某院2012年抗生素临床使用情况分析
某医院2012年住院患者抗菌药物使用情况的调查与分析
某医院2012年住院患者抗菌药物使用情况的调查与分析发表时间：2016-03-28T13:30:18.310Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：方莉孙振宇[导读] 江苏省淮安市中医院根据某院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息，采用限定抗菌药物的使用强度、使用率、金额和数量等指标，对某院2012年1-12月份住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。
江苏省淮安市中医院江苏淮安 223001摘要：目的：了解某院2012年住院患者抗菌药物的使用情况，为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据。
方法：根据某院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息，采用限定抗菌药物的使用强度、使用率、金额和数量等指标，对某院2012年1-12月份住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。
结果：某院销售居前的抗菌药物主要集中在头孢类、青霉素类、喹诺酮类，且均为注射剂，其中头孢类占总金额的50%；而抗菌药物使用率75.9%和使用强度55.02DDD，均高于《江苏省抗菌药物临床应用专项整治检查评估标准》中规定的三级综合性医疗机构住院患者抗菌药物使用率≤60%、使用强度≤40的标准。
结论：某院抗菌药物总体使用率和使用强度偏高，可能存在不合理使用现象，须加强抗菌药物的使用管理与监测，促进抗菌药物的合理使用。
关键词：抗菌药物；使用强度；使用率；限定日剂量抗菌药物是临床新品种最多、使用最广泛、消耗量最大、消耗金额最多的一类药物。
目前，由于医院抗菌药物的过度使用，不仅增加了患者的经济负担，更导致了耐药菌株和药品不良反应的频繁发生。
WHO的检测报告指出，30％的住院患者使用抗菌药物，而中国住院患者的抗菌药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
因此，加强医院合理化、规范化使用抗菌药物，可有效降低医疗成本、减少耐药菌株产生和药源性疾病的发生。
为此，本文对某院2012年度住院患者抗菌药物使用情况作一调查与分析，旨在促进抗菌药物临床应用管理和抗菌药物的合理使用，为临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据。
抗菌药物整治总结
临床应用专项整治活动工作总结根据成卫医政〔2012〕35号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量安全，保证患者用药安全；达到安全、有效、适当、经济的合理用药理念，我院于2012年5月对我院就诊患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查整改，共抽查门诊及住院处方100份，其中住院处方抗菌药物使用率为65%（要求不超过60%），门诊处方抗菌药物使用率为28%（要求不超过20%），急诊处方抗菌药物使用率为52%（要求不超过40%），现将具体情况总结如下：一、抗菌药品使用情况：1、用药认识不到位：临床各科室医药人员对抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案认识不到位，抗菌药物使用的各项指标没有严格控制在规定范围内，医务科的管理力度不够。
2、用药指标不严格：少部分医生对抗菌药有滥用现象，特别是对急诊患者，在没有做血常规的情况下就草率用抗生素，大部分医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容了解不透彻，没有严格按照要求使用抗菌药物。
3、用药原则不坚持：对有惠民卡的患者有一次开多量的情况，经了解后属患者为方便主动要求，但药剂科也作了相关规定，凡这种情况都要求开药医师在处方上作特殊注明。
二、整改措施：1、明确抗菌药物临床应用管理责任制严格落实抗菌药物分级管理制度，切实发挥医院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。
3、建立抗菌药物定期评估制度，落实抗菌药物处方点评制度。
由药剂科每日对院内处方在早会上进行点评，由医务科进一步整改。
4、加强抗菌药物购用管理。
严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析
常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析目的分析临床常用抗菌药物的不合理应用情况。
方法选取本院2012年1月～2013年1月住院病历中存在抗菌药物不合理应用的148例患者的病历资料，对其抗菌药物不合理应用情况进行分析。
结果经过分析，抗菌药物不合理使用情况主要集中在普外科为40例，占27.0%。
结论中国抗菌药物临床不合理应用情况主要为抗菌药物使用频率过高，必须进一步对医护人员的抗菌药物应用进行规范，以进一步提高抗菌药物的应用合理性。
标签：抗菌药物；不合理应用；情况分析抗菌药物可以有效抑制或直接杀死致病微生物，从而避免患者出现感染[1]。
但是目前在医院抗菌药物应用中，抗菌药物不合理应用的情况越来越多，滥用抗菌药物，不但起不到应有的效果，还会增加患者的耐药性，因此，必须进一步提高抗菌药物的应用合理性。
本研究主要对本院148例患者的抗菌药物不合理应用情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院各临床科室2012年1月～2013年1月的148例不合理应用抗菌药物住院患者的病历资料，主要从合理选药、正确给药、用药疗程3个方面分析抗菌药物的不合理应用情况。
所有病历均符合国家临床用药相关法规及合理应用抗菌药物考评标准等的相关要求。
1.2 方法抽取本院各临床科室每月实际出院人数10%～20%的抗生素应用不合理病历，对这些抗菌药物病历进行认真分析并将其作为样本，设计一份抗菌药物不合理调查表，在分析结果时严格依据本院统一的标准和方法。
1.3 调查标准临床上是否正确、合理应用抗菌药物的原则有两个方面：①是否符合使用抗菌药物的指征；②所选用的抗菌药物品种和给药途径是否正确。
本研究所参考的抗菌药物临床应用表现形式和指标具体见表1。
2 结果2.1 常用抗菌药物临床不合理应用的情况经过统计分析发现，常用抗菌药物的临床不合理应用的首要表现形式是无指征用药，占总数的26.4%；其次为给药方法不当，然后为剂量应用不当，最少的表现形式为手术期用药不当和换药频繁（表2）。
2009_2012年口腔医院抗菌药物使用强度分析_郑利光
2009-2012年口腔医院抗菌药物使用强度分析郑利光, 刘立婷, 赵电红（北京大学口腔医学院, 口腔医院药剂科，北京 100081）摘 要：目的 了解抗菌药物专项整治前后医院住院患者抗菌药物的应用情况，为临床合理用药和科学管理提供参考。
方法 对2009-2012年住院患者抗菌药物使用强度进行统计、分析。
结果 2009-2012年抗菌药物使用强度分别为71.78、71.99、65.76和44.41；4年中头孢菌素类使用强度均居首位，且以二代头孢为主，三代头孢、碳青霉烯类和糖肽类等“高档”抗菌药物均少有使用。
结论 医院抗菌药物总体使用较为规范，专项整治活动后抗菌药物使用强度有明显下降，有待进一步减少抗菌药物的使用，规范部分抗菌药物的不合理使用。
关键词： 口腔医院； 抗菌药物； 使用强度； 用药分析； 住院患者中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1001-8751(2013)06-0263-04Analysis of Antibacterial Use Density in Stomatology Hospital From 2009 to 2012Zheng Li-guang, Liu Li-ting, Zhao Dian-hong（Department of Pharmacy ，Peking University School and Hospital of Stomatology ， Beijing 100081）Abstract: Objective To investigate the utilization of antibacterial drugs in our hospital before and after rectification to provide references for the rational use and scientific management of antibacterial drugs. Methods Antibacterial use density of antibacterial drugs used for inpatients of our hospital from 2009 to 2012 were calculated and analyzed. Results From 2009 to 2012, the antibacterial use density were 71.78, 71.99, 65.76, and 44.41. The top 1 antibacterial drugs in terms of antibacterial use density were cephalosporins, most of which were second generation cephalosporins. Top grade antibacterial drugs, such as third generation cephalosporins, carbapenems and glycopeptides, were seldom used. Conclusion The use of antibacterial drugs in our hospital was basically rational, antibacterial use density was decreased obviously. However, further management should be taken to reduce the use of antibacterial drugs and to manage irrational use of some antibacterial drugs.Key words ：stomatology hospital ；antibacterial drugs ；antibacterial use density ；analysis of drug-use ；inpatient收稿日期：2013-10-17作者简介：郑利光，副主任药师，主要从事药事管理和临床药学研究。
某医院儿科头孢类抗生素使用情况及产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率
某医院儿科头孢类抗生素使用情况及产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率李银华【摘要】目的：：观察某儿科头孢类抗生素临床应用情况及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率。
方法：回顾性分析2012-2014年第一季度某医院儿科有记录的经头孢类抗生素治疗的患儿的临床资料,统计头孢类抗生素的种类、用药频度( DDDs)及耐药性肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率。
结果：2012-2014年第一季度常用3类7种头孢类抗生素,其中第三代头孢菌素逐年DDDs分别为948、635和485,耐药性肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌总检出率分别为13.2%、11.4%和5.4%。
结论：第三代头孢类使用量逐年减少,耐药性肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌总检出率有逐年减少趋势。
应进一步加强头孢类抗生素,尤其是第三代头孢类抗生素的应用监管,掌握正确的用药指征,避免耐药性菌株增多。
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)003【总页数】2页(P351-352)【关键词】头孢菌素;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;耐药性【作者】李银华【作者单位】湖北省天门市第一人民医院儿科，431700【正文语种】中文【中图分类】R978.11头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、品种多、毒性低等特点，目前共有四代，临床上应用最广泛的是第三代或联合β-内酰胺酶抑制剂。
但由于临床上大量应用，未严格掌握抗生素用药指征，导致耐药株出现，尤其是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的增多，为临床治疗增加了难度和成本。
有报道[1]称，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的代表菌,已成为全国性流行。
我科2012-2014年以每年第一季度患儿多、病情重，其中不乏严重呼吸道感染患儿，且以第一季度产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率高，因此，我们选取2012-2014年第一季度支气管肺炎患儿，分析头孢类抗生素使用情况与产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率，旨在探讨头孢类抗生素临床应用的合理性、经济性和有效性，现作报道。
我院门诊儿科抗生素处方分析
我院门诊儿科抗生素处方分析【摘要】目的探讨医院儿科门诊抗生素的应用情况，促进临床合理用药。
方法随机抽取我院2012 年1月至2012年12月儿科门诊抗生素处方8000张，对抗生素的使用情况进行统计与分析。
结果儿科门诊抗生素使用涉及 4 类15个品种，使用频率最高的是头孢菌素类，不合理使用率为1023%。
结论儿科门诊药物使用基本合理，但存在抗生素使用起点高，超适应证用药等现象。
应进一步加强临床医生合理用药理念，强化抗生素的规范合理，提高儿科抗生素合理应用水平。
【关键词】抗菌药物；调查；门诊儿科患者；用药分析1 资料与方法11 一般资料随机抽取我院儿科2012 年1月至2012 年12月儿科门诊抗生素处方8000 张。
2 结果21 抗生素的使用频率抗菌药物的使用涉及4 类15个品种，使用频率排名前三位的依次为头孢菌素类、大环内酯类、β内酰胺类，使用频率排序前10位的抗菌药物详见表1。
其中静脉给药占5825%，口服给药占4175%。
22 抗生素联合使用基本情况8000 例就诊患儿中，单一用药的4520例，占5650%；二联用药1520例；占1900%；联合抗病毒药1960例，占2450%；未见三联及以上用药情况。
23 抗生素使用的不合理处方情况抗菌药物使用不合理处方818张，占使用抗菌药物处方的1023%。
3 讨论31 起点高我院儿科门诊多使用限制性抗生素，多选用第二代头孢菌素，如头孢孟多，第三代头孢克肟、头孢哌酮等。
临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床使用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。
一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制[1]。
32 给药途径我院门诊儿童处方抗菌药注射给药占抗生素使用的5825%，分析原因可能与患儿年龄小，病情变化快，依从性差有关。
我院2010-2012年抗菌药物使用情况分析
由表 １ 可见 ， 我院 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月药品销售金额依
次为 ６ ０ ８ ４ ． ５ ８ 、 ７ ９ ８ ３ ． ６ １ 、 ８ ９ ５ １ ． １ ５万 元 ， ２ ０ １ １年 较 上 年 增 长
数据来源于我 院药 品数据库 系统 ， 利用 医院药库 的管理 系 统， 调用 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月药房 出库 记录 ， 对药 品名 称、 规格 、 数量 、 单价、 销售 金额 进行 统计 。限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ
菌药物对控制耐药菌株 的产生和 院内感染 的发 生 ， 减少药物不 良反应有重要作 用。笔者对 我院 ２ ０ １ ０年 １月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 表１ ２ ０ １ ０年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月抗菌药物销售金额 与全年药 品销售金额
抗 菌药物 的应用情况进行统计分析 ， 探讨我院抗菌药物 的临床 应用特点 ， 为抗 菌药物合理用药提供参考 。
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ７卷 第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ２ Ｂ
３ １ ． ２ １ ． ％， ２ ０ １ ２年较上年 增长 １ ２ ． １ ２ ％， 医疗用 药需 求呈 逐年 增 长。我院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月抗菌药物销 售金额 占 年度药 品销 售总额的比例分别为 １ １ ． ４ ０ ％、 ７ ． ５ １ ％、 ７ ． ３ ４ ％ ， 远 远 低于国家卫生部 抗菌 药物 应用率 的限 定标 准 （＜５ ０ ％） 。 说明我 院抗 菌药物的临床应用基本合理 ， 抗菌药物销售金额 占 年度药 品销售总额的 比例呈 逐年 降低 与近 年来我 院不 断加药 调 查
我院2012年消化系统抗生素使用分析
３ 结论
时根据 患者 的生理 、病理变化选择 适宜 的药物 ， 严格 根据各 药物 的用法用量 、注意事项及 配伍 禁忌 ， 设 计正确 的给药方
本 院应用于 各类 消化系统 抗生素 的 Ｄ Ｕ Ｉ 均接近 １ ， 说 明
丹东 地区沿海沿江 ， 水产品 种类 、数量较 丰富。丹东居 民以生食 、烧 烤 、煎涮水产 品等不健康食 用方法居多 ， 故消 １ ． ２ 方法 利用用 药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 、药 物利用指数 （ Ｄ Ｕ Ｉ ） 计
算分 析此类药物 的使用情况 。 化道 溃疡 、消 化系统 感染 为常见疾 病 。本 文就 ２ ０ １ ３年丹东 １ ． ２ ． １ 限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ ） 值 依据 《 中华 人 民共 和 国药典 》 ２ ０ １ ０ 年版 ） 、 《 新编药 物学 》（ １ ７ 版） …， 未收 载 的依 据药 品 市 中心 医院消化科抗生 素使用情况进 行分析 ， 为临床合理用 （ 药提供参考 。 说明书确定 ， 取药品主要适应症 的成人剂量 范围的中间值 。 １ ． ２ ． ２ 用药 频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ＝药 品总 消耗 量 ， 该药 的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ， １ 资料与方法 ‘ Ｄ Ｄ ｓ 越大 ， 说明该药的选择倾 向越大 ， 用量越大 。 １ ． １ 一般资料 资料及数据来源 于 ２ ０ １ ２年本 院药 剂科 药库 Ｄ 信 息管理 系统 ， 统计 消化科抗 生素使用情 况 ， 回顾性分 析该 １ ． ２ ． ３ 利 用指数 （ Ｄ Ｕ Ｉ ） ＝Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ， 实 际天数排 序 ， 接 １ ． ０为 同 类药 物用药合理性 。资料包 括药 品名称 、规格 、用 量、用药 步性 良好 ， Ｄ Ｕ Ｉ ＞ Ｉ 则说 明超剂 量用 药 ， Ｄ Ｕ Ｉ ＜ Ｉ 说 明低 于 常规 天数 等。其 中通用名及剂 型相同而厂家不 同的药物分别计算 用药 。
我院药房抗生素使用情况分析
我院药房抗生素使用情况分析【摘要】目的探讨分析我院药房抗生素使用情况分析，防止滥用抗生素。
方法将2011年9月——2011年10月间在我院进行治疗病例800例，对其抗生素使用情况进行统计分析。
结果共调查终末病历800份，其中使用抗生素680例我院抗生素使用率为85.0%，预防用药475例，占69.8%，三代及三代以上抗生素使用109例，占16.0%；我院使用频率前三位的抗生素为甲硝唑、佳尔纳、莱美清。
结论在我院抗生素使用率较高，存在药物使用档次较高，药物使用缺乏依据。
【关键词】抗生素；分析；预防文章编号：1004-7484（2012）-02-0191-01抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素在治疗微生物感染起到极其重要的作用，随着抗生素种类不断增多以及抗菌谱越来越广，感染性疾病受到有效的控制。
然而不恰当、不合理的使用抗生素导致不良反应、多重感染、耐药性现象逐渐增多，给感染性疾病的治疗带来很多问题，也增加了患者的经济负担[1]。
现对我院药房抗生素使用情况进行统计分析，为防止抗生素滥用提供依据，现报道如下：1 资料与方法1.1 资料来源选择源于病案室2011年9月——2011年10月间从我院出院的病人终末病历。
抗生素使用情况调查以卫生部2004年9月11日颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准[2]。
1.2 方法调出病历中使用抗生素的治疗患者的病历，根据患者是否存在感染、抗生素使用种类、是否进行药物分析、三代以上抗生素使用情况、围手术期的用药情况进行统计分析。
2 结果2.1 调查2011年9月——2011年10月间从我院出院的病人终末病历800份，其中使用抗生素680例，抗生素使用率为85.0%，预防用药475例，占69.8%，三代及三代以上抗生素使用109例，占16.0%，具体数据详，见表1。
抗生素使用情况分析
抗生素使用情况分析
介绍
抗生素是一类用于治疗感染疾病的药物，然而不当使用抗生素
可能导致抗药性的形成，这对公众健康产生一定的威胁。
因此，对
抗生素的使用情况进行分析与控制显得非常必要。
本文将对抗生素
使用情况进行详细地分析。
数据来源
本文使用某医院收集的2019年1月至12月医疗数据，包括门
诊和住院患者抗生素使用情况及其相关信息。
共计涉及患者2万余人，抗生素使用次数超过3万次。
抗生素使用情况分析
根据数据统计，患者中有25%的人使用过抗生素，其中大部分（80%）使用过一次抗生素，少数（20%）使用过两次以上抗生素。
门诊患者抗生素使用率高于住院患者，分别为23.6%和17.5%。
在各科室中，泌尿外科抗生素使用率最高，达到了57%，其次为骨科的使用率为39%，而小儿科和内科的使用率相对较低，分别为13%和11%。
抗生素的使用方式多种多样，其中口服药物使用占据了绝对主导地位，占比达到了60%以上。
而静脉注射使用量居次，占比为28%。
最常用的抗生素类别为青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类，占比分别为29.7%、26.5%和13.7%。
结论
本文数据分析表明，抗生素的使用有一定的合理性，同时也存在着未合理使用的情况。
应该对不当使用抗生素的行为进行规范和监控，避免抗生素滥用导致的抗药性形成，从而对人民群众的身体健康进行有效的保护。
我院2010～2012年抗菌药物使用的回顾性分析
我院2010～2012年抗菌药物使用的回顾性分析【摘要】目的了解我院抗菌药物应用现状并进行综合分析，以提高我院抗菌药物合理使用的医疗服务水平。
方法随机抽取我院2010年3月至2012年10月的处方共计16543张，以2011年5月31日为分界线，分别将之前、之后的处方分为对照组和研究组，其中对照组为2010年3月至2011年5月的处方，研究组为2011年6月至2012年10月的处方。
结果研究组的抗菌药物使用率明显低于对照组，为25.77%。
研究组不合理使用抗菌药物处方明显减少，两组差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法将两组所有抽取的处方中抗菌药物处方进行整理、统计并比较两组处方抗菌药物的使用情况，包括抗菌药物使用率、联用情况及不合理使用等情况。
1.3 统计学方法采用spss16.0统计软件对所得到的所有处方数据进行χ2检验，以p<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果2.1 抗菌药物使用率经统计，本研究中随机抽取的处方总数16543张中，对照组处方共计8479张，其中抗菌药物处方共计4232张，占对照组处方量的49.91%；研究组处方共计8064张，其中抗菌药物处方共计2078张，占研究组处方量的25.77%。
经χ2检验，研究组抗菌药物的使用率显著低于对照组，χ2=1021.054，p<0.01，综合检验结果可知，自严格按照卫生部2011年6月颁布的《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》后，我院抗菌药物使用量明显减少，使用率下降显著。
2.2 抗菌药物联用将对照组和研究组抗菌药物使用处方中联用情况进行统计分析，分别对药物的单独使用、两种药物联用、三种药物联用等进行χ2检验，结果见表2。
从表2可知，对照组单独使用抗菌药物占主要部分，共计2343张处方，占使用抗菌药物处方比例为55.36%；两种抗菌药物联用处方共计1145张，占处方比例为27.07%；三种药物联用共计744张，占处方比例为17.57%。
某医院抗菌药物使用情况分析【范本模板】
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性，为有效开展药学服务,促进临床合理用药，提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效，减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提供依据。
一、门诊病人用药情况分析抗菌药物使用率对2012年9月、10月、11月、12月的门诊处方，每月抽取200张处方进行点评，抗菌药物使用率分别是14。
5%、13。
5％、26。
5%、28％，门诊抗菌药物使用有增长趋势,11月和12月超过卫生部规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定，可能于冬季患者发病率高有关，全院门诊患者抗菌药物处方比例为19。
87％，低于卫生部的不超过20%的规定。
二、住院病人用药情况分析1 住院病历抗菌药物使用情况全院抗菌药物使用率为45。
35％，符合卫生部规定的综合医院患者抗菌药物使用率不超过60％的规定。
抽查住院病历32份，主要是外科、骨伤科、泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%.在抗菌药物联合使用中,一联使用抗菌药物为59。
37％，二联使用抗菌药物为25%，三联使用抗菌药物为3。
13%.在抗菌药物使用目的中,预防用药为12。
5%，非限制级抗菌药物使用为50％，限制级抗菌药物使用为50％，特殊级抗菌药物使用为18。
75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物(包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD，单位DDD/100人天)是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3 使用药物强度情况三季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比(％)1 头孢菌素类17.18 39。
322 青霉素类4。
9 11。
2012上半年我院抗菌药物使用分析及整改
２ 分 析
２ ０ １ ２ 年上半年抗菌药物使用量进入前五名的都是注射类药物 ， 依次 为注 射用五水头孢 唑林钠 、 注射用头孢 哌酮他唑 巴坦 钠 、 奥硝 唑注射液 、 氧氟沙星甘露醇注射液 、 注射用 哌拉 西林 钠舒 巴坦钠 ， 主 要 为头孢菌素类 、 口 一 内酰胺酶抑制剂及其复 合制剂和 喹诺 酮类 、 硝 基咪唑类 。临床基本是一个科室惯用一种抗生素。 本 院加强了控制抗菌药物使用率的措施 、临床 医生规范使用抗 菌药 物 的 意识 逐 步 增 强 有 关 。虽 然 本 院 抗 菌 药 物使 用 强 度 为 ４ ２ ． ２ ３ Ｄ Ｄ Ｄ ， 略高于国家医药管理年规定抗菌药物使用 强度 ４ ０ Ｄ Ｄ Ｄ的 限制应 继续采取措施进一步降低抗菌药物使用强度［ ２ ］ 。
加 强 临床 微 生物 检 测 与 细 菌 耐 药 监测 工作 ． 推 进 抗 茵 药 物 临 床合 理 应 用 。
关键 词 ： 抗 生素 ： 使 用； 分 析
卫生部、 国家 中医药管理局 、 总后卫生部联合颁布实施的《 抗菌
药 物临床应用指 导原则》 明确指 出： 各 医疗机构 必须定期与 不定期 进行抗菌药物应用情况调查分 析。进一步加强围手术期抗菌药物预 防性应用 的管理 、 严格控 制氟喹诺酮类 药物临 床应 用 、 严格 执行抗 菌药物分级管理制度 、加强临床微生物检测与细菌 耐药 监测工作 ， 建立抗 菌药物临 床应 用预警机 制 ，继续推 进抗菌药物 临床合理应 用 。为此 ， 对我 院 ２ ０ １ ２ 年上半年抗感染药物使用 情况进行分析 、 总 结， 并结合医院实际对抗菌药物管理提 整改意见。
１资 料与 方 法
我 院抗菌药物使用在金额和数量上逐年递增，与上一年 比较在 用药 比例上住院部外科所 占比例大 ， 门诊部儿科和外科收容患者的疾病性质有关Ｉ 。
某院抗生素的不合理应用分析
高 ，外周 血Ｄ 一 二 聚体阴性能可靠提示 凝血及纤溶系 统处于稳定状态 ， 血栓 形成 的危险性很低 。因此建议对妇科盆腔 手术后的Ｄ Ｖ Ｔ 患者 ，术 后４ ８ ｈ 内常规查外周血Ｄ 一 二 聚体，如果 阳性 ， 行双 下肢静 脉超声检查 ， 如果 阴性 ，则可 以避 免做进一步 的检查 。而彩色多普勒 超声对下肢静 脉血 栓有很高 的敏感 性和特异性 ，行 彩色多普勒超声检 查提示静脉管
人性操作且有感染、出血等并发症发生 ，近年来不为临床医生采纳。 ３ ． ３ 手术后Ｄ Ｖ Ｔ 的预 防 手术后 Ｄ Ｖ Ｔ 的预防近年来为 国内外广大学者所 关注 ，针对静 脉血 栓 形成的三大 因素 ，术前应综合评估 术后Ｄ Ｖ Ｔ 的高危 因素 ，对有 发生 血 栓的高危 因素患者要全面检 查 ，通过及 时补液避免血液浓缩 ， 尽 量 避 免下肢静 脉输液和应用止血 药物 ，尽量减 少或规避输血 ，手术要仔
【 摘要 】 目的 分析我 院抗 生素 不合 理应 用情 况 。方法 对我 院 ２ ０ １ ２年 １ １ － １ ２月份 ５ ４ ０出院病例进 行抗 生 素不合 理应 用进行 统 计分析 。结果 ５ ４ ０例 中有 ４ ０ ０例使 用抗 生素 ， 其中１ ６ ０例存 在抗 生 素应 用不合 理现 象共 计 ２ ８ ０次 ， 主 要 集 中在无病 原 茵检 查或无 感染指征 时使 用抗 生素 。
抗生 素系细菌 、真菌或其他 微生物在生 活过程 中所产 生的具有 抗病原体 或其他 活性的一类 物质 ，主要 用于治疗 各种感染 性疾病 。 抗生素 的问世为 医学界 带来了翻天覆地 的变化 ，现 已成为临床上应用 最广泛 的药物 ，随着抗 生素品种的增多 与抗药性 的提 高，抗生素的合 理应用 越来越 受到关注 ］ 。如 果应用不 当 ，除 了浪费宝贵 的医药资源 外 ，更大的风 险是引起许 多药源性 疾患并诱导 细菌耐 药性发生 。安
某院2012年抗菌药物的使用情况分析
“三好一满意”活动 ，进一步落实药事管理相 关制度 ，加强处方点评和 病历分析工作 ，推进临床用药管理 。督促各科室认 真落实 《抗菌药临床 应用管理办法》 ，确保 抗菌药物合理 的应用 。②是进一步推进抗菌药 物 专项整治 活动 。加大推进抗菌药物临床应用专项整治活动力度 ，掌握各
法 对 ２０１２年 抗 菌 药物 使 用 强度 及 其排 序 统计 数据 进行 分析 。结果 多数 药物 的销 售金 额 与 ＤＤＤｓ的序 号比接 近 或 等于 １．０Ｏ。 同 步性 较Байду номын сангаас差
的 品种 为头孢 呋辛 、左 氧氟 沙星 和 头孢 他 啶 ３个 品 种 。前 ｌＯ位 品 种 主要 为头孢 菌素 类 ，住 院 患者 平 均 ＡＵＤ 为 ９８，７４，高于 我 国平 均 ８０
采用用药 频率 分析方法 以限定 日剂量ＤＤＤ为标 准计算用药强度 。 ｗ ＨＯ在 １ ９ ６ ９年 制 定 了解 剖 ．治 疗 一化 学 的 药 物 ｆ分 类 系 统 （ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｃｈｅｍｉｃａｌ，ＡＴＣ） ，确定 了将 限定 日剂 量 （ｄｅｆ ｉｎｅｄ ｄａｉｌｙ ｄｏｓｅ，ＤＤＤ）作为用药频度分析 的单位 。 ＤＤＤ是 一个 比值 ，同类药物和不 同类药 物的ＤＤＤ可以进行数值上 的 比较 ，某药 的ＤＤＤ数值大 ，说明用药频 度高 ，用药强度 大 ，对该药 的选 择倾 向性大 。ＤＤＤｓ是用药频度 （累计ＤＤＤ数 ）。ＤＤＤｓ＝该药年 销 售总量 （ｇ）／该 药的ＤＤＤ值 。ＤＤＤｓ可反 映不 同年度 的用 药动态 和 用药结构 ，ＤＤＤｓ越 大 ，说 明该 药的使用频率 越高。ＤＤＤｃ：限定 日费
某院2012年抗菌药物使用情况分析
捅 要 ：目的 分 析 江 西 省 人 民 医 院 ２０１２年 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 ，为 临 床 合 理 用 药 和 科 学 管 理 提 供 参 考 。 方 法 根 据本 院 ＨＩＳ系统 的数 据 资 料 ，以 限 定 日剂 量 （ＤＤＤ）、用 药 频 度 （ＤＤＤｓ）、抗 菌 药 物 使 用 强 度 （ＡＵＤ）、使 用 率 为 指 标 ，对 ２０１２年 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 统 计 分 析 。结 果 ２０１２年 每 季 度 头 孢 菌 素 类 抗 菌 药 物 消 耗 金 额 、ＤＤＤｓ排 名 均 为第 一 ；特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 的 使 用 率 呈 较低 值 。ＡＵＤ、使 用 率 均 呈 下 降 趋 势 ，２月 份 最 高 ，分 别 为 ６３．２５ 、 ６３．１８ ；１２月 份 最 低 ，分 别 为 ２９．５６ 、４４．１６ 。 临 床科 室 自签 订 责任 状 后 抗 菌 药物 ＡＵＤ 考 核 合 格 率 明显 升 高 ， 但 ７个 科 室 仍 存 在 一 定 问题 ，ＡＵＤ 高 于 控 制 标 准 。结 论 本 院严 格 执 行 抗 菌 药 物 分 级 管 理 制 度 ，抗 菌 药 物 总 体 使 用 日趋 合 理 ，但 部 分 科 室 ＡＵＤ偏 高 ，广 谱 抗 生 素使 用 过 于集 中 ，应 进 一 步加 强 管理 。 关 键 词 ：抗 菌药 物；限定 日剂量 ；用药频度 ；使 用强度 ；使用率 中图分类 号 ：Ｒ９５ 文献标 志码 ：Ａ 文 章编 号 ：２０９５—４７２７（２０１３）０８—００６４—０６
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０ １ ２。ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏ—
某医院抗菌药物使用情况分析
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%。
在抗菌药物联合使用中，一联使用抗菌药物为59.37%，二联使用抗菌药物为25%，三联使用抗菌药物为3.13%。
在抗菌药物使用目的中，预防用药为12.5%，非限制级抗菌药物使用为50%，限制级抗菌药物使用为50%，特殊级抗菌药物使用为18.75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物（包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD，单位DDD/100人天）是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3抗真菌药5 氨基糖苷类 3.32 7.606 头霉素类 3.18 7.287 硝基咪唑类 3.04 6.968 林可霉素类 1.91 4.379 大环内酯类 1.14 2.6110 四环素类 1.04 2.3811 β-内酰胺酶抑制药0.92 2.1112 磺胺类0.04 0.0913 糖肽类0.02 0.05四季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比（%）1 头孢菌素类9.8 29.862 头霉素类 5.21 15.873 喹诺酮类 3.43 10.454 青霉素类 3.34 10.185 抗真菌药 2.78 8.476 硝基咪唑类 2.61 7.957 大环内酯类 1.5 4.578 氨基糖苷类 1.26 3.849 四环素类 1.04 3.1710 林可霉素类0.89 2.7111 β-内酰胺酶抑制药0.83 2.5312 糖肽类0.06 0.1813 磺胺类0.06 0.18100%四、12根据我院临床实际情况，结合不同抗菌药物临床应用特性，同时依据细菌耐药性、药物不良反应等因素，将抗菌药物分为一线、二线、三线。
某院2012年抗生素临床使用情况分析
由于发展 中 国家 的抗生 素滥用现象 比较 突出 ， 导致 “ 超
量（ ｇ ） 。Ｄ Ｄ Ｄ值的确定 以 ＷＨ Ｏ推荐 日 剂量和 《 新编药物学 》 ［ ２ 】 规定 日剂量为准 ， 未被 收载的品种 以药 品说明书为准 。
用药频率 （ Ｄ Ｄ Ｄｓ ） ＝某 药品年消耗总量 （ ｇ ） ／ Ｄ Ｄ Ｄ值 。 抗菌 药物销 售金 额 占药 品销 售总 额 的比例（ ％） ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｔ ｃ ｏ ｆ Ｘ ｉ ａ ｏ ｊ ｉ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ 。 Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ
２ ０ １ ３ 年 ５ 月 第 ３ 卷 第 １ Ｏ 期
・ 医药监管 ・
某院２ ０ １ ２ 年抗 生素 临床使用情况 分析
李晓东
四川省小金县人 民医院药剂科， 四Ｊ Ｉ Ｉ ｄ ＇ 金６ ２ ４ ２ ０ ０
【 摘要 】 目的 了解我 院抗 生素 的应 用情况 ， 促 进合理用 药 。 方 法 统计小 金县人 民医院 ２ ０ １ ２ 年销 售抗菌药 物的总
ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｓ ｐ ｏ ｒ ｉ ｎ ｓ ｗ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ｓ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ． Ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｅ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ
某院2011年至2012年度细菌耐药监测结果及抗菌药物临床应用的预警管理分析
Ｚ Ｈ Ａ Ｎ ＧＬ ｉ ｎ ， Ｊ Ｉ Ｒ ｏ ｎ ｇ － ｘ ｉ ｎ ｇ ， Ａ Ｎａ ｉ （ Ｐ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｉ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｐ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ４ ６ ７ ０ ０ ４ Ｃ ｈ ｉ ｎ
ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｕｒ ｖ ｅ ｉ ｌ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ，ｆ ｏｒ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈ ｅ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ２０１ １ － ２ ０１ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｔ ｏ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｙ ， ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓ ａ ｎｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ｎｃ ａ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏｆ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｃ ｌ ｎｉ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｍ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｈｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ， ｈｅ ｔ ｂｅ ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｍ ｎｔ ａ ｉ ｂｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ｎｔ ａ
我院2011年6月份-2012年3月份月病人抗菌药物使用调查分析论文
我院2011年6月份-2012年3月份月病人抗菌药物使用调查分析【摘要】目的了解我院住院患者抗菌药物的使用情况，评价抗菌药物使用的合理性。
方法随机抽查2011年6月-2012年3月已使用抗菌药物的住院患者病历350例，对其抗菌药物使用情况进行统计分析。
结果在350例患者中，抗菌药物使用以头孢菌素类居首位，占37.5%，其次为β内酰胺类，占18.8%，喹诺酮类占5.6%。
结论抗菌药物使用前微生物检验样本送检率较低，少数抗菌药物的联用存在不合理现象，抗菌药物选用药品档次较高。
【关键词】抗菌药物；合理使用；调查分析；卫生部抗菌药物专项整治方案；干预抗菌药物是医院临床应用中范围最广、消耗量最大的一大类药。
近年来，抗菌药物发展迅速，新品种不断出现，抗菌药物在临床使用中存在不合理使用现象较多，导致耐药菌株不断增加。
为了解本院住院患者抗菌药物的使用情况，随机抽查本院2011年6月-2012年3月份的350例病历进行统计分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 资料来源随机抽查全院7个病区2011年6月-2012年3月份，每个病区每月5份病历，出院且使用抗菌药物的共计350份病历。
1.2 方法与内容根据调查目的作以下内容统计：①抗菌药物的费用情况；②抗菌药物的使用情况及构成比；③抗菌药物的使用种类；④有无病原学检查及药敏实验情况；⑤抗菌药物的使用情况及存在的问题；⑥ddd值；⑦ⅰ类切口预防使用抗菌药物；⑧门诊抗菌药物处方使用比列⑨住院患者抗菌药物使用率。
1.3 评价标准抗菌药物使用参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）、《新编药物学》（第16版）以及药品说明书进行评价，卫生部抗菌药物专项治理方案。
2 结果2.1 抗菌药物费用情况抗菌药物费用占药品费用的比例为48.74%，最高占57.3%，与上半年比值，显著下降。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
某院2012年抗生素临床使用情况分析
目的了解我院抗生素的应用情况，促进合理用药。
方法统计小金县人民医院2012年销售抗菌药物的总金额、费用比例、用量、用法、应用时间、住院患者抗生素使用强度等，进行分析研究。
结果用药频率（DDDs）排序中以头孢类最高，为抗生素首选。
住院患者中抗菌药物的使用率和使用强度，均超过相关要求，存在不合理的现象。
结论我院抗生素应用仍有不合理的地方，需要进一步加强管理。
标签：抗生素；费用比；使用强度；合理用药
由于发展中国家的抗生素滥用现象比较突出，导致“超级细菌”[1]等耐药菌的不断出现。
基于此，现对小金县人民医院2012年1～12月的抗生素使用情况进行分析评价，为进一步优化我院药事管理，促进抗生素合理应用，提供可靠依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
依据小金县人民医院2012年“医疗机构抗菌药物临床应用情况调查”提供的数据。
1.2 方法
依据我院“医疗机构抗菌药物临床应用情况调查”提供的数据，对现有抗生素品种、销售金额、用法、用量等进行统计，计算出销售比例、日均费用（DDC）、用药频率（DDDs）、住院患者抗菌药物使用率及强度等，对我院去年抗生素合理应用情况进行评价。
1.3 计算公式
计算公式按药品通用名为准，相同品种一同计算其总剂量（g）。
DDD值的确定以WHO推荐日剂量和《新编药物学》[2]规定日剂量为准，未被收载的品种以药品说明书为准。
用药频率（DDDs）=某药品年消耗总量（g）/DDD值。
抗菌药物销售金额占药品销售总额的比例（%）=抗菌药物销售金额×100/同期药品销售总金额。
门（急）诊抗菌药物处方比例（%）=门（急）诊使用抗菌药物处方数×100/同期处方总数。
住院患者抗菌药物使用率（%）=出院患者使用抗菌药物总例数×100/同期总出院人数。
住院患者抗菌药物使用强度（DDD）=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD 数）×100/同期收治患者天数。
日均费用（DDC）=药品零售总金额/该药DDDs。
2 结果
2.1 2012年抗生素使用情况汇总
我院2012年抗生素类药物的用药金额247.73万元、药品总金额595.94万元及占用药总金额的比例41.57%、门（急）诊和住院患者使用率及住院患者抗菌药物使用强度等见表1。
2.2 各类抗生素使用药情况排序
2012年使用量排名前10位的抗菌药物品种（按通用名和累计DDD数统计），此表内容为我院使用前10位的抗生素的DDDs与DDC的值与排序。
见表2。
3 讨论
3.1 我院合理使用抗生素情况与国内一流医院比较
2012年我院抗生素销售金额占药品总金额的41.57%。
与全国医药经济信息网统计的27.9%[3]和海军总医院2006年的数据21.96%[4]相比较，说明我院合理使用抗生素与国内一流医院相比还存在较大差距。
3.2 我院患者抗菌药物使用率和使用强度分析
我院门诊含急诊患者处方中抗菌药物月均使用比例为27.19%，与《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%”的要求综合比较处于较低限。
相反的是我院住院部抗菌药物却存在较大问题，相较“综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%”的要求有一定的差距，存在不合理的可能。
住院患者抗菌药物使用强度，超过“每百人天40DDDs以下”的要求7.8个DDDs，经处方抽查得知，其中外科、妇产科等科室I类手术预防性抗菌药物使用率较高，且使用时间较长；内科存在无指征使用抗菌药物，凭经验换药，用药时间过长等现象。
3.3 品种分布情况分析
用药金额前10位的抗生素品种中头孢类有2个（占20%），青霉素类2个（占
20%），氟喹诺酮类2个（占20%），单酰胺环类1个（占10%），氨基糖苷类1个（占10%），硝基咪唑类1个（占10%），林可霉素类1个（占10%）。
可见，因头孢菌素类抗菌谱广、临床疗效高、毒性低、适合各年龄层患者使用等特点[5]，成为我院临床抗菌药使用的主流，经抽查该类药品病历，发现有较大问题。
3.4 剂型分布分析
口服品种3种，占30%；注射剂7个，占70%。
口服抗生素主要在我院门诊患者及住院患者的出院带药使用；静脉给药仍是我院抗感染药的主要给药方式。
3.5 日均费用（DDC）和用药频度（DDDs）分析
DDC小于50元间有5个品种，占50%。
DDC超过200元和100～200元间的各有1个品种，各占10%。
说明我院抗生素的使用仍遵循安全、有效、经济、合理的原则。
结合用药频度分析，头孢克肟分散片、头孢噻吩钠注射液、注射用氨曲南等DDDs排名相对靠前，提示存在不合理使用的可能，需要加大管理力度。
2012年我院抗生素总体使用情况依旧严峻，且在对住院病历抽查分析中还发现了一些问题：（1）围Ⅰ类手术预防用药比例偏高，其他术后给药时间偏长、偏高档和下大包围等。
（2）医院严重缺乏临床执业药师和相关设备，不能进行细菌耐药性试验和血药浓度监测。
（3）医生凭经验用药，由于对新药不熟悉，有时在用法、用量、用药时机上出现不合理现象。
（4）药事管理组织监督管理力度不够，药品促销等对合理用药均产生了较大影响。
为减轻患者和社会的经济负担，减少和延缓耐药细菌的产生，防止抗生素滥用。
医院应进一步加强对专业技术人员的培训，加大对合理使用抗生素的监督管理力度，促使医务人员按照安全、有效、经济、合理的用药原则使用抗生素，不断提高合理用药水平。
[参考文献]
[1] 曲芬，董时军，毛远丽.NDM-1超级细菌[J].中国卫生检验杂志，2010，20（10）：2663-2665.
[2] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2003：44-140.
[3] 全国医药经济信息网.《中国医院药品商情》数据分析[J].中国医院药品商情，2003，1（3）：51.
[4] 潘理，张沂，谢学渊.2005-2006年住院药房抗生素合理应用分析[J].海军总医院学报，2007，20（1）：16-18.
[5] 薛雨，陈宇瑛.头孢菌素类抗生素的最新研究进展[J].中国抗生素杂志，2011，2（36）：86-92.。