【爆款】18类常用抢救药品.ppt
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18类常用抢救药品
最新.课件
1
一、中枢神经兴奋药
最新.课件
2
尼可刹米（可拉明）
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸 加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。 用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其 它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：皮下注射、肌肉注射、静脉注 射 ，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。 极量：1.25g/次。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时 半小时重复。极量：6mg /次，极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、 眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血 压下降、甚至惊厥。
最新.课件
5
二、抗休克血管活性药
最新.课件
6
多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体， 对不同受体的作用与剂量有关：
12
三、强心药
最新.课件
13
西地兰（去乙酰毛花甙）
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋 迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢 心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、 房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小 时再注半量。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹 泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传 导阻滞。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地 黄和利尿剂无效的心功能不全。
最新.课件
8
多巴胺
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5% 葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需 要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、 中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时 可使呼吸加速、快速型心律失常。2. 使 用以前应补充血容量及纠正酸中毒。3. 输注时不能外溢。
最新.课件
10
肾上腺素（副肾素）
[用法] 1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以
0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好， 可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml 中静滴。
2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可 加大剂量递增（1～5mg）重复。
3．与局麻药合用：加少量(约1： 200000— 500000)于局麻药内（＜300μg）。
静滴：一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml 药液滴注或用输液泵给药. 。
最新.课件
18
利多卡因
[注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌
颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏 迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、 传导阻滞等心脏毒性症状。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者 禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、 癫痫病、休克等患者慎用。
最新.课件
9
肾上腺素（副肾素）
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。 兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率
加快，心肌耗氧量增加； 兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小
血管，使血压升高； 兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气
管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管 哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
用药期间应注意随访检查： 血压、心率及心律
最新.课件
14
西地兰（去乙酰毛花甙）
禁用： 1. 预激综合征伴心房颤动或扑动； 2. 任何强心甙制剂中毒； 3. 室性心动过速、心室颤动； 4. 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不 全或心房颤动仍可考虑)。
最新.课件
15
西地兰（去乙酰毛花甙）
慎用： 1. 低钾血症； 2. 不完全性房室传导阻滞； 3. 高钙血症； 4. 甲状腺功能低下； 5. 缺血性心脏病； 6. 急性心肌梗死早期(AMI)； 7. 心肌炎活动期； 8. 肾功能损害。
作用时间短暂，应视病情间隔给药
最新.课件
3
尼可刹米（可拉明）
[注意] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、
呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 抽搐及惊厥患者禁用。
最新.课件
4
山梗菜碱（洛贝林）
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射 性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉 药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以 及肺炎引起的呼吸衰竭。
小剂量(0.5～2μg/kg/min) 主要作用于多巴胺受体，使 肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加， 尿量及钠排泄量增加
中等剂量 (2～10μg/kg/min)时，能直接激动β1受体及 间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生 正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使 心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压 无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血
最新.课件
19
Biblioteka Baidu
心律平（普罗帕酮）
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应 期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减 慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道， 具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心 动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或 房颤患者。
流及耗氧改善
大剂量(> 10μg /kg/min)时，激动 α受体，导致周围血
管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒
张压均增高。
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7
多巴胺
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰 竭等引起的休克综合征；补充血容量后 休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围 血管阻力正常或较低的休克。
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16
四、抗心律失常药
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17
利多卡因
[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+ 外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗 室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]
静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/
次）必要时每5分钟后重复1～2次，但1小时 之内的总量不得超过 300mg 。
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11
肾上腺素（副肾素）
[注意] 1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过
大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然 上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等 慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）
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1
一、中枢神经兴奋药
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2
尼可刹米（可拉明）
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸 加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。 用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其 它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：皮下注射、肌肉注射、静脉注 射 ，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。 极量：1.25g/次。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时 半小时重复。极量：6mg /次，极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、 眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血 压下降、甚至惊厥。
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二、抗休克血管活性药
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多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体， 对不同受体的作用与剂量有关：
12
三、强心药
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13
西地兰（去乙酰毛花甙）
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋 迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢 心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、 房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小 时再注半量。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹 泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传 导阻滞。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地 黄和利尿剂无效的心功能不全。
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8
多巴胺
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5% 葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需 要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、 中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时 可使呼吸加速、快速型心律失常。2. 使 用以前应补充血容量及纠正酸中毒。3. 输注时不能外溢。
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10
肾上腺素（副肾素）
[用法] 1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以
0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好， 可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液 250～500ml 中静滴。
2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可 加大剂量递增（1～5mg）重复。
3．与局麻药合用：加少量(约1： 200000— 500000)于局麻药内（＜300μg）。
静滴：一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml 药液滴注或用输液泵给药. 。
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18
利多卡因
[注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌
颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏 迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、 传导阻滞等心脏毒性症状。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者 禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、 癫痫病、休克等患者慎用。
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9
肾上腺素（副肾素）
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。 兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率
加快，心肌耗氧量增加； 兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小
血管，使血压升高； 兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气
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14
西地兰（去乙酰毛花甙）
禁用： 1. 预激综合征伴心房颤动或扑动； 2. 任何强心甙制剂中毒； 3. 室性心动过速、心室颤动； 4. 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不 全或心房颤动仍可考虑)。
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西地兰（去乙酰毛花甙）
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[注意] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、
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小剂量(0.5～2μg/kg/min) 主要作用于多巴胺受体，使 肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加， 尿量及钠排泄量增加
中等剂量 (2～10μg/kg/min)时，能直接激动β1受体及 间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生 正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使 心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压 无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血
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心律平（普罗帕酮）
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应 期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减 慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道， 具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心 动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或 房颤患者。
流及耗氧改善
大剂量(> 10μg /kg/min)时，激动 α受体，导致周围血
管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒
张压均增高。
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7
多巴胺
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰 竭等引起的休克综合征；补充血容量后 休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围 血管阻力正常或较低的休克。
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17
利多卡因
[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+ 外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗 室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]
静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/
次）必要时每5分钟后重复1～2次，但1小时 之内的总量不得超过 300mg 。
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11
肾上腺素（副肾素）
[注意] 1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过
大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然 上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等 慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）
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