到排净空气的目的。
这里介绍一种缠绕式排气法，首先轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将调节器推至输液管末端滤网处关闭。
左手自调节器上方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶排出。
小儿输液技巧课件
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2 、选择合适的针头
针头大小的选择，原则上，要根据患儿的年龄及静脉血 管粗细和深度而定。以4.5号头皮针为宜，因4.5号头皮针 的针尖斜面较小，穿刺成功后根据血管的走向、曲直针头 可随意选择送入血管的深浅，不会造成送针过浅而有一半 针尖斜面在血管外引起液体外渗，如头皮血管较粗或特殊 治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。
பைடு நூலகம்
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3 、 血管的选择 :
区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动感）， 选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走 向。一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首 选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后 静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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传统的手法用右手拇指和食指执针法
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右手拇指和食指执针柄的前、后
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拇指与中指执针柄前后，食指在针柄
上固定
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七、一般静脉穿刺法 ：
1、新生儿：由于新生儿的血管特点，所以穿 刺时应绷紧皮肤，靠远心端5°～10°进针， 见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定，进针 时应快，但切忌过深，因新生儿皮下脂肪少， 开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿， 不在此做静脉穿刺。
四、穿刺成功技巧 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
小儿静脉输液技巧
小儿静脉输液技巧小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本功。
高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好得声誉。
因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针见血的静脉穿刺技巧。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。
下面就介绍给大家：一.血管的选择：小儿静脉输液较成人难度大。
因为小儿不易合作，所以其血管的选择具有重要意义。
选择血管时首先要区别是动脉还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。
应选择暴露而且直的静脉。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉输液。
根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的明显的静脉。
2.长于针头1/3的直行静脉。
3.易于固定的静脉。
在实践中我自己的体会是：1.三岁以下小儿宜选用头皮静脉。
头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈网状分布，，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流，所以不受方向限制，易固定。
头皮静脉首选是正中静脉，因正中静脉是头皮静脉较大的一支，正中静脉直而粗，不易滑动，易固定。
额颞浅静脉虽然较细，技术难度大些，但不易滑动，暴露明显，易固定。
耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，要刮去头发，一手固定好血管才便于穿刺（左手拇指与食指分开固定耳后静脉要穿刺段的两头）。
2.三岁以上小儿宜选四肢静脉，一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。
对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢静脉。
二.光线的强弱：光线的明亮及照射角度直接影响静脉穿刺成功率，明亮的自然光是最理想的光线。
阴雨天及夜晚可用灯光，不论是那一种光线，操作者的身体与手都不要挡住输液部位的光线。
小儿输液技巧
在输液前应详细了解患儿的过 敏史，尽量避免使用可能引起
过敏的药物。
备好急救药品
在输液过程中应备好急救药品， 如肾上腺素、地塞米松等，以便 在出现过敏反应时能及时处理。
观察生命体征
密切观察患儿的生命体征，如呼 吸、血压、心率等，以及是否有 皮疹、喉头水肿等症状出现。
立即停药并就医
一旦发现过敏反应，应立即停 药并就医，遵医嘱进行抗过敏
输液药物与注意事项
抗生素
需根据感染病菌类型和严重程度选择合适的抗生素，并严 格控制输液速度。
营养液
如葡萄糖、氨基酸和脂肪乳等，需根据小儿的营养需求和 消化能力进行选择。
其他药物
如镇静剂、解热镇痛药等，需根据小儿的具体病情和医生 的建议进行使用。
注意事项
在输液过程中应注意观察小儿的反应，及时调整输液速度 ，避免不良反应的发生。同时，应遵循医生的用药建议， 不要自行更改药物种类和剂量。
先关掉输液器开关，然后轻轻拔 出针头。
拔针方法
拔出针头时，应采用正确的拔针方 法，避免过度用力或操作不当导致 血管损伤或出血。
压迫止血
拔出针头后，应轻轻按压穿刺点， 以止血。压迫时间应根据患儿的凝 血情况而定。
04
输液过程中的问题处理
患儿哭闹
患儿哭闹是输液过程中常见的问题之 一，可能是由于疼痛、恐惧或不适应 所致。
治疗和对症治疗。
06
总结与展望
小儿输液技巧的重要性
1 2 3
确保输液安全
小儿输液需要确保药物准确、快速地进入体内， 同时避免对患儿造成不必要的伤害，掌握输液技 巧至关重要。
减轻患儿痛苦
通过熟练的输液技巧，可以最大限度地减轻患儿 在输液过程中的痛苦和不适感，提高他们的舒适 度。
《小儿静脉输液技巧》课件
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
小儿静脉输液技巧
穿刺技巧
01
02
03
04
穿刺前准备
选择合适的血管，评估血管状 况，清洁消毒皮肤。
进针角度
一般采用10~15度角进针， 进入皮肤后可适当减小角度， 确保针头斜面完全进入血管。
见回血后调整
确认回血后，减小角度或平进 ，使针头进入血管深部。
保持安静的环境
为避免患儿因紧张或恐惧而哭 闹，应保持输液室的安静和舒
适。
预防措施
严格消毒
在穿刺前，应对皮肤进行严格的消毒，防止 感染。
避免药液外渗
在输液过程中，应避免药液外渗到皮下组织 ，以免引起疼痛和组织坏死。
合理安排输液顺序
根据医嘱和病情，合理安排输液的先后顺序 ，确保治疗的有效性。
加强护理人员的培训
主题简介
主题名称
《小儿静脉输液技巧》
主题内容
介绍小儿静脉输液的基本知识、技巧和方法，以提高医护人员在输液操作中的 技能和效率。
目的和重要性
目的
使医护人员掌握小儿静脉输液的 技巧，提高输液操作的成功率和 安全性。
重要性
小儿静脉输液是临床常见的护理 操作之一，正确的操作技巧对于 保障患儿的生命安全和治疗效果 具有重要意义。
固定针头
穿刺成功后，用胶布固定针头 ，防止移位或滑脱。
固定技巧
固定前准备
确保针头位置正确，无移位现象 。
固定方法
采用三条胶布固定法，分别固定针 柄、针头和延长管，确保针头稳定 。
小儿静脉输液的固定技巧
小儿静脉输液的固定技巧
儿童静脉输液速度多数较慢，且儿童活动频繁，缺乏保护意识，固定的针头容易脱落或穿破血管，导致药液外泄，局部肿胀，严重者可能出现局部坏死。
因此，儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。
儿童输液固定方法有好几种，但考虑到经济性和操作简易等因素，实际操作中通常采用下面的方法。
（1）头皮静脉输液绕耳后固定法：
额静脉或颞浅静脉穿刺成功后，先固定针柄，再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处，将头皮针软管反折，用两块橡皮膏固定于颞侧，把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
（2）头皮静脉输液环绕固定法：
静脉穿刺成功后，先用一块橡皮膏固定针柄，再压一小棉球贴于剩余针体处，然后将头皮针软管反折、固定，最后用一块长橡皮膏连接反折处，橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接（在有头发处将橡皮膏对折并绷紧）。
（3）取能伸展折叠的塑料板一块，用海绵包裹，海绵用纯棉布包裹，固定板两边有三条固定带，固定板一端有四个手指套，固定板中间有一调节钮。
选择好血管，固定夹板的两端，扎止血带，用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺，成功后用纸胶布固定。
小儿静脉输液技巧
小儿静脉输液技巧一、准备工作1.必要的仪器和材料：洗手液、无菌手套、注射器、输液器、输液管、止血带、透明敷贴、无菌棉球、无菌纱布。
2.将小儿的基本情况和病情记录在病历上，包括姓名、年龄、性别、过敏史、血压、心率等。
二、术前准备1.手部消毒：将双手洗净，然后采用搓手法使用洗手液搓揉双手至少20秒，确保双手的每个面都充分接触到洗手液。
然后用流动的水冲洗干净，用一次性纸巾擦干双手。
再戴上无菌手套。
2.准备物品：将输液器从包装中取出，检查是否有漏气现象。
然后将输液管从包装中取出，并与输液器连接好。
3.找好输液部位：经常使用的输液部位有手背、前臂、背侧手腕等。
根据小儿的年龄和体型选择适合的输液部位。
三、接触输液部位准备1.压迫止血带：将止血带松紧适度地绑在输液部位上方10-15厘米处，使静脉血液回流受阻。
2.擦拭消毒：将无菌纱布蘸取医用酒精，先行消毒组织区域的中央部分，然后由内到外、由上到下消毒整个输液部位，保持洁净。
3.用无菌棉球保护：将透明敷贴撕开，并将输液部位盖住，仅露出输液点，然后用无菌棉球固定敷料。
四、静脉穿刺1.选择静脉：按照小儿的年龄和适应症选择静脉。
一般较小的小儿选择手背静脉，较大一些的小儿可以选择前臂静脉。
2.插入针头：用无菌注射器抽取适量生理盐水，保持针头中空，然后插入静脉内。
插入的角度要适当，一般为30-45度。
插入时要适度施力，一般有明显的顿挫感，表示已进入静脉。
3.观察血液回流：一旦插入针头后，应及时打开注射器活动活塞，观察是否有鲜红色血液回流。
如果有血液回流，说明插针成功；如果没有血液回流，说明可能没有穿通静脉，需要调整针头位置或更换插针部位。
4.固定输液管：在静脉穿刺成功后，要固定好输液管，避免其移位。
通常可使用无菌绷带或透明敷贴将输液管固定在小儿的手臂上。
五、完成输液1.开始输液：在确认静脉穿刺成功后，可打开输液器的夹子，开始缓慢输液。
输液速度要根据小儿的年龄、体重和病情调节。
婴幼儿静脉输液的技巧及护理
婴幼儿静脉输液的技巧及护理门诊婴幼儿静脉输液的对象一般是3岁以内的患儿，它是一项难度大、穿刺技术要求高及需要细心、细致的工作，它不仅要求护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素质、丰富的临床经验，还要在整个输液过程中对患儿进行心理精神和疾病防治为一体的人文护理。
我们通过多年来数千例婴幼儿的静脉输液实践，结合自己的学习与思考，浅谈以下几点体会。
１、提高自信，取得患儿家长的信任和配合不可能每位家长对我们都有所了解，当我们来到患儿身边准备操作时，患儿家长往往以审视的目光看待我们，并且表现出对护士穿刺技术的疑惑和担心，这时我们就需要表现出充分的自信，用一些轻松的话语快慰他们，打消家长的疑虑，同时也可以消除我们自己的紧张情绪，为下一步穿刺成功打下基础。
２、重视心理护理，微笑面对患儿是穿刺成功的开始婴幼儿语言表达能力差，有不适或痛苦往往通过哭、不合作等方式来进行对抗。
因此当患儿来就诊时，作为护士应该主动微笑亲切的根患儿打招呼，比如“宝宝真勇敢，是个乖孩子”，让患儿感到像在自己家里面对亲人一样精神放松、放弃抵触情绪，这样护士在操作时才能稳而不乱，让家长倍感信任。
３、应用整体护理，提高静脉输液服务质量在整个静脉输液操作过程中，要对患儿实施“以人为本”的整体护理，做到1接待患儿后，了解患儿所患疾病，明确其输液治疗的目的及原因。
2核实所用药物与治疗目的是否相符。
3注意观察患儿的神态，特别是初次接受输液的患儿应耐心解释，待其消除顾虑后再行穿刺，绝不能表现出不耐烦的情绪。
４穿刺前仔细观察穿刺部位的静脉分布情况，选好血管，尤其是头皮静脉更要仔细观察，用手触摸，排出动脉血管，然后轻轻剔除头发，严格消毒后再穿刺。
５争取家长配合，固定好患儿头部位置，注意保护血管，穿刺时做到稳、准、快。
6穿刺后要注意穿刺部位的固定，对于哭闹、发热、出汗多的患儿，先用干棉棒擦干头皮，再用胶布妥善固定，对一次不能穿刺成功者要多安慰，做好患儿家长工作，穿刺成功后妥善安置好患儿的输液体位，调好滴速，满意后方可离开。
儿科病人的静脉输液治疗和护理
儿科病人的静脉输液治疗和护理静脉输液治疗是将大量药液直接滴入静脉的方法，又称为补液法。
对于儿科护理工作者来说，如何进行及维护好儿童静脉输液是一项非常具有挑战性的工作。
儿童不仅不同于成年人，而且不同年龄阶段的儿童又有着各自的不同。
这些不同点包括生理、心理、生长发育、认知和情感方面等。
当对儿童实施任何一种治疗的时候，护士便承担了非常大的责任。
因此，从事儿科静脉输液治疗的护士，不仅要具备高超的静脉穿刺技术，而且应具备儿童生长发育等诸多方面的相关知识。
为了保护接受静脉穿刺治疗的儿童，考虑一些特殊因素是必要的，如准确的剂量计算、缓慢的输液速度、合适的静脉穿刺部位和穿刺工具，还要采取措施分散孩子的注意力和手段。
一、小儿静脉输液治疗护理需要考虑的因素（一）儿童的心理行为因素儿童在生理、心理、认知发育及情绪变化方面，都和成年人有很大差异，且不同的年龄阶段有不同的反应，因此，对儿科的临床护士来说，不管执行怎样的治疗护理操作，都具有挑战性，特别是静脉输液治疗。
若能帮助病儿做好静脉输液前的心理准备，则可以减轻其焦虑、恐惧心理，改善其合作能力。
1.婴儿期1月龄至1岁，处于感觉运动期，其心理特点如下。
（1）依赖父母：护士应允许婴儿父母陪伴并参与整个静脉输液治疗过程；若父母不能在婴儿身边，则应放一些喜欢的东西在婴儿身边，如玩具。
护士应尽可能多地抚摸、拥抱、亲近患儿。
（2）对陌生人或环境产生焦虑。
护士应放缓操作步骤，不使用恐吓的方式；操作应在隔离或单独的房间内实施，不要在婴儿的床边进行，操作期间禁止陌生人员进入操作室。
（3）婴儿处于学习认识感觉运动阶段：护士在操作过程中应使用抚摸皮肤、轻声交谈或给予安慰奶嘴等安慰方式，必要时遵医嘱使用镇静药，静脉注射后应给予搂抱、抚摸。
2.幼儿期1～3岁，由感觉运动期发展到运思前期，形成自主感，除使用婴儿期的各种方法外，应根据其心理特点采用以下方法。
（1）患儿表现出自我为中心的思维，易激动、哭闹、情绪不稳。
小儿静脉输液过程中的技巧
小儿静脉输液过程中的技巧摘要：静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。
尤其小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛，是最基本的治疗手段之一，因此，小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功。
笔者结合多年的临床经验，不断地研究、探索，现将小儿静脉输液过程中一次穿刺成功的技巧介绍如下。
关键词：静脉输液、技巧、过程小儿静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。
笔者在儿科临床护理工作中，对静脉输液操作积累了一些经验，为了达到促进护理业务的目的，现介绍其中应注意的几项技巧。
1 配制液体的技巧（1）配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度，避免使用不合格药品，防止发生输液反应。
（2）配制结晶及粉针剂药品时，当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后，将安瓿倒转，瓶口向下，针头向上，再推入足量溶媒。
拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置。
这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充分混匀，加速溶解，省时省力。
对一些难溶解的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。
2 排气的技巧2.1 输液前排气挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再缓缓打开调节器，并使过滤网远端向上，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3滴时关闭调节器。
使用这种方法排气，输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
2.2 输液中排气输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生，此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到排净空气的目的。
这里介绍一种缠绕式排气法，首先轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将调节器推至输液管末端滤网处关闭。
左手自调节器上方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶排出。
小儿静脉输液技巧都有什么
小儿静脉输液技巧都有什么孩子在疾病治疗的时候，在对治疗方法选择上，一定要对方法进行认识，很多家长在给孩子疾病治疗时候，治疗方式并不是很清楚，这样对自身身体没有任何帮助，而且一些刺激性大的治疗方法，对孩子身体也是会有影响的，那小儿静脉输液技巧都有什么呢，下面就详细介绍下。
小儿静脉输液技巧：一用物准备技巧小儿头皮静脉穿刺除备一般静脉穿刺用物外，还应准备如下物品。
①一次性头皮针：选择的原则是根据静脉的大小及深浅、穿刺部位、病人的年龄而定，一般选择4.5～5.5号头皮针。
②剃毛刀：用于剃除穿刺部位毛发。
③小枕：垫于头颈部。
④小号及中号弹力网状绷带：用于穿刺后固定针头。
⑤一次性5mL注射器抽吸0.9%氯化钠注射液(连接头皮针进行穿刺)：用以提高穿刺成功率。
⑥小毛巾：因小儿血管较细小，可准备用于热敷穿刺处的小毛巾。
二病儿准备技巧(1)穿刺前，应检查病儿衣着情况，不能穿过厚的衣物，因新生儿、小婴儿头颈部相对较短，当病儿穿刺处于仰卧位时，衣着过多，病儿的头部会悬空，穿刺时病儿头部左右摆动时，头部将会失去支撑点，而变得不稳定，不仅病儿感觉不舒适，而且穿刺时血管容易被刺破。
(2)准备1块干燥、柔软的小毛巾衬垫在病儿背部的皮肤与衣服之间，因穿刺过程中，病儿哭闹，大量出汗，背部垫小毛巾可保护病儿的衣服不被汗湿，防止更换衣服带来的麻烦。
行头皮静脉穿刺时尽量给病儿穿上胸前开扣的衣服，以避免给病儿更换衣服时，从头顶脱除衣服时可能将头皮针拔出的危险。
(3)穿刺前，病儿不能进食过饱，以免穿刺过程中病儿啼哭、呕吐，胃内容物误入呼吸道，引起窒息。
可给病儿进食少量温开水或橘子汁，以防止病儿在穿刺过程中哭吵而导致声音嘶哑。
(4)穿刺前病儿往往啼哭，穿刺的最佳时机是小儿刚啼哭时。
此时头皮静脉充盈，容易穿刺。
对于长期头皮静脉穿刺，血管不易选择的病儿，可选择在病儿轻微啼哭的状态下进行。
但若啼哭时间较长，皮肤潮红掩盖了血管走向，增加穿刺难度，应让家长哄一会儿，待病儿不哭时，隔3～5分钟再穿刺。
小儿静脉输液穿刺技巧
儿科输液室特点是工作量大，节奏快、周转快，服务对象为心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，交流沟通及健康教育相比于成人患者困难。
由于多为独生子女，患方对医院护理工作的期望值也越来越高，尤其是静脉穿刺，要求一针见血。
现将我院临床实践中的小经验介绍如下。
●穿刺前环境准备遇到陪同人员多时，做好沟通，只留下1～2个人，其余人员不允许进入穿刺区，以防增加污染机会，减少操作时的心理压力。
●选择穿刺部位（1）头皮静脉：首选头正中静脉，然后正中静脉两侧，因为此处血管较直，易进针；其次再选择颞浅静脉。
（2）手部静脉：尽量不要让患儿握拳进针，松拳时容易使针头移位。
可以选择用自己左手握住小儿手，四指放于掌心，拇指固住手背，手腕部近90°角弯曲，使手背皮肤绷紧。
（3）足部静脉：最常选用大隐静脉，血管长、直，允许的情况下进针达2/3，容易固定。
●穿刺小技巧（1）进针角度要小，几乎平行血管操作，见回血后，若血管直、长，可以稍进针，否则不再进针，立即固定。
（2）见回血，打开水止后，发现针头处有稍微渗液，不要立即拔针，先捏住针头连接管（细管），再关掉水止，此步骤利于减少液体渗出。
可以先把针头翻转一下，挤压针头连接管，确认是否在血管内，如果有回血，即可继续静点。
如果没有回血仍不要着急拔针，再次系上止血带，把针慢慢退一点，重新确认血管位置，调节深浅，再次进针。
（3）严重脱水、高烧的病人，血管充盈差，回血慢，易造成穿刺失败，有两个小技巧可以借鉴。
①取稍细的止血带两根，间隔2cm左右扎双止血带，此种方法可以更好地阻断静脉回流，使血管充盈。
②把输液瓶放在穿刺台上（不要挂在输液架上）可以降低穿刺成功后回血的压力，利于回血。
●拔针注意事项拔针后要轻轻按压，不要揉捏，以免刺激血管渗血。
如果有渗液、瘀血，可以给予热敷或贴土豆片减轻症状。
总之，作为一名儿科护士，要有良好的心理素质，自信心强，敢动手，善沟通，勤练习，多总结，一定能成为一名优秀的儿科护士。
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颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉、 枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突 肌浅面斜向下后行，在锁骨中点 上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。 (颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)
颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
血管的选择
小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作， 所以其血管的选择具有重要意义。选择血管时首先 要区别是动脉还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。 应选择暴露而且直的静脉。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅 静脉都适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目 的不同，对穿刺部位的选择各不同，一般遵循三条 原则：1.选择暴露的明显的静脉。2.长于针头1/3 的直行静脉。3.易于固定的静脉。
----足背静脉穿刺
操作过程演示
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。
用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。 环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
消Hale Waihona Puke 的面 积大于5 厘米右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
沿血管缓
慢进针，
见回血后 停止进针.
谢谢观赏
彭湃纪念医院城东分院
Peng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan
额颞浅静脉虽然 较细，技术难度 大些，但不易滑 动，暴露明显， 易固定。
耳后静脉较粗， 略弯曲，易滑动， 要刮去头发，一 手固定好血管才 便于穿刺 （左手拇指与食 指分开固定耳后 静脉要穿刺段的 两头）
三岁以上小儿宜选四肢静脉. 这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血 管不清晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静 脉,腋静脉,颈静脉等。 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉 推药时选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头 皮静脉和四肢静脉。
三岁以下小儿宜选用头皮静脉。
这个时期的小儿头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅 表，呈网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静 脉、颈外静脉，再回流入心脏，因此，顺行和逆行 进针都不影响静脉回流，所以不受方向限制，易固 定。
头皮静脉首选是 额正中静脉，因 额正中静脉是头 皮静脉较大的一 支，额正中静脉 直而粗，不易滑 动，易固定。
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也 是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不 可缺少的基本功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患 儿减少很多痛苦，而且会赢得患儿家长的信任，改 善医患关系，为医院赢得好得声誉。因此，作为一 名儿科护士，一定要努力练就一针见血的静脉穿刺 技巧。
为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再 到固定，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯 穿其中。下面就介绍给大家：