疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用研究

疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用研究

摘要：目的探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的临床应用研究。方法本

次研究在医院选取100例患者，将他们随机分为研究组与参照组，50例参照组患者对其实施普通护理模式，50例研究组患者则在普通护理模式的基础之上对其实

施疼痛护理管理模式。统计整合两组护理的相关数据、指标情况并进行比较分析。结果研究组患者所反映的痛感程度显著低于参照组（P<0.05），并且护理后研究

组患者比参照组患者具有更高的满意度（96.41%VS78.01%，P<0.05）。结论在创

伤骨科病房中，对患者实施疼痛护理管理模式很大程度上减轻患者痛感，同时有

利于医护人员护理工作的质量提升。

关键词：疼痛管理；创伤骨科护理；应用

1资料与方法

1.1一般资料

对100例创伤骨科患者基础资料收集、整合并纳入研究对象，病例资料收集

时间为2017年4月至2018年4月，按照随机的原则将研究对象划分为两组，研

究组与参照组。其中，参照组中男女性别比例为22:28，最大年龄与最小年龄分

别为56岁、23岁，平均（38.5±3.3）岁；研究组中，男女性别比例为24:26，最

大年龄与最小年龄分别为21岁、58岁，平均（40.5±3.5）岁。两组患者均含有胫腓骨骨折、桡骨小头骨折、肱骨干骨折三种类型骨科疾病。经检验发现P>0.05，

可开展统计学处理。

1.2护理方法

参照组使用普通护理方法。研究组则在普通护理基础之上运用疼痛护理管理

模式。两组具体操作方法如下。

1.2.1参照组

对患者进行普通护理。（1）基本护理：具有丰富护理知识与经验的医护人

员对患者展开术后护理，包括及时做好患者的消毒换药工作，定期检查工作，以

及保证患者病房环境通风、干净。（2）心理疏导：疾病带来的负面情绪如果不

及时舒缓将影响患者伤口恢复，所以要求医护人员时刻关注患者生理健康的同时，及时开导解决患者的心理情绪问题，必要的耐心沟通有助于患者减轻因疼痛产生

的心理负担。

1.2.2研究组

对研究组患者采取上述同样的护理方法，并运用疼痛护理管理方法。

(1)创建疼痛管理小组。小组成员主要包括责任组长与护理人员，由组长组织

小组成员开展全面系统的培训，培训内容主包括疼痛管理的原则、方法以及相关

注意事项;并在培训后，对小组成员进行考核，考核通过后方可上岗。最后，由责

任护士带领，主要针对患者的疼痛情况开展管理工作，针对查房的结果进行组内

讨论，分析不同患者的病情和病历，组员之间交流疼痛管理知识，制定完善的监

督指导工作，针对产生的原因和出现的问题进行反馈、交流，完善护理方案，提

高护理质量。(2)制定疼痛管理流程。首先是疼痛评估，患者入院2h内护理人员

要对患者的疼痛情况进行初次评估，结合患者对疼痛的表述及反应，通过面部表

情疼痛量表和数字评定量表准确评估患者的疼痛情况，记录患者的疼痛部位、疼

痛时间和疼痛原因，及时向医生报告，每隔4h再次评估。其次是疼痛干预，主

要采用药物或非药物干预的方法，其中非药物干预的方法包括为患者提供舒适的

环境，控制温度与湿度，增强患者的安全感，缓解疼痛;为患者进行体位护理，摆

放正确的体位缓解疼痛，同时协助患者控制制动，降低再损伤发生的几率，还要

抬高患者的肿胀肢体，通过改善血液循环的方式实现止痛与消肿的目的;帮助患者

转移注意力，常用的方法如调节呼吸、倾听音乐、看电视、聊天等等;药物镇痛包

括静脉镇痛泵、神经阻镇痛泵以及口服止痛药。(3)效果评价与措施的修订。经护

理后，对临床护理效果进行评价，观察患者疼痛改善情况，并总结护理中存在的

问题，结合问题对护理措施进行调整、优化。在护理过程中，护理人员要做好患

者或患者家属的疼痛教育工作，纠正患者对于疼痛感官认识上的错误，帮助患者

转变观念，并加强对患者疼痛表述的教育，从而确保患者能够正确对待疼痛，并

能主动配合治疗与护理。此外还要在患者病房显眼的位置张贴疼痛尺，向患者发

放教育手册或进行PPT视频宣教，让患者根据疼痛的情况作对照，以更准确认识

疼痛现象。

1.3分析评价指标

对于疼痛护理管理模式的临床效果的检验，医院采取问卷调查收集患者反馈。自制问卷包含五大模块：患者基本情况、病房舒适度、护理效果、医护人员护理

技能、工作态度以及关于护理方法改进的建议。每份问卷包含30题，评价标准

分为不满意、满意以及非常满意。患者满意、非常满意的总答题数之和占比总例

数即患者疼痛护理满意度。其中关于护理方法改进的建议模块不计入评分标准，

用于医院进一步改善管理能力的辅助模块。

1.4统计学方法

组间检验运算以统计学软件（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、χ2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）（%）表示，当P<0.05即

表明数值比对差异有统计学意义。

2结果

2.1分析比较两组患者护理后疼痛情况

护理后参照组患者疼痛分值为（5.88±0.65）分，研究组在疼痛护理后疼痛分

值为（2.98±0.32）分，研究组患者疼痛分值明显低于参照组（t=6.42，P=0.001）。

2.2分析比较两组患者对医护人员工作的满意度

研究组50例，满意与非常满意总例数为48例，其满意度96.00%；参照组

50例，满意与非常满意总例数为41例，其满意度82.00%，两组对比，P<0.05，

见表1。

3讨论

骨科病房的护理工作中，护理人员要将疼痛管理看作是一个不可缺少的环节，要从观念与理念上强化疼痛管理的认知，指导患者进行康复训练，改善功能，提

高生活质量，创建无痛病房等。创伤骨科患者的疼痛感大多体现于急性疼痛的类型，一旦没能得到及时的救治与环节，那么患者的疼痛就会转变为慢性，预后更差，严重影响患者的康复。另外，由于疼痛会给患者带来直接的刺激，所以患者

难免产生畏惧心理。在开展的疼痛管理过程中，护理人员就要严格结合不同患者

的实际情况，制定与之相符的疼痛管理流程，规范使用镇痛药物，通过环境护理

干预、镇痛护理干预、分散患者注意力、健康宣教以及有效的心理辅导等，最大

程度帮助患者缓解疼痛产生的刺激，调整心态，配合治疗与护理，最终才能缩短

住院时间，促进更快康复。

此次研究中，参照组患者采取的普通护理，而研究组结合普通护理与疼痛护

理两种护理方式。结束护理后，研究组患者所反映的痛感程度显著低于参照组

（P<0.05），并且护理后研究组患者比参照组患者具有更高的满意度。在创伤骨